• 综述：乳腺癌辅助放疗后放射性臂丛神经病变的手术治疗：系统性回顾

  引言：放射性臂丛神经病变的临床挑战放射性臂丛神经病变（Radiation-Induced Brachial Plexus Neuropathy, RIBPN）是乳腺癌放疗后最严重的并发症之一，最早由Stoll和Andrews于1966年报道。该病变源于放射线对臂丛神经网络的直接损伤及继发性神经组织纤维化，临床表现为神经病理性疼痛、感觉异常（paresthesia）、运动无力和肢体麻木等症状，严重者可导致部分或完全性肢体瘫痪。研究显示接受锁骨上和腋窝淋巴结区域放疗的患者中，RIBPN发生率约为1-9%，随着乳腺癌放疗适应症的扩大，受影响患者数量呈上升趋势。研究方法：系统性文献评估本研究通过检索P

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 免费模板软件在全髋关节置换术中的精确性与可靠性评估及其临床意义

  在全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）领域，术前规划对确保假体型号匹配和手术预期具有关键作用。缺乏精确模板可能导致术中骨折、假体不稳定、脱位及早期失效等风险。尽管现有商业数字模板工具精度较高，但其成本可能阻碍在资源有限地区的应用。研究者通过回顾性分析2021-2024年间85例初次THA病例，由两位资深骨科医师采用Detroit Bone Setter开源软件进行盲法术前模板测量，独立预测股骨柄（Femoral Stem）和髋臼杯（Acetabular Cup）尺寸。通过与实际植入假体尺寸的对比分析（配对t检验与Bland-Altman图），发现模板测量存在

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 逆行股骨髓内钉行胫距跟关节融合术治疗踝关节内固定失败：一项回顾性研究

  踝关节骨折开放复位内固定（ORIF）术后并发症并不少见，严重影响患者术后康复效果。胫距跟关节（tibiotalocalcaneal, TTC）融合术已被证明是处理此类情况的可行治疗方案。本研究旨在描述采用逆行股骨髓内钉（retrograde femoral IM nail）进行TTC关节融合术的手术技术和临床结局。研究纳入18岁以上、因踝关节（踝部或胫骨pilon骨折）骨合成术失败而接受TTC融合术的成年患者，最低随访24个月。记录患者人口统计学特征、初始损伤情况、合并症、初始治疗方式、从受伤到TTC手术的时间、骨愈合时间、二次手术及并发症等信息。分别在术后12个月和24个月时通过改良版美国足

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 基于MRI的腰椎后外侧椎弓皮质厚度定量评估新方法及其可靠性验证

  在竞技体育领域，腰椎应力性骨折已成为困扰年轻运动员的重大健康问题，尤其常见于板球快投手、艺术体操运动员、足球运动员和标枪选手等需要反复进行腰椎过伸和旋转动作的人群。这类损伤不仅愈合周期漫长，更可能进展为骨不连、慢性腰痛、腰椎滑脱甚至退行性椎间盘疾病等严重并发症。目前临床主要通过磁共振成像（MRI）进行诊断，但如何通过影像学指标提前预测损伤风险仍是未解的难题。以往研究表明，骨骼结构特征可能是影响应力性骨折风险的关键因素之一。在长骨研究中已发现，有过应力性骨折史的女性长跑运动员和新兵普遍存在胫骨皮质变薄的现象。然而在腰椎领域，由于缺乏可靠的测量方法，椎弓皮质厚度与应力性损伤的关联性研究始终难以深入

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 印度骨科实践中沟通与医学伦理的交叉研究：提升患者安全与信任的关键路径

  在骨科手术(Orthopaedic Surgery)实践中，临床卓越性必须与有效沟通和伦理明确性相辅相成。沟通不足与伦理失误日益关联到患者结局受损、信任丧失以及针对医疗专业人员暴力事件的增加。本研究旨在审视沟通、伦理与临床结局在骨科学中的交叉点，借鉴印度文献、真实世界干预及近期教育改革成果。采用三角验证定性方法，包括：(i)评阅三部权威印度著作——由亚历山大·托马斯博士(Alexander Thomas)编辑的《沟通·关怀·治愈：医疗沟通指南》(Communicate. Care. Cure. A Guide to Healthcare Communication，印度医疗提供者协会[AHPI

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 血清白蛋白作为膝骨关节炎影像学进展预后标志物的作用：一项回顾性横断面研究

  一项回顾性横断面研究探讨了血清白蛋白（Albumin）在膝骨关节炎（Gonarthrosis）影像学进展中的预后作用。研究纳入250名膝骨关节炎患者（分组：早期组Group 1和晚期组Group 2）及125名健康对照组（Group 3），记录包括年龄、性别、Kellgren-Lawrence（KL）分期、血清白蛋白水平、C反应蛋白（CRP）/白蛋白比值、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值、淋巴细胞/CRP比值、全身炎症综合指数（AISI）、全身炎症反应指数（SIRI）、全身免疫炎症指数（SII）、预后营养指数（PNI）和改良全身炎症评分（mSIS）等参数。

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 综述：1型神经纤维瘤病（NF-1）术后首次急性骨化性骨膜下血肿病例报告及系统综述

  Background丛状神经纤维瘤（Plexiform Neurofibromas, PNs）是1型神经纤维瘤病（Neurofibromatosis Type-1, NF-1）患者中常见的一种肿瘤类型，约30–50%的NF-1患者会伴有PNs发生。尽管大多数PNs生长缓慢且症状轻微，但少数病例可能伴随罕见并发症，例如骨膜下出血（Subperiosteal Hemorrhage, OSH）。这类并发症通常起病隐匿，进展缓慢，临床报道较少，尤其急性发作的OSH极为罕见。Methods本文报道了首例NF-1患者在接受PN切除术后发生的急性、巨大且伴有骨化现象的骨膜下血肿（Ossifying Subp

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 综述：全球高被引儿童骨折研究：Scopus文献的文献计量学评估（1929–2024）

  AbstractPurpose本研究旨在系统分析自研究起始至2024年间儿童骨折领域的文献计量特征，特别聚焦于被引次数达到或超过100次的高被引文献（High-Cited Publications, HCPs）。评估的关键指标包括发文频率、被引频次以及合作计量指标。Methodology研究利用Scopus数据库检索全球范围内与儿童骨折相关的出版物，提取顶级HCPs进行深入分析。通过VOSviewer和Biblioshiny软件进行文献计量与网络分析，以揭示该领域的关键贡献者，包括研究机构、作者和期刊，同时分析其合作网络与显著的关键词共现模式。Results从1929年至2024年的95年间，

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 霍法-卡斯特综合征(Hoffa–Kastert Syndrome)：急性膝关节交锁的罕见病因解析与治疗启示

  霍法-卡斯特综合征（Hoffa–Kastert syndrome）作为一种罕见病症，最早由霍法（Hoffa）于20世纪初在《德国医学周刊》（Deutsche Medizinische Wochenschrift）中提出，其研究将霍法脂肪垫（Hoffa's fat pad）的独立病变确立为核心特征。至20世纪中叶，卡斯特（Kastert）在《外科学》（Chirurg）期刊进一步拓展该理论，指出膝关节内的其他病理变化才是引发炎症反应（称为"Hoffaitis"）的根本原因。临床研究表明，反复性创伤会导致脂肪垫体积异常增大，进而引发机械性卡压（entrapment）现象。病例报告证实，通过手术完整切

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 肩胛上切迹神经鞘瘤的临床诊治与预后：一例罕见病例分析

  除囊肿外，累及肩胛上切迹处肩胛上神经（Suprascapular Nerve）的占位性病变（Space-occupying Lesions, SOL）较为罕见。一名64岁女性患者因左肩严重疼痛和活动受限6个月就诊。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）显示肩胛上切迹处存在一占位性病变，T2加权像呈高信号，T1加权像呈等信号。经开放手术切除肿块后，组织病理学评估确诊为良性神经鞘瘤（Schwannoma）。在最近一次为期23个月的随访中，牛津肩评分（Oxford Shoulder Score）为43分，MRI检查未见复发。外科医生需认识到，肩胛上切迹神经鞘瘤是

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 急诊室稳定性室上性心动过速患者肌钙蛋白升高与30日主要不良心血管事件的关联性研究

  Highlights• 肌钙蛋白升高与30日主要不良心脏事件（MACE）风险增加5倍相关• 肌钙蛋白升高的患者需要更频繁的住院和重症监护室（ICU）收治• 肌钙蛋白可能成为稳定性室上性心动过速（SVT）患者的风险分层工具INTRODUCTION室上性心动过速（SVT）是一种常见的心律失常，急需诊断和治疗。SVT发病率约为每10万人年35例，患病率为每1000人2.29例，在女性、年轻成人和儿童中更为常见。SVT指起源于房室（AV）结或以上的心律失常群组，典型特征为窄QRS波群（<120ms）和心率超过100次/分钟。Study Design and Setting这项回顾性多中心队列研究

  来源：Journal of Electrocardiology

  时间：2025-09-17

• 综述：关节镜下前交叉韧带重建术并发症的文献计量学分析：二十年的见解

  AbstractIntroduction关节镜下前交叉韧带重建术（ACL Reconstruction）作为现代骨科的核心技术，旨在恢复膝关节稳定性并最大限度降低并发症风险。文献计量学方法通过量化分析研究趋势、核心作者及领域进展，为学科发展提供宏观视角。Materials and Methods研究基于Web of Science数据库对104篇符合标准的ACL重建并发症文献进行系统分析，提取标题、作者及期刊信息后，采用R软件生成文献计量指标，并通过VOSviewer实现文献共被引、合作网络及关键词共现的可视化映射。Results年度发文量于2022年达到峰值，其中美国贡献73篇研究并主导国际

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 在线教育模块对提升医师非创伤性牙科疾病管理能力的影响研究

  Section snippetsINTRODUCTION非创伤性牙科疾病（Non-traumatic dental conditions, NTDCs）表现为牙髓及周围组织的急性疼痛或感染（1），通常由微生物侵袭引发的炎症反应所致（2）。此类疾病在加拿大和美国急诊就诊中占相当大比例。在安大略省，因牙科问题导致的急诊就诊和医师访问率分别达到每年每10万人396次和547次（3）。美国数据显示每10万人中有589次牙科急诊就诊…METHODS本研究经（为同行评审隐去）伦理审查委员会批准（协议ID# 39180），这项横断面研究评估了一个含视频组件和认知辅助工具的按需教育模块。所有参与者均签署知情同

  来源：Journal of Electrocardiology

  时间：2025-09-17

• 综述：与腘绳肌腱移植物相比，前交叉韧带重建术后股四头肌腱移植物导致膝关节更强屈曲和更弱伸展：系统评价和荟萃分析

  AbstractPurpose前交叉韧带重建（ACLR）后恢复膝关节力量和加速重返运动的最佳自体移植物选择仍存争议。本系统评价与荟萃分析通过比较使用股四头肌腱（QT）、腘绳肌腱（HT）或骨-髌腱-骨（BTB）自体移植物进行ACLR后的等速肌力及患者报告结局，旨在明确不同移植物的特异性恢复模式。Methods研究团队系统检索了PubMed、Cochrane Library、EMBASE及Google Scholar数据库中比较QT、HT或BTB移植物用于初次ACLR后等速肌力效果的对比研究。排除标准包括非英文文献、无法获取全文、动物或尸体研究以及保留骨骺的研究。采用MINORS和Detsky工具

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 儿童创伤CT扫描中偶发发现（IFs）的患病率与临床意义：一项系统性评价与荟萃分析

  在急诊医学领域，计算机断层扫描（CT）已成为评估儿童创伤的重要工具，其高灵敏度能够快速识别危及生命的损伤。然而，随着CT应用的普及，放射科医师经常在扫描中发现与创伤无关的意外异常——这些被统称为偶发发现（Incidental Findings, IFs）。这些发现涵盖了从需要紧急干预的临床显著病变到无需处理的良性解剖变异的广泛谱系，给临床医生带来了新的挑战：如何准确区分哪些需要进一步检查，哪些可以安全忽略？这不仅关系到医疗资源的合理利用，更直接影响患者及其家庭的心理负担和后续诊疗路径。尽管成人放射学领域已建立较为成熟的IFs管理框架，但儿科人群具有独特的生理特点和疾病谱，直接套用成人标准可能导

  来源：Journal of Electrocardiology

  时间：2025-09-17

• 儿童创伤CT偶发发现：基于23706例患者的系统评价与Meta分析揭示其临床意义与管理策略

  在急诊医学领域，计算机断层扫描(CT)已成为评估儿童创伤不可或缺的诊断工具，其高灵敏度能够准确识别危及生命的损伤。然而，随着CT应用的普及，放射科医师经常在影像报告中记录一些与急性创伤无关的意外发现——这些被称为偶发发现(Incidental Findings, IFs)。这些发现涵盖了从临床显著需要紧急干预的病变到完全良性的解剖变异，其识别和管理对临床医师构成了巨大挑战。儿童创伤患者的IFs管理尤其复杂，因为不必要的随访检查不仅增加医疗费用和辐射暴露风险，还可能给患儿家庭带来不必要的心理负担。相反，忽视真正有临床意义的IFs可能导致诊断延误和不良结局。尽管成人放射学领域已有美国放射学会(AC

  来源：Journal of Electrocardiology

  时间：2025-09-17

• 儿童创伤CT影像中偶发发现的患病率与临床意义：一项系统性回顾与Meta分析

  在急诊医学领域，计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）已成为评估 pediatric trauma（儿童创伤）的重要工具，其高灵敏度在快速临床决策中发挥着关键作用。然而，随着CT应用的普及，放射科报告中日益频繁地出现与急性创伤无关的意外发现——这些被称为 incidental findings（IFs，偶发发现）的影像学表现，正逐渐成为临床实践中的双刃剑。从需要紧急干预的肿瘤病变到无需处理的良性变异，IFs的谱系极其广泛，其识别与管理直接影响着随访护理路径、医疗资源分配和患者预后结局。目前儿科IFs管理面临三大核心挑战：一是缺乏统一的临床分类标准，虽然成人放射学领域已

  来源：Journal of Electrocardiology

  时间：2025-09-17

• 综述：刚柔并济：塑造印度骨科手术的女性们

  背景骨科手术长期被视为医学领域中多样性最匮乏的专科之一，其历史形象常与体力要求高、排他性强等标签紧密关联。尽管印度医学院录取人数已达到性别近乎持平的水平，但骨科领域的女性代表比例仍显著低于全球平均水平。结构性障碍——包括职业刻板印象、不平等的培训路径以及 mentorship 机会匮乏——持续影响着专业人才的构成。随着外科技能定义的演变、技术进步的推动以及倡导倡议的兴起，这一专业领域正经历系统性重塑。方法本研究采用叙事性综述方法，检索数据库包括 PubMed、Scopus 和 Google Scholar，并辅以官方资源（如印度骨科协会 IOA、印度骨科发展协会 IODA）、机构档案及英国皇家

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 基于超声的前瞻性研究揭示腓骨长肌腱移植后腓骨短肌无代偿性肥大现象

  腓骨长肌腱（Peroneus Longus, PL）移植术近年来广泛应用于韧带重建手术，其标准操作常包含将PL残端与腓骨短肌（Peroneus Brevis, PB）行肌腱固定术。尽管理论推测PL切除可能引发PB代偿性肥大，但最新研究表明肌腱固定术与否并不影响踝关节功能结局。为验证这一生理代偿机制，研究团队纳入40例患者（2024年1月至2月），分为肌腱固定组与非固定组各20例。通过术前及术后多时间点（3/6/12个月）的双侧踝关节超声扫描，精确测量PL与PB直径变化，并同步记录美国足踝外科学会评分（AOFAS）和踝关节功能障碍指数（FADI）评分。结果显示：所有患者踝关节功能评分在术后各阶段

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

• 全膝关节置换术对踝-后足力线的影响：一项功能性及影像学结果的前瞻性研究

  为探究全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)对踝关节及后足对齐模式的影响，研究者开展了一项前瞻性研究。当膝关节存在畸形时，为维持足底负重面平衡，后足会产生代偿性畸形。虽然TKA通过矫正髋-膝角(hip-knee angle, HKA)实现膝关节力线重建，但严重内翻畸形对踝-后足复合体的继发影响在现有文献中尚未明确。研究纳入66例患者(87膝)，通过影像学测量HKA、胫骨远端关节面倾斜角(tibial plafond inclination angle, TPIA)、胫距倾斜角(tibio-talar tilt angle, TTTA)及距骨倾斜角(talar

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-17

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