• 扫描辅助表面颜色对全牙弓种植体数字化扫描校准方案准确性的影响研究

  随着数字化口腔医学的快速发展，口内扫描仪(intraoral scanner, IOS)已成为牙科诊疗中的重要工具。然而在种植修复领域，特别是在全牙弓种植支持式修复体的数字化印模获取过程中，IOS的精度问题始终是困扰临床医生的技术瓶颈。由于口内扫描仪需要将数百个局部扫描片段拼接成完整的三维模型，在无牙颌区域缺乏解剖标志参考的情况下，拼接误差会不断累积，导致最终模型精度无法满足种植修复体被动就位的要求。传统种植印模技术虽然精度可靠，但操作繁琐、患者不适感强且高度依赖医生操作技能；而摄影测量技术虽能提供完全数字化的解决方案，却需要额外购置专用设备。因此，开发既能保证精度又便于临床操作的数字化印模方

  来源：The Journal of Prosthetic Dentistry

  时间：2025-10-04

• 综述：评估机器学习预测术后皮瓣并发症准确性的Meta分析

  方法通过系统检索MEDLINE、PubMed、EMBASE、EMCARE和Google Scholar五大数据库，共获得49项记录。去除12篇重复文献后，对37项研究进行筛选，最终纳入5项符合标准的研究进行Meta分析。总样本量涵盖7,734例患者，共采用10种机器学习模型进行分析。研究的纳入标准包括必须报告敏感性（sensitivity）、特异性（specificity）或受试者工作特征曲线下面积（AUC）等量化指标，并使用QUADAS-2工具进行方法学质量评价。整体汇总分析在7,734例接受皮瓣手术的患者中，4,745例为头颈部游离皮瓣手术，其余则包括肢体重建（2,500例）、胸部和乳房（

  来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

  时间：2025-10-04

• 综述：雄激素不敏感综合征中生殖腺恶性肿瘤的筛查：系统性回顾

  AbstractPurpose历史上，由于认知中的恶性肿瘤风险，对雄激素不敏感综合征（Androgen Insensitivity Syndrome, AIS）患者普遍建议进行生殖腺切除术。然而，考虑到激素产生的益处、青春期前低肿瘤风险以及不明确的长期恶性风险，这一做法受到质疑。理想的筛查策略应能在早期检测出癌前/恶性病变，并提高保留原位生殖腺的安全性。本综述总结了现有的筛查方案及其有效性的证据支持。Methods根据PRISMA-P指南进行了系统性回顾，以检验AIS中的恶性肿瘤筛查。检索了PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane、Scopus、Google

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-10-04

• 铁死亡相关基因（FRGs）通过调控甘氨酸和Omega-6脂肪酸代谢影响尿道下裂发病的孟德尔随机化研究

  研究亮点本研究通过孟德尔随机化分析首次系统揭示铁死亡相关基因（FRGs）与尿道下裂的因果关联，并发现脂质/氨基酸代谢生物标志物在其中的调控作用。关键基因如STAT3、TLR4和SIRT1等通过调节甘氨酸和Omega-6脂肪酸代谢途径影响疾病发生，为儿科泌尿系统先天性畸形的分子机制研究和临床干预提供新视角。脂质与氨基酸代谢生物标志物与尿道下裂的因果关联采用双向孟德尔随机化方法评估249种代谢生物标志物与尿道下裂的因果关系。正向分析显示：柠檬酸盐水平、大型LDL中游离胆固醇与总脂质比值、Omega-6脂肪酸与总脂肪酸比值，以及极小型VLDL中胆固醇酯与总脂质比值均与尿道下裂呈显著正相关（P<0.0

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-10-04

• 扭转复位睾丸的功能性超声评估：剪切波弹性成像（SWE）与超微血管成像（SMI）在术后监测及预后预测中的价值

  HighlightIntroduction睾丸扭转是青春期和青年期急性阴囊疼痛的主要原因之一。尽管及时诊断和手术干预通常可以保留睾丸活性，但部分病例仍会出现不可逆的并发症，如局灶性梗死、萎缩或睾丸丧失。若在症状出现后6小时内进行复位，挽救率可达90%；但如果延迟超过24小时，该比率可能降至10%以下 [1]。然而，有报道称，扭转后保留的睾丸中有相当一部分可能会随时间发生萎缩 [2]。这种不确定性限制了外科医生在术后准确预测受累睾丸结构完整性和功能能力的能力，常常导致在保留睾丸与进行切除术之间犹豫不决。此外，尚不清楚扭转后保留的睾丸是否对侧睾丸的生精能力或整体生育能力有长期影响 3, 4。多普勒

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-10-04

• 儿童下尿路功能障碍专用生活质量量表（RIBQQ）的开发与验证：一项聚焦患儿真实体验的研究

  Highlight参与者招募经机构审查委员会（IRB）批准后，研究招募了8-17岁曾因日间或夜间尿失禁、尿急、尿频、排尿困难、排尿次数过少、膀胱充盈感低下或排尿不尽感而就诊于LUTD门诊的儿童。研究的定性阶段对考虑接受骶神经调节器（SNM）植入术的连续患儿开放。采用极端案例抽样以确立HRQOL维度并起草能捕捉严重LUTD对生活质量影响的试点问题。定性阶段十对亲子组合参与了两次时长20-30分钟的访谈，中间间隔中位数为6个月，共同提炼主题并生成他们认为最能反映LUTD的示例问题。患儿的中位年龄为10岁（6名女孩），基线VQ评分中位数为22。所有患儿在两次访谈间期接受了SNM手术。十位家长（9位母

  来源：Journal of Pediatric Urology

  时间：2025-10-04

• 综述：儿童股骨骨折术前固定策略的现状与展望

  引言：股骨骨折是导致儿童住院的主要骨科损伤，多数需要手术固定。虽然美国骨科医师学会（AAOS）已基于年龄和骨折类型制定了明确治疗指南，但关于术前固定方法的系统性指导仍存在空白。恰当的术前固定不仅能有效控制疼痛，还能为后续手术创造良好条件。本文结合临床实践与文献证据，提出针对不同骨骼发育阶段儿童的术前固定策略。通用注意事项：历史上，股骨骨折的固定研究多聚焦于最终治疗方式而非术前管理。1950年代起，Dameron和Thompson将人字石膏（Spica Cast）作为所有股骨干骨折的主要治疗方式。随着证据积累，即时人字石膏现仅限用于5岁以下儿童。AAOS 2020年指南建议：5岁以下用人字石膏，

  来源：Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America

  时间：2025-10-04

• 新型“6钢板”旋转导引生长系统在绵羊股骨中的初步研究：实现轴向畸形微创矫正的新策略

  在儿童骨科领域，旋转对线不良（Rotational Malalignment）是一个常见但处理棘手的问题。虽然部分病例可自行矫正，但那些需要干预的患儿目前唯一的有效解决方案是去旋转截骨术（derotational osteotomy）结合内固定。这种手术虽然有效，却伴随着显著的术中及术后并发症风险，包括感染、神经血管损伤、骨不连以及需要二次手术取出内固定装置等。因此，临床迫切需要一种创伤更小、更可控且能保留生长潜力的矫正方法。对于冠状面和矢状面的畸形，导引生长（Guided Growth, GG）技术早已成为成熟的金标准。它通过操纵儿童剩余的生长发育，逐渐矫正畸形，前提是所干预的生长板（phy

  来源：Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America

  时间：2025-10-04

• 综述：小儿骨科患者报告结局指标（PROMs）的现状回顾

  引言测量健康相关生活质量（HRQoL）已成为外科护理中的关键指标。它能够评估干预措施的有效性，识别并优先处理问题，改善患者与临床团队之间的沟通，并鼓励患者更积极地参与自身护理。患者报告结局指标（PROMs）通常是调查问卷形式的工具，用于衡量无法直接观察的患者主观体验——即HRQoL。然而，PROMs在儿科骨科临床实践中的使用率显著不足，许多疾病缺乏经过验证的特异性PROM工具，许多正在使用的工具也未达到当前基于共识的标准。什么是PROM？HRQoL是一个主观的、潜在的概念，无法直接测量。因此，PROMs通过询问关于“构念”（constructs）的问题来评估HRQoL。构念是明确定义、可测量的

  来源：Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America

  时间：2025-10-04

• 首次就诊前，哪些父母更倾向于在线研究？儿科骨科网络健康信息寻求行为的社会人口学与诊断特异性分析

  在数字时代，互联网已成为公众获取健康信息的重要渠道。对于患儿父母而言，在孩子首次就诊于儿科骨科专科前，通过网络搜索了解疾病知识、查阅医生评价、寻找病友支持群体，正逐渐成为一种普遍行为。然而，这种行为背后隐藏着诸多问题：网络信息质量良莠不齐，可信度存疑；不同社会经济背景的家庭，在信息获取能力上可能存在显著差异；而孩子所患疾病的类型，是否会影响父母进行网络研究的意愿？这些问题的答案，对于临床医生更好地理解患者需求、提供针对性教育、纠正错误信息，进而提升诊疗质量，具有重要的现实意义。为此，由Scott J. Schoenleber、Destiny R. Wilson、Samantha A. Mohl

  来源：Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America

  时间：2025-10-04

• 患者参与健康人工智能（AI）教育：构建以患者为中心的负责任AI新范式

  在人工智能（AI）迅猛融入医疗保健领域的今天，一个令人担忧的差距日益凸显：AI技术的应用速度远远超过了对其负责任使用的教育步伐。尽管众多政策声明都在倡导安全、伦理和可信赖的AI，但关于如何在实际医疗保健中使用AI的指导却很少包含患者的声音。这一缺失忽视了一个极其宝贵的信息和指导来源——患者们对于“负责任AI”的真正理解和期望。这个问题之所以关键，是因为医疗AI的最终服务对象和受影响者正是患者 themselves。当技术的设计和使用缺乏他们的视角时，可能会加剧现有的健康差距，带来意想不到的后果，甚至侵蚀医患之间的信任。为了应对这一挑战，一项开创性的研究探索了一条新路径。这项由患者、医学预科学生

  来源：Journal of Participatory Medicine

  时间：2025-10-04

• 患者与照顾者视角下研究参与促进因素与障碍的质性探索：一项参与式定性研究

  在当今健康研究领域，患者和照顾者作为合作伙伴积极参与研究全过程已成为提升研究质量和实用性的关键策略。这种被称为“患者参与”（patient engagement）的做法强调从研究优先级设定到成果传播的全程合作，尤其在加拿大等国家已被主要研究资助机构如加拿大健康研究所（Canadian Institutes of Health Research, CIHR）列为资助申请的必要条件。尽管患者参与带来诸多益处——包括提升研究招募效率、增强研究者信心以及促进患者社区建设——但实践中仍存在显著障碍。许多研究人员缺乏时间、资金和培训支持，导致患者参与往往流于形式，甚至引发患者和照顾者的不满。此外，大多数现

  来源：Journal of Participatory Medicine

  时间：2025-10-04

• 免疫检查点抑制剂相关不良事件与口腔鳞癌疗效关联性研究：揭示irAEs作为预测生物标志物的临床价值

  在口腔癌治疗领域，复发或转移性口腔鳞状细胞癌(OSCC)的治疗始终是临床面临的重大挑战。传统化疗方案效果有限，患者预后普遍较差。随着免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)的出现，为这类患者带来了新的希望。这类药物通过阻断程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)等免疫检查点，重新激活被抑制的T细胞功能，增强机体抗肿瘤免疫反应。然而，ICIs在带来治疗效果的同时，也会引发一系列免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)，这是由于免疫系统过度激活而攻击正常组织所致。有趣的是，在临床实践中

  来源：Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology

  时间：2025-10-04

• 关节置换专科培训对全髋关节置换术预后的影响：一项倾向评分匹配分析

  研究亮点90天结局术后90天内，由非关节置换专科培训医生手术的患者表现出更高的并发症发生率：手术部位感染（SSI）（0.30% vs 0.25%，OR 1.22，95% CI 1.08-1.39，P=0.002）、静脉血栓栓塞（VTE）（0.82% vs 0.74%，OR 1.11，95% CI 1.03-1.20，P=0.006）、假体周围骨折（PPFx）（1.02% vs 0.91%，OR 1.12，95% CI 1.04-1.19，P=0.001）、假体周围感染（PJI）（0.31% vs 0.27%，OR 1.14，95% CI 1.01-1.29，P=0.035）、无菌性翻修（1.5

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-10-04

• 人类硬组织中雌激素、孕激素及睾酮的首次成功检测及其作为妊娠潜在生物标志物的考古学应用

  Highlight本研究首次在考古人类硬组织中实现雌激素（oestrogen）、孕激素（progesterone）和睾酮（testosterone）的同步检测，并验证其作为妊娠生物标志物的潜力。通过创新性建立酶联免疫吸附测定（ELISA）技术对骨、牙本质、牙釉质、牙根及牙结石样本（n=74）进行激素提取，成功在10例1-19世纪已知性别个体中检测到三类激素。值得注意的是：•孕激素在妊娠女性骨与牙齿结构中显著升高•所有子宫内妊娠个体均未检测到睾酮•牙结石中孕激素水平与胎儿遗存存在正相关此项突破为追溯古代人群生殖史提供了全新方法论基础。Materials研究选取10例个体（表1），包括5例可通过独

  来源：Journal of Anesthesia and Translational Medicine

  时间：2025-10-04

• 陶瓷颜色作为判断烧制条件的不可靠指标：来自韩国Gwanbuk-ri遗址的新研究方法

  古代陶瓷的色彩变化与其烧制条件之间的关系一直是考古学研究的重要课题，它不仅揭示了古代烧制技术的演变，还为理解古代社会的生产方式和材料来源提供了关键线索。本研究通过对韩国买州郡（Buyeo）广福里（Gwanbuk-ri）遗址出土的百济时期（538–660 CE）瓦片进行多学科分析，旨在深入探讨色彩变化与烧制技术之间的复杂联系。这一时期是百济文化发展的关键阶段，也是其建筑技术、宗教活动和政治组织日益成熟的时代。广福里遗址被认为可能是百济时期王宫遗址的一部分，其出土的大量瓦片为研究这一时期的烧制工艺提供了宝贵的材料。本研究采用了一系列先进的分析技术，包括色度测量、X射线衍射（XRD）、碳-氢元素分析

  来源：Journal of Anesthesia and Translational Medicine

  时间：2025-10-04

• 综述：放射科医生短缺、工作量增加和财务约束时代住院医师教育的资助与激励措施

  培训背景与挑战当前全美放射科医生短缺持续加剧，而影像学检查需求不断攀升，导致放射科医师工作负荷显著增加。在此背景下，培训下一代放射科住院医师显得尤为重要，然而，住院医师职位的资助和高质量教育的激励仍面临严峻挑战。临床工作量的增加、远程工作模式的兴起，以及强调临床生产力（通常以工作量而非教学时间衡量）的绩效评估体系，都可能对住院医师的教育质量构成障碍。毕业后医学教育（GME）资金来源美国毕业后医学教育（Graduate Medical Education, GME）的资金主要来源于联邦医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）、退役军人健康管理局（Veterans Health

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-10-04

• 可持续放射学的碘对比剂机遇：量化供应链策略以降低造影剂碳足迹与成本

  在全球医疗行业迈向碳中和的背景下，放射科作为高能耗和高资源消耗部门，其环境影响日益受到关注。碘对比剂（Iodinated Contrast Media, ICM）是放射学检查中广泛使用的诊断试剂，但其全生命周期——从原材料提取、生产运输到临床使用和废弃物处理——会产生显著的碳排放和经济成本。随着医疗需求增长和供应链波动（如关税政策、原材料短缺），如何平衡诊断质量、经济可行性与环境可持续性，成为放射学领域亟待解决的核心问题。为系统评估ICM的减排与节约潜力，由Derrik X. Nghiem、Noushin Yahyavi-Firouz-Abadi、Gloria L. Hwang、Zafar Z

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-10-04

• 巴西儿科医生小儿外科可委托专业活动（EPAs）的开发与验证：德尔菲法共识研究

  在21世纪的医学教育领域， competency-based medical education (CBME，能力导向医学教育) 模式自20世纪90年代初兴起后，已成为全球医学本科和研究生教育的核心框架。该模式强调医生应培养持久、可教、可衡量且与专业活动相关的综合能力。然而，CBME也因其过于理论化、实践中难以验证以及在个体化评估受训者方面的局限性而受到批评。为了应对这些挑战，荷兰医学教育家Theodorus Jan (Olle) Ten Cate于2005年提出了可委托专业活动（Entrustable Professional Activities, EPAs）的概念。EPAs是连接能力与临

  来源：Jornal de Pediatria

  时间：2025-10-04

• 阿达木单抗原研药与生物类似药治疗化脓性汗腺炎的真实世界研究：临床应答、维持及转换治疗的多中心分析

  化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa，HS）是一种令人困扰的慢性炎症性皮肤疾病，患者皮肤反复出现疼痛性结节、脓肿和窦道，严重影响生活质量。阿达木单抗（Adalimumab）作为肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-alpha，TNF-α）抑制剂，已成为中重度HS的一线治疗选择。然而，其高昂的费用限制了临床可及性。生物类似药（Biosimilar）的出现为降低医疗成本、提高药物可及性带来了希望，但围绕其与原研药是否真正等效、转换治疗是否安全有效的争议始终存在。目前缺乏大规模真实世界研究验证其在HS治疗中的长期疗效与稳定性，这成为临床医生和患者共同

  来源：JAAD International

  时间：2025-10-04

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