• 盆腔放疗后全髋关节置换术：一项聚焦过去二十年的系统评价

  摘要引言放射治疗（RT）是原发性和转移性癌症的标准治疗方法。然而，它可能会对目标区域周围的器官和骨骼造成不良影响。因此，之前接受过盆腔放射治疗的患者在进行全髋关节置换术（THA）时面临诸多挑战。本研究旨在总结这类患者接受THA后的疗效数据，重点关注患者报告的结局指标（PROMs）、翻修率以及并发症情况。方法2024年10月，两位作者根据PRISMA指南，在PubMed、Scopus和Cochrane数据库中进行了系统性文献回顾。研究内容涵盖了放射治疗的适应症、放射剂量、放射治疗与THA之间的时间间隔、具体的手术指征、植入物类型、术后患者报告的结局指标（PROMs）以及围手术期并发症，并对这些数

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-02

• 综述：髓内钉固定与钢板固定在治疗胫骨近端关节外骨折中的效果比较：一项荟萃分析

  摘要目的胫骨近端关节外骨折的发生率相当高，约占所有胫骨骨折的5-11%（Lang，Clin Orthop Relat Res 315:64–74, 1995；Freedman，Clin Orthop Relat Res 315:25–33, 1995）。对于这类骨折，髓内钉固定和近端锁定钢板固定哪种方法更优仍存在争议。本荟萃分析的目的是评估使用髓内钉（IMN）或近端锁定钢板（PLP）治疗的成人患者患者的临床、影像学和功能结果以及并发症情况。材料与方法我们进行了系统的文献检索，筛选出符合上述标准的比较性研究，这些研究发表于2000年1月至2024年5月期间，数据来源于四个数据库：MEDLINE、

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-02

• 自发性非创伤性脾破裂的CT检查：病因及影像学表现

  摘要脾脏的自发性或非创伤性破裂是一种不常见的但可能致命的腹部急症，常常被与创伤相关的病因所掩盖。然而，多种感染性、肿瘤性、血管性、自身免疫性和医源性疾病都可能在没有直接外伤的情况下导致脾脏破裂。多探测器计算机断层扫描（MDCT）是评估这些病例的首选方法，能够快速、高分辨率地评估出血情况（无论是否有活动性出血）以及相关的实质异常。本文通过13个病例展示了多种潜在原因和特征性的影像学表现。同时，还介绍了CT扫描的采集协议、后处理技术以及放射科医生必须了解的关键临床特征，以便及时做出诊断并指导治疗。早期识别和确定潜在的病理情况对于改善患者预后和制定适当的治疗方案至关重要。图形摘要脾脏的自发性或非创伤

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-10-02

• 综述：用于皮肤病图像质量评估的人工智能

  摘要综述目的皮肤图像质量不佳可能会导致异步远程皮肤病学诊断以及基于人工智能（AI）的模型出现诊断错误。本文回顾了图像质量对远程皮肤病学诊断性能的影响，并评估了基于人工智能（AI）的皮肤图像质量评估（DIQA）系统。目的是评估当前DIQA工具的状态及其在解决皮肤图像采集问题方面的潜力。最新研究进展深度学习方法，尤其是卷积神经网络（CNN），在检测特定图像质量问题方面取得了中等到较高的准确率。尽管视觉变换器（ViT）的研究相对较少，但由于其全局注意力机制，在捕捉复杂图像特征方面显示出潜力。混合模型和迁移学习也被探索用于提高模型的泛化能力，但相关 dermatology-specific 数据较为有

  来源：Current Dermatology Reports

  时间：2025-10-02

• 综述：住院皮肤科医生和内科医生需要了解的感染性、炎症性和肿瘤性皮肤相关疾病的关键血清标志物

  摘要综述目的血清标志物在住院治疗中是宝贵的工具，能够提供客观的指标来支持临床诊断、疾病监测和治疗决策。在这篇综述中，我们重点介绍了十二种用于皮肤病管理的成熟血清标志物，这些标志物被分为感染性、炎症性和肿瘤性三类，每种标志物都具有独特的临床应用价值和局限性。最新研究进展感染性标志物——包括抗链球菌溶血素O（ASO）/抗DNA酶B（ADB）、β-葡聚糖（BDG）、半乳甘露聚糖（GM）、非梅毒螺旋体检测、梅毒螺旋体检测以及降钙素原（PCT）——在辅助诊断皮肤相关感染方面特别有用。炎症性标志物如铁蛋白、IL-6、IL-17、IgE和BP180自身抗体能够为炎症性和自身免疫性疾病提供见解。肿瘤性标志物—

  来源：Current Dermatology Reports

  时间：2025-10-02

• 介入性疼痛手术的抗血栓管理

  摘要综述目的微创疼痛治疗的数量和复杂性正在增加，同时接受这些治疗的患者中患有心血管疾病的比例也在上升。其中许多患者正在接受抗血栓治疗。本文综述了在介入性疼痛治疗过程中对抗凝疗法的管理。最新研究进展关于在介入性疼痛治疗中对抗凝剂管理的指南已经多次修订。不同专业疼痛学界对于某些抗凝剂及其出血风险尚未达成共识。即使遵循了指南，仍存在不良后果的病例报告。总结专业学界的指南在介入性疼痛治疗中的抗凝管理方面具有指导意义。手术并发症的发生率受到每位患者独特的解剖结构、合并症以及手术技术复杂性的影响。疼痛科医生应与开药医生共同决策，仔细权衡手术的风险和益处。综述目的微创疼痛治疗的数量和复杂性正在增加，同时接受

  来源：Current Anesthesiology Reports

  时间：2025-10-02

• 艺术作为促进福祉与社会参与的工具——以心理健康为例：一项质性研究

  摘要艺术为人们提供了表达自我和实现个人成长的空间，有助于提升幸福感并减少社会对精神疾病患者的歧视。博物馆也在努力为边缘化群体创造包容性的体验。本研究旨在探讨参与艺术与博物馆干预项目的精神疾病患者的经历，分析他们通过艺术活动所获得的社交参与感和有意义职业体验的深层含义。研究采用定性描述方法，选取了来自西班牙拉科鲁尼亚市一家心理社会与职业康复中心的18名参与者作为研究对象，并通过目的性抽样进行数据收集。数据来源包括焦点小组讨论、深入访谈以及参与观察，随后进行了主题分析。参与者积极投入到研究中，分享了艺术如何帮助他们实现社会融入的经历。博物馆与康复中心之间的合作确保了这项研究采取以社区为中心的开展方

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-02

• 在三酰基明胶微球辅助下经导管肾动脉栓塞术在患有常染色体显性多囊肾病的血液透析患者中的安全性和有效性

  摘要 目的 研究经导管动脉栓塞（TAE）使用三丙烯基明胶微球治疗有症状的多囊肾（PCKs）患者的安全性和有效性。 材料与方法 这项前瞻性研究旨在作为一项安全性试验，针对那些出现明显腹部胀气、胃食管反流或腹痛症状的有症状的多囊肾患者。我们还将肾脏体积减小和临床症状改善作为次要终点进行评估。纳入研究的患者是在开始透析治疗后的患者（每日尿量少于500毫升）。对这些患者进行了双侧肾脏TAE治疗，同时注射三丙烯基明胶微球并放置金属线圈，并在TAE后1个月、3个月、6个月和12个月时评估不良事件、临床症状、腹围、血压、干体重和实验室数据。在TAE之前以及TAE后3个月、6个月和

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-10-02

• 综述：MAP4K信号通路在癌症中的作用、机制及治疗机遇

  MAP4K家族在癌症中的作用MAP4K家族包含7个丝氨酸/苏氨酸激酶（MAP4K1-MAP4K7），作为MAPK信号通路的上游调控因子，通过JNK、Hippo等通路参与细胞增殖、迁移、凋亡等关键生物学过程。近年来研究发现，MAP4K成员在多种癌症中呈现异常表达，并通过调控免疫应答、代谢重编程等机制影响肿瘤进展。例如，MAP4K1（HPK1）作为T细胞活化的负向调控因子，其抑制剂GNE1858可增强抗肿瘤免疫；而MAP4K4（HGK）在胰腺癌中表现出双重角色：一方面促进转移，另一方面其缺失会通过激活ERK/AKT通路加速原发肿瘤生长。关键成员机制解析MAP4K1 在急性髓系白血病（AML）中高表

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-10-02

• 综述：心脏修复与再生：细胞疗法、体内重编程及细胞外囊泡的潜力

  心肌梗死（MI）概述心血管疾病（CVD）是全球首要死因，其中缺血性心肌梗死（MI）导致的心力衰竭是主要贡献者。MI的核心病理是冠状动脉血流阻塞引发心肌缺氧，导致约10亿心肌细胞（CMs）死亡，进而引发炎症、纤维化和病理性心脏重构，最终发展为心力衰竭。成人心脏CMs年更新率低于1%，自我修复能力极其有限，这促使了再生医学领域寻求补充丢失CMs、恢复心肌功能的策略。心脏修复与再生的治疗策略当前针对MI后心脏修复的策略主要分为三类：细胞疗法、体内细胞重编程和细胞外囊泡（EVs）疗法。细胞疗法早期研究探索了自体或异体非心脏细胞（如骨骼肌成肌细胞、骨髓细胞）和心脏相关细胞（如心脏干细胞CSCs、心脏前体

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-10-02

• GDF15通过促进交感神经元发育增强能量消耗和产热的新机制

  在代谢疾病研究领域，生长分化因子15（GDF15）一直被视为重要的代谢调节因子，但其对交感神经系统（SNS）发育的直接作用尚未明确。交感神经在调节能量消耗、产热和脂质代谢中起着核心作用，而交感神经功能障碍与肥胖、糖尿病等代谢疾病密切相关。传统观点认为GDF15仅通过中枢神经系统（CNS）的极后区（AP）和孤束核（NTS）发挥作用，然而该研究团队发现GDF15可能直接作用于外周交感神经元，这一创新性假设推动了本研究的开展。研究人员采用多种基因工程小鼠模型，包括GDF15转基因（GDF15-Tg）和Gdf15敲除（Gdf15-KO）小鼠，结合先进的三维成像技术和分子生物学方法，系统探究了GDF15

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-10-02

• 导管消融术后难治性房颤的序贯电复律治疗：挑战与策略分析

  在急诊医学的日常工作中，心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）是最常遇到的心律失常之一。这种以心电图上看不到P波、R-R间期绝对不规则为特征的心跳紊乱，不仅让患者感到心慌不适，更大大增加了心力衰竭、卒中、痴呆甚至死亡的风险。而当AF伴有快速心室反应（Rapid Ventricular Response, RVR）时，情况就变得更加危急，血流动力学不稳定的风险显著升高。尽管导管消融（Catheter Ablation, CA），特别是肺静脉隔离技术，已成为治疗AF的基石手段，旨在消除致心律失常病灶并恢复窦性心律，但术后复发仍是一个常见的临床难题。有研究显示，高达35%的患者在

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-02

• 文身相关中毒性休克综合征：一例报告及诊疗启示

  在追求个性表达的现代社会，文身已成为一种流行的身体艺术形式。然而，这种侵入性皮肤操作背后隐藏着不容忽视的健康风险。2025年春季，日本冈山大学医院收治了一名29岁男性患者，他在大阪接受右肩和上臂文身一周后出现高热、胃肠道症状和低血压等严重临床表现。这个病例引发了医学界对文身相关严重感染的重新关注。中毒性休克综合征（TSS）是一种罕见但危及生命的疾病，其特征是急性高热伴多器官受累，包括皮疹、呕吐、腹泻、意识障碍和循环衰竭。历史上，月经期TSS曾是主要类型，但随着高吸收性卫生棉条使用减少，其发病率显著下降。如今，大多数可识别的TSS病例为非月经来源，发生在包括术后感染、产后并发症、烧伤以及皮肤或软

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-02

• 大流行应对中的证据革新：非药物干预措施的高质量证据生成与实践转化

  论文解读2019年底爆发的COVID-19大流行不仅是一场全球健康危机，更是一次对科学研究和公共卫生决策体系的极限压力测试。在疫苗和抗病毒药物以惊人速度研发成功的同时，口罩佩戴、社交距离、学校关闭等非药物干预措施（Non-Pharmacological Interventions, NPIs）的推行却大多基于有限证据，甚至不乏政治或社会压力下的仓促决策。这种“证据赤字”导致人们对NPIs的实际效果、潜在危害（如心理健康问题、教育中断、医疗资源挤兑）及长期社会影响缺乏系统认知。正如协作组发起人Conly教授所言：“这是一场本可避免的悲剧——我们本应做得更好。”为彻底扭转这一局面，2023年9月，

  来源：BMC Proceedings

  时间：2025-10-02

• 伏硫西汀滴剂与片剂缓滴定方案达稳态血药浓度的药代动力学模型比较：个性化给药新策略

  在抑郁症的长期治疗中，一个好的起始滴定体验被证实对药物依从性至关重要。然而，像恶心、呕吐这类副作用，尽管常被描述为“通常轻微且短暂”，却仍有部分患者感到无法耐受，导致间断服药或提前停药。对于老年、体弱或伴有显著躯体共病的患者群体，“低起点、缓增速”的滴定策略尤为有益，它能有效规避因神经递质过快增加引发的副作用。但实现这一策略的前提，是拥有灵活的剂量选择，而传统片剂固定的规格往往限制了这种灵活性。伏硫西汀作为一种多模式抗抑郁药，用于治疗重性抑郁障碍（MDD），其剂量范围在5 mg至20 mg之间。目前，它除了有5 mg、10 mg、20 mg（部分国家还有15 mg）的速释（IR）片剂外，还提供

  来源：Annals of General Psychiatry

  时间：2025-10-02

• 认知行为疗法联合脑深部电刺激治疗难治性抑郁症：一项突破性病例系列研究

  在精神医学领域，难治性抑郁症(TRD)始终是临床医生面临的重大挑战。据统计，约30%的抑郁症患者会发展为对两种以上足量足疗程抗抑郁药治疗无效的TRD，这些患者长期饱受抑郁折磨，甚至伴有严重的自杀倾向。面对这一困境，脑深部电刺激(DBS)技术应运而生，成为绝望中的新希望。DBS通过植入电极调控特定脑区神经回路，被誉为TRD的"终极疗法"，但其约60%的有效率意味着仍有相当部分患者无法从中获益。更棘手的是，DBS术后管理方案尚未规范，那些对DBS反应不佳的患者该何去何从，成为亟待解决的临床难题。正是在这样的背景下，方书平等研究者在《Annals of General Psychiatry》发表了一

  来源：Annals of General Psychiatry

  时间：2025-10-02

• 综述：原住民手术或有创操作知情同意流程的范围综述

  背景知情同意（Informed Consent）作为医疗伦理和法律的基石，保障患者自主权与受保护权。世界医学协会明确规定医师必须在诊疗各阶段尊重患者知情权，确保其在充分理解信息基础上自愿做出决策。然而，对于澳大利亚、新西兰（Aotearoa）和北美原住民（First Nations peoples）而言，西方生物医学范式（Western biomedical paradigms）与其整体性健康观念（如社会情感健康框架Social and Emotional Wellbeing framework和医药轮Medicine Wheel）存在根本性冲突。个体自主决策与集体决策、精神健康优先性、医患信

  来源：BMC Medical Ethics

  时间：2025-10-02

• 中国临床研究者的伦理困境：挑战剖析与改善路径探索

  随着中国临床研究的爆发式增长，一场静默的伦理危机正在酝酿。过去十年间，中国在全球临床试验中的份额从3%飙升至28%，2023年单年新增注册试验达4300项。然而这种快速增长背后隐藏着令人担忧的伦理失范现象——从2018年的"基因编辑婴儿"事件到生物医学论文撤稿量的急剧上升，无不警示着伦理监管体系面临的严峻挑战。尽管中国已建立完善的伦理监管框架，包括2016年《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》和2023年《生命科学与医学研究伦理审查办法》，但实施层面仍存在显著漏洞。一项2022年的研究显示，107个伦理委员会中有21个缺乏跟踪机制；更令人忧心的是，2020年的全国调查发现近20%的研究者认为伦

  来源：BMC Medical Ethics

  时间：2025-10-02

• 伊朗监狱妊娠管理临床实践指南的开发：改善监禁孕妇母婴健康结局的系统方案

  在全球范围内，被监禁的孕妇面临着独特的健康挑战，这些挑战源于监狱环境中的医疗、营养和心理限制。与世界卫生组织（WHO）等机构制定的标准相比，许多监狱在实际操作中难以有效落实这些标准，导致孕妇和胎儿的健康结局受到显著影响。伊朗的监狱系统同样存在这些问题，包括专业医疗人员短缺、医疗基础设施不足、营养支持不充分以及卫生条件差等系统性限制，进一步加剧了监禁孕妇的健康风险。这些问题不仅增加了早产、低出生体重和孕产妇心理疾病恶化等不良结局的风险，还凸显了制定适合当地环境的妊娠管理指南的紧迫性。为了应对这些挑战，研究人员开展了一项旨在开发伊朗监狱妊娠管理临床实践指南的研究。这项研究遵循世界卫生组织的指南开发

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-02

• 创伤知情照护在生殖健康领域的应用：TRIADS框架提升临床实践与医患福祉

  创伤，尤其是性暴力等经历，对个体的性与生殖健康（Sexual and Reproductive Health, SRH）有着深远且复杂的影响。研究表明，创伤与多种不良生殖健康结局密切相关，例如性传播感染（STI）发生率增高、妇科手术相关疼痛、紧急避孕需求以及流产率上升等。此外，创伤还会严重影响患者接受医疗服务的体验，例如经历过性暴力的患者可能在进行盆腔检查时再次遭受心理创伤（Re-traumatization）。尽管创伤与生殖健康之间存在紧密联系，但调查显示，多数提供相关医疗服务的临床医生并未常规询问患者的创伤史。这背后存在着多重障碍，包括缺乏系统的培训、临床工作流程的时间限制、对法律报告义务

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-02

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