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综述:微生物群落的平衡与失衡:口腔-肠道微生物群与结直肠癌
口腔微生物群与肠道微生物群之间的相互作用正在成为研究肠道疾病,特别是结直肠癌(CRC)的重要领域。近年来,科学家们发现,口腔中的某些细菌不仅影响局部健康,还可能通过复杂的机制迁移到肠道,并对肠道微生物群的组成和功能产生深远影响,进而参与肿瘤的发生和发展。这一发现为结直肠癌的早期检测、预防和治疗提供了新的视角和潜在工具。本文将从口腔微生物群的基本组成、口腔与肠道微生物群的互动机制、口腔微生物群与CRC的潜在关联以及其作为生物标志物的应用前景等方面进行深入探讨。### 口腔微生物群的多样性与功能口腔是人体中最早接触外界微生物的部位之一,同时也是微生物最丰富和多样的生态系统之一。研究表明,人类口腔中
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-09-29
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综述:局部晚期头颈部癌症中SBRT联合免疫疗法的研究进展
头颈部癌症在全球范围内是第六大常见癌症,其发病率和死亡率都相当高。根据GLOBOCAN 2020数据库,每年新增病例约93万例,死亡病例约46.7万例。其中,头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)占据了约90%的病例。值得注意的是,超过70%至80%的HNSCC患者在确诊时已处于晚期(III或IV期),这使得治疗难度加大。在接受综合治疗后,这些患者的复发率仍高达40%至60%。对于复发或转移性HNSCC患者,传统化疗或靶向治疗的中位生存期约为1年,5年生存率则低于10%。面对这样的治疗挑战,当前的研究正积极探讨新的治疗策略,如更精准的生物标志物预测、与化疗、靶向治疗、免疫治疗或其他放疗方式的联合治疗,
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-09-29
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尊重传统,追求正义
摘要 对护理行业未来的行动号召 图:Tina Loarte-Rodriguez在德克萨斯州的一家免费诊所里,一位护士正在教育一位惊慌的母亲如何治疗她儿子的哮喘——因为这个家庭担心移民执法而避免去急诊室。在加利福尼亚州的一个研究实验室,由于资金被削减,针对西班牙裔/拉丁裔人群的糖尿病社区健康项目被迫中断。在华盛顿特区,一些倡导者警告说,取消语言服务将使数百万人在就医时遇到困难。 这些并非个例。它们是许多西班牙裔/拉丁裔患者、护士和社区每天面临的现实,提醒我们,在恐惧和排斥的环境中,健康公平是无法实现
来源:AJN The American Journal of Nursing
时间:2025-09-29
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对自我管理堕胎行为的认知日益提高:一则临床案例
摘要 床旁超声(POCUS)在急诊医学中的应用日益广泛,旨在提高临床决策能力和患者预后。虽然POCUS培训是急诊医学培训项目的标准组成部分,但针对急诊护士从业者(ENPs)的培训仍不完善,且缺乏标准化能力评估。美国急诊医师学会(ACEP)建议通过在线教学培训来补充面对面的培训内容,重点在于图像采集与解读。本试点项目旨在通过将ACEP的在线模块整合到现有的ENP超声培训项目中,来提升ENPs的POCUS技能。过往和现任的ENP学生均完成了基于其超声技能的信心调查;其中,过往学生接受了传统的面对面培训,而现任学生在实验课前完成了在线教学模块。调
来源:Advanced Emergency Nursing Journal
时间:2025-09-29
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从课堂到实践:通过在线POCUS培训提升英语专业能力
摘要 床旁超声(POCUS)在急诊医学中的应用日益广泛,旨在提高临床决策能力和患者预后。虽然POCUS培训是急诊医学培训项目的标准组成部分,但针对急诊护士从业者(ENPs)的培训仍不完善,且缺乏标准化能力评估。美国急诊医师学会(ACEP)建议通过在线教学培训来补充面对面的培训内容,重点培养影像采集和解读技能。本试点项目旨在通过将ACEP的在线模块整合到现有的ENP超声培训项目中,来提升ENPs的POCUS培训水平。项目邀请了以往和当前的ENP学生参与信心调查,其中以往的学生接受了传统的面对面培训,而当前的学生则在实验课前完成了在线教学模块的
来源:Advanced Emergency Nursing Journal
时间:2025-09-29
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综述:为患有粪便性肠造口的患者设计的移动应用程序:一项包含技术前景的综述
近年来,随着移动技术和数字健康的发展,移动应用程序(Mobile Applications)在医疗健康领域的应用日益广泛。特别是在需要长期自我管理的慢性疾病或术后护理中,移动应用被视为一种重要的辅助工具。本研究聚焦于一种特殊的医疗状况——肠造口(intestinal stoma),探讨当前文献和移动应用商店中可用于支持肠造口患者护理的移动应用程序。研究结果表明,尽管这一领域存在一定的发展潜力,但相关研究和应用仍处于初级阶段,缺乏系统性和深入的科学证据。肠造口是一种通过外科手术将肠道与体表连接,形成一个排泄通道的医疗手段,通常用于某些消化道疾病或癌症患者的治疗。这种手术虽然在改善患者生活质量方面
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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在伤口外科手术中利用智能手机摄影进行临床决策:这种方法可靠吗?
智能手机摄影在现代临床实践中的应用日益广泛,尤其是在伤口外科领域。这项研究旨在探讨其在伤口评估和临床决策中的可靠性,并分析其在实际医疗场景中的使用频率与方式。研究结果显示,智能手机摄影在大多数情况下可以提供与现场评估相似的信息,这为它在远程医疗和多学科协作中的应用提供了有力支持。### 研究背景与意义在伤口外科领域,临床决策往往依赖于对伤口外观的直观判断,例如伤口的大小、非存活组织的量、感染程度、肉芽组织的形成情况、是否存在死腔等。这些信息通常是通过直接观察获得的,但随着智能手机摄影技术的发展,越来越多的医疗工作者开始利用其作为辅助工具。尽管如此,目前仍缺乏对智能手机摄影在临床决策中准确性的系
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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开发用于医疗信息系统中数据挖掘的压力损伤预测指标系统:一项顺序混合方法研究
医院获得性压疮(Pressure Injury, PI)是一种在医疗护理过程中常见的并发症,它不仅影响患者的康复过程,还增加了住院时间、再入院率和医疗成本。随着医疗信息化的发展,电子病历系统(Health Information System, HIS)在临床实践中的应用越来越广泛,为医疗数据的挖掘提供了新的可能性。因此,研究如何从HIS中自动提取与压疮发生相关的预测指标,成为提升医疗质量、优化护理流程和减少医疗负担的重要课题。本文旨在探讨如何通过综合多种方法,构建一个可用于自动预测压疮风险的预测指标系统,并评估其在医疗数据中的适用性和有效性。### 研究背景与意义压疮的发生通常与患者长时间保
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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DKA(糖尿病酮症酸中毒)中高凝状态带来的危及生命的发现及存在争议的治疗方案
摘要 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的并发症,通常发生在1型糖尿病患者中,但在某些情况下也可能出现在2型糖尿病患者中。其特征是胰岛素缺乏,导致高血糖、酮症和代谢性酸中毒,需要立即进行医疗干预以防止严重并发症甚至死亡。本文报道了一例76岁男性的病例,该患者此前没有糖尿病病史,因DKA并伴有血栓并发症而前往急诊科就诊。血管内皮层既具有防止血栓形成的作用,同时也是高血糖的主要靶点。高血糖水平会引发不良的细胞内反应,导致内皮功能障碍。高血糖和胰岛素抵抗会增加血小板的活性,导致凝血因子异常以及纤溶功能受损(Li等人,2021年)。本文深入探讨了
来源:Advanced Emergency Nursing Journal
时间:2025-09-29
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探讨护士对以患者为中心的人工智能系统在压疮预防中的接受度和准备程度
摘要 这项定性研究探讨了护士在语言复杂的沙特阿拉伯急性护理医院中如何应对沟通挑战。通过对利雅得21名护士的访谈记录进行二次分析,发现他们采用了非正式和创新的策略,包括使用翻译应用程序、非语言交流方式、家属作为翻译人员,以及团队内部临时建立的翻译工作共享机制。在缺乏正式翻译服务的情况下,这些策略虽然至关重要,但也带来了延迟、错误和团队矛盾等问题。研究结果强调了需要采取优先考虑包容性、提供正式翻译服务并制定明确指导方针的措施,以保障护士和患者能够被充分理解和表达的权利。
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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新生儿重症监护护士对人工智能应用于新生儿皮肤评估的认知:一项质性现象学研究
``` 摘要 通俗语言总结 研究目的: 本研究探讨了新生儿重症监护病房(NICU)护士对人工智能(AI)辅助新生儿皮肤评估的看法,重点关注其优势、挑战及伦理影响。优化AI的整合应用需要了解护士的态度。 研究方法: 采用质性现象学研究方法。2025年1月至3月期间,对土耳其加济安泰普市一家公立医院的23名NICU护士进行了半结构化访谈。通过归纳内容分析方法处理数据,以识别AI在临床决策、工作流程效率及专业自主性方面产生的影响相
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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针对心力衰竭疼痛的情境特异性生物心理社会模型的开发
摘要 关于疼痛的理论已在多种患者群体中得到发展,但目前尚不存在针对心力衰竭(HF)的疼痛理论,该理论能够涵盖疼痛的致病因素及其相关后果。我们通过借鉴生物-心理-社会疼痛模型,构建了一套适用于心力衰竭患者的特定情境下的疼痛理论。在构建这一新理论时,我们参考了现有的关于心力衰竭患者的研究文献和实证数据。新理论详细阐述了心力衰竭患者疼痛的构成要素、致病因素及相关后果,并指出了需要进一步研究的领域,同时分析了该理论的优点与局限性。这一理论有望为未来心力衰竭患者的疼痛研究提供基础。关键词:疼痛、心力衰竭、理论模型
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-29
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国际视角下的孕产妇健康交叉性问题:性别、分娩过程及结构性障碍——以韩国为例
摘要 关于疼痛的理论已经在多种患者群体中得到发展,但目前尚不存在针对心力衰竭(HF)的疼痛理论,该理论能够涵盖疼痛的促成因素及相关结果。我们通过调整生物-心理-社会疼痛模型,开发了一种适用于心力衰竭患者的特定情境下的疼痛理论。新理论的构建基于现有的关于心力衰竭患者的理论研究和实证数据。新理论详细阐述了心力衰竭患者疼痛的构成要素、促成因素及相关结果,同时指出了需要进一步研究的领域,并讨论了该理论的优点与局限性。这一理论可为未来心力衰竭患者的疼痛研究提供理论基础。关键词:疼痛、心力衰竭、理论模型
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-29
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基于人工智能的压力损伤分期分类
摘要通俗语言总结 目的: 本研究旨在设计一种人工智能(AI)工具,以更准确、更客观地识别压疮(PI)的不同阶段。 方法: 在研究中,作者提出使用AI和计算机视觉来按阶段对压疮图像进行分类。为此,作者实现了一个分类网络,并在一组标注了压疮阶段的图像上对其进行了训练。该数据集包括来自两个不同来源的图像:公开可用的压疮图像数据集(1091张图像)和科克大学伤口研究实验室(AY-Lab)的私有数据集(572张图像)。所有图像在输入模型之前都被调整大小至224×224,并根据ImageNe
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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一项关于第二阶段压疮结局的纵向研究,采用机器学习技术识别相关因素
压力性损伤(Pressure Injuries, PIs)已成为全球医疗健康领域的重要问题,其社会经济负担日益显著。随着医疗资源的紧张和患者护理需求的增加,如何有效预防和管理PIs变得尤为关键。本研究旨在利用机器学习技术,探索与PIs恶化高度相关的变量,从而为临床提供更具针对性的干预策略。### 一、研究背景与意义压力性损伤,也称为压疮,是一种由于局部组织长时间受到压力或剪切力作用而导致的皮肤和皮下组织损伤。其形成与多种因素相关,包括患者的基础疾病、营养状况、护理质量以及环境因素等。据相关统计,每年约有250万患者出现PIs,导致约6万例死亡,并且每位患者的护理成本可达2.9万至15.1万美元
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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咨询“数字医生”:ChatGPT-3.5在解答与糖尿病足溃疡护理相关问题方面的有效性
在当前医疗技术迅速发展的背景下,人工智能(AI)的应用正在改变传统的医疗服务模式。随着AI技术的普及,特别是像ChatGPT-3.5这样的大型语言模型(LLM)的出现,患者在获取医疗信息方面有了更多便捷的选择。这类工具能够以自然语言的方式回应用户的问题,提供信息,甚至在某些情况下帮助患者理解复杂的医学概念。然而,AI在医疗领域的应用仍处于探索阶段,其信息的准确性、全面性和安全性是必须认真考量的问题。本研究聚焦于糖尿病足溃疡(DFU)这一常见且严重的慢性疾病,评估了ChatGPT-3.5在回答DFU相关常见问题方面的表现。DFU是一种影响全球数百万糖尿病患者的疾病,其管理复杂且关键,因为未经治疗
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-29
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我的患者病情恶化的速度有多快?一项关于“患者病情恶化速度评估工具”的定性描述研究,旨在支持护士的沟通与优先级决策制定:以COVID-19病房为例
在这篇文章中,两位作者——Richard和Leslie——通过一种称为“单位一元欣赏性护理实践”(Unitary Appreciative Nursing Praxis)的方法,共同探讨了Leslie在经历严重疾病后所获得的深刻生命体验。这种实践源于罗杰斯(Rogers)的“单位一元人类存在科学”(Science of Unitary Human Beings, SUHB),其核心在于通过欣赏性的方式,将个体的生命体验与更广泛的存在模式联系起来,从而促进疗愈与成长。文章通过一系列深入的对话,以及最终形成的多种成果(如信件、歌曲、视频、会议演讲和学术论文),展现了这一过程如何帮助Leslie重新
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-29
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《透过窗户:在统合性欣赏认知中寻找意义》
在这篇文章中,两位作者——Leslie和Richard——分享了他们通过一种名为“单元整体欣赏性护理实践”(Unitary Appreciative Nursing Praxis)的方式,共同探索Leslie在经历严重疾病后所获得的深刻生命体验。这项研究不仅揭示了Leslie在医疗过程中的内心挣扎和转变,还展示了如何通过单元整体欣赏性护理实践来理解和表达这种经历。文章的核心在于强调护理实践中对个体生命整体性的关注,以及如何通过互动和对话来促进对健康与疾病情境的深层理解。Leslie的病历可以追溯到2023年秋季,当时她经历了严重的健康危机。在一次看似成功的手术后,她突然出现生命体征不稳定的情况
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-29
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在语言复杂的环境中跨越语言障碍:对沙特阿拉伯急性护理单元护士沟通中矛盾现象的定性分析
摘要 这项定性研究探讨了护士在语言复杂的沙特阿拉伯急性护理医院中如何应对沟通挑战。通过对利雅得21名护士的访谈记录进行二次分析,发现他们使用了非正式和创新的策略,包括翻译应用程序、非语言交流方式、家属翻译人员以及一种临时性的团队内部翻译协作机制。在缺乏正式翻译服务的情况下,这些策略虽然必不可少,但也带来了延迟、错误和团队紧张等问题。研究结果强调了需要采取优先考虑包容性、提供正式翻译服务并制定明确指导方针的干预措施,以保障护士和患者能够充分理解彼此的权利。
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-29
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隧道式透析导管感染性血栓的替代抗凝疗法
摘要 起搏器的存在可能会使潜在心律失常的诊断变得复杂,这对急诊医护人员来说是一个重大挑战,尤其是当心房颤动(AF)被起搏器活动所掩盖时。这种情况在有过心脏手术史的患者中尤为令人担忧,例如主动脉瓣组织置换术的患者,以及那些出现潜在感染性心内膜炎(IE)症状的患者。本案例研究介绍了一名患者,他在最近接受牙科治疗后因心内膜炎症状前往急诊科就诊,但由于起搏器的设置及其对心律的影响,其新发的心房颤动未能被及时诊断。该案例突显了由起搏器引起的心律失常在诊断过程中所带来的困难,并强调了在具有复杂心脏病史的患者中进行起搏器检查及全面评估的重要性。此外,它还
来源:Advanced Emergency Nursing Journal
时间:2025-09-29