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综述:镁基与聚左旋乳酸基生物可吸收冠状动脉支架及当代药物洗脱支架的安全性与有效性对比——系统性回顾
引言冠状动脉疾病(CAD)是全球主要死亡原因,其治疗经历了从单纯球囊扩张到金属裸支架(BMS),再到药物洗脱支架(DES)的演进。尽管DES显著改善了预后,但永久性金属支架存在晚期支架内血栓形成、新生动脉粥样硬化等风险。生物可吸收支架(BRS)应运而生,旨在提供临时支撑后完全降解,恢复血管生理功能。背景早期聚左旋乳酸基BRS(PLLA-BRS)因支架梁较厚、降解不均等问题,导致晚期血栓风险增高而退出市场。镁基BRS(MgBRS)凭借更优的机械性能、快速降解特性(约12个月)和良好生物相容性成为新焦点。镁离子可抑制平滑肌细胞增殖并促进内皮化,且其血栓形成倾向低于PLLA-BRS,与第三代DES相
来源:Cardiology Research and Practice
时间:2025-09-17
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肾功能不全患者中Xininurad片药代动力学与药效学的临床研究及其临床意义评估
一项临床研究探讨了Xininurad片在肾功能受损患者中的药代动力学(Pharmacokinetics, PK)和药效学(Pharmacodynamics, PD)特性。该试验采用开放、平行、单剂量设计,纳入22例不同肾功能状态受试者,按估算肾小球滤过率(eGFR)分为正常功能组(9例)、轻度受损组(8例)及中度受损组(5例)。所有受试者空腹状态下口服1 mg Xininurad片,研究人员采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血浆和尿液中药物浓度,并监测肌酐与尿酸水平变化。药动学分析显示,轻度肾功能受损组的血浆药物暴露量略高于正常组和中度受损组。正常组、轻度受损组和中度受损组的几何
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-09-17
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澳大利亚肌层浸润性膀胱癌围手术期化疗应用趋势与生存结局的真实世界研究
引言肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的标准治疗方案是顺铂为基础的新辅助化疗(NAC)联合根治性膀胱切除术。尽管随机试验和荟萃分析证实NAC可改善生存,但国际真实世界数据显示其应用率普遍偏低。澳大利亚的临床实践亦存在NAC使用不足的现象,可能源于肾功能不全等禁忌症、临床医生对疗效差异的疑虑或对试验数据外推性的不确定。本研究通过BLADDA注册库数据,旨在描绘澳大利亚MIBC治疗现状,评估围手术期化疗应用模式及其对结局的影响。研究对象与方法BLADDA是一项前瞻性多中心注册研究,纳入2018年1月至2024年1月期间确诊为T2-4N0-3M0 MIBC并计划接受手术的患者。根据治疗方案将患者分为四组:
来源:BJUI Compass
时间:2025-09-17
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开放、腹腔镜与机器人辅助单纯前列腺切除术围手术期结局比较:一项基于德国全国住院数据的趋势与疗效分析
引言良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是影响老年男性生活质量的常见疾病,常导致下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)。对于药物治疗无效或不耐受的患者,手术干预仍是主要治疗手段。传统开放单纯前列腺切除术(Open Simple Prostatectomy, OSP)一直是处理较大前列腺腺体的标准术式。然而,随着微创技术的发展,腹腔镜单纯前列腺切除术(Laparoscopic Simple Prostatectomy, LSP)和机器人辅助单纯前列腺切除术(Robot-Assisted Simple Pr
来源:BJU International
时间:2025-09-17
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五苓散联合脑膜中动脉栓塞术治疗复发性慢性硬膜下血肿的前瞻性队列比较研究
针对复发性慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)患者,研究人员开展了一项前瞻性队列比较研究,探讨日本汉方药五苓散(Goreisan)与脑膜中动脉栓塞术(middle meningeal artery embolization, MMAE)联合治疗的协同效应。尽管MMAE近年来已成为钻孔引流术后的辅助治疗新策略,但因日本国民健康保险未覆盖该技术,其目前仅用于钻孔引流后复发病例。既往研究报道五苓散可降低CSDH复发率。本研究纳入接受钻孔引流术后服用五苓散的复发性CSDH患者,按是否接受MMAE分为两组:B + G组(单纯五苓散)与B + G + MMAE组
来源:Neurosurgical Review
时间:2025-09-17
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日本食管裂孔疝外科治疗全国性调查:基于838例多中心数据的疝分型与临床结局分析
研究背景与历史沿革食管裂孔疝指腹腔脏器通过膈肌食管裂孔突入胸腔的疾病状态。自1853年Bowditch首次报道以来,其分类体系历经演变:1926年Akerlund提出解剖-放射学分类,1951年Allison明确分为滑动型、食管旁型和混合型。现行国际分类将食管裂孔疝分为四型——Ⅰ型(滑动型):胃食管交界处(GEJ)上移但胃底位于GEJ下方;Ⅱ型(纯食管旁型):GEJ位置正常而胃底疝入胸腔;Ⅲ型(混合型):GEJ与胃底均疝入且胃底高于GEJ;Ⅳ型:疝囊内含其他脏器(如结肠、小肠)。外科治疗始于1919年Soresi的疝复位缝合术,此后经Harrington经腹路径、Sweet经胸路径等演进。19
来源:Annals of Gastroenterological Surgery
时间:2025-09-17
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综述:血清肿瘤标志物在食管癌和胃癌中的意义:系统性文献回顾
引言食管癌和胃癌是全球范围内高发的消化道恶性肿瘤,具有高发病率和高死亡率的特点。根据GLOBOCAN 2022数据,每年约有97万例胃癌新发病例和66万例死亡病例,而食管癌新发病例约51万例,死亡病例约45万例。这两种疾病在亚洲地区(尤其是中国、日本和韩国)发病率较高,其发生与饮食习惯、生活环境、幽门螺杆菌和EB病毒感染以及遗传易感性密切相关。早期诊断和治疗反应监测是改善预后的关键临床挑战。血清肿瘤标志物因其微创、可重复检测且成本较低,在临床实践中被认为具有重要价值。方法本研究通过PubMed数据库检索2010年1月至2025年3月期间发表的相关文献。针对食管鳞癌(ESCC)和胃癌(GC),分
来源:Annals of Gastroenterological Surgery
时间:2025-09-17
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直肠癌造口与还纳术前后肠道菌群多样性变化的临床意义研究
引言肠道微生物组研究在结直肠癌领域具有重要意义。近年研究发现特定病原微生物如具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum)、产colibactin致病性大肠杆菌和产毒素拟杆菌(Bacteroides fragilis)与结直肠癌进展相关。直肠癌手术中临时造口的临床应用虽能降低吻合口漏风险,但会改变肠道生理环境,可能引起菌群组成变化。本研究首次探讨造口还纳术后肠道菌群的长期变化特征。方法研究纳入19例原发性直肠癌根治术患者,分为造口组(n=10,行临时回肠造口术)和非造口组(n=9)。采集术前和术后6个月的粪便样本,采用16S rRNA基因V1-V2区测序进行菌群分析。通过观察操作
来源:Annals of Gastroenterological Surgery
时间:2025-09-17
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抗粘连屏障预防术后粘连性肠梗阻的有效性:基于疾病生存分析的全国性研究
研究背景粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的严重并发症,约10%的结肠手术患者会发生此病症,导致显著的医疗负担和患者痛苦。虽然抗粘连屏障已被临床用于预防术后粘连形成,但其对预防粘连性肠梗阻的实际效果一直存在争议。先前的研究结果不一致,且观察时间差异较大,难以明确抗粘连屏障的真正价值。本研究利用日本诊断程序组合(DPC)全国数据库,旨在通过大样本数据分析抗粘连屏障在预防胃肠癌手术后粘连性肠梗阻方面的有效性。研究方法研究数据来源于日本厚生劳动省资助的研究团体维护的DPC数据库,2016年约有1200家医院参与。研究纳入2011年4月至2016年3月期间接受腹部胃肠癌手术的患者,排除数据缺失及因初次手术并
来源:Annals of Gastroenterological Surgery
时间:2025-09-17
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瓦伦尼克林对酒精相关肝病患者主要不良肝脏结局的影响:一项基于真实世界数据的探索性分析
引言酒精是全球疾病负担的重要影响因素,危险饮酒和酒精使用障碍(AUD)是酒精消耗带来的两个不同但具有临床重要性的后果。AUD作为一种精神障碍,其特征是对酒精消耗的控制受损及相关症状。尽管短期干预可能有益,但多数AUD患者需要更全面的治疗以实现长期戒酒。然而,AUD治疗(包括药物和非药物治疗)的可及性仍然有限。例如,一项美国回顾性队列研究显示,在因酒精相关肝病(ALD)和AUD导致肝硬化的退伍军人中,仅14%接受了任何形式的AUD治疗,其中不到1%接受了药物治疗。在脂肪性肝病谱系中,ALD携带最高的肝脏相关事件风险,而这些事件主要由酒精消耗驱动。瓦伦尼克林是一种针对α4β2尼古丁乙酰胆碱受体亚型
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-09-17
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急性跟腱断裂后一年行走与跑步中的下肢生物力学差异:一项运动学、动力学及肌电活动研究
当人体最强壮的肌腱——跟腱突然断裂,患者面临的不仅是剧烈疼痛,更可能是长期的功能障碍。据统计,约30%的跟腱断裂患者无论接受手术还是保守治疗,都无法完全恢复正常的行走和跑步能力。这种持续存在的功能障碍背后,隐藏着怎样的生物力学机制?患侧肢体如何通过代偿策略维持基本运动功能?这些问题成为康复医学领域亟待破解的难题。以往研究表明,跟腱断裂后会出现跟腱延长、腓肠肌体积减小、肌纤维结构改变等形态学变化,但这些改变如何影响实际运动中的神经肌肉控制和力学输出,特别是长期随访后的功能适应模式,尚缺乏系统研究。更值得注意的是,患者在行走和跑步这两种不同模式运动中可能采用截然不同的代偿策略,而这恰恰是设计针对性
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-09-17
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母亲作为潜在感染源对瑞典婴儿百日咳发病年龄与严重程度的影响研究(2009-2015)
ABSTRACTAim本研究旨在探究6月龄以下实验室确诊百日咳婴儿的潜在感染源。Methods这项全国性前瞻性研究基于瑞典2009-2015年强化百日咳监测系统中报告的实验室确诊病例。研究人员对345名婴儿的父母或照护者进行访谈,收集临床症状(包括发病年龄和疾病严重程度)信息,并通过询问患儿发病前接触史以识别潜在感染源。Results在191名仅识别出一个潜在感染源的婴儿中,33%的病例(63例)其母亲被推定为感染源。与父亲、兄弟姐妹、家庭外人员或2-3人作为感染源的情况相比,这些病例呈现显著差异:发病中位年龄显著降低(31天,p<0.01),住院率(79%)显著更高(p<0.01)。Conc
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-09-17
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不同入路经皮内镜下腰椎椎间融合术(PELIF)的临床疗效对比:一项回顾性研究
随着社会老龄化进程加速,腰椎退行性疾病的发病率持续攀升,其中腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)和腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis, LSS)尤为常见。这些疾病不仅导致患者出现剧烈腰腿疼痛、麻木无力等症状,还可能引发神经功能障碍,严重降低生活质量。对于保守治疗无效的患者,手术干预成为必然选择。传统开放手术虽能有效减压,但往往伴随较大创伤、较多出血及较长恢复期。近年来,以脊柱内镜技术为代表的微创手术迅速发展,其中经皮内镜下腰椎椎间融合术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Interbody Fusion,
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-09-17
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澳大利亚昆士兰州剖宫产全麻应用回顾:初发与二次全身麻醉相关因素解析及其对偏远地区产科服务的启示
引言昆士兰州作为澳大利亚人口第三大州,其产科服务覆盖都市、区域及偏远地区,地理分布广泛。肥胖作为健康的社会决定因素,与收入、教育及社会支持等因素相关,在澳大利亚因地理位置不同而呈现差异。在昆士兰,肥胖率在非主要城市地区更高。偏远及区域地区的医疗保健由地区、农村及社区医院提供,这些医院规模较小,年分娩量较少,现场医学亚专业资源也较都市医院更有限。因此,资源较少的机构可能为相对更复杂的孕妇实施剖宫产。肥胖影响产妇发病率、分娩方式,并与不良新生儿及产妇结局相关。肥胖与剖宫产手术时间和麻醉时间延长相关,原因在于技术难度。多种指标可用于测量居住偏远程度。居住在偏远和区域地区的妇女更可能离家分娩。昆士兰的
来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica
时间:2025-09-17
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综述:定制先进金属基纳米药物用于适应性纳米动力学疾病治疗与诊疗一体化
分类与特性:金属基纳米药物的多样性金属基纳米材料(MBNs)包括金属纳米颗粒(MNPs)、金属氧化物/过氧化物、金属硫化物(MSNPs)、金属有机框架(MOFs)、二维金属纳米片和金属酚醛网络(MPNs)。这些材料凭借可调的结构和独特的催化、光学、磁性等性质,为多种纳米动力学治疗(NDT)提供了平台。例如,金纳米颗粒(AuNPs)具有表面等离子共振效应,适用于光热治疗(PTT)和生物成像;氧化铁纳米颗粒(IONPs)具有超顺磁性,可用于磁共振成像(MRI)和磁动力学治疗(MDT)。抗肿瘤治疗:多机制协同的纳米动力学策略在肿瘤治疗中,MBNs通过外部物理或化学刺激激活,产生ROS,诱导肿瘤细胞凋
来源:Advanced Materials
时间:2025-09-17
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多酚介导的结晶中间相脂质纳米粒工程:构建多功能载药新平台
引言脂质不仅是细胞膜的结构基础,更是参与细胞内信号传导、能量储存和分子识别等关键生物学过程的重要生物分子。其固有的自组装特性使其能够形成多种液晶中间相,包括层状(lamellar)和非层状(如立方相和六方相)结构。这种结构多样性主要由临界堆积参数(CPP)决定,该参数将分子形状与界面曲率相关联。脂质纳米载体(如脂质体)在药物递送领域应用广泛,例如美国FDA批准的首个阿霉素脂质体制剂Doxil,以及用于RNA递送的Onpattro和mRNA新冠疫苗(BNT162b2和mRNA-1273)。与传统脂质体相比,非层状液晶脂质纳米粒(LC-LNPs)因其内部弯曲有序的纳米结构而具有更高的比表面积,能够
来源:Advanced Materials
时间:2025-09-17
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双软模板法调控二氧化硅纳米颗粒形貌:水相与微乳液法合成及其对普鲁卡因麻醉药物负载性能的比较研究
通过双软模板策略实现形貌可控的二氧化硅纳米颗粒(Silica Nanoparticles, SiNPs)合成,本研究系统比较了低温水相溶胶-凝胶法与水包油(W/O)微乳液法两种技术路线。研究采用CTAB和TX-100两种表面活性剂,发现表面活性剂选择显著影响纳米颗粒的尺寸(500–700 nm vs 约100 nm)、稳定性及分散性。通过动态光散射(Dynamic Light Scattering, DLS)、扫描电子显微镜(Scanning Electron Microscopy, SEM)、X射线衍射(X-Ray Diffraction, XRD)、比表面积分析(Brunauer–Emme
来源:Canadian Journal of Chemical Engineering
时间:2025-09-17
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上转换发光瞬态增强的群体分布动力学演化机制及其在动态成像中的应用
引言上转换发光(Upconversion, UC)作为一种非线性反斯托克斯发光过程,在生物体内成像、光学存储、光学计算等领域具有重要潜力。然而,现有研究对其瞬态发光动力学的探索仍显不足,限制了其在需快速响应和高发光强度应用中的发展。尤其对于Er3+激活的β-NaYF4上转换纳米粒子(UCNPs),其在可见光至近红外二区(400–1560 nm)具备多波段发射能力,以及低光子能量的氟化物基质,使其成为研究UC过程的理想平台。尽管连续波(CW)和长脉冲激发已建立了Er3+系统的基础理论,但在短脉冲激发下,如纳秒脉冲(ns-pulsed)激发,其动力学过程仍存在显著差异,包括高掺杂系统中的非马尔可夫
来源:Laser & Photonics Reviews
时间:2025-09-17
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基于超构器件的可调点云投影高分辨率三维成像技术及其在生物医学中的应用
设计原理与系统构成本研究提出的可调点云投影超构器件系统由两大核心部分组成:超构透镜阵列和基于液体透镜的可调焦物镜系统。超构透镜阵列由60×60个纳米结构单元组成,可在其焦平面生成约3600个高密度点云,构成原始投影图案。这些点云作为结构光特征点,用于对目标物体的空间信息进行初步采样。每个点源于子超构透镜的焦点,其尺寸由点扩散函数(PSF)决定。为进一步提升系统对不同波长光的适应性,研究团队设计了消色差超构透镜阵列,可支持宽波段入射光,避免因物体表面对特定波长吸收率差异导致的重建误差。可调焦物镜系统由50倍显微物镜(M Plan Apo 50×)和置于其出瞳处的可调液体透镜组成。液体透镜通过电流
来源:Laser & Photonics Reviews
时间:2025-09-17
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综述:美国产后阿片类药物使用及其对母婴和公共卫生的影响:范围综述
引言/目的产后阿片类药物处方率持续居高不下,导致发病率与死亡率上升,同时增加合法阿片类药物流入社区的风险。本文通过范围综述分析美国产后阿片类药物处方模式的现状及其对母婴健康和公共卫生的影响。方法研究基于PubMed、Medline和Web of Science数据库,采用PRISMA-ScR清单进行文献筛选。搜索策略聚焦于产后时期(从分娩至产后一年)及阿片类药物处方相关研究。结果共纳入26篇文献,分为四大主题:产后阿片类药物处方趋势(n=7)、产后阿片相关风险因素(n=6)、新持续阿片使用及使用障碍(OUD)发生率(n=5)、减少阿片使用的协议与研究(n=8)。趋势分析产后阿片处方模式存在显著
来源:Maternal and Child Health Journal
时间:2025-09-17