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中国安宁疗护服务的地理不平等:基于多省医疗提供者实践证据的空间分析
随着中国人口老龄化进程加速和疾病谱系转变,临终关怀与安宁疗护服务需求呈现爆发式增长。然而,我国安宁疗护服务发展面临严峻挑战——据估算,每年需要安宁疗护的死亡人口约300万,但实际服务覆盖率不足1%,供需之间存在巨大鸿沟。为应对这一公共卫生挑战,国家卫生健康委员会自2017年起分两批在87个城市开展安宁疗护试点工作。但试点项目推进过程中,缺乏全国层面的服务实施状况评估,特别是医疗提供者的实践水平是否存在地域差异,成为政策制定的盲点。在这一背景下,张诗文团队在《BMC Public Health》发表了题为"Disparities in hospice and palliative care se
来源:BMC Public Health
时间:2025-11-21
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青少年网络成瘾与非自杀性自伤的内在联系:症状网络视角下体力活动的保护作用
在数字化浪潮席卷全球的今天,青少年群体已成为互联网使用的主力军。据统计,中国青少年网民规模已达1.91亿,他们在这个虚拟世界中学习、社交和娱乐。然而,青少年大脑前额叶皮层和腹侧纹状体尚未发育成熟,对高奖励性刺激尤为敏感,这种生理特点使得他们更容易陷入网络使用的冲动控制困境,进而发展为网络成瘾(Internet Addiction, IA)。更令人担忧的是,疫情期间的居家隔离和在线教学进一步加剧了这一问题,使网络成瘾成为当前突出的公共卫生问题。网络成瘾不仅会导致学业成绩下滑,更会引发一系列身心问题。由于时间管理能力不足,青少年常常牺牲睡眠和学习时间沉迷网络,继而出现日间困倦、学习效率下降、生物节
来源:BMC Public Health
时间:2025-11-21
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中国老年人日常生活活动能力、认知功能与抑郁症状的网络关系分析及干预靶点识别
随着中国老龄化进程加速,老年人健康问题日益凸显。统计数据显示,到2050年中国65岁及以上人口将达到3亿,占总人口近30%。在这一背景下,日常生活活动能力(ADL)残疾、认知障碍和抑郁成为困扰老年群体的三大主要健康问题。以往研究虽已证实三者之间存在密切关联,但传统研究方法将各概念视为潜变量,使用总分进行分析,无法揭示具体症状和功能项目之间的复杂互动关系。这就像只看到了森林的轮廓,却不清楚树木之间如何相互影响。为了更精确地理解这些健康问题之间的内在联系,冯晓晨及其团队在《BMC Public Health》上发表了一项创新性研究,首次采用网络分析方法揭示了中国老年人ADL、认知功能和抑郁症状之间
来源:BMC Public Health
时间:2025-11-21
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儿童肥胖风险防控新视角:iGrowUp研究揭示食物/非食物自我调节与生物心理社会因素的作用机制
在全球范围内,儿童肥胖已然成为一场不容忽视的公共卫生危机。数据显示,美国约有五分之一的儿童及青少年受到肥胖困扰,且预测到2030年,学龄儿童肥胖率将攀升至33%。肥胖不仅显著增加儿童罹患2型糖尿病、血脂异常、高血压及心理健康问题的风险,更令人担忧的是,相当比例的儿童期肥胖会持续至成年阶段。因此,探寻儿童生命早期可干预的、强有力的肥胖风险预测因素至关重要。近年来,越来越多的证据表明,自我调节(Self-regulation)能力不佳以及食欲特质(例如,对食物线索的高反应性)可能是儿童肥胖风险增加的根源之一。然而,现有研究存在明显的局限性:发展心理学领域的研究多关注儿童在非食物情境(如玩具等待)下
来源:BMC Public Health
时间:2025-11-21
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基于健康素养的手语高血压自我管理教育项目(H-SMILE)的开发与验证:一项针对聋人社区的系统性研究
在全球范围内,听力损失是一个重大的公共卫生挑战。世界卫生组织数据显示,目前有4.3亿人患有残疾性听力损失,预计到205年这一数字将上升至近7亿。在听力损失群体中,有一类特殊的群体——聋人(Deaf),他们以手语为主要沟通方式,形成了独特的文化群体。全球有超过7200万聋人使用手语,而在韩国,约12%的听力障碍者(约45,600人)属于这一群体。与普通人群相比,聋人在医疗保健获取方面面临显著差异,自我管理能力和整体健康结局较差。沟通障碍使得他们难以有效获取和传递健康信息,增加了不良健康结局的风险。高血压作为聋人群体中最普遍的慢性疾病之一,其管理受到沟通障碍、健康素养有限以及缺乏针对性健康教育资源
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-11-21
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医保支付方视角下医院服务向全科医疗转移的障碍与促进因素:一项荷兰质性研究
在西方国家的医疗政策中,将医疗服务从昂贵医院转向更经济全科医疗的“服务转移”策略日益受到重视。政策理论认为,初级保健能以更低成本、在更贴近家庭环境中提供同等质量服务。尽管该政策被长期倡导,其实施过程却异常复杂。结构性因素如错位经济激励、医患行为阻力以及传统路径依赖严重阻碍进展。在荷兰多元支付体系下,医保机构被授权作为医疗服务的“精明的购买者”,其观念与策略对理解服务转移实际可行性至关重要。荷兰医疗体系由私人提供者主导,医保机构与医疗服务提供者签订合同。全科医生通过按人头付费和按服务收费混合模式获得报酬,并充当专科医疗“看门人”。患者需经全科医生转诊才能接受专科服务。专科医疗通过诊断治疗组合进行
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-11-21
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结构方程模型与传统回归分析在泰国人群健康相关生命质量研究中的比较:基于Ferran模型的验证与应用
在当今医疗健康研究领域,健康相关生命质量(HRQoL)已成为衡量人群健康状况的重要指标。它不仅反映个体对自身健康的感知,还是评估医疗干预效果和制定公共卫生政策的关键依据。然而,传统的研究方法存在明显局限——多数研究采用单变量或多元回归分析,这种方法难以处理复杂的多变量关系,无法有效控制混杂因素,且在测量多个因变量时容易放大误差。特别是在泰国等东南亚国家,虽然已有研究使用EQ-5D-5L、WHOQOL-BREF等通用工具评估HRQoL,但尚未有研究采用更先进的统计方法深入探讨各因素间的内在联系。为突破方法学局限,Kangwanrattanakul和Ingard开展了一项创新性研究。他们首次将Fe
来源:Health and Quality of Life Outcomes
时间:2025-11-21
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乌干达Bulamu医疗母婴健康计划实施效果评估:基于RE-AIM框架的实证研究
在全球公共卫生领域,孕产妇和新生儿健康始终是衡量一个地区社会发展水平的关键指标。然而在乌干达,这一指标却呈现出严峻态势:新生儿死亡率(NMR)高达22‰,孕产妇死亡率(MMR)达189/10万,远高于世界卫生组织(WHO)2030可持续发展目标(SDG)设定的标准(NMR<12‰,MMR<70/10万)。尽管WHO早已推出《基本新生儿护理(ENC)》和《帮助母亲生存(HMS)》等经过验证的临床指南,但由于培训不足、资源短缺、系统层面障碍等现实因素,这些有效干预措施在乌干达的落地实施仍存在显著差距。正是在这一背景下,Bulamu Healthcare在乌干达八个地区推出了一项综合性的
来源:BMC Global and Public Health
时间:2025-11-21
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膳食模式与社会经济劣势:玻利维亚科恰班巴的食物消费格局及其决定因素分析
在全球化与城市化浪潮中,低收入和中等收入国家正经历一场悄无声息的“营养转型”——传统饮食逐渐被高热量、低营养的加工食品取代,非传染性疾病(NCDs)负担日益加剧。玻利维亚作为拉丁美洲中低收入国家的代表,其膳食模式与社会经济因素的关系却鲜有研究。科恰班巴市作为玻利维亚的食品贸易枢纽,其城市扩张带来的社会空间分异(如北部精英区与南部边缘区的对立)为探索饮食健康不平等提供了天然实验室。Rodrigo Alvaro Quispe Condori 团队在《BMC Global and Public Health》发表的研究,首次通过大规模调查揭开了这一地区膳食格局的面纱。研究团队于2022年10月至20
来源:BMC Global and Public Health
时间:2025-11-21
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肠道时钟通过维持谷氨酰胺的稳态来调节睡眠-觉醒周期
亮点•肠道中的BMAL1基因调控SLC6A19蛋白的昼夜节律,从而实现谷氨酰胺的规律性吸收•谷氨酰胺的流动激活下丘脑中的谷氨酸能神经元回路,促进清醒状态•肠道中REV-ERBα基因的缺乏会降低白天的谷氨酰胺摄取,有助于巩固睡眠•这种肠道-大脑代谢轴的紊乱会损害昼夜睡眠-觉醒周期总结肠道时钟在传递进食信号和生成昼夜节律事件中起着作用,但这种时钟系统如何调控与睡眠-觉醒相关的稳态过程尚不清楚。我们对肠道上皮细胞(IECs)中的昼夜时钟进行的功能研究表明,其完整性对于维持昼夜睡眠-觉醒周期至关重要。在IECs中,BMAL1基因调控SLC6A19蛋白的昼夜节律表达,这种表达在活跃阶段促进肠道对谷氨酰胺
来源:Cell Metabolism
时间:2025-11-20
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综述:数字干预措施对轻度认知障碍的中老年人的有效性:一项随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析
随着全球人口老龄化的加剧,认知功能下降已成为一个备受关注的公共卫生问题。据世界卫生组织的统计,2019年全球有约5740万人口受到痴呆症的影响,预计到2050年这一数字将攀升至1.528亿。轻度认知障碍(MCI)作为痴呆症的早期阶段,其影响范围同样广泛。MCI患者虽然会经历一定程度的认知困难,但仍然能够独立完成日常活动。研究表明,MCI在一般人群中的发病率随着年龄增长而上升,60至64岁的人群中约为6.7%,而80岁及以上人群则高达25.2%。此外,从MCI发展为痴呆症的年转化率约为10%,显著高于普通人群中的1%-2%。因此,早期识别和干预MCI对于延缓或预防痴呆症的发展至关重要。在应对认知
来源:Ageing Research Reviews
时间:2025-11-20
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综述:利用人工智能进行阿尔茨海默病诊断的磁共振成像分析:方法、挑战与机遇
企业名称|团队负责人|作者姓名|作者姓名|作者姓名|作者姓名黑龙江中医药大学,哈尔滨 150040,中国摘要阿尔茨海默病(AD)是导致痴呆最常见的原因,影响着全球数百万人。早期和准确的AD诊断对于及时干预和疾病管理至关重要。磁共振成像(MRI)是一种广泛使用的非侵入性技术,用于评估AD患者的脑结构和功能。然而,传统的MRI分析方法往往具有主观性、耗时,并且依赖于专家知识。人工智能(AI),特别是深度学习(DL),已成为从大量复杂的MRI数据中提取有意义信息的强大工具,能够提供自动化和可靠的AD诊断。在这篇综述中,我们总结了AI在AD诊断方面的最新进展和挑战,重点关注以下方面:(1)用于AD诊断
来源:Ageing Research Reviews
时间:2025-11-20
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PRDX1通过氧化还原调控ATG4B介导的脂噬促进睾酮合成并延缓衰老的新机制
随着全球不孕不育发病率持续上升,男性因素导致的不育已占到总病例数的50%。睾酮作为男性最重要的性激素,不仅维持精子发生和性功能,更参与全身代谢调节。然而男性30岁后血清睾酮水平逐年下降,迟发性性腺功能减退症(LOH)成为困扰中老年男性的重要健康问题,表现为性功能减退、肌肉量减少、骨质疏松等系列症状。尽管已知自噬(autophagy)参与睾酮合成,但调控自噬的关键分子机制尚未明确。在这项发表于《Nature Communications》的研究中,研究人员首先通过临床样本蛋白质组学分析发现,PRDX1(peroxiredoxin 1)在非梗阻性无精症(NOA)患者睾丸组织中显著下调。进一步实验证
来源:Nature Communications
时间:2025-11-20
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在成熟脂肪细胞中诱导阴阳1(YY1)基因过表达会促进脂肪组织功能紊乱,并引发小鼠的全身性胰岛素抵抗
YY1,即Ying Yang 1,是一种广泛存在于多种生物过程中的转录因子。它在人类基因调控中扮演着重要角色,据估计可调控高达10%的基因表达。近年来,研究发现YY1在棕色脂肪组织中与调控线粒体基因表达、细胞氧化呼吸以及预防饮食诱导性肥胖和能量平衡紊乱密切相关。然而,关于YY1在非产热的白色脂肪组织中的功能,目前仍存在诸多未知。这一研究的目的是探讨YY1在白色脂肪细胞中的作用,特别是在肥胖等病理条件下的影响。研究发现,当在白色脂肪细胞中特异性地诱导YY1表达时,会导致脂肪组织功能障碍和全身性胰岛素抵抗。长期的YY1过表达会限制脂肪组织的扩张,从而引发脂毒性以及代谢异常。相比之下,棕色脂肪组织中
来源:Metabolism
时间:2025-11-20
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人工智能从超声心动图预测年龄作为心血管疾病标志物的创新研究
心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因,准确评估心脏健康对于有效的管理和预防策略至关重要。超声心动图作为一种广泛使用的无创心脏成像方式,在这一努力中发挥着关键作用,能够详细可视化心脏结构和功能。然而,传统的心血管风险评估主要依赖 chronological age(时序年龄),而区分生物年龄较大和较小的个体可能识别出心血管加速或延迟衰老的个体。目前,深度学习在分析超声心动图数据方面开辟了新途径,包括预测年龄等人口统计学特征。但这些预测往往受限于数据集的异质性、不精确性以及标注缺乏等问题。此外,现有研究多集中于预测全因死亡率等结局,而较少探索其他临床相关终点或展示这些系统的更广泛预测能力。在这
来源:npj Digital Medicine
时间:2025-11-20
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晚年时期的粮食不安全问题:一个用于支持预防性措施的粮食安全框架
摘要 随着预期寿命的延长和收入不平等的加剧,人们越来越关注老龄化对营养需求的影响,以便优化营养摄入,延长健康生活的年限,并降低发病率及相关医疗和社会护理成本。食物不安全会减少人们获得营养丰富且健康食品的机会。了解食物不安全对老年人影响的相关证据,以及如何维持他们的食物安全,对于制定政策和采取干预措施至关重要。经历食物不安全的老年人数量不断增加,这已成为一个公共卫生紧急问题,且与营养不良密切相关。食物不安全可能发生在人生的任何阶段,但在贫困为主要驱动因素的家庭和儿童中研究得更为广泛。关于晚年食物不安全的问题,学术界的研究相对较少;不过,由于身体和认知健康状况的恶化加剧了贫困的影响,晚年的食物不
来源:Proceedings of the Nutrition Society
时间:2025-11-20
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NNT(烟酰胺核苷酸)缺乏会改变老年小鼠的心脏结构和功能,但不会影响其线粒体的生物能量代谢
在心血管系统中,线粒体功能和氧化还原平衡对于维持心脏健康至关重要。近年来,研究人员对一种名为NAD(P)+转氢酶(NNT)的酶在心脏中的作用进行了深入研究。NNT是一种位于线粒体内膜上的酶,能够通过可逆反应将氢离子从NADPH转移至NADH,这一过程对于调节细胞内的氧化还原状态具有重要意义。研究发现,NNT在心脏组织中高度表达,主要功能是支持线粒体NADPH的生成。然而,在某些病理状态下,NNT的活性可能会发生逆转,从而消耗NADPH,导致细胞内氧化应激增加,影响心脏功能。本文探讨了NNT在心脏老化过程中的作用,通过比较NNT缺陷小鼠(Nnt-/-)与野生型对照小鼠(Nnt+/+)在不同年龄段
来源:Redox Biology
时间:2025-11-20
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与血糖状态相关的生物衰老蛋白质组特征在健康风险预测中的应用
摘要现有的蛋白质组学老化时钟是基于整个人群数据得出的,几乎没有考虑到针对不同血糖状态个体的定制模型。我们的目标是量化与血糖状态相关的蛋白质组学老化特征,并开发出蛋白质组学老化评分(ProAS)以用于健康风险预测。在46,047名英国生物银行(UK Biobank)参与者中,使用Olink技术测定了2,923种血浆蛋白,其中包括37,353名血糖正常者、5,977名糖尿病前期患者和2,717名糖尿病患者。通过三步筛选方法,我们分别识别出与正常血糖、糖尿病前期和糖尿病患者全因死亡率相关的11个、23个和21个代表性蛋白质生物标志物。三种蛋白质(GDF15、EDA2R和WFDC2)在所有组别中均存在
来源:GeroScience
时间:2025-11-20
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综述:重新定义红细胞衰老的概念:红细胞凋亡与红细胞衰老有本质区别吗?
摘要在急性应激的情况下,有核细胞会经历多种受调控的细胞死亡(RCDs)。另一种长期反应是,这些细胞会永久停止增殖,并同时获得抗凋亡能力和与衰老相关的分泌表型。这种特定的长期应激反应被称为细胞衰老。已经完全分化的无核红细胞(RBCs)无法再增殖,也无法合成蛋白质。因此,红细胞的衰老特征表现为促进吞噬作用的年龄相关变化,例如由带3蛋白衍生的衰老红细胞特异性抗原(SESA)介导的自体抗体结合、去唾液酸化糖蛋白、CD47蛋白的丢失以及糖蛋白的减少。此外,红细胞还可能经历红细胞裂解(eryptosis),这是一种由Ca2+驱动的RCD。在本文中,我们探讨了驱动红细胞衰老和红细胞裂解的细胞内信号通路,以阐
来源:GeroScience
时间:2025-11-20
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综述:揭示SIRT5在长寿时代对心脏健康与疾病的重要性
引言随着全球人口老龄化加剧,寻找促进健康长寿的策略变得至关重要。衰老是威胁生命的心血管疾病(CVD)的主要风险因素。心肌需要持续、协调的能量代谢来维持其功能,而线粒体是ATP生产的主要场所,整合了三羧酸循环(TCA cycle)、脂肪酸氧化和电子传递链(ETC)等关键过程。这些系统的效率依赖于酶活性的精确调控,其中蛋白质翻译后修饰(PTMs)发挥着核心作用。除了常见的磷酸化、糖基化和泛素化外,琥珀酰化、丙二酰化、戊二酰化和乙酰化等修饰进一步精细调控着细胞代谢景观。Sirtuins是一类依赖NAD+的酶,在调控代谢、DNA修复、应激反应和衰老等基本细胞过程中扮演关键角色。SIRT5是sirtui
来源:GeroScience
时间:2025-11-20