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对于老年患者中无法修复的肩袖撕裂,关节镜下部分修复与清创联合肩峰成形术相比的效果如何?
在老年人中,肩袖撕裂是一种常见的肩部疾病,尤其是当撕裂无法通过传统的解剖修复方式进行修复时,称为不可修复性肩袖撕裂。这类患者通常因肩部疼痛和功能障碍而影响生活质量,因此选择合适的治疗方案显得尤为重要。本文旨在探讨两种常见的微创手术方式——关节镜部分修复术和清创术联合肩峰成形术,在不可修复性肩袖撕裂患者中的术后效果差异,重点评估疼痛缓解、功能改善以及生活质量提升等方面的表现。不可修复性肩袖撕裂的发生通常与肩部长期的退行性变化、慢性磨损、炎症反应以及骨赘形成等因素有关。随着年龄增长,肩袖肌腱的血供减少,组织退化加剧,使得传统的缝合修复难以实现。此外,患者可能存在严重的脂肪浸润、肌腱回缩以及关节囊粘
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-09-20
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葡萄膜黑色素瘤房水中细胞因子谱的特征:对肿瘤进展和放射反应的影响
本研究围绕眼内黑色素瘤(uveal melanoma,UM)的细胞因子特征展开,旨在探索这些细胞因子在肿瘤进展和放疗反应中的潜在作用。UM是一种起源于眼内色素细胞的恶性肿瘤,尽管目前已有多种局部治疗方法,如眼球摘除、放疗、局部切除和激光治疗,但仍有近一半的患者会发展为全身转移,预后较差。因此,识别高危患者并探索新的生物标志物对于改善UM的诊断和治疗策略具有重要意义。细胞因子作为免疫系统的重要调节因子,其在肿瘤微环境中的表达可能反映了肿瘤的生物学行为和治疗反应。通过分析UM患者房水中的细胞因子水平,研究团队希望揭示这些因子与临床特征之间的关系,并为未来的治疗和监测提供理论依据。研究采用了Lumi
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-20
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全面的泛癌症分析表明,CGB5是一个具有潜在前景的预测性生物标志物和免疫治疗靶点
CGB5,即促性腺激素β亚单位5号基因,近年来在多种癌症研究中引起了广泛关注。作为人类绒毛膜促性腺激素(hCG)β亚单位的一部分,CGB5在肿瘤的发生、发展以及患者的预后中扮演了关键角色。尽管已有研究证实其在胃癌、卵巢癌等疾病中的重要性,但目前尚缺乏对CGB5在所有癌症类型中的全面分析。因此,本研究旨在通过整合多个公开数据库,系统探讨CGB5在癌症中的基因组、转录组、表观遗传学、免疫微环境及临床预后方面的关联性,并通过实验手段进一步验证其在胃癌中的表达水平及潜在作用机制。### CGB5在癌症中的表达模式研究首先利用The Cancer Genome Atlas(TCGA)和TCGA_GTEx
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-20
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埃塞俄比亚某三级医疗机构新生儿重症监护病房中早产新生儿死亡率的预测因素
在发展中国家,包括埃塞俄比亚,早产儿死亡率是一个严峻的公共卫生问题。近年来,全球范围内对早产儿死亡的关注不断加深,因为其不仅影响个体健康,还对家庭和社会带来深远的影响。早产儿由于身体发育尚未成熟,更容易出现多种生理和病理问题,导致较高的死亡率和长期的健康负担。因此,了解早产儿死亡的主要影响因素,并采取有效的干预措施,对于降低死亡率、改善早产儿生存质量具有重要意义。本研究在埃塞俄比亚的霍萨萨大学综合专科医院(HU-CSH)进行,时间跨度为2019年5月9日至2021年4月22日。研究对象为723名早产儿,通过回顾性队列研究方法,系统分析了早产儿的生存状况及其死亡相关因素。研究采用Kaplan-M
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-09-20
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综述:这里有跨平台培训的内容吗?对机器人外科手术课程的综述
摘要引言如今的机器人手术涉及多种不同类型的机器人。迄今为止,培训都是针对特定类型的机器人进行的,并由制造商提供。在这种情况下,人们迫切需要在外科职业生涯的早期阶段就开始接受机器人培训,培训内容应包含跨平台的通用原则。本综述旨在探讨这些需求在多大程度上得到了满足。方法通过系统性搜索,我们找到了关于外科医生培训课程的相关研究。结果在79项研究中,有25项被纳入分析范围,这些研究涵盖了基础技能(6项研究)、普通外科(12项研究)、妇科(4项研究)、泌尿外科(1项研究)以及经口机器人手术(2项研究)。研究样本规模不等(参与者人数从4人到70人不等),大多数为观察性研究,且研究对象主要来自高收入国家,使
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-20
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机器人辅助胆管成形术与胰内胆管切除术在先天性胆管扩张症中的安全性与疗效分析
先天性胆管扩张症(Congenital Biliary Dilatation, CBD)是一种罕见的胆道发育异常疾病,患者胆管呈囊状或梭形扩张,易引发一系列严重并发症。传统开放手术虽能切除扩张胆管,但创伤大、恢复慢。随着微创技术的发展,腹腔镜手术逐渐成为治疗CBD的新选择,然而在精细操作方面仍存在局限——特别是处理肝内胆管狭窄和实施胰内胆管完全切除时,手术难度较大,可能影响远期疗效。在这一背景下,机器人手术系统应运而生。其具备的三维高清视野、 tremor filtration(震颤过滤)和 motion scaling(动作缩放)功能,理论上能为胆管成形等精细操作提供更佳条件。但迄今为止,关
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-20
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一种基于异构主从控制算法的新型机器人系统:设计及其在内镜下黏膜下剥离术中的临床应用
摘要内镜下黏膜下剥离术(ESD)是早期胃肠道肿瘤切除的金标准,但由于可视化、牵拉和器械控制的限制,该技术仍具有较高的操作难度。为此,研究人员开发了一种灵活的单臂经腔内镜辅助机器人(FASTER,EndoFaster),以提供实时牵拉辅助。EndoFaster系统经过了两阶段的验证:技术评估确认了其实时控制性能,包括运动延迟、轨迹精确度和位置准确性。随后,在六家医院进行了一项前瞻性、随机化的多中心试验,共有192名ESD患者参与,他们被随机分配到机器人辅助ESD组或传统ESD组。主要终点是整块切除率(R0切除率);次要终点包括剥离时间、黏膜下层可视化情况、术中并发症以及操作者的工作负荷。Endo
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-20
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血清MHR指标与经典代谢综合征成分在第一孕期联合检测对妊娠期代谢综合征的预测价值:一项在中国进行的前瞻性队列研究
本研究聚焦于妊娠早期炎症标志物与代谢综合征(MS)相关指标之间的关系,特别是血清单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在妊娠早期对妊娠期代谢综合征(GMS)的预测价值。研究团队通过对1,410名孕妇进行前瞻性队列分析,探讨了GMS的潜在风险因素,并尝试构建一个能够有效识别GMS的预测模型。研究结果表明,MHR在妊娠早期具有显著的预测能力,并且结合传统的MS指标可以进一步提高模型的准确性,为临床早期诊断和干预提供新的思路。妊娠期代谢综合征是指在妊娠期间出现的一系列代谢异常,包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血糖以及血脂异常等。这些异常不仅可能增加不良妊娠结局(APOs)的风险,如早产、胎儿生长
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-20
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综述:cfDNA片段组学在子痫前期中的多维度作用:从胎盘缺氧和TLR9炎症到临床风险分层
细胞游离DNA(cfDNA)在预测子痫前期(PE)方面的研究取得了显著进展,成为一种具有重要价值的生物标志物。子痫前期是一种复杂的多系统综合征,其特征包括胎盘灌注不足和系统性炎症反应。这种疾病不仅对孕妇造成严重影响,还可能对胎儿和新生儿的健康产生深远后果。因此,寻找一种能够实现早期检测和准确预测的非侵入性生物标志物,对于改善母婴预后具有重要意义。cfDNA是指存在于血液中的游离DNA片段,其来源包括细胞凋亡和坏死。在健康妊娠中,cfDNA主要由胎盘滋养层细胞释放,具有特定的分子特征,如片段长度分布和甲基化模式。研究发现,胎盘来源的cfDNA在子痫前期患者中表现出显著的定量变化和片段组学特征,这
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-20
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达格列净对中度至重度慢性肾脏病患者尿酸水平的疗效
摘要目的我们研究了钠-葡萄糖共转运体2抑制剂达格列净对中度至重度慢性肾脏病(CKD,分期G3–4)患者尿酸(UA)水平的影响。方法我们回顾性分析了46名患者(平均年龄:66.6 ± 14.1岁;32名男性和14名女性)在接受达格列净治疗12个月后的情况。我们记录了这些患者的尿酸和尿蛋白的变化情况。所有患者均患有中度至重度CKD(平均估算的肾小球滤过率:35.9 ± 10.9 mL/min/1.73 m²;G3期,n = 32;G4期,n = 14)。同时,我们还分析了46名具有相似倾向评分但未服用达格列净的匹配患者的数据作为对照组。结果在达格列净治疗组中,患者的尿酸浓度从基线显著下降至12个月
来源:Clinical and Experimental Nephrology
时间:2025-09-20
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2型糖尿病与败血症之间共享的干细胞相关基因的整合分析
糖尿病和脓毒症之间的关系是一个日益受到关注的医学研究领域,两者不仅在临床表现上相互影响,还在分子机制上存在潜在的交叉点。糖尿病,尤其是2型糖尿病(T2DM),是一种全球范围内的慢性代谢性疾病,其特征是胰岛素抵抗和β细胞功能障碍,导致血糖调节失衡。而脓毒症则是由感染引发的全身性炎症反应,可能引发多器官功能障碍,严重时甚至导致死亡。T2DM和脓毒症之间的相互作用形成了一种恶性循环,使得病情恶化更加迅速,因此,探索两者共同的分子机制和潜在治疗靶点具有重要的研究价值和临床意义。在本研究中,研究人员通过整合基因表达数据和生物信息学分析方法,识别出两种与干细胞相关的生物标志物:CAPG和DDAH2。这两种
来源:Frontiers in Chemistry
时间:2025-09-20
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挪威患有唇裂和腭裂的6岁儿童的龋齿状况:一项全国性研究
口腔裂(OFC)是影响颅面部区域最常见的先天性畸形之一,对儿童的生活质量和健康状况产生深远影响。OFC通常表现为唇裂、腭裂或两者兼有,其发生与胚胎发育过程中面部结构的融合障碍有关。在许多研究中,OFC的患病率在不同地区存在差异,但其对儿童口腔健康的影响是一个普遍关注的问题。尤其是OFC儿童在牙齿健康方面面临更高的风险,如龋齿的发生率显著高于普通儿童。因此,深入探讨OFC儿童中龋齿的流行情况及其与多种潜在变量之间的关系,对于制定有效的口腔健康干预措施具有重要意义。本研究基于挪威的唇腭裂儿童注册系统(NRCLP)的数据,对6岁OFC儿童的龋齿状况进行了分析。NRCLP是一个覆盖全国的系统,从201
来源:Frontiers in Oral Health
时间:2025-09-20
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综述:CT成像中非离子型含碘造影剂引起急性不良反应的预测因素:一项系统评价和荟萃分析
碘化对比剂(ICM)是医学影像学中重要的辅助工具,它能够帮助区分不同组织,从而提高诊断的准确性。尽管已有大量研究探讨了其不良反应的风险因素,但目前尚无统一结论。因此,本系统综述与荟萃分析旨在全面评估影响碘化对比剂急性不良反应(ICM-AARs)的各种因素。通过综合分析这些因素,研究人员希望为临床提供更科学的风险评估和预防策略,以减少不良反应的发生,提高患者安全性。在方法学上,研究者采用了系统检索的方式,涵盖了PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等主要资源,时间范围从数据库建立之初至2
来源:Frontiers in Radiology
时间:2025-09-20
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接受代谢手术和减肥手术的患者的康复体验及出院准备情况:一项定性研究
在当今社会,肥胖已成为全球范围内的重大公共卫生问题之一。根据世界卫生组织的统计数据,2022年全球有25亿成年人被归类为超重,其中8.9亿人患有肥胖症。肥胖不仅增加了心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病率,还显著提高了死亡率。在中国,这一问题尤为突出,预计到2030年,成人肥胖率将达到65.3%,而与肥胖相关的医疗费用可能高达4180亿元,占总医疗支出的21.5%。面对这一严峻挑战,代谢与减重手术(Metabolic and Bariatric Surgery, MBS)被广泛认为是治疗肥胖症最有效的手段之一。该类手术能够带来长期的体重减轻,降低疾病相关并发症的发生率,并显著改善患者的生活质量。然
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-20
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综述:关于青少年使用电子设备时间超过建议时间的饮食行为的系统评价
近年来,随着电子设备的普及,青少年和儿童的屏幕使用时间显著增加,与此同时,不健康饮食行为和进食障碍的发病率也呈现出上升趋势。这一现象引发了学界和医疗界对两者之间关系的广泛关注。研究表明,虽然屏幕使用时间普遍与进食障碍存在关联,但不同类型的屏幕使用方式对青少年饮食行为的影响存在差异。例如,社交媒体、电视和视频游戏等媒介在促进不健康饮食习惯方面的作用各异,且这种影响在不同年龄段和地理区域中也表现出明显的差异性。因此,本系统综述旨在探讨屏幕使用类型与青少年不健康饮食行为之间的具体联系,并评估其在不同年龄层和地区的表现特点,以期为临床干预和公共健康政策提供科学依据。屏幕技术涵盖了多种平台,包括电视、社
来源:Frontiers in Psychology
时间:2025-09-20
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改良型天鹅切口结合外侧直肌悬吊术治疗外斜视:一项回顾性队列研究显示手术时间更短、恢复更快
本研究聚焦于一种新型的斜视手术技术——改良Swan切口(Modified Swan Incision, MSI)与外直肌悬吊术的结合应用。该技术由我们的研究团队开发,旨在解决传统斜视手术中常见的问题,如手术时间较长、术后炎症反应明显以及疤痕较为明显等。与传统的Swan切口相比,MSI切口长度减少了50%,且更靠近眼睑内侧和外侧的角膜缘,因此在保持手术视野清晰的同时,减少了组织损伤,有助于术后恢复。该技术特别适用于外斜视(Exotropia)的治疗,具有较高的临床应用潜力。在手术方法上,MSI切口是基于患者眼球处于正位时进行操作的,其位置与外直肌方向垂直,长度约为5毫米。通过在切口后方预置缝线,
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-20
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一种针对儿童复发性腘窝囊肿的改良外科技术:采用腓肠肌内侧头肌腱瓣进行修复的方法
这项研究聚焦于一种新型的手术方法——胫骨前内侧肌腱瓣修复术,在治疗儿童复发性腘窝囊肿中的应用效果。腘窝囊肿,也被称为贝克氏囊肿,是一种常见的膝关节疾病,尤其在儿童群体中较为多见。尽管其具体病因和发病机制尚未完全明确,但多数研究表明,这类囊肿可能与膝关节腔与囊肿之间的异常通道有关。传统的治疗方法通常是通过开放手术切除囊肿,并直接结扎和缝合囊肿颈部,但这种方法常常伴随着较高的复发率。因此,寻找更有效的修复方式成为当前医学研究的重要方向。在本研究中,共有65名儿童接受了这种改良的修复手术。这些患者在手术前均被诊断为复发性腘窝囊肿,且在初次手术后出现症状反复。患者的年龄分布广泛,从3岁到11岁不等,平
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-09-20
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综述:中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测流产中的价值:一项系统评价和荟萃分析
这项研究聚焦于探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测流产中的潜在作用。NLR是一种通过常规血液检查即可获得的指标,它反映了机体的炎症状态。由于其简便性和广泛应用性,NLR在多种疾病中的预后和发生率评估中受到关注。然而,关于NLR与流产之间的关系,目前仍存在不一致的结论。因此,本研究通过系统回顾和荟萃分析的方法,对现有文献进行整理与分析,旨在明确NLR在预测流产方面的价值。### 流产的背景与重要性根据世界卫生组织(WHO)的定义,流产通常指妊娠在胎儿可存活之前终止,即胎儿体重小于500克(约22周妊娠)。全球每年约有2300万例流产,占所有确认妊娠的15.3%(95%置信区间:12.5–
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-20
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综述:SARS-CoV-2感染后急性期后遗症中的肌肉骨骼表现:一项系统评价和荟萃分析
随着全球范围内对新冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后长期健康影响的关注不断加深,越来越多的研究揭示了感染后可能出现的多种后遗症,其中肌肉骨骼症状成为一项显著且广泛存在的问题。这项系统综述与荟萃分析旨在评估感染后出现的肌肉骨骼表现的普遍性与特征,为医疗工作者提供有关长期症状管理的参考依据。通过收集和分析截至2024年2月15日的大量文献,研究者们发现,肌肉疼痛、关节疼痛和肌肉无力是感染后常见的症状,且其发生率在不同时间点存在差异,表明这些症状可能在感染后的不同阶段逐渐显现或持续存在。肌肉疼痛在所有研究中表现出较高的发生率,总体的综合发生率为28%,95%置信区间为22%至35%。这一数据表明
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-09-20
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在西非抗击结核病的过程中,人们突破了各种障碍:这体现了该次区域通过加强研究能力网络来实现公平合作的典范
tuberculosis(结核病)是由结核分枝杆菌复合体(MTBC)引起的一种严重传染病,尽管它可以通过治疗得到控制,但仍然是单一传染病中导致死亡人数最多的疾病。全球范围内,结核病的防控面临诸多挑战,包括资金不足、疫苗效果不佳、诊断手段有限以及治疗方案复杂,尤其是在资源匮乏的地区。在西非,结核病的流行情况具有其独特性,表现出中等至较高的患病率,并且MTBC的多样性也更为显著,这进一步增加了防控工作的难度。面对全球消除结核病的目标,西非卓越网络(WANETAM)应运而生,联合了来自12个西非国家的25个研究机构的科学家,致力于提升研究能力并开展转化研究,以应对结核病的威胁。 wanetam作为
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-09-20