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应用腘绳肌腱自体移植同期重建前交叉韧带与 anterolateral 韧带:一种应对膝关节旋转不稳的创新外科技术及其临床意义
为解决孤立性前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament, ACL)重建术后仍有15–35%的患者存在持续性旋转不稳定——这一导致移植失败和重返运动能力下降的关键问题,研究者开展了一项结合 anterolateral ligament(ALL)重建的联合术式研究。手术中患者取仰卧位,膝关节屈曲90°,通过小切口获取半腱肌(semitendinosus)与股薄肌(gracilis)肌腱;将四折后的半腱肌用于ACL重建,股薄肌则用于ALL重建。ACL与ALL的股骨隧道共享同一解剖入口点,位于外上髁(lateral epicondyle)近端及后方,而ALL的胫骨隧道定位于Ger
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
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骨科领域的女性力量:突破壁垒与塑造卓越的学术征程
在传统以男性为主导的骨科医学领域,女性医师的成长之路常被形容为"历经荆棘,终抵星辰"。尽管近年来全球医疗行业持续推动性别平等,但骨科领域仍存在显著的性别失衡现象——从职业选择时的社会压力、职场中的微侵犯行为,到领导岗位的性别差距和职业发展中的结构性障碍。这些挑战在印度等发展中国家尤为突出,许多女性骨科医师需要克服来自家庭、社会乃至同行的质疑,才能在这个要求体力与技术并重的外科领域立足。为系统揭示这些问题并探索解决方案,《Indian Journal of Orthopaedics》特别策划出版了全球首部专注于骨科领域女性发展的特辑。该特辑由印度骨科协会支持,Rujuta Mehta博士担任主编
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
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Indian Journal of Orthopaedics》2025年10月特刊:迈向包容性文化——骨科领域的多样性、平等与包容
在医学领域,尤其是外科专科中,性别失衡长期存在,骨科更是以男性为主导的典型代表。近年来,尽管全球范围内女性医学生的比例显著增加,但在骨科这一专业中,女性医师的比例仍远低于其他科室。印度骨科协会(Indian Orthopaedics Association)的数据显示,目前印度女性骨科医师人数仅为541人,虽然呈稳步增长趋势,但仍仅占全国骨科医师总数的一小部分。这种性别结构的不均衡不仅限制了职业机会的平等,也可能影响医疗服务的多样性与包容性。在此背景下,推动骨科领域的多样性、平等与包容(Diversity, Equality, and Inclusion, DEI)已成为行业发展的迫切需求。为
来源:Indian Journal of Orthopaedics
时间:2025-09-17
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综述:数字化制造可摘义齿的咬合精度:体外研究的系统综述
引言数字化可摘义齿制造工作流程包括口内或口外扫描、颌位关系记录、计算机辅助设计(CAD)、计算机辅助制造(CAM)及后处理(如清洗和固化)。CAD可根据材料与工艺需求设计特定参数,CAM则涵盖增材制造(AM,如3D打印)和减材制造(SM,如数控铣削)。AM支持高度定制化且材料浪费少,而SM具有更优的表面质量和机械稳定性。这些数字化流程简化了义齿制造、提升了可预测性与可重复性、减少了临床及技工室时间,并满足了高效修复体制作的需求。然而,数字化义齿的质量受多种因素影响,包括技术应用、材料选择、制造系统与参数、后处理协议等。例如,CNC铣削树脂表现出最高的弯曲强度,而AM树脂的性能受后固化技术显著影
来源:Journal of Dentistry
时间:2025-09-17
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数字化制造可摘义齿的咬合精度:一项系统评价及影响因素分析
随着数字化技术在口腔修复领域的广泛应用,可摘义齿的制作也逐渐从传统手工工艺转向计算机辅助设计与制造(Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing, CAD/CAM)。然而,数字化制造的可摘义齿是否在咬合精度上优于传统方法,以及哪些因素会影响其最终性能,仍是目前临床与研究中亟待明确的问题。咬合精度直接影响患者的咀嚼功能、舒适度及修复体长期稳定性,尤其在可摘义齿中更为关键。在此背景下,研究人员系统评估了数字化制造可摘义齿的咬合精度,并分析了制造参数、设计因素与后处理流程对精度的影响。本研究系统检索了Ovid MEDLINE(R)、Scopus
来源:Journal of Dental Sciences
时间:2025-09-17
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妇科癌症患者体像困扰与自尊水平的相关性研究及心理干预启示
一项在班加罗尔圣约翰医学院医院开展的横断面研究,通过目的性抽样选取83名妇科癌症患者,采用结构化调查表、体像量表(Body Image Scale)及罗森伯格自尊量表(Rosenberg Self-Esteem Scale)进行评估。结果显示:患者以中年(53%)、已婚(91.6%)、印度教信仰(67.5%)为主,卵巢癌占比最高(36.1%),77.1%患者在近一年内确诊。体像困扰中位得分为5(IQR 3.5–10.5),自尊平均得分为19.4±5.19,66.26%患者处于中等自尊水平。体像困扰与自尊呈现强负相关性(r=−0.74, p<0.001)。年龄(p=0.025)与病程(p=
来源:Indian Journal of Gynecologic Oncology
时间:2025-09-17
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基于参数回归模型与Bootstrap分析的卵巢癌生存预后因子预测研究
通过分析169例卵巢癌患者数据,研究团队采用参数化生存模型(包括指数分布、对数正态(lognormal)、威布尔(Weibull)和对数逻辑斯蒂(log-logistic)分布)预测预后影响因素,并利用Akaike信息准则(AIC)筛选最优模型。结果显示:患者平均年龄54岁,39%处于III期;对数正态分布模型拟合最佳,识别出癌症分期(stage)和治疗意向(intention to treat)为关键预后因子。通过500次重采样的参数Bootstrap验证进一步证实结果准确性,表明该方法能可靠支持临床决策优化。
来源:Indian Journal of Gynecologic Oncology
时间:2025-09-17
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综述:生物农药真的安全吗?对淡水鱼类肠道微生物群及肠道健康的影响
1. 引言水生生态系统对农业和水产养殖中的人类活动高度敏感。生物农药作为化学农药的环保替代品,其使用日益广泛,主要分为微生物农药(如细菌、真菌)、生化农药(如植物提取物、信息素)和植物源保护剂(PIPs)。尽管生物农药具有靶向性强、可降解性高和生态持久性低等优点,但其对非目标生物(尤其是淡水鱼类)的潜在影响尚不明确。淡水鱼类的健康与肠道微生物群密切相关,后者在消化、营养吸收、免疫调节和疾病抵抗中发挥核心作用。生物农药暴露可能导致微生物平衡破坏,引发肠道炎症、菌群失调及生理功能异常。2. 当前研究与文献计量分析趋势通过文献计量分析发现,近十年关于生物农药对鱼类肠道微生物影响的研究逐步增加,但系统
来源:Journal of Contaminant Hydrology
时间:2025-09-17
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马来西亚整脊医师对专业敬称的认知与职业身份构建:一项质性研究
HighlightStudy Design本研究采用描述性质性设计,重点探究马来西亚整脊医师对敬称的认知。半结构化访谈允许深入探索参与者观点,同时保持灵活结构以进一步探讨相关问题。Ethics Approval and Consent to ParticipateIMU大学第253届联合研究伦理委员会审查并批准本研究——项目编号:BCh I/2022(35)。Setting, Population, and Sampling Frame研究在马来西亚全境开展,参与者为马来西亚整脊协会(ACM)注册的活跃执业医师。抽样框架涵盖多元实践背景的整脊医师,确保地理与专业多样性。Demographic
来源:Journal of Chiropractic Humanities
时间:2025-09-17
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广东省医院手法治疗服务现状与需求调查:规模、设备、治疗范围及发展挑战分析
HighlightSurvey sample, study setting2021年10月至12月期间,广东省中医医院(广东省手法治疗质控中心)牵头开展了一项基于专家意见与指南的在线横断面调查,本研究获伦理审查豁免。问卷(补充文件1)由专家小组(如医学科学家、治疗师、医生、数据科学家和技术专家)共同审定,并遵循...Study participants我们向55家医院发放问卷,排除7份数据不完整的问卷后,最终分析48份有效问卷(87.27%)。数据涵盖16个城市的24家三级医院、18家二级医院和6家初级医疗机构。半数医院为中医医院,主要集中在广州,包括17家三级、6家二级和1家初级医疗机构,覆
来源:Journal of Chiropractic Humanities
时间:2025-09-17
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综述:为形而上学辩护:一种康德取向的整脊哲学方法
Chiropractic Philosophy and German Idealism整脊哲学通常与帕尔默父子(D. D. Palmer和B. J. Palmer)的著作及信仰体系紧密相关,但其思想根源可追溯至更宏大的哲学传统。许多研究者未能充分认识到,D. D. Palmer的哲学是一种后理性、后传统的理解,它深刻体现了人类与自然及精神的关系。这种哲学深受后康德德国唯心主义(German Idealism),尤其是弗里德里希·谢林(Friedrich Wilhelm Joseph Schelling)思想的影响。谢林试图调和康德对知识的三重划分——科学、道德与美学,提出宇宙本身是所有知识的源
来源:Journal of Chiropractic Humanities
时间:2025-09-17
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原子级调控金属间相互作用提升丙烯氢甲酰化性能:钴基催化剂的设计与机制研究
结构形貌表征基于本课题组先前建立的方法,首先通过水热法合成Co2Al-LDH前驱体。如图S1所示,通过将次要金属(Mo/W)浸渍到Co2AlLDH基质中,并在900°C氢气氛围下还原,制备了Co-Mo/W基IMCs(CoMoIMC/CoWIMC)(见实验部分)。SEM图像(图S3a–S5a)显示催化剂保留了LDH前驱体的六边形片状形貌(直径约3μm),表明高温还原过程中形态稳定性良好。结论本工作通过Co2Al-LDH前驱体途径合成了原子级有序的CoMoIMC和CoWIMC催化剂,并通过XRD、原子分辨率STEM和XAFS证实了有序IMC相的形成。两种金属间化合物(IMC)催化剂均表现出优异的丙
来源:Journal of Cartilage & Joint Preservation
时间:2025-09-17
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心脏术后酸碱失衡的理化机制研究:未测定阴离子(SIG)的关键作用及临床意义
关键发现强离子间隙(SIG)在ICU入院时显著升高,表明未测定阴离子(UAs)是术后早期代谢性酸中毒的主要贡献者。强离子间隙是UAs的表征指标,常规实验室技术和床旁检测技术无法直接检测。当不存在UAs时SIG值为0。UAs会导致酸中毒,通过理化方法可轻松检测。值得注意的是,这种酸中毒成分在传统酸碱平衡参数中完全被忽略。结论本研究证实CPB心脏手术后的代谢性酸中毒不仅由乳酸积累驱动,UAs也通过理化方法检测到显著贡献。这些发现支持将高级酸碱分析整合到常规围术期护理的范式转变。作者贡献声明Marcello Guarnieri: 文稿审阅–编辑、初稿撰写、可视化、督导、项目管理、数据整理、概念化。A
来源:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
时间:2025-09-17
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双能计算机断层扫描颞下颌关节盘胶原密度定量分析及其与关节退变和性别差异的关联研究
颞下颌关节(Temporomandibular Joint, TMJ)是人体最复杂的关节之一,连接下颌骨与颅底颞骨,承担咀嚼、说话等重要功能。其关节盘作为纤维软骨结构,在缓冲压力、维持关节稳定中发挥关键作用。胶原纤维是关节盘的核心组成成分,直接影响其力学性能和结构完整性。以往研究表明,TMJ退行性病变(如骨关节炎)与胶原网络结构改变密切相关,尤其在女性人群中发病率较高,但其内在生物学机制尚未明确。传统的影像学方法如磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)虽可显示关节盘的形态学变化,却难以实现胶原成分的无创定量分析,限制了对其早期退变机制的深入理解。在这一背景
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-09-17
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儿童保护的法医学视角:构建法庭可采纳的伤害评估体系
在儿童体格检查过程中若发现虐待指征,如何通过符合法庭证据标准的(摄影)记录方式完整保存所有发现,已成为儿科日常实践中的重大挑战。该研究强调专业医学知识的核心作用,特别是关于非意外伤害(nonaccidental injuries, NAI)的典型分布位置、包含隐蔽区域的全身体格检查的必要性,以及符合司法要求的文档记录流程。研究指出,配备标准化记录辅助工具并建立可靠操作流程,可有效协助疑似虐待案件的处置,并提高损伤诊断与解读的准确性。
来源:Monatsschrift Kinderheilkunde
时间:2025-09-17
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综述:瑞马唑仑在麻醉与镇静中的应用:叙述性综述
药理学特性与代谢机制瑞马唑仑作为一种创新性镇静药物,其化学结构为C21H19BrN4O2,分子量为439.31 Da,存在苯磺酸盐与甲苯磺酸盐两种形式。该药物融合了咪达唑仑(Midazolam)的药效学特性与瑞芬太尼(Remifentanil)的药代动力学优势,通过引入羧酸酯键使其成为酯酶代谢底物,实现快速水解。其主要代谢途径依赖组织非特异性酯酶(尤其是羧酸酯酶1A,CES1A)催化,生成药理活性极低的代谢物CNS7054,后者对GABAA受体的结合亲和力较母体化合物低300倍,从而避免药物蓄积与 prolonged sedation effects。药代动力学研究显示,瑞马唑仑具有高清除率(
来源:Journal of Anesthesia and Translational Medicine
时间:2025-09-17
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综述:硬碳材料进展:从结构复杂性到下一代技术应用
历史背景碳元素因其独特的键合多样性在材料科学中占据核心地位。从sp3杂化的金刚石到sp20.335 nm)显著大于石墨(约0.335 nm),这种结构无序性赋予其高比容量、低电压滞后和优异循环稳定性,尤其适用于锂、钠、钾等大离子半径碱金属的存储。硬碳与软碳的区别软碳(可石墨化碳)具有半有序涡轮层堆叠结构,可通过高温处理转化为石墨;而硬碳由随机取向的类石墨烯层构成,存在大量微孔和交叉链接,阻碍了石墨化过程。这种结构差异直接影响了材料的电化学行为与机械性能。物理、化学与结构特性硬碳的密度较低(1.5–2.0 g/cm³),具有高比表面积和可调控的孔隙结构。其热稳定性突出,在惰性气氛中可耐受超过10
来源:Journal of Alloys and Compounds
时间:2025-09-17
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气溶胶药物经气管造口术给药的数值模拟研究:粒径分布与呼吸流条件对递送效率的影响
Highlight方法本研究考察的气管造口管几何结构为内径5 mm的光滑管道,带有一个90°弯曲段(曲率半径比 Rc/a = 8)。在恒定吸气条件下,入口采用抛物线型速度边界条件,以此模拟真实呼吸过程中的流场特征。单分散液滴通过分析图表4a–c及表1可看出粒径与入口流速的影响。所选粒径范围基于常用于儿童给药的雾化装置(PARI BOY压缩机配合PARI LC SPRINT雾化器及红色接口)所产生的气溶胶的质量中值直径(MMD)与几何标准差(GSD)。正如预期,较小粒径(如2.2 μm)的颗粒表现出更高的传输效率(即更低的沉积率),而较大颗粒(如5 μm)则因惯性增强更易撞击并沉积在管道外壁。提
来源:Journal of Aerosol Science
时间:2025-09-17
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综述:术前戒烟干预措施对戒烟效果及术后结局影响的系统评价与Meta分析
引言吸烟是全球公共卫生的重要威胁,每年导致数百万可预防的死亡。除了与心血管疾病、呼吸系统疾病和多种癌症等慢性病密切相关外,吸烟对手术患者构成独特而显著的风险。大量证据表明,吸烟者术后并发症的发生率远高于非吸烟者,这些并发症包括伤口感染、愈合延迟、心血管事件和呼吸衰竭等。它们不仅损害患者的康复结果,还会导致住院时间延长、医疗费用增加,甚至在有些情况下增加死亡率。尽管术前戒烟被广泛推荐以降低这些风险,但不同戒烟干预措施在实际临床中的有效性仍存在不确定性。方法本研究是一项遵循PRISMA指南的系统评价和Meta分析,旨在评估术前戒烟干预措施的有效性。检索的数据库包括Medline/PubMed、Em
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-17
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解剖型与非解剖型聚丙烯补片对腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者术后疼痛及生活质量的影响比较
腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一,手术修补是其主要治疗手段。随着微创技术的发展,腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)因创伤小、恢复快、疼痛轻等优势,逐渐成为临床主流选择。然而,尽管技术不断进步,术后疼痛仍是困扰患者和医生的突出问题,尤其是慢性疼痛可能长期影响患者的生活质量。在TEP手术中,补片作为核心材料,其类型的选择可能对手术效果产生重要影响。目前临床上常用的补片主要包括解剖型聚丙烯补片(APM)和非解剖型聚丙烯补片(NAPM),但关于这两种补片在疼痛控制、生活质量改善以及并发症预防方面的对比研究仍较为缺乏。为此,研究人员开展了一项回顾性研究,深入探讨APM与NAPM在TEP手术中的临床效果差异,
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-17