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屈光手术后角膜扩张的交联治疗:应用与临床效果
摘要 目的 激光视力矫正后的角膜扩张(PLE)是激光视力矫正手术后可能出现的较为严重的并发症之一,表现为角膜逐渐变薄,并伴有近视度数增加和散光不规则。本文通过病例系列研究,探讨了使用M nomogram指导的基于角膜厚度的Epithelium-Off加速交联(ACXL)技术对PLE的治疗效果,并进行了长期随访评估。 方法 本研究选取10名患者(其中3例接受双侧治疗)的13只眼睛作为病例组,这些患者均被诊断为PLE。所有患者均接受了标准化的全层角膜交联技术(S-ACXL),同时进行了上皮层去除(Epi-Off)处理。UV-A辐照采用连续光和脉冲光模式进行,辐照功率范围
来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
时间:2025-09-24
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通过三维成像技术测定食管鳞状细胞癌患者的新辅助化疗后的骨骼肌体积与长期生存率
摘要 背景 新辅助化疗(NAC)常用于提高局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的长期生存率。本研究探讨了通过3D成像评估的围手术期骨骼肌指数(SMI)对生存结果的影响。 方法 我们回顾性分析了139名在接受新辅助化疗后接受手术切除的ESCC患者。使用3D成像技术在新辅助化疗前后测量患者的SMI,并根据术后SMI将患者分为四个组别,然后评估其生存结果。 结果 处于最低SMI组(Q1)的患者更易发生术后肺炎,其3年总生存率(OS)和无复发生存率(RFS)显著低于其他组别(Q2–Q4)(P < 0.01)。多变量分析表明,低SMI是不良生存的独立预测因素(HR:
来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-09-24
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围孕期激素避孕药的使用与自闭症谱系障碍:一项探索早期发展的研究
摘要 背景 先前的研究报道了孕前接触天然和合成雌激素及孕酮与自闭症谱系障碍(ASD)之间的关联。激素避孕药含有其中一种或两种激素的合成形式。尽管激素避孕药在持续使用时非常有效,但若使用不规律,仍可能发生意外怀孕。鉴于激素避孕药的普及,胎儿在子宫内接触这些激素是有可能的,但其潜在后果尚不清楚。 研究目的
来源:Paediatric and Perinatal Epidemiology
时间:2025-09-24
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预测腹腔镜脾切除术的手术难度:一种经过验证的术前评分系统
摘要背景由于脾脏解剖结构的多样性和患者个体差异,腹腔镜脾切除术面临显著的技术挑战。一个可靠的术前难度评分系统对于将关键预测因素整合到一个统一的框架中至关重要。这一工具能够实现客观的风险分层,优化资源分配,并通过定制的手术策略提高手术安全性。本研究旨在开发并验证一个针对这些挑战的新型术前评分系统。方法在这项双中心回顾性研究中,181名接受腹腔镜脾切除术的患者被分为训练组(n = 118)、验证1组(n = 40)和验证2组(n = 23)。分析了术前变量,包括人口统计学特征、实验室指标(如INR、血小板计数等)以及影像学指标(如CT测得的脾脏厚度、长度、宽度等)。多变量回归分析确定了手术复杂性的
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-09-24
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急性结石性胆囊炎患者经皮胆囊造瘘术后间隔期胆囊切除术的实施障碍与预后分析
对于突发右上腹剧痛、高热不退的急性结石性胆囊炎患者,临床医生常面临两难抉择:对于高龄、合并多种基础疾病的高危患者,立即行胆囊切除术可能引发致命风险,而经皮胆囊造瘘术(PCT)虽能通过穿刺引流控制感染,但后续治疗路径始终迷雾重重。究竟哪些患者适合在病情稳定后接受间隔期胆囊切除术(IC)实现根治?哪些因素会阻碍手术决策?长期带管生存的患者又将面临怎样的健康挑战?这些悬而未决的问题日日困扰着外科医生。为破解这一临床难题,由Sourav Podder领衔的研究团队在《Surgical Endoscopy》发表了一项突破性研究。他们通过分析全球105家医疗机构的真实世界数据,首次系统揭示了PCT术后IC
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-09-24
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综述:磁性纳米颗粒作为异羟肟酸衍生物合成的绿色催化剂:机理解析与可持续性探讨
图形摘要 磁性纳米颗粒(MNPs)作为高效、可持续且可重复使用的催化剂,在异嗪类杂环化合物的绿色合成中发挥着重要作用。本文综述了磁性纳米颗粒在构建异嗪衍生物分子杂化物方面的最新进展、作用机制及其在生物医学和制药应用中的催化潜力。 摘要 绿色合成技术因其在有机化学中的高效性、可持续性和较低的环境影响而变得至关重要。在此背景下,磁性纳米颗粒(M
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-24
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利用生物炭改性的3D打印传感器进行代森锰锌的电位法测定
3D打印技术近年来在电化学分析领域展现出巨大潜力,主要得益于其快速且低成本的制造能力。该技术可以用于制备电化学传感器,使研究人员能够更高效地开发新型检测设备。然而,传统电化学传感器的制备通常依赖于复杂的工艺流程,例如需要使用实验室自制的导电丝材或进行额外的后处理步骤。这不仅增加了成本,也对环境造成一定负担。因此,探索更加环保、可持续的材料和方法成为当前研究的重点。本研究提出了一种新的3D打印传感器,该传感器以咖啡果壳生物炭(Biochar, BC)为修饰材料,用于检测天然水体中的杀菌剂——咖啡丁(Carbendazim, CBZ),采用方波伏安法(Square Wave Voltammetry
来源:Electroanalysis
时间:2025-09-24
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微波合成对光敏感的聚丙烯酰胺接枝奇亚籽黏液(Csm-G-Pam)以实现阿托伐他汀钙的控释
图形摘要 奇亚籽粘液在水中浸泡膨胀后进行提取,随后利用自由基引发的微波方法将丙烯酰胺接枝到其上。场发射扫描电子显微镜(FESEM)图像显示该材料具有交联的多孔结构,证实了丙烯酰胺的成功接枝。与纯阿托伐他汀钙制剂相比,优化后的制剂在药物释放方面表现更佳,这表明通过提高亲水性聚合物基材的润湿性和分散性,药物的溶解性得到了改善。 摘要 本研究探讨
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-24
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利用不同的干燥技术对Justicia adhatoda叶片的薄层干燥动力学进行建模及其品质评估
摘要 像Justicia adhatoda这样的药用草本的干燥对于保持其生物活性成分至关重要,但传统方法往往通过长时间的高温处理导致质量下降。为了解决这个问题,本研究比较和评估了J. adhatoda叶片在柜式托盘干燥(CTD)和微波干燥(MD)条件下的干燥动力学、植物化学成分保留情况以及外观质量。由于该植物具有药理价值,本研究旨在选择一种既能保证效率又能保持质量的干燥工艺。实验在不同的温度(45°C–75°C)下进行柜式托盘干燥,在不同的微波功率(200–700 W)下进行微波干燥。在11种薄层模型中,Page的模型在预测两种干
来源:Heat Transfer
时间:2025-09-24
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天然苯甲酸-吡嗪酰胺杂合物的设计、合成及其作为抗菌剂的生物学评价
图形摘要 通过分子杂交技术设计出新型的吡嗪酰胺-苯酚酸杂化物,经过一系列化学反应合成,并利用光谱技术对其进行了表征。化合物(6)和(7)表现出显著的抗菌活性,其中化合物(7)对大肠杆菌(Escherichia coli)和白色念珠菌(Candida albicans)的抑制效果更为显著。分子对接和分子动力学研究表明,化合物(7)具有强且稳定的结合能力,这表明它是一种对抗抗菌耐药性的有前景的候选化合物。
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-24
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磷脂酰肌醇(18:1_18:1)在良性前列腺增生中的作用:孟德尔随机化和网络药理学的综合研究
摘要背景良性前列腺增生(BPH)以前列腺肥大为特征,会显著降低生活质量。尽管有研究表明脂质与BPH之间存在关联,但不同类型脂质的具体作用尚未明确。这些脂质对BPH的确切影响及其治疗潜力尚不清楚,因此需要进一步研究。孟德尔随机化(Mendelian Randomization, MR)方法通过利用配子生成过程中遗传变异的随机分布,为阐明可改变因素与结果之间的因果关系提供了一个严谨的框架。本研究的目的是通过双样本MR分析系统地探讨血浆脂质在BPH风险中的潜在因果作用,以寻找治疗BPH的新靶点。方法利用FinnGene和UK Biobank队列的数据进行双样本MR分析,我们全面研究了179种循环脂质
来源:World Journal of Urology
时间:2025-09-24
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寻找作为抗癌剂的PI3K抑制剂:通过虚拟筛选、ADMET和分子动力学模拟进行分子建模
图形摘要 一种基于结构的计算策略通过药效团建模、虚拟筛选、对接、ADMET分析和分子动力学模拟来识别潜在的PI3K抑制剂。CHEMBL2163908表现出强烈的结合稳定性、良好的药代动力学特性以及极低的毒性,这凸显了其作为高效PI3K抑制剂的潜力,有望进一步进行临床前验证,用于癌症治疗。 摘要 癌症仍然是全球主要的死亡原因之一,现有的治疗方
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-24
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上颈椎融合术(未进行减压)后,齿状突后假性肿瘤的位置和大小发生的变化
摘要目的评估在上颈椎融合术(不进行减压)后,根据形态特征分类的齿状突后假瘤(ROP)的即时术后变化。方法这项回顾性研究分析了2020年1月至2023年12月期间因ROP接受上颈椎融合术(C1-2或枕颈融合)的35名患者。根据MRI信号特征,将ROP分为实性和非实性(混合/囊性)两种类型。术前和术后测量了包括脊髓空间(SAC)、寰齿间隙(AADI)和脊髓压迫在内的放射学参数。临床结果通过视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和颈部残疾指数(NDI)进行评估。结果研究组中,15例患者为非实性肿块,20例为实性肿块。与非实性肿块相比,实性肿块在脊髓空间改善(3.01±1.81毫米 vs
来源:European Spine Journal
时间:2025-09-24
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C2椎体水泥成形术的复杂后外侧入路:病例报告及文献综述
摘要本案例报告介绍了一种针对70岁女性患者的新方法,该患者患有C2节段骨髓瘤病变,存在骨折风险。由于颈动脉位置偏内侧,传统的从前外侧或经口入路方法均不适用。本研究采用了一种创新的直接后外侧入路方法,结合了导丝引导技术和液压分离技术,绕过了椎动脉,成功实现了脊柱的稳定固定,且未出现任何并发症。本案例报告介绍了一种针对70岁女性患者的新方法,该患者患有C2节段骨髓瘤病变,存在骨折风险。由于颈动脉位置偏内侧,传统的从前外侧或经口入路方法均不适用。本研究采用了一种创新的直接后外侧入路方法,结合了导丝引导技术和液压分离技术,绕过了椎动脉,成功实现了脊柱的稳定固定,且未出现任何并发症。
来源:European Spine Journal
时间:2025-09-24
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三种新型的眶颈参数:用于测量水平注视的测量方法具有高度重复性和简便性
摘要目的这项在健康志愿者中进行的单中心放射学研究的目的是评估三个新的眼眶-颈椎参数,并计算这些参数的观察者间一致性及误差。方法研究对象包括126名健康的成年志愿者,其中88名为女性,38名为男性,平均年龄为33.6±12.0岁。所有志愿者均提供了全脊柱矢状位X光片,且无背部和/或颈部疼痛史、脊柱和/或下肢疾病史,以及脊柱和/或髋关节手术史。在X光片上测量的参数包括:C1椎体倾斜度(C1S)、眼眶-颈椎倾斜角(OCT)、眼眶-颈椎入射角(OCI)、颏-眉垂直角(CBVA)、McGregor斜率(McGS)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)。所有放射学测量结果之间均计算了
来源:Spine Deformity
时间:2025-09-24
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对比相对主义、绝对主义和实用主义在医疗伦理中的效用问题。重新审视德拉蒙德关于相对主义的文章
在探讨医疗伦理问题时,哲学视角的选择对护理人员和医疗从业者如何理解和处理道德困境具有深远影响。本文通过对已故的约翰·德拉蒙德(John Drummond)关于相对主义的论文进行回顾,并以此为基础,对比了绝对主义、相对主义和实用主义这三种哲学立场在知识获取与道德行动中的不同作用。最终,作者主张实用主义在医疗伦理决策中更具实用性,因为它能够帮助我们识别出可能对患者有益的行为,并评估其背后的依据是否可靠,同时也能根据行为的结果来调整未来的行动方向。德拉蒙德在2005年发表的文章中,试图澄清相对主义的多种含义,并揭示其在护理和医疗实践中的隐含影响。他强调,相对主义并非一个单一的理论,而是一个包含多个层
来源:Nursing Philosophy
时间:2025-09-24
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特发性颅内高压患者的睡眠异常:一项横断面研究
摘要背景特发性颅内高压(IIH)与共病睡眠障碍有关。尽管新兴证据表明IIH与睡眠障碍之间存在关联,但这种关联仍需进一步研究。本研究采用经过验证的筛查和严重程度评估工具,旨在评估IIH患者的睡眠相关异常的患病率。方法研究纳入了120名新诊断的、未接受药物治疗的IIH患者以及40名年龄和性别匹配的对照组。研究人员评估了基线特征和临床参数。头痛严重程度通过MIDAS和HIT6问卷进行评估。睡眠障碍则通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、失眠严重程度指数(ISI)、不安腿综合征(RLS)量表、柏林问卷和STOP-BANG问卷进行评估。统计分析使用SPSS v27软件完成
来源:Acta Neurologica Belgica
时间:2025-09-24
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来曲唑在儿童小阴茎治疗中的临床疗效
摘要背景小阴茎是一种表现为阴茎异常小的疾病,其定义是阴茎伸展长度(SPL)低于同龄人平均值的2.5个标准差以上——新生儿通常小于2.5厘米,青春期男孩则小于5厘米——这可能导致自尊心低下和性功能障碍。虽然睾酮疗法可用于治疗性腺功能减退症以促进阴茎生长,但其对成年后阴茎最终大小的影响仍不确定。患有性腺功能减退症相关小阴茎的患者容易发胖,而肥胖会增加芳香化酶的活性,使睾酮转化为雌二醇。尽管芳香化酶抑制剂(AIs)如来曲唑(LTZ)尚未获准用于儿童,但它们可能通过抑制这一转化过程来发挥作用,从而有助于治疗与激素失衡相关的小阴茎问题。方法共有56名10至16岁的男孩被纳入研究,他们患有小阴茎(定义为S
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2025-09-24
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以家长为中心的团体结构辅导;CAREFREE(一种针对患有神经性厌食症的青少年的护理项目,旨在提升其语言表达能力并增强他们在饮食失调问题上的自我管理能力)干预措施:采用多重基线设计
摘要 尽管基于家庭的干预措施对患有神经性厌食症(AN)的青少年有效,但它们往往忽视了父母所承受的巨大情感负担,这可能限制了干预措施的全部治疗效果。本研究旨在初步测试CAREFREE家长导向的图式辅导计划,并评估其可行性、可接受性以及对父母情绪调节、亲子互动和青少年厌食症结果的初步影响。研究采用了三层非同时多基线设计。参与者为伊朗母亲(平均年龄44.7岁,标准差2.19岁),她们的孩子是患有神经性厌食症的少女(平均年龄15.16岁,标准差5.54岁),所有参与者都参加了为期12周的在线CAREFREE干预项目。研究在四个时间点使用经
来源:Clinical Psychology & Psychotherapy
时间:2025-09-24
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情绪调节在可卡因使用障碍严重程度中的预测价值:住院排毒治疗期间的心理治疗意义
本研究探讨了情绪调节(ER)在可卡因使用障碍(CUD)患者治疗过程中的作用,特别是在住院治疗初期评估ER困难是否能够预测治疗后可卡因依赖程度和戒断症状的严重性,以及这些戒断症状是否在治疗后的复发中起中介作用。随着对药物成瘾机制的深入研究,情绪调节逐渐被视作一个跨诊断的重要因素,它不仅影响成瘾的形成,还与维持成瘾行为密切相关。可卡因依赖者往往面临强烈的情绪波动,这些情绪波动可能促使他们采取不健康的应对策略,例如通过使用可卡因而获得短暂的缓解。因此,了解患者在治疗前的情绪调节能力,有助于预测其治疗后的预后,并优化干预措施。在研究中,共纳入了70名接受可卡因戒断治疗的住院患者。在治疗初期,他们完成了
来源:Clinical Psychology & Psychotherapy
时间:2025-09-24