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综述:全关节置换术中慢性抗血栓药物治疗的管理:骨科医生的入门指南
Theodor Di Pauli von Treuheim | Garrett Ruff | Jean Shanaa | Ran Schwarzkopf | Vinay K. Aggarwal纽约大学朗格尼骨科医院,纽约大学朗格尼健康中心,纽约州纽约市摘要背景随着老年患者和患有复杂医学疾病的全关节置换(TJA)患者中慢性抗血栓药物使用率的增加,这带来了重大挑战,需要仔细权衡血栓形成和出血的风险。方法本综述旨在总结关于接受TJA患者围手术期慢性抗血栓药物管理的现有指南和相关文献,并确定存在的空白和挑战,以指导未来的研究工作。结果现行指南强烈建议TJA患者在整个围手术期间继续服用阿司匹林,同时建议
来源:The Journal of Arthroplasty
时间:2025-09-24
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低剂量阿司匹林:适用于所有风险人群的全髋关节置换术后静脉血栓栓塞预防的最安全方法
约书亚·R·波尔托(Joshua R. Porto)|莫尼什·S·拉武(Monish S. Lavu)|克里斯蒂安·J·赫希特(Christian J. Hecht)|基思·E·阿诺德(Keith E. Arnold)|亚历山大·J·阿库尼亚(Alexander J. Acuña)|大卫·C·凯尔伯(David C. Kaelber)|贾瓦德·帕尔维齐(Javad Parvizi)|阿图尔·F·卡马特(Atul F. Kamath)克利夫兰凯斯西储大学医学院骨科系,俄亥俄州克利夫兰,44106摘要:背景静脉血栓栓塞(VTE)仍然是全髋关节置换术(THA)后的主要并发症。尽管有多种药物可用于化学
来源:The Journal of Arthroplasty
时间:2025-09-24
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药师主导的复杂干预措施的实施效果评估:一项嵌入在ASPIRE随机对照试验中的混合方法分析
劳拉·赫莱曼斯(Laura Hellemans)|朱莉·希亚斯(Julie Hias)|琳·海格曼斯(Leen Haegemans)|卡罗琳·瓦尔格拉夫(Karolien Walgraeve)|阿斯特丽德·利斯恩博格斯(Astrid Liesenborghs)|阿斯特丽德·拉门斯(Astrid Lammens)|洛伦兹·范德林登(Lorenz Van der Linden)|米克·德肖特(Mieke Deschodt)|乔斯·图尔诺伊(Jos Tournoy)弗兰德斯研究基金会(FWO),比利时布鲁塞尔摘要背景患有多种疾病和多重用药的老年患者面临较高的药物相关风险。包括药物协调和药物审查在内的
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-24
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使用Eos系统进行经股静脉导管二尖瓣置换术的1年疗效:MISCEND研究
Raj Makkar | Moody M. Makar | Sabah Skaf | Scott Chadderdon | Howard K. Song | Charles J. Davidson | S. Chris Malaisrie | D. Scott Lim | Dale E. Fowler | Jacob M. Mishell | Ivy A. Ku | Tarun Chakravarty | Wilson Y. Szeto | Howard C. Herrmann | Robert L. Smith | Molly Szerlip | Konstantinos P. Koulog
来源:JACC: Cardiovascular Interventions
时间:2025-09-24
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胰高血糖素样肽1受体激动剂在射血分数降低的心力衰竭患者及植入式心脏设备患者中的治疗效果
佩德罗·马克斯(Pedro Marques)|克里斯托弗罗斯·K·特拉夫洛斯(Christoforos K. Travlos)|保拉·马蒂亚斯(Paula Matias)|若昂·塞尔吉奥·内维斯(João Sérgio Neves)|迈克尔·A·措卡斯(Michael A. Tsoukas)|托马斯·A·马夫拉卡纳斯(Thomas A. Mavrakanas)|雅克琳·乔扎(Jacqueline Joza)|若昂·佩德罗·费雷拉(João Pedro Ferreira)|阿比纳夫·夏尔马(Abhinav Sharma)加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学健康中心(McGill University
来源:JACC: Heart Failure
时间:2025-09-24
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与平均梯度相比的加速时间/喷射时间比值作为TAVR术后临床结局的预测指标
塔马里·洛马亚(Tamari Lomaia)|贝西尔·贝西尔(Besir Besir)|希瓦巴拉兰·卡塔瓦拉扬·拉穆(Shivabalan Kathavarayan Ramu)|朱达·拉詹德兰(Judah Rajendran)|玛丽亚姆·穆罕默德·阿里·马吉德-萨伊丹(Maryam Muhammad Ali Majeed-Saidan)|奥黛特·伊斯坎达尔(Odette Iskandar)|朗达·宫崎(Rhonda Miyasaka)|塞尔日·哈布(Serge Harb)|詹姆斯·云(James Yun)|格兰特·里德(Grant Reed)|里希·普里(Rishi Puri)|阿马尔·克里希
来源:JACC: Cardiovascular Interventions
时间:2025-09-24
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美国老年患者接受二尖瓣介入治疗时的趋势及晚期结局
哈伦·昆迪(Harun Kundi)| 大卫·J·科恩(David J. Cohen)| 马丁·B·莱昂(Martin B. Leon)| 阿菲克·科德什(Afek Kodesh)| 亚历山德拉·波普马(Alexandra Popma)| 菲利普·冯·斯坦(Philipp von Stein)| 比约恩·雷德福斯(Bjorn Redfors)| 劳伦·S·拉纳德(Lauren S. Ranard)| 玛丽亚·C·阿卢(Maria C. Alu)| 朱莉娅·B·汤普森(Julia B. Thompson)| 詹妮弗·冯·斯坦(Jennifer von Stein)| 胡安·F·格拉纳达(Juan
来源:JACC: Cardiovascular Interventions
时间:2025-09-24
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欧洲慢性完全闭塞登记系统中的药物涂层球囊:ERCTO登记系统
近年来,药物洗脱球囊(DCB)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用日益广泛,特别是在处理慢性完全闭塞病变(CTO)方面展现出重要的临床价值。CTO是冠状动脉疾病中较为复杂和具有挑战性的一种情况,其发生率约为16%-18%。传统的治疗方法通常依赖于支架植入,但这种方法在某些情况下可能带来一些局限性,例如支架长度过长、支架在血管重塑不良的远端段发生扩张不足或贴壁不良的风险,以及对患者术后抗凝治疗的长期需求等。因此,DCB作为一种替代或辅助治疗手段,正逐渐受到关注。本研究基于欧洲CTO注册数据库(ERCTO)中2016年至2023年间的40,449例CTO PCI病例,分析了DCB的应用频率、患
来源:JACC: Cardiovascular Interventions
时间:2025-09-24
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基于血管内超声确定的最佳支架扩张标准的验证:该标准有助于实现良好的1年临床结局
Sang-Hyup Lee|Xiaoping Jin|Yong-Joon Lee|Jing Kan|Zhen Ge|Seung-Jun Lee|Sung-Jin Hong|Chul-Min Ahn|Jung-Sun Kim|Byeong-Keuk Kim|Young-Guk Ko|Donghoon Choi|Yangsoo Jang|Gregg W. Stone|Gary S. Mintz|Shao-Liang Chen|Myeong-Ki Hong韩国首尔延世大学医学院Severance医院心脏病科摘要背景目前仍缺乏关于使用血管内超声(IVUS)实现最佳支架扩张效果的可靠证据。目的本研究旨在
来源:JACC: Cardiovascular Interventions
时间:2025-09-24
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多支血管疾病及梗死相关心源性休克中的经皮冠状动脉介入治疗:DanGer Shock子研究
Jasmine M. Marquard | Rasmus P. Beske | Christian Hassager | Lisette O. Jensen | Hans Eiskjær | Norman Mangner | Amin Polzin | Christian Schulze | Carsten Skurk | Peter Nordbeck | Vasileios Panoulas | Sebastian Zimmer | Andreas Schäfer | Nikos Werner | Lene Holmvang | Jacob T. Lønborg | Nanna L.J. U
来源:JACC: Cardiovascular Interventions
时间:2025-09-24
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综述:根据共识声明,对已发表和未发表的化脓性汗腺炎试验中常见数据元素的深入分析:一项系统评价
Nicole J. Hardy | Rachel A. Nkansah | Gillian Weston康涅狄格大学医学院,法明顿,康涅狄格州化脓性汗腺炎(HS)是一种慢性炎症性皮肤病,其发病率在0.053%到4.10%之间,对皮肤科和公共卫生领域构成了重大负担,也是持续研究的重点。1 在过去的10年里,多项报告临床结果的试验改变了治疗格局。2, 3, 4 最近,发布了一份共识声明,将化脓性汗腺炎研究者全球评估(HS-IGA)和HS生活质量(HS QoL)作为首选的评估指标,以更准确地评估HS的疗效。5 本综述旨在建立HS临床试验结果报告的基准,并为未来的研究设计提供参考。通过PubMed和C
来源:JAAD Reviews
时间:2025-09-24
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性肺炎链球菌感染期间发生严重不良心血管事件的风险
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,肺炎等感染性疾病往往与较高的严重并发症和死亡风险相关。本研究聚焦于由肺炎链球菌(*Streptococcus pneumoniae*)引发的急性感染,探讨其对COPD患者短期心血管不良事件(MACE)的影响。肺炎链球菌是导致肺炎的重要病原体之一,尤其在COPD患者中更为常见,因其可显著增加疾病的发病率和死亡率。因此,明确COPD患者在感染后发生心血管事件的风险具有重要的临床意义。COPD患者由于肺功能受损,免疫系统功能下降,以及多种合并症的存在,更容易受到肺炎链球菌的感染。这种感染不仅增加了呼吸系统的问题,还可能通过复杂的机制影响心血管系统。已有研究表明,
来源:JACC: Advances
时间:2025-09-24
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用于预测直肠癌手术后高综合并发症指数的机器学习模型
摘要直肠癌手术后的并发症会显著影响患者的健康和预后。研究表明,综合并发症指数(CCI)比Clavien–Dindo分类(CDC)系统更能敏感地评估严重并发症。本研究旨在利用机器学习方法构建一个预测高术后CCI的模型,以指导临床实践。共有1029名患有中段或低位直肠癌并接受直肠切除术的患者参与了研究。收集了这些患者的术前和术中的临床病理特征以及盆腔测量数据。使用机器学习方法构建了五个预测模型,包括随机森林(RF)、LightGBM、逻辑回归(LR)、朴素贝叶斯模型(NBM)和XGBoost,并比较了它们的性能。最后,通过Shapley Additive Explanations(SHAP)方法对
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-24
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从盲目吸收不良到全球代谢外科:肥胖症手术治疗的历史演变与人工智能时代展望
亚当和夏娃的苹果是人类历史上第一个有记载的营养不良案例。遗憾的是,在人类种族进化过程中,营养不良问题始终如影随形。当前全球约50%人口存在体重问题,其中3%患有病态肥胖,形成了所谓的"肥胖大流行"。为什么会出现这种情况?性与营养对于人类物种和个体的存续至关重要。保障这两个生理过程的机制错综复杂且效率极高,极难被外力改变。药物治疗(包括药理、饮食和心理干预)试图减少食物摄入,而外科治疗则通过限制性手术阻碍食物摄入,和/或通过吸收不良型手术干扰营养吸收。外科手术能否有效干预营养代谢?肥胖症外科始于1954年Linner、Kremen和Nelson实施的"无限制吸收不良"手术——空肠回肠旁路术。该术
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-24
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COVID-19大流行后儿童急性复杂鼻窦感染的微生物学特征
Sophie Dunmall|John Wood南澳大利亚州阿德莱德北部金威廉路72号妇女儿童医院,邮编5006摘要背景在COVID-9大流行之后的几年里,我们中心的临床医生发现需要紧急手术治疗鼻窦炎的患者数量显著增加。因此,我们进行了对比分析,研究了大流行前后的急性复杂鼻窦炎的发病率及其微生物学特征。方法对2017年至2024年间因急性复杂鼻窦炎而需接受紧急手术治疗(功能性内窥镜鼻窦手术)的南澳大利亚妇女儿童医院收治的儿童进行了回顾性分析。结果在COVID-19大流行前的三年里,接受紧急手术治疗的急性鼻窦炎患者数量明显较少(9例),而大流行后的三年里这一数字增加到28例。X2(1, N=37
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-09-24
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先天性感觉神经性听力损失的儿童在植入人工耳蜗前的静息态脑连接性与植入后的听觉/语言表现之间的关系
本研究探讨了在儿童接受耳蜗植入(CI)前,静息状态功能连接(rs-FC)模式是否能够预测其听觉和语言康复的结果。研究对象为患有中重度至极重度先天性感音神经性耳聋(CSHL)的儿童,他们通常在听觉皮层发育的敏感期内接受手术。通过分析术前的rs-FC数据,研究人员希望找到能够有效预测术后听觉和语言能力改善的神经影像学指标,从而为个体化预后评估和治疗策略提供科学依据。儿童耳聋往往会影响其语言和听觉发展,尤其是在早期阶段。传统的评估方法依赖于家长或监护人的反馈,因为这些孩子通常在认知和注意力方面存在局限,难以配合行为或语音听力测试。因此,寻找一种更客观、更准确的评估方式成为临床研究的重要课题。静息状态
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-09-24
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Solo+ TTD:一种一步式鼓膜造口管(TT)植入装置的长期有效性
迈克尔·E·麦考密克(Michael E. McCormick)| 迭戈·A·普雷西亚多(Diego A. Preciado)| 罗伯特·H·春(Robert H. Chun)| 布莱恩·K·雷利(Brian K. Reilly)| 索菲·G·谢伊(Sophie G. Shay)| 罗克珊·林克(Roxanne Link)| 凯瑟琳·彼得森(Katherine Peterson)| 亨加梅·K·贝扎德普尔(Hengameh K. Behzadpour)| 伊莎贝尔·鲍姆加特纳(Isabel Baumgartner)| 苏珊·安德森(Susan Anderson)| 基思·詹森(Keith Ja
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-09-24
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甘油三酯-葡萄糖指数介导妊娠糖尿病史与系统性炎症指数的关联:基于NHANES队列的机制探索
在当代产科医学领域,妊娠期糖尿病(GDM)如同一个隐匿的健康隐患,虽然妊娠结束后血糖水平多能恢复正常,但其长期影响却可能持续数年。研究表明,有GDM病史的女性未来罹患2型糖尿病(T2DM)的风险增加2-4倍,更令人担忧的是,她们出现心血管疾病、代谢综合征等慢性疾病的比例也显著升高。这背后隐藏着一个关键科学问题:GDM究竟通过何种生物学机制导致长期健康风险?特别是慢性炎症作为多种疾病的共同土壤,其与GDM的关联机制尚未明确。为解开这一谜团,青岛大学附属医院的研究团队在《BMC Endocrine Disorders》发表了一项创新性研究,他们巧妙利用美国国家健康与营养调查(NHANES)这一大型
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-09-24
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肿瘤浸润性自然杀伤细胞比例升高可预测腹膜间皮瘤患者的生存期延长:一项针对109例病例的單中心研究
摘要 背景 腹膜间皮瘤(Peritoneal Mesothelioma, PeM)是一种恶性程度高、预后较差的疾病,且治疗选择有限。肿瘤浸润中的自然杀伤细胞(Natural Killer Cells, NK Cells)在抗肿瘤免疫中起着关键作用,但其在腹膜间皮瘤中的临床意义尚不明确。本研究旨在探讨NK细胞浸润水平与腹膜间皮瘤的主要临床病理特征及预后之间的相关性。 方法 本研究收集了109例接受减瘤手术后腹膜间皮瘤患者的术后标本,进行了免疫组化染色,并使用QuPath-0.3.2软件对NK细胞浸润情况进行量化分析。通过单变量和多变量分析来评估NK细胞浸润水平与临床病
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-09-24
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对于伴有肿瘤血栓的肾细胞癌患者,下腔静脉节段切除术是安全且可行的:一项来自大型教学医院的大规模回顾性研究
摘要目的本研究旨在评估伴有肿瘤血栓(TT)的肾细胞癌(RCC)患者在接受下腔静脉(IVC)节段切除术后的围手术期和肿瘤学结局,并根据手术方法进行分层比较分析。方法对271名伴有肿瘤血栓的RCC患者进行了回顾性分析。收集了患者的临床病理数据。连续变量的比较采用了Wilcoxon秩和检验或基于其分布的非配对t检验,而分类变量的分析则使用了卡方检验。生存结局通过Kaplan–Meier估计法进行评估。结果总体而言,123名患者(45.4%)接受了IVC节段切除术。尽管术前肾功能较差,但节段切除组术后的估算肾小球滤过率(eGFR)与对照组相当(56.7 vs 55.7 mL/min/1.73m²;p
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-09-24