• 治疗药物监测与床旁检测技术：机遇与当前挑战的专业综述

  背景：治疗药物监测（TDM）长期以来仅局限于少数经典药物（如锂盐、地高辛、万古霉素等）的浓度监测，且严重依赖医院或社区医学实验室的大型分析设备。然而，大量药物实际上需要基于TDM的剂量调整，以优化疗效并减少毒性。当前TDM流程存在反馈周期长、操作复杂、成本高昂及临床解读困难等问题，限制了其广泛应用。近年来，随着床旁检测（POC）技术的快速发展，便携式设备有望直接将药物浓度测量带入病房、日间医疗单元和门诊诊所，从而极大缩短检测时间并提高TDM的可及性。方法：本综述采用叙述性综述方法，由多学科背景的作者团队（包括生物医学工程、药学、医学、计算机科学等领域专家）共同完成，旨在筛选并探讨最能反映POC

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-09-29

• 急性过量服用后，对乙酰氨基酚的半衰期会随时间逐渐缩短

  这项研究探讨了在使用乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚中毒的患者中，对乙酰氨基酚的半衰期变化情况。对乙酰氨基酚是一种广泛使用的解热镇痛药物，但在过量摄入时，可能导致严重的肝毒性。这种毒性通常是由对乙酰氨基酚代谢过程中产生的有毒代谢产物N-乙酰-对苯醌亚胺（NAPQI）引起的。在正常剂量下，对乙酰氨基酚主要通过硫酸化和葡萄糖醛酸化途径代谢为无害的代谢物，只有少数比例会转化为NAPQI，而该物质会被谷胱甘肽迅速中和。然而，当摄入剂量超过治疗剂量时，这些无害代谢途径可能会饱和，导致更多的对乙酰氨基酚转化为NAPQI，进而引发肝损伤。乙酰半胱氨酸作为对乙酰氨基酚中毒的主要解毒剂，其作用机制在于补充谷胱甘肽，

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-09-29

• 口服靶向抗癌药物的治疗药物监测：成就、经验、挑战与未来之路

  背景口服靶向抗癌药物的问世显著改变了癌症治疗格局。过去三十年中，已有超过70种此类药物获批用于多种癌症类型，其中包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如阿莱替尼（alectinib）和伊马替尼（imatinib），以及靶向激素类药物如阿比特龙（abiraterone）和阿那曲唑（anastrozole）。这类药物通过作用于癌症特异性蛋白、激酶、基因突变或信号通路，相比传统细胞毒性疗法具有更高的特异性和更好的耐受性。然而，口服靶向抗癌药物的暴露水平受到多种因素影响，包括药物-药物或食物-药物相互作用、患者依从性、代谢酶个体差异、遗传变异及其他未知因素，导致患者间暴露水平存在高度变异性。由于这类药物常表

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-09-29

• 症状持续时间延长与退行性颈椎病术后生活质量下降相关：加拿大脊柱结局与研究网络的多中心队列研究

  一项针对退行性颈椎病（Degenerative Cervical Myelopathy, DCM）手术患者的多中心前瞻性队列研究揭示：症状持续时间越长，术后生活质量越差！这项由加拿大脊柱结局与研究网络（Canadian Spine Outcomes and Research Network, CSORN）开展的研究，对2015至2023年间483例患者数据进行分析发现——与症状短于1年的患者相比，症状持续超过1年的患者基线状况更差：体重指数（BMI）更高（29.5 vs 28.2, P<0.008）、合并症更多（3.1 vs 2.8, P<0.029）、吸烟者比例更高（82% vs

  来源：Spine

  时间：2025-09-29

• 症状持续时间对退行性脊髓型颈椎病手术疗效及功能恢复的影响：一项前瞻性多中心研究的启示

  一项前瞻性多中心研究深入探讨了症状持续时间对退行性脊髓型颈椎病（Degenerative Cervical Myelopathy, DCM）患者手术结局与功能恢复的影响。研究团队通过加拿大脊柱结局与研究网络（Canadian Spine Outcomes and Research Network, CSORN）收集了2015至2023年间483例接受手术且完成一年随访的DCM患者数据。研究人员将患者自述的症状持续时间按一年阈值分为两组，并采用多变量逻辑回归分析评估其与患者报告结局指标（Patient-Reported Outcomes Measures, PROMs）中最小临床重要差异（Min

  来源：Spine

  时间：2025-09-29

• 颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)中MCID与PASS阈值的变异性：系统评价揭示临床结局评估标准化困境

  通过系统性文献回顾揭示：在颈椎前路椎间盘切除融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion, ACDF)的研究领域中，最小临床重要差异(Minimum Clinically Important Difference, MCID)和患者可接受症状状态(Patient Acceptable Symptom State, PASS)阈值存在显著异质性。研究检索2000-2024年间55项研究，发现16种患者报告结局指标(Patient-Reported Outcome Measures, PROMs)共包含231个MCID阈值和2个PASS阈值。值得注意的是，

  来源：Spine

  时间：2025-09-29

• 评估是否需要创建ICD-10编码，以加强对美国中环素暴露后预防用药处方的监测

  摘要 通俗语言总结 背景 2024年，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议男性与男性发生性行为（MSM）的男性以及其他在过去12个月内被诊断出一种或多种细菌性性传播感染（STIs）的特定人群，在性行为后72小时内接受多西环素（doxy PEP）的暴露后预防治疗。为了确定是否可以使用现有的《国际疾病分类第十版》（ICD-10）代码来识别多西环素PEP的处方，我们利用一个大型电子健康记录（EHR）数据集，评估了几种记录性行为和多西环素处方的ICD-10代码的使用情况。 方法 我们使用了2018至2023年的Truveta电子健康记录数据

  来源：Sexually Transmitted Diseases

  时间：2025-09-29

• 特发性血管性视网膜炎、动脉瘤及神经视网膜炎（IRVAN）采用阿达利姆单抗治疗：病例报告

  摘要 目的： 报告一例特发性视网膜血管炎、动脉瘤和神经视网膜炎（IRVAN）综合征的病例，该病例在接受阿达利姆单抗（Adalimumab）联合全视网膜光凝（PRP）治疗后表现出良好疗效。 方法： 病例报告 结果： 我们描述了一名青少年的IRVAN病例，该患者最初接受了双眼的全视网膜光凝和雷珠单抗（Ranibizumab）玻璃体内注射治疗。由于视网膜缺血和血管炎持续存在，随后开始使用阿达利姆单抗进行皮下注射治疗。经过1.5年的随访，视网膜血管炎得到了缓解

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-09-29

• 视网膜内界膜(Müller细胞突起形成)孔洞的超微结构研究及其在玻璃体黄斑病变中的意义

  通过三维串行块面扫描电子显微镜(3D SBF-SEM)对人类供体眼黄斑区内视网膜层进行超微结构分析，同时采用透射电子显微镜(TEM)对25例牵引性玻璃体黄斑病变术中获取的内界膜(ILM)标本进行观察。研究发现在ILM上存在界限清晰的变薄区域，多种视网膜细胞突起可穿透ILM层（部分形成突破点）。在孔洞周围区域，ILM呈现向玻璃体方向膨出的薄层结构。Müller细胞通过指状延伸穿透ILM，形成微小的突破点。手术获取的ILM标本同样显示存在变薄区域和视网膜细胞碎片突起，但未见预先存在的突破孔。在ILM孔洞区域的玻璃体侧观察到视网膜前细胞的存在。证据表明ILM孔洞是由视网膜Müller细胞新形成的，这

  来源：RETINA

  时间：2025-09-29

• 探究2型黄斑部毛细血管扩张症（MacTel）的误诊频率与相关风险因素及其临床意义

  研究人员开展了一项回顾性分析，纳入来自波恩大学眼科医院自然史观察登记库（Natural History Observation Registry）的288名确诊为2型黄斑部毛细血管扩张症（Macular Telangiectasia Type 2, MacTel）的患者。研究将这些患者分为三组：正确诊断组、误诊组和偶然发现组。收集的临床与人口统计学数据包括最佳矫正视力（best-corrected visual acuity, BCVA）、症状表现以及既往治疗史等。误诊类型经系统归类，并采用混合效应模型分析相关预测因子。研究结果显示：在288例患者中，174例（60.4%）获正确诊断，103例

  来源：RETINA

  时间：2025-09-29

• 视网膜前膜中超反射斑点的演变意义：疾病分期诊断准确性的关键洞察

  研究人员针对2型黄斑毛细血管扩张症(MacTel)的误诊现状展开深入剖析。通过对288例确诊患者的临床数据回溯，发现超过三分之一(35.8%)的病例曾被误诊，常见错误诊断包括黄斑裂孔(17.3%)、各类黄斑病变(12.5%)以及年龄相关性黄斑变性(AMD,12.5%)。研究显示患者出现症状的平均年龄为54.7±9.8岁，而获得正确诊断的平均耗时达38.5个月（标准差±50.3个月）。值得关注的是，诊断效率呈现显著提升趋势：2000-2005年间平均需要115个月才能确诊，而2020年后这一时间缩短至5.9个月。数据分析表明，发病年龄与误诊风险呈负相关（比值比OR=0.96，95%置信区间CI：

  来源：RETINA

  时间：2025-09-29

• 局部抗青光眼药物治疗改善与视盘腔隙性异常相关的黄斑病变

  研究人员报道了两例与视盘腔隙性异常（Cavitary Optic Disc Anomalies, CODA）相关的黄斑病变病例，通过局部抗青光眼药物治疗取得显著改善。研究目的旨在探讨此类治疗方案对CODA继发黄斑病变的疗效。研究方法包括对两例CODA伴黄斑病变患者实施局部抗青光眼药物治疗，并通过眼科镜检查及光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography, OCT）记录治疗前后的形态学变化。研究结果显示：两名年轻女性患者均因浆液性视网膜脱离导致视力恶化，其中一例为典型视盘凹陷性黄斑病变，另一例表现为伴有非典型视盘缺损的大视盘结构。经局部抗青光眼药物治疗后，两组病例的视

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-09-29

• 脉络膜上腔曲安奈德(SCS-TA)治疗儿童葡萄膜炎的安全性及临床疗效分析

  研究人员评估了脉络膜上腔注射曲安奈德(Suprachoroidal Triamcinolone Acetonide, SCS-TA)在儿童葡萄膜炎患者中的超说明书应用与安全性。该回顾性研究纳入8名患儿（10眼），中位年龄14岁，随访10.5个月。结果显示：70%患眼视力(VA)稳定或提升（中位数改善1行视力表），4眼有既往类固醇相关高眼压病史，但仅1眼（10%）注射后出现临床显著的眼内压(IOP)升高（≥21 mmHg且较基线升高≥10 mmHg），经滴眼液控制后无需手术。1例晶状体眼发生白内障。黄斑水肿患眼的中心凹厚度(CST)中位数减少72μm（55-352μm），视网膜血管炎表现改善，且

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-09-29

• 由玻璃体内注射引起的直接后部视网膜损伤：从玻璃体视网膜角度出发的管理与预后

  摘要 目的： 报告由玻璃体内注射引起的视网膜损伤的临床表现、治疗、并发症及预后情况。 方法： 回顾性分析12例因玻璃体内注射导致的创伤而出现视力下降的患者的眼部情况。详细记录了患者的病史、临床检查结果、玻璃体视网膜并发症、治疗方案以及最终的解剖学和视觉预后。 结果： 共观察到12例由玻璃体内注射针头直接造成的视网膜损伤。所有视网膜损伤均位于颞侧中周边区域，通常靠近下弓部。其中4只眼睛发生了视网膜脱离，所有这些患者均伴有增殖性玻璃体视网膜病变；6只眼睛出

  来源：RETINA

  时间：2025-09-29

• 特发性急性渗出性多形性卵黄状黄斑病变的五年随访研究：揭示长期视力预后与病灶演变特征

  特发性急性渗出性多形性卵黄状黄斑病变（Idiopathic Acute Exudative Polymorphous Vitelliform Maculopathy, AEPVM）的病理生理机制尚未完全阐明。作为一种罕见疾病，目前仅有极少数病例报告提供长期随访数据。本研究通过回顾性分析医疗记录、电生理检测结果及多模态影像学数据（包括 Spectralis 光谱域光学相干断层扫描(Spectral-domain OCT)、眼底自发荧光(Fundus Autofluorescence, FAF)、荧光素血管造影(Fluorescein Angiography, FA) 和吲哚菁绿血管造影(Indo

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-09-29

• 双侧良性小叶状内核层增生（BLIP）伴视网膜色素上皮肥大（CHRPE）的多模态影像学研究

  研究人员通过多模态成像技术对一例10岁男性患者的双眼良性小叶状内核层增生（Benign Lobular Inner Nuclear Layer Proliferations, BLIP）及成簇先天性视网膜色素上皮肥大（Congenital Hypertrophy of Retinal Pigment Epithelium, CHRPE）进行了系统观察。采用眼底照相、自发荧光、横断面及en face光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography, OCT）以及光学相干断层扫描血管成像（OCTA）等多种影像手段，发现双眼后极部及中周部存在白色视网膜内病灶，OCT显示这些

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-09-29

• 良性黄点状黄斑病变（BYDM）长期稳定性研究：12年随访证实非进展性特征

  一项针对良性黄点状黄斑病变（Benign Yellow Dot Maculopathy, BYDM）的12年随访研究显示，该疾病具有长期稳定性。患者接受包括光学相干断层扫描（OCT）、眼底自发荧光（FAF）、眼电图（EOG）和微视野检查在内的多模态成像评估，结果显示黄斑区特征性高自发荧光黄点，但OCT未发现结构异常。EOG提示视网膜色素上皮（RPE）功能轻度异常，微视野检测显示视网膜敏感度普遍降低。基因测序发现ALMS1和GPR179两个意义未明的杂合变异，但未检出与黄斑营养不良相关的致病突变。在12年随访期间，患者结构和功能指标均未出现进展性变化，进一步支持BYDM的非进展特性。研究强调需进

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-09-29

• 顽固性地图状脉络膜视网膜炎(RPC)的多模态成像与长期免疫抑制治疗疗效及视觉预后分析

  本研究回顾性分析了2015年1月至2024年1月期间在密歇根州皇家橡树医院Associated Retinal Consultants诊疗的顽固性地图状脉络膜视网膜炎(Relentless Placoid Chorioretinitis, RPC)病例。共纳入8例患者（11眼），初始治疗方案包含口服泼尼松（10/11眼）和局部糖皮质激素（5/11眼）。4例患者使用甲氨蝶呤(Methotrexate)作为初始免疫抑制剂(IMT)后达到疾病静止状态，另1例患者（2眼）先后使用环孢素(Cyclosporine)和霉酚酸酯(Mycophenolate)治疗，在持续缓解十年后成功停用所有药物。最终随访显

  来源：RETINA

  时间：2025-09-29

• 特发性黄斑孔内限膜瓣手术后胶质增生发展的预测因素

  摘要 目的： 研究特发性黄斑孔（IMH）手术治疗后胶质增生发展的预测因素，以及其与功能性和解剖学成功之间的关系。 方法： 这项回顾性研究包括了接受使用内界膜（ILM）瓣技术的PPV手术的IMH患者。在基线时、术后1个月和6个月进行了OCT检查。OCT术后参数包括孔闭合情况、外层视网膜的连续性以及胶质增生的发展情况。 结果： 共有65名IMH患者参与了这项研究。其中43名患者接受了颞侧瓣手术，22名患者接受了围绕孔部360°翻转的瓣手术。在术后1个月和6

  来源：RETINA

  时间：2025-09-29

• 真实世界中脉络膜上腔注射曲安奈德（SCS-TA）治疗非感染性葡萄膜炎黄斑水肿后继发高眼压的发病率及管理分析

  研究人员通过回顾性分析探讨了脉络膜上腔注射曲安奈德（suprachoroidal triamcinolone acetonide, SCS-TA）治疗非感染性葡萄膜炎（non-infectious uveitis）相关黄斑水肿（macular edema）后高眼压（ocular hypertension, OHT）的真实世界发生情况。该研究纳入76眼（70例患者），平均接受1.71次SCS-TA注射，随访时间达7.6个月。结果显示：11.8%（9眼）出现OHT（眼内压(intraocular pressure, IOP) > 24 mm Hg），5.3%（4眼）出现IOP > 30

  来源：RETINA

  时间：2025-09-29

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