-
通过聚类构象来量化结合稳定性,以提高结合预测的准确性
准确预测配体-蛋白质结合仍然是药物设计中的一个核心挑战。结合结合态动力学有望提高预测的准确性,但由于结合稳定性与亲和力之间的关系不明确,以及缺乏有效的技术来量化这些动力学过程,相关研究进展受到了阻碍。在这里,我们介绍了一种名为ShakeIt的便携式、高通量方法,该方法通过聚类分子动力学模拟得到的构象来量化结合稳定性。将ShakeIt应用于PDBbind-2020数据集后发现,有效的配体-蛋白质识别依赖于动态构象匹配,即配体和蛋白质会进行协调的结构调整以实现相互适应。将ShakeIt的稳定性评分纳入经验性对接和基于物理的自由能计算中,可以可靠地区分真正的配
来源:Physical Chemistry Chemical Physics
时间:2025-10-01
-
基于统计形状模型与有限元分析的腰椎融合术个性化椎间融合器自动生成管道构建与验证
腰痛,尤其是下背部疼痛,已成为全球范围内致残的首要原因,其中退行性椎间盘疾病是主要元凶。对于保守治疗无效的重度患者,腰椎椎间融合术(LIF)被视为缓解疼痛、恢复功能的“金标准”手术。该手术通过移除病变椎间盘并植入一个或多个椎间融合器(常称为Cage),以恢复椎间高度并促进相邻椎体间的骨性融合。然而,尽管该手术已被广泛接受,术后并发症如融合器沉降( subsidence,即融合器陷入椎体骨质)和移位( migration)仍然导致相当高的骨不融合率。有系统回顾显示,在L5/S1节段的LIF手术中,骨不融合率可达21%。此外,微创LIF的总并发症率也达到19.2%。虽然严重并发症可通过翻修手术解决
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-10-01
-
综述:支持将反馈最佳实践整合到基于计算机的药理学教育评估中的证据
反馈在学习过程中具有关键作用,但其效果会因采用的方法不同而有所变化。在高等教育中,基于计算机的评估(Computer-Based Assessment, CBA)正变得越来越普遍,特别是在药理学教育领域,这种形式的评估尚未得到充分研究。随着药理学课程的不断演进,及时评估和改进基于计算机的评估反馈机制显得尤为重要。虽然已有大量文献探讨了有效反馈的原则,但尚未找到适用于所有情况的“万能方案”。本文旨在通过回顾多领域的实证研究,探讨如何基于这些证据优化药理学教育中基于计算机的评估反馈设计。在教育实践中,反馈不仅是学习效果的衡量工具,更是促进学生反思和自我调节的重要手段。它帮助学生识别自身学习表现与预
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-10-01
-
综述:肿瘤学和血液学领域新药的成本影响分析:原理与实践
摘要 癌症是目前最为普遍且致命的疾病之一,因此在未来几年内,将会有新的、价格高昂的抗癌药物问世。预算影响分析(Budget Impact Analysis, BIA)是评估新型肿瘤学和血液学药物经济效果的重要组成部分,许多国家的卫生部门在药品定价和报销过程中也越来越要求进行此类分析。本文旨在提供关于如何进行此类分析的最新指导。在预算影响分析中,总是会将参考情景(新药上市前的情况)下的资源消耗与未来情景(新药上市后的情况)下的资源消耗进行比较。预算影响分析中最关键的部分包括:计算现有患者数量、当前的治疗方式组合以及新药上市后的预期治疗方式组合、各种治
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-10-01
-
一项实验性医学方案,用于探索在健康受试者中双激动剂作用对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胰高血糖素受体(GLP-R)的血流动力学影响
这项研究聚焦于GLP-1(胰高血糖素样肽-1)和胰高血糖素双重受体激动剂对心血管系统的影响,特别是在健康男性群体中的急性血流动力学效应。随着代谢性疾病如2型糖尿病和肥胖的全球流行,开发具有多重作用机制的药物成为研究热点。GLP-1受体激动剂已被广泛用于这些疾病的治疗,并且在心血管保护方面表现出积极作用。而胰高血糖素作为另一种重要的代谢调节激素,其在心血管系统中的作用也逐渐受到关注。然而,目前对于GLP-1和胰高血糖素双重激动剂在心血管系统中的具体影响仍缺乏深入研究。因此,这项研究旨在填补这一知识空白,探索这两种受体激动剂联合使用时对心血管系统的急性影响。研究采用了随机、安慰剂对照的静脉输注设计
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-10-01
-
社区社会经济劣势与严重的孕产妇发病率:一项前瞻性队列研究的二次分析
在当今社会,健康不平等现象仍然存在,尤其是在孕期和分娩后阶段,这一问题尤为突出。美国的医疗体系虽然高度发达,但不同社会经济背景的人群在面临严重母体并发症(Severe Maternal Morbidity, SMM)的风险上却存在显著差异。这一现象不仅影响了个体的健康状况,也对整个社会的医疗资源分配和政策制定提出了挑战。为了更好地理解这些差异背后的机制,研究人员开始关注社会经济地位(Socioeconomic Status, SES)在社区层面的影响,特别是通过一种名为“区域剥夺指数”(Area Deprivation Index, ADI)的指标来衡量社区的经济和社会劣势。本文旨在探讨孕期早
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-10-01
-
新疆阿勒泰哈萨克族药用食用植物民族植物学研究:传统知识、文化价值与可持续利用
在全球化与气候变迁的双重冲击下,世界各地少数民族的传统生态知识正以前所未有的速度消失。新疆阿勒泰地区的哈萨克族,作为历史悠久的游牧民族,在其独特的山地-草原生态系统中积累了丰富的药用食用植物(Medicinal Food Plants, MFPs)利用知识。然而,这一珍贵的生物文化遗产尚未得到系统记录,且面临经济开发、知识代际断裂等严峻威胁。在此背景下,赵亚琴等研究人员在《Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine》发表论文,通过民族植物学调查,揭示了哈萨克族MFPs的多样性、文化生态适应性与可持续利用挑战。为系统梳理哈萨克族的MFPs传统知识,研究团队
来源:Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine
时间:2025-10-01
-
早期戒酒症状及累积性逆境的作用
本研究聚焦于酒依赖患者在住院治疗期间早期戒断症状的发展趋势,并探讨累积性生活逆境对这些症状严重程度和变化过程的影响。研究涵盖了多个临床领域,包括渴求感、戒断反应、情绪状态以及心血管指标,以更全面地理解早期戒断阶段的综合表现。研究的主要目标是评估累积性生活逆境是否能够作为影响戒断症状严重程度的重要因素,从而为制定个性化的治疗方案提供依据。在方法上,研究团队对34名住院治疗的酒依赖患者和38名轻度社交饮酒者进行了跟踪分析。所有参与者在治疗开始时以及每周进行评估,持续三到四周。评估内容包括酒精渴求感、情绪状态、戒断症状以及心血管参数。为了确保数据的可靠性,研究中采用了两种主要分析方法:第一种是通过累
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-10-01
-
从急诊科出发,预测纳曲酮用于酒精使用障碍处方的因素
摘要 背景 过量饮酒是美国可预防死亡的主要原因之一,急诊科(ED)是酒精使用障碍(AUD)患者的重要接触点。尽管临床指南建议对AUD患者开始使用纳曲酮等药物治疗,但在急诊科开具此类药物仍然较为罕见。本研究的目的是描述急诊科医生对有危险饮酒行为或AUD患者的纳曲酮处方实践,并在一个大型综合医疗系统中识别影响纳曲酮处方决策的患者和就诊层面的因素。
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-10-01
-
利用黑腹果蝇(Drosophila melanogaster)研究酒精使用障碍的药物治疗方法
在探索酒精使用障碍(AUD)的治疗方法时,科学家们发现果蝇(*Drosophila melanogaster*)可以作为研究的有力工具。果蝇作为一种模式生物,不仅具有快速繁殖、遗传背景清晰以及基因操作便捷等优点,还能模拟许多与酒精相关的神经和行为反应。这种生物模型的独特性在于其能够进行高通量药物筛选,同时保留了复杂的分子和细胞机制,使研究人员能够在相对简化的系统中,对药物对酒精依赖行为的潜在影响进行深入分析。为了验证果蝇是否能够有效用于研究AUD药物,科学家们首先筛选出对果蝇行为没有明显干扰的药物剂量。随后,他们评估了这些剂量对酒精摄入和酒精奖励记忆的影响,尤其是通过与酒精相关的线索(如气味)
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-10-01
-
在NCANDA队列中,青少年晚期酗酒和大麻使用之间的相互影响随年龄变化而变化
摘要 背景 酗酒现象在成年初期达到高峰,并与负面的发展结果相关。研究表明,个体在大麻使用上的变化与酗酒行为存在同步性;然而,酗酒行为与大麻使用之间的变化是否具有前瞻性预测关系,以及这些关系是否因年龄而异,目前尚不清楚。本研究旨在填补这些知识空白。 方法 数据来自国家酒精与
来源:Alcohol, Clinical and Experimental Research
时间:2025-10-01
-
综述:在新生儿重症监护病房中使用床边摄像头进行深度学习辅助的全身运动评估
摘要 目的 新生儿病房越来越多地使用床边摄像头来帮助父母与婴儿建立联系。结合深度学习技术,通过床边摄像头获取的视频可以帮助临床医生对婴儿的自主运动能力进行无缝评估。 方法 使用PubMed、Embase和SCOPUS数据库,通过以下关键词进行了文献检索:床边摄像头、深度学
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-10-01
-
综述:纳米颗粒与生物膜及合成生物膜的相互作用
纳米材料与生物界面之间的相互作用在许多研究领域都备受关注,包括化学、物理、工程和生物学,其应用范围从诊断到治疗,以及药物输送系统。通过功能化手段调整纳米材料的性质,可以提升它们在各种生物医学场景中的效果。基于纳米材料的治疗、诊断和诊疗技术都有一个共同的需求,即必须与生物组织发生相互作用——也就是说,它们必须接触并穿透细胞或生物体的外部膜,以引发所需的反应。因此,理解纳米颗粒(NP)与生物膜之间的相互作用对于设计和优化用于生物应用的纳米颗粒疗法和技术至关重要。历史上,由于涉及完整细胞膜的复杂性和复杂相互作用,体内研究一直具有挑战性。这促使研究人员使用模型生
来源:Chemical Society Reviews
时间:2025-10-01
-
有意识减重可降低绝经后女性全因死亡率:WHI研究揭示体重管理的重要性
随着全球肥胖患病率持续攀升,体重管理对健康的影响成为公共卫生焦点。然而,关于减重与死亡率关联的研究结论长期存在矛盾:部分观察性研究显示减重伴随死亡率上升,而干预研究则提示获益。这种分歧可能源于方法学局限——既往研究多未区分有意识减重与疾病导致的非意识性体重下降,且缺乏内脏脂肪变化的客观指标。为澄清这一争议,研究团队利用美国妇女健康倡议观察性研究这一大型前瞻性队列,针对绝经后女性展开长达18.6年的随访分析。研究方法概述本研究纳入58,961名50-79岁绝经后女性,基线平均BMI为27.0 kg/m²,腰围84 cm。通过定期问卷评估体重变化意图(有意识 vs. 非意识),并实测腰围变化。主要
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-10-01
-
怀疑患有阻塞性呼吸道疾病:需进行诊断检查
呼吸系统阻塞是指呼吸道出现功能性狭窄或完全闭塞,导致正常的空气流通受阻。这种现象在呼吸系统疾病中非常常见,如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD),但也会出现在其他心脏或肺部疾病中。呼吸困难是这一症状的典型表现,它在不同医疗场景下的出现频率差异显著。例如,在家庭医生的日常诊疗中,大约有10%-25%的患者会表现出呼吸困难;而在肺科专科门诊中,这一比例上升至约60%;心脏科门诊中则在15%-50%之间;而在医院急诊科,呼吸困难的出现频率约为7% [18, 21, 13]。这些数据说明,呼吸困难是一个普遍存在的临床症状,其表现形式和发生时间因不同病因和疾病状态而异,使得临床诊断变得复杂。例如,哮喘急性
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-10-01
-
针对持续性或长期存在的持续性心房颤动,采用的双重心外膜和心内膜手术(DEEP)
摘要背景:尽管在持续性心房颤动(PersAF)的内膜导管消融(ECA)方面取得了进展,但治疗不足的问题仍然存在,尤其是在ECA无效的患者和长期患有PersAF的患者(LSPersAF)中,消融效果令人失望。这些患者需要有效的临床治疗选择。方法:DEEP(双心外膜和心内膜手术)是一项前瞻性、多中心、单臂的试验,旨在验证结合心外膜/心内膜消融术并切除左心耳对PersAF/LSPersAF的安全性和有效性。入选标准包括年龄在18至75岁之间;对至少一种I/III类抗心律失常药物无效的症状性PersAF/LSPersAF患者;以及之前接受过≤2次ECA治疗但无效的患者。该手术分为两个阶段:第一阶段在心
来源:Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology
时间:2025-10-01
-
利用深度学习从社区心电图中预测心房颤动:一项多国研究
摘要 背景: 我们的目标是改进并验证一个基于心电图(ECG)的深度神经网络模型,以预测心房颤动(AF)的风险。该模型使用了来自不同研究群体的样本,包括弗雷明汉心脏研究(FHS)、英国生物银行(UK Biobank)和巴西成人健康纵向研究(ELSA-Brasil)。我们将该模型的性能与临床“心脏与衰老研究基因组流行病学联盟”(CHARGE-AF)的风险评分进行了比较,并评估了其与其它心血管疾病结果的关联。 方法: 基于ECG的深度学习AF预测模型(ECG-AF)使用了60%未患AF的FHS样本进行优化
来源:Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology
时间:2025-10-01
-
评论“非手术手术室使用时间对Hugo™ RAS系统效率和成本的影响”
亲爱的编辑:我们非常感兴趣地阅读了Hirtsiefer等人的研究[1],该研究探讨了引入Hugo™机器人辅助手术系统时非手术时间(NonSPIT)及其对成本的影响。作者提供了手术各阶段的详细时间戳,并进行了与洗手护士经验相关的事前规定的学习曲线分析。他们的定义明确指出,“系统准备”从激活机器人系统开始,到患者定位前结束;而“接近和对接”则从推车移动到成功对接获得批准为止。这些操作边界有助于从临床角度理解时间的增减情况。有三个方面需要澄清,因为它们不仅影响工作流程指标,还直接影响患者护理决策。首先,该研究使用总非手术时间来比较不同
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-01
-
动态关节平衡技术在机器人辅助全膝关节置换术中的虚拟间隙预测价值与学习曲线分析
全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)作为终末期膝关节疾病的主流治疗手段,其核心目标在于重建关节力学平衡与稳定性。传统手术依赖术者经验进行软组织松解和假体定位,易出现关节线不平、韧带张力异常等问题,导致20%患者术后存在"关节异样感"或稳定性欠佳的困扰。机器人辅助全膝关节置换术(robotic-assisted TKA, rTKA)通过三维规划与精准截骨显著提升假体对齐精度,但如何实现动态条件下的关节间隙精准预测仍是临床难点。日本学者Daisuke Fukui团队于2025年在《Journal of Robotic Surgery》发表的研究,首次系统评估了
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-01
-
机器人手术与人工智能重塑乳腺外科:整形外科新前沿的机遇与挑战
乳腺外科作为结合外科技巧与美学判断的特殊学科,正经历着数字化革命的深刻变革。传统乳腺手术高度依赖外科医生的触觉敏锐度和艺术性判断,而如今,机器人辅助手术和人工智能技术的融合正在重新定义这个领域。乳腺作为女性身份象征和身体形象的重要组成部分,其手术效果不仅关乎疾病治疗,更直接影响患者的心理认同和社会适应。这种从"人手操作"到"算法驱动"的范式转变,在提升手术精确度的同时,也引发了关于美学标准、技术可及性和伦理规范的新思考。在《Journal of Robotic Surgery》最新发表的一篇通讯文章中,来自伊拉克、以色列和美国的研究团队系统梳理了机器人辅助保留乳头乳房切除术(Robotic-A
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-01