• 综述：用于梗阻性肥厚型心肌病的扩展型鼻中隔心肌切除术——仍是黄金标准吗？

  摘要外科性室间隔切除术仍是治疗有症状的梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）患者的最佳方法，超过90%的患者症状得到改善，左心室流出道（LVOT）梗阻得到持续缓解，且手术死亡率极低——在经验丰富的中心中低于0.5%。该手术可解决室间隔肥厚以及由动态收缩期前向运动引起的二尖瓣（MV）反流问题。大多数患者仅需进行单纯的室间隔切除术，而对于伴有其他二尖瓣结构异常的患者，则需联合进行二尖瓣手术。手术机构的年手术量与治疗效果密切相关：年手术量较少的机构，其二尖瓣置换率和并发症发生率明显高于年手术量较多的机构。室间隔切除术可将患者的预期寿命恢复到与年龄和性别相匹配的对照组相当的水平，尤其在室间隔肥厚明显或心脏解剖

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-01

• 解读决策过程：一项关于影响印度早期乳腺癌女性手术选择的非临床因素的横断面研究

  摘要尽管有大量证据表明，对于早期乳腺癌患者来说，保乳治疗（BCT）与改良根治性乳房切除术（MRM）的疗效相当，但在印度大部分地区，乳房切除术的比率仍然很高，只有少数大都市例外。除了临床因素和资源可用性之外，社会人口统计因素和个人信念也对印度患者的手术决策产生显著影响。本研究旨在探讨这些非临床因素和个人信念对适合接受保乳治疗的乳腺癌患者手术选择的影响。在2020年1月至2021年12月期间，我们科室共有316名女性接受了乳腺癌手术。在119名符合保乳治疗条件的女性中，有12人被排除在外。我们对107名患者进行了社会人口统计信息、个人信念以及决策过程中他人影响的记录。在纳入研究的107名患者中，2

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-10-01

• “一项关于鼻用氟替卡松糠酸酯喷雾剂与生理盐水喷雾剂在过敏性鼻炎患者中疗效的比较研究”

  摘要过敏性鼻炎（AR）是全球最常见的慢性免疫性疾病，严重影响了患者的生活质量和日常功能。鼻内皮质类固醇被认为是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，但也可以使用生理盐水喷雾等辅助疗法。本研究旨在评估和比较鼻用氟替卡松糠酸酯喷雾与生理盐水喷雾在过敏性鼻炎患者中的疗效，特别关注症状评分、鼻内镜检查结果以及绝对嗜酸性粒细胞计数（AEC）。这项前瞻性、随机对照研究在印度中部的一家三级医疗机构中对140名具有过敏性鼻炎临床表现的患者进行了为期一年的观察。患者被分为两组：第1组使用氟替卡松糠酸酯鼻喷雾，第2组使用等渗生理盐水喷雾。评估指标包括基线时、4周和8周时的视觉模拟量表（VAS）评分、诊断性鼻内镜（DNE）评

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 口腔鳞状细胞癌与唇部鳞状细胞癌中CD3+肿瘤浸润淋巴细胞表达的比较；及其与组织病理学参数的关联

  摘要肿瘤微环境（TME）对癌症行为有显著影响。分化簇3（CD3+）细胞能够激活T细胞，对免疫监视至关重要。唇部鳞状细胞癌（SCC）通常比口腔鳞状细胞癌（OSCC）的侵袭性较低，但两者之间的TME差异尚不清楚。本研究旨在探讨这两种癌症的TME中CD3+ T细胞比例的差异。共收集了107份组织样本，包括口腔鳞状细胞癌（OSCC）、唇部鳞状细胞癌（lip SCC）以及正常边缘组织。通过免疫组化染色方法检测肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）中的CD3+细胞。病理学家评估了分级、侵袭前沿（IF）、侵袭深度（DOI）、肌肉侵袭、血管侵袭和神经侵袭等组织病理学参数。数据使用SPSS软件进行分析，并采用了非参数统计

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 铝箔鼻夹与3D打印鼻夹的比较评估：随机对照试验

  摘要鼻骨骨折是一种常见的面部损伤，通常由跌倒、袭击或运动伤害等创伤事件引起，会导致鼻骨及周围结构受损。鼻骨骨折的治疗方案通常包括复位和固定，目的是恢复鼻部功能和外观。然而，传统的夹板使用起来较为不便，可能会引起不适和压力点，并且可能无法为复杂的鼻骨骨折提供最佳支撑。3D打印技术的最新进展使得可以定制适合每位患者鼻部解剖结构的鼻骨夹板。本研究纳入了一名在口腔颌面外科部门就诊的鼻骨骨折患者。患者被随机分为两组：对照组（10人）和实验组（10人）。实验组的患者接受了鼻骨骨折复位，并使用3D打印夹板进行固定，术后第1天和第7天接受了评估；对照组的患者也接受了鼻骨骨折复位，但使用铝箔夹板固定，同样在术后

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 一名儿童患者耳后区域出现类似恶性肿瘤的结节性筋膜炎

  摘要我们介绍了一名10岁女孩的病例，她没有明显的既往病史，因右侧耳后出现逐渐增大且无痛的肿块而被就诊。临床检查发现耳后沟有轻微的消失，但没有明显的肿块或其他相关症状，如耳痛、耳漏或面神经功能障碍。通过超声和MRI检查，发现了一个边界清晰、有血管分布的软组织肿块，该肿块位于耳后，但并未侵犯腮腺或颞骨。在全身麻醉下进行了手术切除，结果显示肿块质地脆弱、边界不清，并与耳软骨紧密相连。组织学分析确诊为结节性筋膜炎，平滑肌肌动蛋白染色呈阳性，而S100和CD34标记物染色呈阴性。该病例强调了儿童体内NF（一种良性病变）出现在不常见部位时所带来的诊断挑战，并强调了在快速生长的儿童头颈部肿块鉴别诊断中考虑这

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• COVID-19对儿童人工耳蜗植入者短期听觉和言语功能的影响：一项回顾性队列研究

  摘要本研究旨在评估COVID-19大流行对接受人工耳蜗植入的儿童短期听觉和言语功能的实际影响，特别关注随访护理方面的中断情况。这项回顾性队列研究在印度比卡内尔的Sardar Patel医学院耳鼻喉科进行，时间跨度为2018年5月至2022年1月。研究对象为100名6岁以下、患有先天性耳聋并接受了人工耳蜗植入的儿童，这些儿童均完成了12个月的随访。将他们分为A组（在COVID-19之前接受手术并完成随访）和B组（在COVID-19之前或期间接受手术，但在COVID-19期间完成随访）。通过CAP、SIRS和MAIS评分来评估儿童的听觉和言语功能。统计分析使用SPSS v26.0软件进行。结果显示

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 揭示隐性的压力：应对耳鼻喉科医生中的工作相关肌肉骨骼不适问题

  摘要由于长时间保持静态姿势和重复性劳动，与工作相关的肌肉骨骼疾病（WMSDs）在外科医生中越来越受到重视。尤其是耳鼻喉科（ENT）外科医生，在进行显微镜检查、内窥镜手术和开放手术时面临独特的人体工程学挑战。然而，针对这一专业领域的数据非常有限。研究人员使用一份经过验证的29项问卷，对100名具有不同工作经验水平的ENT外科医生进行了前瞻性、横断面的在线调查。调查排除了已有肌肉骨骼问题的参与者。收集的数据包括人口统计信息、手术工作量、体力活动情况、人体工程学实践以及WMSDs的患病率。分析结果采用卡方检验和费希尔精确检验。69%的受访者报告存在与工作相关的身体不适，其中疲劳（33.8%）、疼痛（

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 硬化性乳突对鼓室成形术手术效果和听力恢复的影响

  摘要这篇叙述性综述综合了关于硬化乳突对鼓室成形术术后结果影响的证据。共分析了八项研究，包括回顾性队列研究、前瞻性队列研究、比较研究以及一项随机对照试验。研究对象为接受鼓室成形术（无论是否同时进行乳突切除术）的慢性化脓性中耳炎患者。在各研究中，硬化乳突病例的移植物成功率在71%至90%之间，听力改善幅度平均为7-13分贝。功能性听力成功率在69%至82%之间。比较分析一致表明，在硬化乳突的情况下，添加乳突切除术并没有统计学上的显著优势，移植物吸收情况和听力提升效果在单独进行鼓室成形术与同时进行乳突切除术之间没有显著差异。有一项研究表明，气化良好的乳突的移植物吸收率优于硬化乳突（88.8% vs

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 从污秽分泌物到鼻腔破坏：一例因放线菌定植而被忽视的鼻石病例

  摘要一名50岁的智力障碍成人患者，有3年的单侧恶臭鼻涕和鼻塞病史。影像学检查发现一个较大的钙化鼻石，正在侵蚀鼻腔结构。通过内窥镜手术取出该鼻石，发现其体积为5.5厘米，且被放线菌（Actinomyces）感染。这凸显了慢性鼻塞在促进细菌感染中的作用。术后患者出现鼻出血，需要使用鼻腔填塞物和静脉注射抗生素治疗，进一步说明了延误治疗的严重后果。本案例强调了早期诊断的重要性，以避免不可逆的鼻腔结构损伤和继发感染。一名50岁的智力障碍成人患者，有3年的单侧恶臭鼻涕和鼻塞病史。影像学检查发现一个较大的钙化鼻石，正在侵蚀鼻腔结构。通过内窥镜手术取出该鼻石，发现其体积为5.5厘米，且被放线菌（Actinom

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 致编辑的信：关于ABO血型作为过敏性鼻炎潜在风险因素的病例对照研究

  摘要Sharma等人最近发表的文章《ABO血型作为过敏性鼻炎的潜在风险因素：一项病例对照研究》提出了一个有趣的假设，将ABO血型与过敏性鼻炎（AR）的易感性联系起来。尽管这些发现具有临床意义，但存在一些方法学上的局限性，影响了其解释性。研究中的对照组选自医院门诊患者而非社区人群，这可能引入了选择偏倚。此外，诸如过敏原暴露、吸烟、空气污染和社会经济因素等重要混杂变量未能得到充分探讨，从而引发了关于残余混杂的担忧。统计分析仅使用了卡方检验，未报告比值比或置信区间，从而限制了对效应大小和临床适用性的了解。尽管进行了包括不同血型和Rh表型下的AR严重程度在内的多个亚组分析，但这些分析未对多重比较进行校

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-01

• 术前处于窦性心律的患者在接受心脏或主动脉手术后发生术后心房颤动的发病率及其预测因素

  摘要术后心房颤动（POAF）在心脏或主动脉手术后较为常见，并与不良结局相关。我们评估了术前心律为窦性心律的患者中POAF的发生率及其独立预测因素。我们对2022年5月至2024年12月期间接受心脏或主动脉手术的78名患者进行了单中心回顾性队列研究。通过多变量逻辑回归模型分析了住院期间POAF的发生情况，该模型使用了三个预先指定的预测因素：二尖瓣舒张早期（E）与舒张晚期（A）充盈速度比值（E/A）每增加1.0、CHADS₂评分≥2以及异常体重指数（BMI）（<18.5或≥25.0 kg/m²）。模型性能通过AUC（DeLong 95%置信区间）、Brier评分、校准指标和Akaike信息量准则（

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-10-01

• 两大洲基于人群的研究项目：轴向长度与角膜屈光力之间的关联

  摘要目的研究不同种族和年龄群体中角膜屈光力（CRP）与眼轴长度（AL）之间的关联。方法通过生物测量技术，我们在以下基于人群的研究中测量了眼轴长度（AL）和角膜屈光力（CRP）：乌拉尔眼科与医学研究（UEMS）、乌拉尔高龄人群研究（UVOS）、北京眼科研究（BES）、印度中部眼科与医学研究（CIEMS）和凯卢안眼科研究（KES），这些研究均针对成年人；以及乌拉尔儿童眼科研究（UCES）、山东儿童眼科研究（SCES）和兴安岭儿童眼科研究（HCES），这些研究针对学龄儿童。结果在所有针对成年人的研究中，当眼轴长度在21.0毫米至24.0毫米（UEMS和UVOS）或24.5毫米（BES、CIEMS和K

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-01

• 通过激光斑点血流图技术评估视网膜色素变性的形态和功能状态与眼血流之间的关系

  摘要目的通过激光散斑流式成像（LSFG）技术，评估色素性视网膜炎（RP）患者的平均模糊率-脉络膜（MBR-CH）和视神经头（ONH）与健康对照组之间的差异，并确定MBR-CH是否与脉络膜-视网膜结构和视觉功能相关。研究对象与方法我们研究了24名RP患者和71名对照组的48只眼睛，测量了ONH的MBR（组织、血管和整体）、MBR-CH以及血流面积比（ARBS）。同时测量了中央凹厚度、黄斑下脉络膜厚度（SCT）、椭球区（EZ）宽度、视网膜敏感度（通过微视野测试）以及Goldmann视野（GVF）的I4e和I2e强度。结果RP组的所有LSFG参数均显著低于对照组。SCT与眼轴长度、视力（VA）、2°

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-01

• 形态剥夺与多巴胺信号传导之间的相互作用在调节小鼠视网膜中与昼夜节律相关的基因表达中的作用

  摘要目的研究形态剥夺（form deprivation）与多巴胺（dopamine）相互作用对小鼠视网膜中与昼夜节律相关基因表达的短期和长期影响。方法在C57BL/6J小鼠中，对单眼进行形态剥夺处理后，于一天内的不同时间点（Zeitgeber time, ZT = 0、4、8、12、16、20小时，每时间点10只小鼠，共60只小鼠）以及4周后，通过qPCR技术检测与昼夜节律相关的基因（Opn4、Bmal1、Clock、Cry1、Per1）的表达水平。小鼠被随机分配接受多巴胺激动剂（6,7-ADTN氢溴酸盐，n = 60只）或磷酸盐缓冲液（PBS，n = 60只）的腹腔注射。在基线和4周时分别测

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-01

• 使用扩张型聚四氟乙烯移植物进行心外侧隧道全腔肺连接术并植入生长型导管的手术结果

  摘要 研究目的 我们旨在探讨使用扩张型聚四氟乙烯移植物和右心房外壁构建的体外侧通道进行完全腔肺连接的长期效果，特别关注对通道几何结构变化的血管造影评估。 方法 在2003年4月至2022年4月期间接受Fontan手术的113名患者中，对选择体外侧通道技术的65名患者进行了回顾性分析。其中，有35名患者至少进行了两次术后导管检查（术后平均时间为0.7±0.4年，中位时间为6.6±3.5年），并对其通道直径的变化进行了分析。 结果 在30天内出现1例死亡（占比1.5%），另有3例晚期死亡。手术14年后的累积生存率为91.2%。有1例患者（占比1.5%）需要转换为使用

  来源：General Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-01

• 重新评估双侧肺动脉束窄中的超声心动图指标

  摘要本文对Takei等人最近发表的文章进行了批判性分析。该文章提出速度比（VR）是双肺动脉束带术（BPAB）术中超声检查中最可靠的指标。尽管这项研究为标准化进程迈出了宝贵的一步，但其对速度比的过度依赖可能导致忽视一些关键的血流动力学变量。基于现有文献，本文指出了该研究的方法学局限性、临床意义，并强调了整合多种超声和血流动力学参数的必要性。我们提倡采取一种更为全面的方法，以确保先天性心脏病患者的体循环和肺循环的稳定性。本文对Takei等人最近发表的文章进行了批判性分析。该文章提出速度比（VR）是双肺动脉束带术（BPAB）术中超声检查中最可靠的指标。尽管这项研究为标准化进程迈出了宝贵的一步，但其对

  来源：General Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-01

• 南非急诊外科实践中的创伤救治与跨文化医学经验——约翰内斯堡教学医院见闻录

  在南非约翰内斯堡这座充满活力的城市，医疗系统面临着独特的挑战。当地创伤发生率高，尤其是枪击伤、刺伤等暴力相关损伤频发，对急诊救治能力提出了极高要求。与德国完善的急救体系不同，南非采用独特的院前急救模式，其特点是没有随车医生，完全由经过高级培训的救护人员（Paramedics）承担现场救治任务。这种差异使得探讨南非创伤救治体系具有重要的临床意义。Dominik Daschner 通过在约翰内斯堡教学医院的实习，深入观察并参与了当地的急诊医疗工作。他特别关注了三个方面：一是当地特色的安全保障环境对医疗工作的影响；二是南非独特的院前急救体系运作方式；三是高负荷创伤中心的临床实践特点。这些观察为我们理

  来源：Gefässchirurgie

  时间：2025-10-01

• 针对日本一项纵向研究队列中导致慢性腰痛致残的结构风险因素，进行了按性别和年龄分层的分析

  摘要目的慢性腰痛（DCLBP）在老龄化社会中造成了日益严重的负担。尽管腰椎间盘退变（DD）、椎体骨折（VF）和腰椎管狭窄（LSS）被认为是导致慢性腰痛的常见因素，但它们在不同年龄和性别人群中的影响差异仍不明确。本研究旨在确定日本社区队列中与慢性腰痛相关的特定于年龄和性别的结构风险因素。方法我们纳入了来自和歌山脊柱研究的653名参与者（219名男性，434名女性；平均年龄62.1±13.0岁）。基线评估包括基于MRI的腰椎间盘退变评分、T11-L1节段的椎体骨折评分以及腰椎管狭窄的严重程度。随访时，慢性腰痛的定义为持续至少3个月的腰痛，且Oswestry残疾指数≥21%。多变量逻辑回归分析按年龄

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-01

• 结构化心理支持对颈椎前路椎间盘切除融合术患者焦虑情绪及康复的影响：一项随机对照试验

  摘要研究设计这是一项前瞻性随机临床试验。目的在这项前瞻性、开放标签、平行组的随机临床试验中，我们评估了结构化心理支持是否能够减轻前路颈椎椎间盘切除和融合术患者的围手术期焦虑并促进其康复。方法90名患者（2020年7月至2024年7月）被1:1随机分配到接受标准术前沟通加结构化心理支持组（干预组，n=45）或仅接受术前沟通组（对照组，n=45）。主要结局指标是状态-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory）的得分；次要结局指标包括视觉模拟量表（Visual Analog Scales）、颈部功能障碍指数（Neck Disability Index）、匹兹堡睡眠质量

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-01

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