• 芪防肺纤颗粒对间质性肺病患者肺纤维化的治疗作用

  摘要目的研究奇方肺纤颗粒对间质性肺病（ILD）的疗效。方法本研究结合了动物实验和临床试验。采用苏木精-伊红（H&E）、Masson染色和Sirius Red染色方法评估博莱霉素（BLM）诱导的小鼠肺纤维化的病理变化。在临床研究中，共纳入40名ILD患者，其中20人属于对照组，20人属于治疗组。治疗组在标准治疗的基础上额外服用奇方肺纤颗粒，持续12周。治疗前后分别测量了患者的肺功能参数，包括用力肺活量（FVC，L）、FVCpred%、一氧化碳扩散能力（DLCO，mmol/min/kPa）和DLCOpred%。结果与对照组相比，BLM组中的炎症浸润和胶原纤维显著增加；而经过奇方肺纤颗粒治疗后，BL

  来源：Current Medical Science

  时间：2025-10-01

• 综述：癌症代谢：连接肿瘤发生机制与治疗敏感性

  摘要细胞代谢已成为影响癌细胞存活能力和功能的关键因素。为了满足其大量的合成代谢需求，肿瘤细胞会采取一种与非转化体体细胞不同的代谢重编程方式。本文旨在探讨头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）中的代谢重编程现象，分析其在癌症进展和治疗抵抗中的重要作用。文章系统总结了HNSCC中代谢重编程的主要机制，包括糖酵解增强、氨基酸代谢重塑以及脂质合成紊乱，并阐述了这些代谢途径如何通过影响微环境、抗氧化防御机制和铁死亡抗性来促进肿瘤增殖和转移。此外，本文还研究了代谢重编程与肿瘤微环境之间的动态相互作用，特别关注了缺氧条件下由HIF-1α驱动的代谢适应机制和免疫逃逸机制。最后，讨论了针对代谢靶点的疗法的潜力，指出了未

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-01

• 在接受全面老年医学评估的老年慢性肾病（CKD）患者中，保守性肾脏管理的终止时机

  摘要背景许多年长的慢性肾脏病（CKD）患者身体状况虚弱，无法耐受肾脏替代疗法（RRT）。尽管保守的肾脏管理（CKM）在欧洲和美国已经变得普遍，但包括姑息治疗干预方法在内的临终关怀体系尚未建立。方法我们分析了20名65岁及以上的CKD患者，这些患者接受了全面的老年医学评估（CGA），根据预先护理计划（ACP）选择了保守的肾脏管理方式，并最终因终末期肾脏疾病去世。结果平均死亡年龄为87.4岁。在决定采用保守肾脏管理时，血尿素氮（BUN）水平为85.6 mg/dL，肌酐（Cre）水平为5.2 mg/dL，估算的肾小球滤过率（eGFR）为10.9，临床虚弱评分（CFS）为6.4，社区护理系统使用的痴呆

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-10-01

• 评估“同一健康”（One Health）各领域中抗菌素耐药性的关联性

  摘要抗菌剂的首次治疗应用开启了与抗菌素耐药性（AMR）的无尽“军备竞赛”。尽管编码抗菌素耐药性的基因历史悠久且普遍存在于各种环境环境中（包括水生环境），但八十多年的选择压力改变了这些基因在人类、动物和环境这三个相互关联的领域中的出现和传播方式。抗菌素耐药性基因的传播得益于抗菌剂的广泛使用，以及直接和间接的污染途径。当前的全球共识认为，应从“同一健康”（One Health）的角度来应对抗菌素耐药性问题。许多国家已经制定了国家行动计划，但大多数国家，尤其是低收入和中等收入国家，在实施这些计划方面仍存在不足。这在很大程度上是由于难以有效记录和控制跨领域的抗菌素耐药性传播。本文阐述了抗菌素耐药性的过

  来源：Nature Water

  时间：2025-10-01

• 宗教背景对以色列北部医护人员医疗大麻态度的影响：一项多信仰横断面研究

  随着全球医疗大麻使用率的显著上升，其在临床实践中的接受度成为公共卫生领域的重要议题。以色列作为宗教多样性突出的国家，其北部地区聚集了犹太教、伊斯兰教、基督教和德鲁兹派等多信仰群体，为研究宗教文化对医疗态度的影响提供了独特场景。尽管医疗大麻的合法性逐步扩大，但不同宗教群体对其实全性与有效性的认知差异尚未明确，这可能导致临床实践中的决策偏差和患者护理不均。为此，Loay Zaknoun团队在《Journal of Cannabis Research》发表论文，首次系统比较了以色列北部四大宗教背景的医师与护士对医疗大麻的态度，揭示了宗教伦理框架如何塑造专业人员的风险评估与治疗偏好。研究采用横断面设计

  来源：Journal of Cannabis Research

  时间：2025-10-01

• COVID-19大流行期间阿拉伯儿童川崎病与多系统炎症综合征的临床特征及结局比较：中东单中心研究

  当COVID-19大流行席卷全球时，儿科医生们面临着一个新的谜题：一种与SARS-CoV-2感染相关的“儿童多系统炎症综合征”（MIS-C），其症状与经典的川崎病（Kawasaki Disease, KD）高度相似，却展现出更具攻击性的临床进程。这两种疾病都可能导致危及生命的冠状动脉病变，但它们的病因机制、治疗反应和长期预后是否存在本质差异？在医疗资源紧张的大流行背景下，如何快速准确鉴别这两种疾病，成为挽救患儿生命的关键。沙特阿拉伯Mouwasat医院的Yasser Sedky团队敏锐地捕捉到这一临床难题。他们发现，尽管欧美国家已有多项研究描述MIS-C的特征，但中东地区阿拉伯儿童群体的数据仍

  来源：Italian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-01

• 新生儿多器官功能障碍综合征的连续肾脏替代疗法：临床疗效与生存结局分析

  在新生儿重症监护室（NICU）中，多器官功能障碍综合征（MODS）如同一场突如其来的风暴，席卷着娇嫩的生命。当新生儿因严重窒息、败血症或先天性代谢缺陷（IEM）等疾病引发两个以上器官功能衰竭时，死亡率可高达75.4%，远高于儿童患者群体。尽管围产医学近年来取得长足进步，但如何有效干预MODS仍是全球新生儿科医生面临的严峻挑战。传统治疗手段往往难以应对MODS引发的急性肾损伤（AKI）、严重液体超负荷或致命性高氨血症等并发症，这使得连续肾脏替代疗法（CRRT）——一种原本主要用于成人和儿童肾衰竭的血液净化技术，逐渐被尝试应用于新生儿领域。然而，关于CRRT在新生儿MODS治疗中的具体疗效和预后影

  来源：Italian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-01

• 中国人群Beckwith-Wiedemann综合征的表观遗传学特征与基因型-表型相关性研究

  在儿童遗传性过度生长疾病中，Beckwith-Wiedemann综合征（BWS）犹如一个复杂的基因调控迷宫，其临床表型千变万化，从显著的巨舌到隐匿的内脏肥大，甚至潜藏着儿童期胚胎性肿瘤的风险。更棘手的是，这种疾病背后隐藏着人类基因组印记的奥秘——11p15.5区域两个印迹调控中心（IC1和IC2）的表观遗传失调，如同基因表达的音量旋钮被错误调节，导致生长调控基因的失衡。尽管国际共识已建立诊断标准，但亚洲人群的大规模基因型-表型相关性研究仍属空白，特别是不同表观遗传分型（如IC2 LOM、IC1 GOM、pUPD11）与临床表现的对应规律亟待揭示。为解决这一难题，复旦大学附属儿科医院整形外科董晨

  来源：Italian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-01

• 索托斯综合征与先天性甲状腺功能减退症的关联：病例报告与机制探讨

  在儿科内分泌领域，先天性甲状腺功能减退症(CH)作为最常见的先天性内分泌疾病，长期以来受到临床医生的高度重视。这种疾病如果不能得到及时诊断和治疗，将成为智力残疾的可预防性病因。传统上，CH的病因主要被归类为甲状腺发育异常或甲状腺激素合成障碍，而近年来随着基因检测技术的发展，越来越多的研究发现CH可能作为某些遗传性综合征的组成部分出现。与此同时，索托斯综合征作为一种罕见的过度生长疾病，主要由NSD1基因的致病性变异引起，其特征包括婴幼儿期过度生长、特殊面容和发育迟缓。尽管这两种疾病在临床表现上各有特点，但令人惊讶的是，临床实践中开始出现两者并存的病例报告，这引发了医学界对它们之间潜在关联的深入思

  来源：Italian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-01

• 床旁超声在新生儿肠壁积气诊断中的创新应用：揭示隐匿性坏死性小肠结肠炎的新利器

  在新生儿重症监护领域，坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)始终是威胁早产儿生命健康的重大挑战。这种以肠道炎症和缺血性坏死为特征的疾病，其典型影像学表现——肠壁积气(Pneumatosis Intestinalis, PI)，犹如隐藏在肠道壁内的"隐形杀手"，往往预示着病情的严重性。然而临床诊断中常面临尴尬境地：当早产儿仅表现为非特异性症状如腹泻、呕吐时，传统腹部X线检查灵敏度有限，极易漏诊早期病变，而计算机断层扫描(CT)虽准确性高，却因辐射问题在新生儿群体中应用受限。这一诊断困境在急诊环境下尤为突出。面对临床表现隐匿但病情可能急剧恶化的新生儿，急诊

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-01

• 基于早期肠道菌群-宿主互作模式的初乳口咽免疫疗法对早产儿宫外生长受限的影响研究方案

  在新生儿重症监护室(NICU)中，极早产儿（胎龄<32周）正面临着一个严峻的生存挑战——宫外生长受限(EUGR)。当这些提前降临人间的小生命出院时，他们的体重、头围或身长测量值低于Fenton 2013生长曲线的第10百分位，就被诊断为EUGR。中国山东的一项多中心研究显示，极早产儿中EUGR发生率高达60.7%，欧洲19个地区的数据同样显示发生率超过60%。这不仅意味着他们离开医院时体型弱小，更预示着未来可能伴随的脑瘫、神经发育障碍风险增加1.66倍，以及成年后胰岛素抵抗风险升高10倍的长期健康隐患。为何这些早到的天使们如此难以实现追赶性生长？究其根源，极早产儿出生后常因呼吸不规则、胃

  来源：International Breastfeeding Journal

  时间：2025-10-01

• 英国阿片类与苯二氮卓类药物联合使用的动机探究：一项揭示功能性需求与体验性追求的定性研究

  在英国，特别是苏格兰，药物相关死亡（Drug-Related Deaths, DRDs）的数量在过去十年中显著上升，构成了严峻的公共卫生挑战。这其中，阿片类药物（Opioids）与苯二氮卓类药物（Benzodiazepines）或Z-药物（Z-drugs，如唑吡坦和佐匹克隆）的联合使用（Co-use），无论是来自处方还是非法渠道，是推高死亡率的关键因素之一。这两种药物共同作用于中枢神经系统，会协同抑制呼吸功能，极大地增加了过量用药（Overdose）致死的风险。然而，现有的治疗干预措施多集中于单一物质（如通过阿片类拮抗剂治疗OAT来应对阿片成瘾），对于联合使用及多药滥用（Polysubstan

  来源：Harm Reduction Journal

  时间：2025-10-01

• 综述：从知识到行动：专业卫生协会在乌克兰公共卫生福祉中的作用

  从知识到行动：专业卫生协会在乌克兰公共卫生福祉中的作用专业卫生协会（Professional Health Associations, PHAs）日益成为应对全球公共卫生紧急事件和塑造卫生系统韧性的重要跨国行动者。在受冲突影响的环境中，当地基础设施不堪重负，国际专业知识、倡导和团结能够弥合紧迫的差距，此时它们的跨境合作变得尤为关键。在乌克兰，战争、卫生系统中断和疾病威胁的交集，凸显了诸如全乌克兰公共卫生专家协会（UPHA）、欧洲临床微生物学和传染病学会（ESCMID）、美国微生物学会（ASM）和美国公共卫生协会（APHA）等组织的作用。引言专业卫生协会（PHAs），也称为卫生工作者代表组织（R

  来源：Globalization and Health

  时间：2025-10-01

• 综述：评估主动脉瓣狭窄患者心脏损伤的价值：一项系统评价和荟萃分析

  背景退行性主动脉瓣狭窄（AS）是发达国家常见的获得性瓣膜性心脏病，尤其在老年患者中患病率高。AS的早期阶段通常无症状，但随着病情进展，患者可能出现劳力性呼吸困难、晕厥和心绞痛等症状，导致生活质量下降和高死亡率。AS的管理仅限于主动脉瓣置换术（AVR），包括外科主动脉瓣置换术（SAVR）或经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。为了改善需要AVR患者的风险分层和预后预测，Généreux等人提出了基于心脏损伤的概念，以评估和分类AS直接导致的负荷增加条件所引起的解剖和功能后果。方法本研究进行了一项系统评价，旨在评估AS患者的心脏损伤。检索了MEDLINE和EMBASE数据库，并从相关研究中提取数据。主

  来源：Echo Research & Practice

  时间：2025-10-01

• 两种跨肺压导向的呼气末正压滴定策略在急性呼吸窘迫综合征中的比较：一项随机交叉生理学研究

  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）作为危重症医学领域的顽疾，其死亡率始终居高不下。尽管保护性通气策略（如小潮气量）已显著改善患者预后，但如何为每位ARDS患者精准设定最佳呼气末正压（PEEP）水平，至今仍是临床实践中的核心难题。PEEP犹如一把双刃剑：设置过低，无法有效维持肺泡开放，导致塌陷区域在呼吸周期中反复开合，加剧肺损伤；设置过高，又可能使原本正常的肺泡过度膨胀，引发容积伤和血流动力学抑制。传统上，医生多依据氧合情况或经验设置PEEP，缺乏针对患者个体胸腔和肺部力学特性的精准指导。在此背景下，通过监测食管压（Pes）来估算跨肺压（PL，即使肺扩张的实际压力）的方法，为个体化PEEP滴定带来了

  来源：Critical Care

  时间：2025-10-01

• 重症监护室中严重自身免疫性溶血性贫血：紧急血浆置换能否发挥作用？一项法国多中心回顾性研究

  自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种罕见但可能危及生命的疾病，其特征是自身抗体介导的红细胞破坏。当患者发生严重的溶血危象时，往往需要入住重症监护室（ICU）进行抢救治疗。然而，标准的治疗方案——糖皮质激素和免疫抑制剂——存在一个致命缺陷：它们需要数天甚至数周时间才能起效，这对于生命垂危的ICU患者来说无疑是太慢了。在这种情况下，血浆置换（PlEx）作为一种能够快速清除循环中自身抗体和补体成分的治疗手段，理论上可以为患者赢得宝贵的时间，但其在严重AIHA中的有效性一直存在争议。为了填补这一知识空白，由Jean-Baptiste Destival和Jérémie Joffe领导的研究团队在《Cr

  来源：Critical Care

  时间：2025-10-01

• 纳武利尤单抗巩固治疗在不可切除III期非小细胞肺癌新辅助放化疗后的随机临床试验（CA209-7AL）取得突破性进展

  肺癌长期占据全球癌症死亡原因的首位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部病例的80%-85%。对于不可切除的III期NSCLC患者，传统标准治疗方案——同步放化疗（CCRT）后序贯度伐利尤单抗巩固治疗——虽能显著改善生存，但仍面临诸多挑战：部分患者因肿瘤负荷大、分期晚（IIIB-IIIC期），易在CCRT后发生早期进展或出现严重毒性反应，从而无法进入巩固免疫治疗阶段。此外，新辅助免疫联合化疗在可手术NSCLC中已显示出显著疗效（如CheckMate 816研究），但其在不可切除III期NSCLC中的应用价值，尤其是后续是否仍需巩固免疫治疗，尚不明确。为了探索更优治疗策略，由中山大学肿瘤防治中

  来源：Signal Transduction and Targeted Therapy

  时间：2025-09-30

• 基于酶活性可视化技术原位鉴定人肠道菌群中番泻苷A还原功能菌群

  引言：人类肠道微生物组在健康与疾病中扮演关键角色，其功能实现依赖于空间组织化、分类学多样且代谢互动的功能菌群（Functional guilds）。尽管宏基因组学技术的发展揭示了微生物的潜在功能，但约50%的基因功能未知，且基因存在与否不能直接反映其功能活性。传统培养方法由于大部分肠道微生物难以体外培养，限制了功能微生物的发现。因此，开发能够原位研究微生物功能的方法具有重要意义。方法：研究选取了12种系统发育多样的肠道微生物，包括Bifidobacterium pseudocatenulatum、Clostridium butyricum等，通过LC-MS/MS评估其番泻苷A还原活性。利用Al

  来源：Gut Microbes

  时间：2025-09-30

• 阿片类药物通过mu-阿片受体（MOR）驱动胰腺肿瘤微环境中细胞外基质（ECM）重塑并促进肿瘤恶性进展

  胰腺癌作为致死率极高的恶性肿瘤（5年生存率仅13.3%），其特征性致密结缔组织增生性间质由癌相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts, CAFs）分泌的细胞外基质（extracellular matrix, ECM）蛋白构成。93%的胰腺癌患者存在癌痛症状，其中83%表现为中重度疼痛，致使75%的患者在不同疾病阶段需使用阿片类药物。这类药物主要通过mu-阿片受体（mu-opioid receptor, MOR）介导神经元超极化并抑制中枢疼痛传导，但其外周效应（如便秘）提示其对非神经组织的潜在影响。值得注意的是，临床研究已发现阿片类药物使用与胰腺癌等多种癌症患者

  来源：Cancer Research

  时间：2025-09-30

• 非洲裔胰腺导管腺癌患者的多组学分析揭示独特分子特征与精准治疗新靶点

  胰腺导管腺癌（PDAC）是全球最具侵袭性的恶性肿瘤之一，其5年生存率仅为13%。近年来撒哈拉以南非洲地区的PDAC发病率和死亡率持续上升，但针对非洲裔患者的分子特征研究仍严重匮乏。本研究采用多组学整合分析策略，对78例福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）组织样本进行蛋白质组学检测，并从中选取28例（14对癌与癌旁组织）进行全外显子组测序（WES）和转录组测序。同时对63例PDAC患者和62例良性胆道疾病患者的血清样本开展蛋白质组学分析。研究团队发现非洲裔PDAC患者存在独特的差异表达基因和突变靶点，其中细胞外基质（ECM）组织、血小板活化信号和纤维化相关通路显著富集，这些通路与肿瘤侵袭性和治疗耐药

  来源：Cancer Research

  时间：2025-09-30

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