• 中医与人工智能的结合：吴镇共识

  经过三千年的实践，中医（TCM）通过整合来自不同学科的知识，形成了一条独特的发展路径。这条路径既尊重其古老的基础，又融入了创新。在过去三十年中，中医通过运用现代科学方法对其理论基础进行了深入研究，并通过现代化举措取得了重大突破。中医的现代化进程不断推动着其在临床实践和工业应用方面的高质量发展。值得注意的是，这些进步提高了中医在全球的认可度和采用率。技术正在重塑世界和未来。每一次重大的技术突破都推动了人类社会的跨越式发展。在人工智能（AI）催化的第四次科技革命中，我们清醒地认识到，AI是一种推动中医发展的变革力量，它既带来了机遇也带来了挑战。AI与中医的结合不仅仅是一种技术上的叠加，而是一场认知

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-09-29

• 新时代中医药高质量发展的十条建议

  中国传统医学（TCM）作为一门拥有数千年历史的医学体系，凭借其独特的理论体系和丰富的实践经验，在传染病防治和重大慢性病治疗方面发挥了重要作用。近年来，随着国家政策的持续支持，TCM的“五大资源”优势逐渐显现，推动了相关企业和产业进入高质量发展的新阶段。TCM的发展不仅体现了中华民族的智慧结晶，也在全球范围内展现出广阔的应用前景和文化影响力。中国TCM行业的发展速度显著加快，临床需求和医疗服务水平整体呈现上升趋势。根据《2023年全国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2023年，全国范围内使用TCM的医疗卫生机构数量达到92,531家，配备床位总数达173.2万张，全年累计接待患者超过11.4

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-09-29

• 综述：肠道微生物群与中国 herbal medicine（中药）在结直肠癌中的作用机制

  中国草药医学（CHM）在结直肠癌（CRC）治疗中的应用与肠道菌群交互机制研究进展结直肠癌作为全球范围内高发恶性肿瘤，其发病机制涉及遗传与环境因素的复杂相互作用。近年来，肠道菌群在CRC发生发展中的作用日益受到关注，而CHM通过调节肠道菌群结构及代谢功能发挥抗肿瘤效应的研究成果尤为突出。本文系统梳理了CHM在CRC治疗中的多维度作用，重点探讨其通过肠道菌群介导的分子机制及临床应用策略。一、肠道菌群在CRC发生发展中的双重作用肠道菌群通过产生活性代谢产物、调控宿主免疫及屏障功能等途径参与CRC的整个过程。致病菌如梭菌属、拟杆菌属等可产生DNA损伤物质（如脱氧胆酸）和促炎因子（如IL-6、TNF-α

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-09-29

• 四甲基吡嗪可缓解慢性间歇性低氧加重的糖尿病动脉粥样硬化：IRE1α-XBP1信号通路的机制研究

  在当今医学研究中，睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与糖尿病（DM）之间的复杂关系已成为一个备受关注的课题。OSAS是一种常见的慢性疾病，其主要特征是睡眠过程中反复出现的呼吸暂停，导致间歇性缺氧。这种缺氧状态不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发一系列代谢异常和心血管疾病，包括动脉粥样硬化（AS）。与此同时，糖尿病作为一种代谢性疾病，其高血糖状态会损害血管内皮功能，促进炎症反应，并进一步加剧动脉粥样硬化的进程。研究表明，OSAS和糖尿病可能是导致动脉粥样硬化的“等效风险因素”，两者之间的相互作用可能在动脉粥样硬化的发展中起到关键作用。然而，目前对于这一机制的具体细节仍然缺乏深入理解，因此，探索有效的干

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-09-29

• 综述：关于姜黄素苷的肝保护作用、药代动力学特性及肝毒性的研究进展

  肝病（LD）是一种由多种因素引起的全球性健康问题，严重影响人类的生命质量和寿命。目前，临床治疗肝病的药物在疗效和副作用方面仍存在明显不足，这使得从天然产物中寻找有效的护肝药物成为研究的重点。近年来，中药成分Geniposide（GS）因其在肝病治疗中的显著效果而受到广泛关注。GS是从中药栀子（Gardenia jasminoides）果实中提取的一种环醚萜类化合物，具有多种潜在的治疗机制，包括调节胆汁淤积、抗氧化、抗凋亡、改善氨基酸代谢、提升能量代谢、调控脂质代谢、抗炎和镇痛等。然而，GS的药代动力学特性和其潜在的肝毒性仍需深入研究，以确保其在临床中的安全性和有效性。肝病的病理过程通常分为三个

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-09-29

• 隐匿的骨碎片在择期全肩关节置换术中导致危及生命的腋动脉断裂：一例病例报告

  摘要 我们描述了一个不可预测的临床病例，该病例发生在择期全肩关节置换术过程中，患者出现了术中血管损伤。手术开始不久后，由于大量出血，患者出现了严重的低血压。患者的腋动脉第三段被完全切断，原因是之前12个月一次外伤性跌倒后，有一块骨头碎片可能掉入了关节腔内。为了止血，必须进行紧急的血管外科手术干预。

  来源：A&A Practice

  时间：2025-09-29

• 制定2025年针对儿科麻醉师的全面《Nil Per Os》指南

  摘要 美国麻醉医师协会（ASA）最近在2023年发布了术前禁食指南，旨在降低接受择期手术的健康患者发生误吸的风险。尽管这些“禁食禁水”（NPO）指南旨在适用于这一患者群体，但其中仍存在很大的解释空间。为了解决这一问题，我们根据现有的研究证据和麻醉学专家的共识，在本机构制定了修改后的儿科麻醉NPO指南。实施这些指南为患者、家属和医疗提供者提供了更加统一的术前护理方法。

  来源：A&A Practice

  时间：2025-09-29

• 经颈静脉肝内门体分流术在胆管周围静脉曲张管理中的作用

  生成式人工智能（AI）的应用——即通过生成模型来创造新颖内容——1的流行程度迅速上升。这在很大程度上要归功于2022年几款低成本工具的广泛普及，这些工具使得用户只需输入少量指令就能生成类似人类的文本和图像。据估计，ChatGPT已成为历史上增长最快的基于网络的应用程序。2 在文本到图像算法首次被广泛使用的1.5年里，用户生成了惊人的155亿张图像。3 医疗保健领域也同样采用了生成式AI技术。截至2024年撰写本文时，在PubMed数据库中搜索“生成式人工智能”一词，发现当时已发表了789篇相关文章，而2023年这一数字为386篇；相比之下，2017年至2022年期间累计仅发表了18篇

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-29

• 布鲁氏菌病：胆道发育不良和壶腹腺癌的罕见病因？

  这是一篇关于慢性布鲁氏菌病引发罕见并发症的病例报告。文章描述了一位68岁男性患者，因长期接触动物或其制品而感染布鲁氏菌病，最终导致肝脏出现肉芽肿性病变，并伴随胆管炎、胆道狭窄等严重胆道系统疾病，最终发展为高分化胆管上皮内瘤变（high-grade biliary dysplasia）及壶腹部腺癌（ampullary adenocarcinoma, AAC）。此病例揭示了布鲁氏菌病在肝脏和胆道系统中可能引发的更复杂和严重后果，为医学界提供了新的视角。布鲁氏菌病是一种人畜共患病，主要通过与受感染的牲畜或其产品直接接触传播。其临床表现通常包括发热、夜间出汗、肌肉疼痛、食欲不振和疲劳等非特异性症状，这

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-29

• 胆道射频消融与括约肌切开术后再狭窄：一例独特的胆道梗阻病例

  该病例报告描述了一位68岁男性因慢性布鲁氏菌病引发的肝部肉芽肿病变，同时伴有反复发作的胆管炎及胆总管结石，最终导致高分化胆管上皮内瘤变和十二指肠乳头腺癌（AAC）的罕见并发症。布鲁氏菌病是一种人畜共患病，通常通过与牲畜或受污染的动物产品直接接触传播。尽管其临床表现多样，但大多数情况下，该病主要影响肝脏等网状内皮系统，表现为非特异性症状，如发热、盗汗和体重减轻。然而，本案例首次揭示了布鲁氏菌病可能与胆管疾病及癌症之间的潜在联系，为该领域的研究提供了新的视角。在诊断过程中，该患者经历了多次内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查，发现胆总管结石、胆汁淤积以及反复出现的胆总管狭窄，这些情况需要多次放置支架

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-29

• 肝脏功能衰竭指数：通过放射性核素显像诊断的肝性胸水（无临床显著的门脉高压症状）

  这篇文章描述了一例罕见的慢性布鲁氏菌病引发的复杂肝胆疾病案例。患者为一名68岁的男性，因长期的全身症状如夜间盗汗、头痛、间歇性发热和体重减轻，于胆囊切除术后出现症状。初步检查发现胆囊病理未见异常，但随后的内镜逆行胰胆管造影（ERCP）显示胆总管结石、胆汁淤积和反复的胆管狭窄，需多次置入支架。在胆总管远端狭窄处的刷片检查未发现恶性肿瘤，但活检显示高级别胆管上皮内瘤变（high-grade biliary dysplasia）。最终诊断为胆胰管腺癌（ampullary adenocarcinoma, AAC），并进行了手术切除，病理结果显示为中分化腺癌，伴有胰腺组织侵犯和淋巴结转移。在治疗过程中，

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-29

• 非眼科手术后的术后视力丧失：病例报告

  本案例描述了一位60岁男性患者，在接受颈部淋巴结切除术之后，出现了急性、无痛、单眼视力丧失的罕见并发症。该患者曾患有口咽癌，并接受过手术、化疗和放疗治疗，病情一度处于缓解状态，直到发现右侧颈部淋巴结再次增大。此案例的特殊之处在于，视力丧失并非由眼部手术直接引起，而是源于颈部放疗引发的并发症，即放射性动脉炎，导致了同侧颈总动脉的加速动脉硬化和斑块形成，最终引发颈动脉栓塞，影响视网膜动脉的供血，从而造成中央视网膜动脉阻塞（CRAO）。### 案例回顾该患者在手术前已存在轻度肥胖和冠状动脉疾病，这些疾病通过他汀类药物、β受体阻滞剂以及双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）进行管理。在手术前48小时，

  来源：A&A Practice

  时间：2025-09-29

• 通过垃圾邮件进行招揽：一项针对两位麻醉科临床科学家收到的恶意出版商电子邮件的横断面研究

  在当今科研领域，学术出版物的质量和可靠性已成为衡量科学研究成果的重要标准。然而，近年来，一种被称为“掠夺性期刊”的现象逐渐引起广泛关注。这类期刊通常以获取论文为主要目的，而非严格遵循学术伦理和出版规范，甚至可能对研究人员造成误导或损害。本文旨在探讨麻醉学领域中掠夺性期刊发送的非邀请电子邮件（以下简称“掠夺性邮件”）的特征，并分析其对研究人员的影响。### 掠夺性邮件的普遍性与危害研究表明，掠夺性期刊主要通过大规模发送非邀请电子邮件的方式吸引研究人员提交论文。这种做法不仅给研究人员带来了沉重的负担，还可能导致他们误将研究成果发表在不可靠的平台上。根据相关数据，全球每年因浪费时间而造成的经济损失高

  来源：A&A Practice

  时间：2025-09-29

• 从共识到标准化：评估深度学习在超声成像中用于神经阻滞分割的应用

  摘要 背景： 深度学习可以通过学习专家标注的示例来自动识别神经，从而在超声图像中检测和突出显示神经。本研究旨在评估深度学习模型在辅助超声引导下的神经阻滞中的识别性能。 方法： 从公开来源（一个开放的GitHub仓库和公开可用的YouTube视频）收集了总共3594张原始超声图像，涵盖了9个神经阻滞区域：腹横肌平面（TAP）、股神经、后直肌鞘、正中神经和尺神经、胸肌平面、坐骨神经、锁骨下臂丛神经、锁骨上臂丛神经和肩胛间臂丛神经。其中，每个神经区域保留了10张图像用于测试，每张图像都由10位

  来源：A&A Practice

  时间：2025-09-29

• 综述：增强型术后护理单元在非心脏、非神经外科手术中的有效性及安全性：一项系统评价

  摘要 在普通外科病房中，某些患者群体术后出现恶化的情况较为普遍，这引发了对高监护需求术后护理设施的关注。这类设施介于普通外科病房和重症监护病房（ICU）之间，提供中等程度的护理服务。这些设施通常被称为强化术后护理单元（EPCUs），它们在ICU之外提供了许多关键的重症监护要素，包括提高的护士与患者比例、专业的医疗人员以及诸如血管加压素治疗等重症监护干预措施。尽管这些单元的组织结构和术语存在很大差异，但新兴证据表明它们可能具有临床效果，尤其是在麻醉主导的护理模式中，不过相关研究仍较为有限。本综述旨在评估现有文献中关于EPCUs在非心脏、非神经

  来源：A&A Practice

  时间：2025-09-29

• 接受大腹部手术的患者术后急性肾损伤与长期死亡率之间的关联：一项基于队列的研究

  摘要 背景： 急性肾损伤（AKI）是大型手术后的常见并发症，对长期预后有重大影响。本研究旨在评估2019年在智利大学临床医院接受大型腹部手术的成人患者中术后AKI（PO-AKI）的发生率和影响。主要关注PO-AKI与2年死亡率之间的关联，以及其他术后并发症和医院相关结果。 方法： 本研究在获得当地伦理委员会批准后进行了一项描述性观察性研究。纳入了18岁及以上接受大型腹部手术的患者，排除了记录不完整或术前已有肾衰竭的患者。数据来自电子病历（TiCares），包括人口统计学信息、合并症和手术

  来源：A&A Practice

  时间：2025-09-29

• 导致McKittrick-Wheelock综合征的大型管绒毛状直肠肿块

  病例报告 我们展示了一名74岁女性的2张独特临床图像以及一张相应的组织学图像，她患有严重的McKittrick-Wheelock综合征。该患者无已知病史，表现为乏力、恶心、食欲减退和直肠分泌物增多。实验室检查结果显示：低钠血症（121 mmol/L）、低氯血症（80 mmol/L）、低钾血症（2.2 mmol/L）、血尿素氮升高（47 mg/dL）、肌酐正常（0.9 mg/dL）以及癌胚抗原升高（12.6 ng/mL）。直肠指检发现可回缩的脱垂以及距离肛门边缘3厘米处有一个超过10厘米的结节性直肠肿块（图1A）。腹部和盆腔的计算机断层扫描显示直肠明显膨胀（9.2厘米×8.8厘米），内

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-29

• 在不对个人和职业发展进行放弃的前提下协调各项能力

  致编辑： 最近，多个国家级利益相关者团体合作制定了一套与研究生医学教育（GME）能力标准相一致的基础医学教育（UME）能力标准。1虽然我们赞赏这种一致性有助于促进UME向GME的顺利过渡，但OME能力标准中删除了个人与职业发展（PPD）相关内容，这一点值得探讨。 我们最近进行的范围审查2指出了早期职业医生在独立执业方面的不足。我们认为，PPD——这一在UME中被广泛认可的能力，在新的框架中却被忽略了——是培养医生独立能力的关键因素。我们共发现了192个方面的不足，并按能力类别进行了分类；其中，PPD是第二常见的分类。基础能力标准的制定者认为PPD可以纳入基于实践的学习与改进（PBL

  来源：Academic Medicine

  时间：2025-09-29

• 医学院及其所属大学和医疗体系：面临着一个更加艰难的未来

  医疗教育机构的存在意义在于服务。它们致力于提升个人、社区乃至整个人群的健康水平，并为生活在遥远地区或未来的人们带来益处。通过培养医生和其他医疗专业人员，推动和应用科学知识与技术，提供临床护理，与各类公共和私人合作伙伴开展协作，并培养领导者，医疗教育机构在揭示和对抗疾病方面发挥着重要作用，同时也在构建社会资源与能力方面贡献良多。此外，医疗教育机构作为大学和学术医疗体系的一部分，也扮演着重要的雇主角色，并吸引着跨领域的投资。基于这些原因，医疗教育机构是推动经济增长和技术创新的重要平台。它们不仅通过服务改善更多人的健康与寿命，还通过一些可能未被充分认识但对社会产生深远影响的方式为公众做出贡献。然而，

  来源：Academic Medicine

  时间：2025-09-29

• “碎岩锤与螺旋钻的交汇处”：一例伴有食管下段痉挛内镜表现的测压性高收缩性食管及食管胃交界处流出道梗阻病例

  病例报告 一名70岁的女性患者患有帕金森病和糖尿病，近3个月以来出现间歇性的固体食物吞咽困难和胃灼热症状。她接受了钡餐食管造影检查，结果显示食管中段至远段存在三级收缩现象（图1）。食管胃十二指肠镜检查（EGD）结合pH监测未发现结构异常，酸暴露情况正常。高分辨率测压显示，其食管松弛压中位数为32.0毫米汞柱，无早发性收缩，无正常收缩，40%的吞咽动作表现为食管过度收缩（图2）；直立吞咽时松弛压仍持续升高，快速饮水试验也显示出压力增高现象。再次进行EGD并使用Endoflip检查时，发现食管外存在蠕动收缩，形成典型的“螺旋状”图案（图3），食管的可扩张性为1.1毫米²/毫米汞柱，最大观

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-29

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