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对CT1a分期肾肿块进行胸部CT检查:这会改变治疗方案吗?
这项研究探讨了在临床分期检查中,对于cT1a肾肿瘤患者是否需要进行胸部CT扫描的问题。随着现代医学影像技术的广泛应用,腹部CT检查已成为检测肾肿瘤的常规手段,而这种技术的普及也导致了更多小肾肿瘤的偶然发现。cT1a肾肿瘤通常指直径小于或等于4厘米的肿瘤,且没有系统性症状。根据欧洲泌尿外科学会(EAU)的指南,这类肿瘤肺转移的风险极低,因此建议在某些情况下可以省略胸部CT扫描。然而,在实际临床操作中,许多医生仍习惯性地安排胸部CT扫描以排除潜在的转移情况。本研究旨在评估在这一特定患者群体中,胸部CT扫描的实际临床价值以及是否对后续治疗决策产生了显著影响。研究团队在一家大型三级医院的多学科团队(M
来源:BJUI Compass
时间:2025-09-24
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纯性与混合性磷酸铵镁结石形成者的代谢异常:一项利用大型语言模型进行数据提取的回顾性比较分析
本研究旨在探讨纯型磷酸镁铵结石(struvite stones)与混合型磷酸镁铵和草酸钙结石患者在人口学特征和代谢异常方面的差异。随着全球肾结石发病率的上升,感染相关结石在其中占一定比例,且其形成与尿路感染密切相关。特别是由尿素酶产生菌(如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等)引起的感染,会导致尿液碱化,从而促进磷酸镁铵和碳酸磷灰石的沉积。这种类型的结石不仅影响患者的生活质量,还可能导致肾功能损害甚至死亡,因此,了解其代谢背景对于预防复发和改善长期管理具有重要意义。研究团队回顾了2019年8月至2024年4月期间在本机构进行的3001次结石分析数据,筛选出符合纳入标准的41名患者,其中包括
来源:BJUI Compass
时间:2025-09-24
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综述:口面部疼痛与痴呆:关于两者关联、潜在机制及相关临床考虑的简要综述
摘要本综述通过整合来自临床、观察性和机制研究的现有发现,探讨了口面部疼痛与痴呆症之间可能存在的关联。尽管慢性疼痛已被越来越多地认为与认知衰退有关,但口面部疼痛(包括颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、灼口综合征和原发性头痛等病症)的具体作用仍需进一步研究。鉴于三叉神经系统的独特神经解剖结构及其与情绪和认知处理的紧密联系,口面部疼痛可能涉及与神经退行性病变相关的独特机制。研究指出口面部疼痛状况与认知障碍之间存在潜在联系,强调了神经炎症、蓝斑功能障碍和中枢敏化等机制。此外,还探讨了可改变的共因素(如口腔健康状况不佳和睡眠障碍),这些因素可能同时影响疼痛和痴呆症的风险,在牙科及口面部临床实践中尤为重要。本文
来源:Odontology
时间:2025-09-24
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将系统性炎症与牙周病联系起来:来自NHANES研究中血液源性生物标志物的见解
摘要牙周炎是一种常见的炎症性疾病,与全身免疫激活有关,并与多种慢性疾病相关。血液中的炎症标志物(如白蛋白与球蛋白比值(AGR))可能有助于了解与牙周炎相关的全身炎症情况,但它们的作用尚未得到充分研究。本研究旨在调查AGR及其他炎症标志物与美国成年人群中牙周炎之间的关联。研究使用了2009至2014年国家健康与营养调查(NHANES)的数据进行横断面分析,样本包括10,135名年龄≥30岁的成年人,这些人群具有完整的牙周和实验室检查数据。牙周炎的诊断依据是CDC/AAP标准。AGR、全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值以及血小板与淋巴细胞比值是根据常规血液参数计算得
来源:Odontology
时间:2025-09-24
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基于茶黄素的牙科涂料对牙齿脱矿及基质金属蛋白酶表达的抑制效果
摘要本研究的目的是评估含有茶黄素(TF-2a/2b)的实验性涂料对抗牙齿侵蚀性脱矿作用及基质金属蛋白酶(MMPs)的有效性,并研究茶黄素与MMPs的结合特性。研究人员提取了尺寸为3×5×2毫米的牙釉质和牙本质样本,将其浸入柠檬酸溶液中60秒以诱发人工侵蚀性损伤。随后,这些样本被随机分为六个实验组和一个对照组(含氟化物组,n=6)。实验组分别使用了含有TF-2a或TF-2b的不同树脂基、聚合物基或树脂+聚合物基涂料。将样本浸入人工唾液后,所有样本均经历了为期5天的5分钟pH循环测试。通过MicroCT测量矿密度(MD)值,并通过Western Blot技术检测MMPs的表达水平。对这两种茶黄素进
来源:Odontology
时间:2025-09-24
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30例腺源性牙源性囊肿的组织病理学分析
摘要腺源性牙源性囊肿(GOC)较为罕见,需要与根尖囊肿、牙源性囊肿及颌骨中央黏液表皮样癌进行鉴别诊断。我们通过临床、组织病理学和免疫组化分析,探讨了其临床表现与组织病理学特征之间的关系,以及与GOC发生相关的组织来源和因素。本研究共分析了29名患者(19名男性,11名女性;平均年龄51.8岁,年龄范围18–85岁)的30份标本,这些患者均经组织病理学诊断为GOC。从位置来看,下颌磨牙区最为常见(17个囊肿),其次是上颌前部区域(5个)、上颌磨牙区(4个)和下颌前部区域(4个)。所有病例在临床上均无症状,均为X光检查时偶然发现。X光检查结果显示,所有病例均为单房性、边界清晰的透明影,直径范围为9
来源:Odontology
时间:2025-09-24
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减肥手术后在体脂、体脂动员以及心血管代谢健康方面的性别差异
摘要背景研究表明,通过各种体重管理策略(包括减肥手术)实现的体重减轻效果因性别而异。研究目的本研究旨在比较基线和减肥手术前后,不同性别在体脂表型、体脂动员以及与肥胖相关的并发症方面的差异。方法研究纳入了90名患者(26名男性和64名女性),他们均接受了胆胰分流术加十二指肠转位手术(BPD-DS)。在基线和手术12个月后,对这些患者进行了病史记录、人体测量、生物电阻抗测量以及计算机断层扫描(CT扫描)。采用单因素方差分析来评估术后脂肪和肌肉动员的性别差异。结果基线时,男性(平均年龄44.5±13.2岁)的全身瘦体重、腹部肌肉量(通过CT扫描估算)、腹部内脏脂肪体积以及大腿中部被脂肪浸润的肌肉比例
来源:Obesity Surgery
时间:2025-09-24
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饮酒与类风湿性关节炎风险:一项采用非线性孟德尔随机化分析的前瞻性队列研究
摘要 背景 先前的流行病学研究表明,酒精摄入与类风湿性关节炎(RA)之间存在非线性关系,但这些发现可能受到混杂因素或反向因果关系的影响。此外,性别对这种关联的影响仍不一致。因此,我们旨在探讨酒精摄入与RA风险之间的因果关系是线性的、非线性的,还是两者兼有。 方法 本研究纳
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-09-24
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2013–2023年丹麦重症监护病房的抗生素使用情况:一项全国性的时间趋势研究
抗生素的合理使用是全球公共卫生领域的重要议题之一。在重症监护病房(ICU)中,抗生素的使用尤为频繁,因其患者多为病情危重、感染风险高的群体。然而,尽管其重要性不言而喻,关于ICU内抗生素使用情况的全国性数据仍较为有限。本文通过分析丹麦2013年至2023年期间ICU的抗生素使用趋势,探讨了这一领域的重要变化,并评估了这些变化对临床结果的影响。丹麦在2012年推出了一个促进抗生素合理使用的政策框架,旨在减少不必要的抗生素使用,降低抗药性的发展风险。这一政策的实施为研究提供了背景,也使得对ICU内抗生素使用模式的观察成为可能。研究覆盖了丹麦全国29家公共医院的37个ICU,总计1,121,639个
来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica
时间:2025-09-24
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等离子体聚合纳米颗粒的基团保留与功能稳定性及其在长期生物功能化中的应用
本文探讨了等离子体聚合纳米颗粒(PPNs)在不同存储条件下的稳定性及其功能保持情况。PPNs作为一种新型的纳米载体,因其无需溶剂、快速合成、高功能化表面等优势,在生物医学领域展现出巨大的潜力。然而,当前对PPNs在存储过程中可能发生的物理化学性质变化及反应活性影响缺乏系统研究,这成为其临床转化和商业化应用的一大障碍。PPNs的物理化学稳定性,包括粒径、表面电荷、聚集行为以及化学组成,对于其功能化能力和生物应用至关重要。研究发现,在优化的存储条件下,PPNs能够保持其高度的功能性,即使在长达一年的存储后,其表面反应活性依然保持良好。这种特性使得PPNs成为一种理想的纳米平台,可用于药物输送、生物
来源:Advanced Materials Interfaces
时间:2025-09-24
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医学生对神经外科专业的认知及职业意向:一项国际多中心研究的结果
摘要尽管神经外科作为一个专业发展迅速,但在医学院中,系统化的神经外科教育仍然十分有限。人们越来越担心,这种教育机会的减少导致学生对这一领域的兴趣下降。ScoTtish And iRish 医学生对神经外科的看法(STARTS)研究旨在评估医学生对神经外科的态度、认知和经历,以确定影响他们职业兴趣和选择该专业意向的因素。2023年1月至6月期间,该研究在苏格兰、北爱尔兰和爱尔兰共和国的医学院学生中进行了横断面调查,涵盖了这些国家的所有医学院。调查内容包括人口统计问题、李克特量表(Likert scale)回答以及自由文本答案。通过二项广义线性回归模型分析了影响学生对神经外科兴趣和选择该专业意向的
来源:Neurosurgical Review
时间:2025-09-24
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基于德国肿瘤中心登记数据的胰腺胶样癌与普通导管腺癌预后比较:一项真实世界研究
胰腺癌作为第四大癌症相关死因,预计到2030年将上升至第二位,其最常见的亚型——胰腺导管腺癌(PDAC)预后极差,5年生存率仅12%。然而,在这一严峻背景下,一种罕见亚型——胰腺胶样癌(CC)逐渐引起关注。这种仅占胰腺肿瘤1%的特殊亚型,以其独特的病理特征(超过80%肿瘤体积为黏液池伴少量漂浮肿瘤细胞)和相对较好的预后,为胰腺癌治疗带来了新的启示。目前临床上面临的核心问题是:由于CC的罕见性,大多数研究仅限于小样本病例报告,缺乏大规模人群数据验证其与普通PDAC(非特指型,PDAC-NOS)的生物学行为差异;同时,针对CC缺乏特异性治疗指南,临床实践仍沿用PDAC-NOS方案,可能无法充分发挥
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-09-24
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关于聚焦超声治疗犬猫自发性肿瘤的兽医初步研究:技术评估与可行性分析
摘要 目的 聚焦超声(FUS)目前成为兽医医学领域的研究热点,作为一种针对伴侣动物的新型治疗方法,相比传统技术具有显著优势。本研究探讨了FUS在治疗各种自发性犬类和猫类肿瘤方面的安全性、可行性和有效性。 方法 本研究根据特定纳入标准,招募了被诊断为患有自然发生肿瘤的犬只和猫只。共有15只犬只和猫只参与了研究,它们的肿瘤位于腹部、胸部、肩部、臀部及颈部等不同解剖部位。所治疗的肿瘤类型包括乳腺肿瘤、肉瘤、压力点粉刺和脂肪瘤。治疗过程中使用了自主研发的磁共振成像引导聚焦超声(MRgFUS)机器人系统,该系统配备了2.75 MHz的单元素球形聚焦换能器。根据肿瘤的大小和位置
来源:Journal of Ultrasound
时间:2025-09-24
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协调健康:国际监管组织在药品监管活动方面的全球分析
全球健康政策和药品研发进程的推进,依赖于多个国际组织之间的协作与互补。本研究聚焦于六家具有国际影响力的监管机构:国际协调组织(ICH)、世界卫生组织(WHO)、药品检查公约及合作方案(PIC/S)、国际药品监管者计划(IPRP)、国际药品监管机构联盟(ICMRA)以及国际医疗设备监管者论坛(IMDRF)。这些组织的遴选基于三个关键标准:专注于药品与医疗设备的监管、具有国际影响力以及不设地域限制的成员资格。通过分析这些组织的活动分布与输出类型,研究旨在揭示它们在推动全球监管框架统一和促进药品创新方面的协同作用。全球药品研发和生产日益呈现出跨国合作的趋势,这要求各国监管机构在制定政策时保持一致。然
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-24
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对于颈椎活动受限的重症监护(ICU)患者,经口超声检查在床旁诊断椎动脉夹层中的应用:一例病例报告
摘要引言椎动脉夹层(VAD)是颈椎创伤的严重并发症。对于危重患者来说,标准的成像技术如计算机断层扫描血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)和双功超声(DUS)可能存在局限性。本案例报告旨在描述经口超声(TOUS)在插管重症监护病房(ICU)患者中用于VAD床边诊断的创新应用。病例介绍一名75岁的女性因车祸导致C2椎骨折且颈椎活动受限而入院。由于气管插管和颈椎固定,标准的颈椎血管超声检查在技术上受到限制。由具有超过15年超声经验的重症监护医生使用微凸腔内探头(4–9 MHz,探头尺寸10 mm)进行了床边TOUS检查,该探头配备了彩色多普勒和功率多普勒功能,采样率(PRF)范围为1–3 k
来源:Journal of Ultrasound
时间:2025-09-24
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卡塔尔一项针对住院医师关于循证医学的知识、态度、实践及自我效能感的横断面研究
本研究聚焦于卡塔尔住院医师在证据基础医学(Evidence-Based Medicine, EBM)实践中的表现,旨在评估影响他们实践水平的关键因素,包括自我效能感、自我报告的知识水平以及对EBM的态度。作为现代医学体系的重要组成部分,EBM强调将最新的科学证据与临床经验相结合,以提供更高质量、更个性化的医疗服务。然而,尽管全球范围内EBM的理念已被广泛接受,其在实际临床工作中的应用仍存在显著差距。特别是在住院医师这一阶段,由于其职业发展尚处于早期,他们在EBM实践中的表现可能受到多种因素的影响,如教育背景、工作环境、个人态度以及培训机会等。研究采用的是横断面分析设计,覆盖了卡塔尔哈马德医疗集
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-24
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内镜超声在儿童胰腺胆道和胃肠道疾病中的安全性和有效性:单中心回顾性研究
这项研究探讨了内镜超声(EUS)在儿童胰胆和胃肠疾病中的应用,包括其适应症、安全性以及临床价值。内镜超声技术结合了内镜和超声探头,能够在高分辨率下观察消化道各层及邻近器官的结构。虽然该技术在成人中已被广泛应用于诊断和治疗,但在儿童中的应用仍较为有限。这主要是由于儿童中胰胆疾病和胃肠肿瘤的发病率较低,同时设备尺寸和专业人员的短缺也构成了障碍。尽管存在这些挑战,欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)仍然建议在成人诊断方法无法明确的情况下,使用EUS评估儿童的胰胆疾病。然而,目前针对儿童的EUS研究多为小样本量,并且主要集中在诊断方面,因此关于治疗应用的数据仍然较少。在本研究中,我们回顾性分析了
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-09-24
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综述:雷米马唑仑在儿科麻醉中的应用:一项用于临床决策的系统性回顾
在近年来的医学研究中,随着对精准医疗理念的深入探索,麻醉药物的选择和使用方式也在不断演变。特别是在儿科麻醉领域,新型药物如**Remimazolam**的出现,为临床实践带来了新的可能性。Remimazolam作为一种新型的短效苯二氮䓬类药物,因其独特的药理特性而受到关注。本文系统回顾了2024年至2025年的相关证据,旨在建立一个基于证据的临床决策框架,以指导其在儿科麻醉中的应用。### 1. 背景:重新审视苯二氮䓬类药物在精准麻醉时代的作用随着儿科门诊手术的普及和发展,麻醉技术也在不断优化。目前的麻醉药物在保障手术安全性和患者舒适度方面已经取得了显著进展,但仍有改进空间,尤其是在特定临床情
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-09-24
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六西格玛DMAIC模型在新护士培训中的应用分析,以及营养饮食护理对老年骨折患者术后营养状况的影响
在当前医疗体系中,新护士的标准化培训效率不足已成为一个亟待解决的问题。与此同时,老年骨折患者在手术后容易出现营养不良,这不仅影响他们的康复进程,还可能对治疗效果产生负面影响。因此,探索更有效的培训模式和护理干预措施,成为提升医疗服务质量的重要方向。本研究通过引入Six Sigma DMAIC模型应用于新护士培训,并结合营养饮食护理对老年骨折患者的术后恢复情况进行评估,旨在从两个层面优化护理工作,提升整体医疗水平。在新护士培训方面,Six Sigma DMAIC模型是一种以流程优化为核心的管理方法,强调通过系统化的步骤识别问题、分析原因、制定改进方案并实施控制措施。该模型在制造业中广泛应用,近年
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-24
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基于心率变异性预测焦虑对射频导管消融术后心房颤动复发的影响
本研究聚焦于一种常见的心律失常疾病——心房颤动(AF)的复发预测问题,特别是在接受射频导管消融(RFCA)治疗后的患者群体中。RFCA作为一种重要的治疗手段,已被广泛应用于AF患者的临床管理中,尤其在症状性阵发性或持续性AF患者中,当药物治疗无效或患者无法耐受药物时,RFCA成为推荐的治疗选择。然而,尽管RFCA能够有效改善AF患者的预后,其术后复发率仍然较高,达到30%至50%之间。因此,准确识别影响AF复发的预测因素具有重要的临床意义,有助于优化治疗策略并提升患者的长期生活质量。在AF的病理机制中,涉及心脏电生理改变、结构重塑以及神经内分泌调节等多重因素。现代医学在探索AF复发的潜在机制时
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-09-24