• Delta-阿片受体在通过JAK2/STAT3通路介导吗啡预处理对衰竭心脏的心脏保护作用中的作用

  围手术期医学（Perioperative Medicine, POM）作为麻醉科和内科的重要分支领域，近年来逐渐成为医疗教育体系中的新兴方向。本文聚焦于由美国围手术期评估与质量提升学会（SPAQI）主导设计的两大创新性教育项目——围手术期医学奖学金（Distinguished Fellow of Perioperative Medicine, DFPM）和围手术期管理核心知识认证证书（PM Core Knowledge Certificate），通过系统性分析其课程设计、实施效果及行业影响，揭示POM教育发展的关键路径。### 一、POM教育体系的行业痛点与解决方案围手术期医学的核心目标是优化

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-09-29

• 标准化围手术期医学培训课程的开发

  在现代医学不断发展的背景下，围术期医学（Perioperative Medicine, POM）作为麻醉学领域的一个新兴分支，正逐渐受到重视。随着手术患者的病情日趋复杂，围术期管理的重要性日益凸显。围术期医学不仅仅是术前评估和术后护理，而是涵盖了从术前准备到术中管理、术后康复以及长期医疗管理的全过程。这种综合性的医学实践，需要麻醉医生具备跨学科的知识和技能，从而能够有效应对患者在手术前后的各种生理和心理挑战。然而，目前大多数医院并未将围术期医学纳入标准的培训体系，导致麻醉医生在处理复杂患者时缺乏足够的准备。因此，建立一个标准化的围术期医学专科培训项目，成为提升患者护理质量、优化医疗资源配置的重

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-09-29

• 有机磷中毒检测与管理的进展

  ``` 摘要 通俗语言总结 背景： 经颅直流电刺激（tDCS）在治疗慢性疼痛方面的应用日益广泛。多项试验已经证明了tDCS的有效性，但对其不良反应（AEs）仍存在不确定性。 不确定的领域： 目前尚缺乏系统性的数据来评估tDCS在慢性疼痛治疗中的安全性。 数据来源： 本研究通过PubMed和Web of Science数据库进行了全面的系统性回顾，纳入了针对不同慢性疼痛患者进行的随机

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 万古霉素治疗监测：指南与临床实践之间的差距

  摘要通俗语言总结 背景： 治疗药物监测可以提高治疗效果并有助于减少副作用。对于万古霉素治疗而言，血浆分析有助于防止剂量不足，这可能导致治疗失败和抗生素耐药性的出现，同时也能限制由毒性引起的副作用。 不确定之处： 尽管基于曲线下面积（AUC）的万古霉素剂量调整已得到三级A科学证据的支持，认为可以改善患者预后，但这一方法仍未被广泛采用，许多问题仍未得到解答。在指南中，无论是点对点测量还是AUC测量，治疗范围值都存在显著差异，而且关于何时应用这些方案也存在不确定性。本叙述性综述旨在评估

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 老年人多重用药干预研究：在难以评估的临床结果中证明其益处的挑战

  摘要通俗语言总结 背景： 治疗药物监测可以提高治疗效果并有助于减少副作用。对于万古霉素的治疗，血浆分析有助于防止剂量不足，这可能导致治疗失败和抗生素耐药性的出现，同时也能限制由毒性引起的副作用。 不确定性领域： 尽管基于曲线下面积（AUC）的万古霉素剂量调整得到了三级A科学证据的支持，认为可以改善患者预后，但这一方法仍未被广泛采用，许多问题仍未得到解答。在指南中，无论是点对点测量还是AUC测量，其治疗范围值存在显著差异，并且对于何时应用这些方案也存在不确定性。本叙述性综述旨在评估

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 肋骨骨折后肋间神经损伤导致单侧腹壁萎缩：一种罕见的临床表现

  一名34岁的男性患者主诉腹部壁不对称症状持续了6个月（图1）。他还抱怨左侧有放射性疼痛，并伴有麻木和刺痛感。患者有从高处跌落的病史，导致左侧第8至第12肋骨的后段发生严重骨折，随后通过第9肋间隙进行了开胸手术。体检时发现左侧腹部壁有突出，无论站立还是躺下，这种突出情况都没有改变。腹部超声检查结果无明显异常，仅显示腹部壁肌肉萎缩。随后进行了计算机断层扫描（CT），以排除真性疝气和肿瘤的存在，并评估肌肉萎缩的程度。CT图像显示，与右侧相比，左侧的内斜肌、外斜肌、腹横肌和腹直肌明显变薄（图1B、C）。未发现肿瘤或疝气。肋间神经损伤的严重程度通常通过肌电图评估来确定。1然而，在这个病例中，诊断是基于患

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-09-29

• 直肠癌治疗方面的进展

  摘要 通俗语言总结 背景： 直肠下段癌是一种发生在直肠下部的恶性肿瘤，由于其复杂的解剖位置以及实现最佳治疗效果所需多种多样的治疗方法，因此在临床上构成了重大挑战。过去几十年中，外科技术、放射治疗和系统治疗的进步有助于提高生存率并降低与该疾病相关的发病率。 不确定因素： 新辅助治疗结合肿瘤切除手术已显著提高了直肠癌患者的生存率。然而，由于不同患者群体之间的治疗反应存在差异，且关于病理反应疗效的长期数据有限，仍存在不确定性。这

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 中国七年的干预措施及早期康复效果：一项全国范围内的医院为基础的研究

  近年来，随着医疗体系的不断完善和对患者康复需求的日益重视，中国在早期康复干预方面取得了显著进展。然而，尽管整体趋势向好，但早期康复服务的普及程度和质量仍存在较大提升空间。这项研究基于中国国家卫生健康委员会建立的“医院质量监测系统”（HQMS），涵盖了全国31个省、自治区和直辖市的1305家三级综合医院，时间跨度为2016年至2022年，共分析了7,914,692份涉及脑卒中、脑损伤、脊髓损伤、脊柱与关节退行性病变、骨折和运动损伤等疾病的住院病历数据。通过这些数据，研究者深入探讨了早期康复干预的现状、发展趋势以及对患者预后的影响。### 早期康复干预的现状与趋势从整体来看，中国三级综合医院的早期

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-09-29

• 围手术期医学进修项目

  在《Anesthesia & Analgesia》的这一期中，Edwards及其同事描述了两个创新性的围手术期医学教育项目的创建及其取得的成功：围手术期医学（Perioperative Medicine, POM）研究项目和围手术期管理核心知识证书项目。这些项目旨在通过远程、异步的学习模块和导师指导，为临床医生提供专业知识、职业网络构建以及职业发展机会。POM研究项目是一个非ACGME认证的为期一年的项目，结合了内科、麻醉学、外科和重症监护的基本原理，以及领导力和质量改进培训，最终以一个总结性项目作为结束。自该项目启动以来，已有10名研究员毕业，他们来自不同的专业领域和实践环境，其中许多人后来

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-09-29

• 弥合差距：在撒哈拉以南非洲开展临床试验的挑战

  全球手术和麻醉护理领域在过去十年中经历了显著的转变，尤其是在低收入和中等收入国家。2013年，《柳叶刀》全球手术委员会发布了一份报告，指出全球范围内缺乏安全、负担得起的手术护理服务所带来的广泛影响，随后世界卫生大会通过了第68.15号决议，呼吁加强紧急和基本手术及麻醉服务。这一系列行动表明，国际社会开始认识到手术和麻醉护理在全面初级卫生保健体系中的重要性，以及其在以患者为中心的医疗连续性中的核心地位。尽管长期被国际社会忽视，但世界卫生组织（WHO）如今承认，手术和麻醉护理是实现全面初级卫生保健（PHC）的重要组成部分。此外，世界卫生大会第68.15号决议倡导的“国家手术、产科和麻醉计划”（NS

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-09-29

• 围手术期医学的教育与培训：现状与理想未来状态

  这篇文章探讨了如何将围手术期医学（Perioperative Medicine）作为一门独立的学科在麻醉学领域内进行系统化发展和教育改革。文章强调，随着慢性疾病发病率的上升以及人口老龄化趋势的加剧，围手术期医学的重要性日益凸显。同时，手术和介入治疗的总体数量也在持续增长，这使得围手术期医学在临床实践中的作用愈发关键。然而，目前麻醉学领域的教育体系尚未完全适应这一变化，缺乏统一的培训框架和明确的学科地位。因此，文章提出了一系列改革建议，旨在通过加强教育和培训体系，推动围手术期医学的发展，使其成为麻醉学领域内一个更加专业、系统且具有影响力的学科。围手术期医学不仅仅是术前的评估和准备，而是涵盖了手术

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-09-29

• 综述：晚期癌症患者临终关怀的模式：一项综合性综述

  摘要通俗语言总结 背景： 对于晚期癌症患者来说，在生命最后一周的护理模式对于确保他们在这一脆弱时期的生活质量与尊严至关重要。随着患者接近生命终点，护理的重点通常会从积极治疗转向姑息治疗，更加注重舒适度和症状管理。“非以舒适为导向的护理”指的是那些以延长生命为首要目标的医疗干预和治疗措施。这种护理方式可能会导致患者身体不适加剧、情绪负担加重或生活质量下降。 不确定之处： 在医疗机构中，临终护理实践差异很大，护理方式可能以舒适为导向，也可能不以舒适为导向。因此，有必要对晚期癌症患者的

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 综述：慢性心力衰竭患者出院后的远程监测方法：主要技术的系统回顾与荟萃分析

  摘要通俗语言总结 背景： 心力衰竭（HF）是一个日益严重的全球健康问题，具有较高的发病率和死亡率。远程监测作为一种潜在工具，已被认为可以改善治疗效果，尤其是在减少住院率和死亡率方面。然而，非侵入性与侵入性策略之间的相对有效性仍不清楚。 不确定因素： 尽管远程医疗在心力衰竭管理中的使用日益增多，但其长期影响、患者依从性的作用以及特定技术在不同患者群体中的有效性仍存在不确定性。 数据来源： 我们对1994年1月1日至2025年2月1日期间发表在Pu

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 先天性肾脏异常患者泌尿系统结石的外科治疗

  摘要 通俗语言总结 背景： 尿石症是一种常见的肾脏并发症，在患有先天性肾脏异常的患者中会带来独特的挑战。诸如马蹄肾、输尿管肾盂连接部梗阻（UPJO）和肾脏重复畸形等解剖异常会因尿液流动方式的改变以及手术操作的难度而增加结石治疗的复杂性。 研究问题： 先天性肾脏解剖异常如何影响结石负担和手术结果？针对这些患者，哪些治疗方法能够取得最佳效果？ 研究设计： 本研究对2019年至2024

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 新诊断为2型糖尿病的患者在有效自我护理方面面临的障碍：来自一个发展中国家的真实经历

  摘要 通俗语言总结 背景： 2型糖尿病（T2DM）正在成为欧洲发展中国家的一个紧迫的公共卫生问题，而这些国家对新诊断患者的研究较为有限。有效的糖尿病管理依赖于患者对规定治疗的依从性，以及他们进行自我护理行为的能力，包括健康饮食、定期锻炼、监测血糖、按指示服药和足部护理等日常习惯。这些行为受到个人、社会和经济因素的影响，在预防并发症和维持生活质量方面起着核心作用。 研究问题： 哪些经历和挑战影响了新诊断为2型糖尿病患者的依从

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 低气压跑步机行走对膝关节骨关节炎患者的急性影响：一项初步研究

  摘要 通俗语言总结 目的 本研究的目的是探讨在负重状态下（使用负重跑步机）行走时，下肢负荷对膝关节骨关节炎患者的急性症状、步态及生物指标的影响。 方法 32名50岁以上的膝关节骨关节炎患者（n=32）至少间隔1周进行了两次45分钟的步行训练。参与者以自选速度在跑步机上行走，负载分别为体重的100%或50%。主要研究指标是血清软骨寡聚基质蛋白的变化，其他评估指标包括膝关节疼痛程度、运动强度、步态参数以及关节疾病的血清生物标志

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-09-29

• 154名患有过度活动型埃勒斯-当洛斯综合征患者的自我报告人口统计信息

  ```section> 摘要 通俗语言总结 关于活动性埃勒斯-丹洛斯综合征（Ehlers-Danlos syndrome, hypermobile type）患者的人口统计数据尚未得到充分确立。这类患者通常表现出多种症状，因此更新诊断标准并提供常见并发症的框架至关重要。本研究的主要目的是确定活动性埃勒斯-丹洛斯综合征患者的并发症发生率，以便临床医生能够更准确地识别患者及其最常见症状。通过这些信息，可以补充诊断和临床人口统计数据，从而更真实地反映活动性埃勒斯-丹洛斯综合征患者的状况。本研究回

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-09-29

• 阻塞性睡眠呼吸暂停与脊髓损伤患者发生心血管事件或全因死亡的风险：一项描述性研究

  摘要 通俗语言总结 目的 阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病的发生率和死亡率增加有关，但这种关系在脊髓损伤患者中尚未被研究过。我们的目的是探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对脊髓损伤患者发生重大不良心血管事件和全因死亡率的影响。 研究设计 这是一项回顾性、描述性的单中心研究。 结果 在269名脊髓损伤患者中，177人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，32人发生了重大不良心血管事件或全因死亡。单变量分析显示

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-09-29

• 门诊环境中针对晚期癌症患者的远程医疗的安全性与有效性：一项试点试验的经验教训

  本研究探讨了在癌症晚期患者中，通过远程医疗（TM）与面对面（FF）咨询方式提供姑息治疗（PC）干预措施的效果。研究结果显示，TM干预在减轻患者在生理、情绪、社会和精神四个领域中的痛苦方面表现出良好的效果，且患者满意度较高。这些发现为在医疗体系中进一步推广远程医疗提供了重要的实证支持，同时也揭示了一些需要进一步研究的问题。### 姑息治疗的重要性与现状姑息治疗旨在提高患有危及生命的疾病患者及其家属的生活质量。每年约有4000万人需要姑息治疗，但目前仅有14%的患者能够在临终时获得适当的姑息护理。姑息治疗涉及对患者及其家属在生理、情绪、社会和精神层面的综合支持，涵盖症状管理、心理支持、社会资源协调

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-09-29

• 股四头肌肌肉骨骼超声成像结果评分者间一致性的评估

  摘要 通俗语言总结 研究目的 本研究的目的是探讨在负重下肢压力（lower body positive pressure, LBP）跑步机上行走时，下肢负荷对膝关节骨关节炎患者急性症状、步态及生物指标的影响。 研究方法 32名50岁以上的膝关节骨关节炎患者至少间隔1周进行了两次45分钟的步行训练。参与者以自选速度在跑步机上行走，负荷分别为体重的100%或50%。主要研究指标是血清软骨寡聚基质蛋白的变化，其他指标还包括膝关节疼痛、运动强度、步态参数以及关节疾病相关生物标志物的浓度变化。 研究结

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-09-29

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