• 经皮胆囊造瘘术引流时长对ASA II级中重度急性结石性胆囊炎患者手术时机选择及结局优化的影响

  急性胆囊炎，尤其是由胆结石引发的急性结石性胆囊炎，是全球范围内常见的外科急腹症，对患者生活质量和社会经济造成显著负担。尽管腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy, LC）被公认为治疗的金标准，但关于手术的最佳时机——是应该在症状出现后早期（例如入院7天内）进行，还是先进行保守治疗（如抗生素），待炎症消退数周后再行延迟手术——一直是外科学界争论的焦点。这一争议的核心在于如何平衡早期手术可能面临的因急性炎症导致的解剖困难、手术风险增加，与延迟手术可能带来的胆囊炎复发、住院时间延长及医疗费用增加等问题。对于身体状况较差、合并严重疾病（即美国麻醉医师协会（Ameri

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-02

• 绘制机器人辅助结直肠癌手术的知识图谱：一项可视化研究

  摘要机器人手术现已广泛应用于结直肠癌（CRC）的治疗中，推动了相关研究活动的显著增长。本研究旨在通过文献计量学和可视化方法揭示机器人CRC手术领域的研究热点、新兴前沿及未来研究趋势。从2001年到2024年，系统地从Web of Science核心数据库中检索了与机器人CRC手术相关的文献，并使用Citespace软件进行了文献计量学和可视化分析。最终共有2086篇文献被纳入本研究。美国和中国在论文发表数量上位居前两位。延世大学及其附属医疗系统在论文发表量和引用次数方面均处于领先地位。早期和中期研究主要集中在“学习曲线”、“初始经验”、“短期结果”、“病理结果”、“生活质量”以及“吻合口漏”等

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-02

• 综述：用于赫希施普龙病的机器人手术：一项系统评价和荟萃分析

  摘要1岁）的手术以及再次手术。评估指标包括死亡率、围手术期并发症和长期功能结果。通过对RAS和腹腔镜手术在婴儿中的效果进行荟萃分析，发现RAS组的术中出血量较低，但手术费用较高；两组在手术时间、术后并发症和功能结果方面无显著差异。自2000年以来，共有36项研究报道了RAS在HD中的应用，其中16项被纳入分析（样本量n=515）。8项研究报道了婴儿的初次手术（样本量n=390），未出现转换手术或术中并发症。5项研究将RAS与腹腔镜手术进行比较，结果显示RAS组的出血量较低，但费用较高；两组在手术时间、术后并发症和功能结果方面无差异。另有5项研究报道了晚期诊断病例的再次手术（样本量n=91，年龄

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-02

• 一项关于达芬奇手术系统IS5000型号的前瞻性、非随机临床研究

  摘要自达芬奇外科手术系统首次获得批准以来，该系统经历了多次设计改进。达芬奇外科手术系统IS5000型号（达芬奇5）是在原有达芬奇Xi外科手术系统的基础上进行的改进，保留了其核心功能，并对系统电子部件、外科医生操作台、集成电外科发生器及二氧化碳充气装置以及力反馈手术器械进行了显著升级。本研究旨在验证达芬奇5在执行机器人辅助手术过程中的安全性、有效性和可用性。这是一项非随机、前瞻性的临床试验，研究对象为计划接受四种外科手术中任意一种手术的受试者，他们于2022年12月至2023年5月期间参与了这项获得伦理审查委员会（IRB）批准的研究性设备豁免（IDE）项目。主要有效性指标是手术能否在不转为开放手

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-02

• 综述：机器人辅助与视频辅助胸腔镜下肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的应用：一项基于GRADE评分的系统性回顾及随机对照试验的荟萃分析，评估手术质量、围手术期表现及肿瘤学结局

  摘要尽管机器人技术已得到广泛采用，但机器人辅助胸腔镜手术（RATS）与视频辅助胸腔镜手术（VATS）在非小细胞肺癌（NSCLC）肺叶切除术中的相对有效性仍存在争议。本系统评价和荟萃分析评估了比较这两种微创手术方法在手术质量、围手术期结果和肿瘤学疗效方面的随机对照试验证据。该评价已在PROSPERO（CRD42025113692）中进行了前瞻性注册。我们系统地检索了MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL、Scopus和Web of Science数据库中从研究开始至2025年8月期间关于RATS与VATS用于NSCLC患者肺叶切除术的随机对照试验。主要结局指标包括总体术后

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-02

• 将平等、多元与包容原则嵌入研究环境：基于共同生产的员工培训模式探索

  在当今全球化的医疗研究环境中，确保研究环境的平等、多元与包容(Equality, Diversity and Inclusion, EDI)已成为提升研究质量和代表性的关键因素。英国国家健康研究所(NIHR)等机构越来越重视将EDI原则嵌入研究基础设施，特别是在繁忙的临床研究交付环境中。然而，现实情况却不容乐观：英国临床试验中种族多样性严重不足，仅有13%的参与者来自黑人、亚洲人、混合种族或其他少数族裔背景，而白人参与者占比高达86%。曼彻斯特NIHR临床研究网络(CRN)2015-2021年的研究同样显示了基于种族和社会经济因素的代表性不足问题。这些差距不仅影响了研究的普遍适用性，还限制了研

  来源：Research Involvement and Engagement

  时间：2025-10-02

• 成人未矫治大动脉转位合并多发心脏畸形的临床管理挑战与自然病程分析

  在先天性心脏病领域，完全性大动脉转位（D-TGA）作为仅次于法洛四联症的第二常见紫绀型先心病，其病理特征表现为主动脉与肺动脉对调位置形成的平行循环系统。这种解剖异常导致体循环与肺循环完全分离，若不通过手术矫正，89.3%的患儿无法存活至1周岁。然而在医疗资源匮乏地区，仍有极少数未矫治患者存活至成年，其自然病程和临床管理策略成为值得深入探索的医学难题。《Journal of Medical Case Reports》近期报道的这例特殊病例，为理解复杂先心病的自然演变提供了珍贵视角。一名25岁埃塞俄比亚男性因静息性呼吸困难就诊，经检查发现其患有D-TGA合并房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 胍法辛成功治疗紧张症：一项无ECT干预的日本病例系列研究

  在精神科临床实践中，紧张症（catatonia）是一种令人棘手的神经精神综合征，患者可能表现为木僵、缄默、违拗、怪异姿势或激动不安，严重者甚至出现高热、心率血压不稳等自主神经功能紊乱，发展为危及生命的恶性紧张症（malignant catatonia）。传统上，电休克治疗（Electroconvulsive Therapy, ECT）和苯二氮䓬类药物被视为治疗紧张症的金标准。然而，全球许多精神专科医院或门诊缺乏ECT设备，部分患者因身体状况无法承受ECT风险，使得寻找安全有效的替代治疗方案成为临床迫切需求。近日发表于《BMC Psychiatry》的一项研究为这一难题带来了新希望。由日本研究者

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-02

• 学校环境与青少年抑郁的关联机制：心理韧性、正念和孤独感的链式中介作用

  在当今社会，青少年抑郁已成为一个不容忽视的公共卫生问题。全球范围内，约七分之一的10-19岁青少年经历过至少一种精神障碍，占该年龄段疾病总负担的13%。尤其令人担忧的是，自我报告的抑郁患病率呈现上升趋势——从2001-2010年间的24%增至2011-2020年间的37%。中国的情况同样不容乐观，一项涵盖62项研究的荟萃分析显示，中国青少年抑郁症状的汇总患病率为22.2%，且从2000年前的18.4%上升至2016-2018年间的26.3%。面对这一严峻挑战，研究者开始将目光投向青少年日常活动的主要场所——学校。学校环境和个体对学校的心理感受是否以及如何影响青少年的抑郁风险，成为了研究的焦点。

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-02

• 阿立哌唑月制剂在中国精神分裂症患者中的药代动力学与安全性研究：首次揭示长效注射剂的中国人群数据

  精神分裂症作为全球致残率前十的疾病，影响着近1%的世界人口。患者面临的最大挑战之一是疾病反复发作导致的功能残疾，而抗精神病药物的持续治疗能有效降低复发风险。然而，每日口服药物带来的用药依从性问题，成为精神分裂症治疗中的"阿喀琉斯之踵"。长效注射剂(LAI)通过每月一次的给药方式，让患者摆脱每日服药的负担，显著提升治疗连续性，因此被视为改善预后的关键策略。阿立哌唑作为一种具有独特作用机制的非典型抗精神病药，其部分激动D2受体的特性使其区别于传统抗精神病药物，在疗效和耐受性方面展现出优势。临床数据显示，阿立哌唑引起的锥体外系反应、体重增加、代谢异常等副作用发生率较低。阿立哌唑月制剂(AOM)采用纳

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-02

• 妊娠期不适症状对产后婴儿护理中强迫行为的预测作用研究

  当新生命在母体中悄然孕育时，孕妇们往往要面对一系列生理变化带来的不适——从孕早期的恶心呕吐、尿频失眠，到孕晚期的腰背疼痛、下肢水肿。这些看似普通的妊娠反应，背后可能隐藏着影响产后心理健康的重要线索。近年来研究发现，围产期（包括孕期和产后）是强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）发生或加重的高危阶段，产后女性出现OCD的风险是普通人群的1.5-2倍。然而，目前对产后精神障碍的关注多集中于抑郁和焦虑，对于妊娠期不适与产后OCD关联的系统研究仍属空白。在此背景下，Gamze Ceylan和Ayla Kanbur的研究团队在《BMC Pregnancy and

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-02

• 散光型有晶体眼人工晶体术后零拱高复发合并前囊下性白内障的临床解析：多解剖风险因素眼的诊疗启示

  在屈光手术领域，散光型有晶体眼人工晶体（Toric Implantable Collamer Lens, TICL）植入术已成为矫正中高度近视的可靠选择。然而术后拱高（vault）的稳定性始终是影响手术安全性的核心指标——即植入晶体后表面与自然晶体前表面之间的间隙距离。理想的拱高范围（250-750μm）如同给自然晶体戴上"安全头盔"，既能保证光学效果又可预防并发症。但临床实践中，即使通过Pentacam等先进设备进行精确测量，仍有部分患者出现拱高异常，甚至引发前囊下性白内障等严重并发症。《BMC Ophthalmology》最新发表的病例研究揭示了一个典型范例：一名19岁女性高度近视患者，在

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-02

• 白内障术后干眼风险预测模型的构建与验证：一项基于376例患者的回顾性研究

  当白内障患者迎来光明重现的喜悦时，部分人却要面对术后干眼带来的持续困扰——眼干、异物感、灼烧感这些症状不仅降低生活质量，还可能影响视觉质量。随着人工晶体（IOL）植入术成为白内障治疗的金标准，术后干眼病（DED）的发生率高达42.02%（本研究数据），已成为不可忽视的临床问题。传统单一参数评估难以全面捕捉疾病风险，亟需建立多因素综合预测模型来实现精准防控。为破解这一难题，徐厚银等研究人员在《BMC Ophthalmology》发表了题为“Risk factors and nomogram-based prediction of dry eye disease following intraoc

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-02

• 护士互动对早期育儿期共同养育关系的塑造作用：瑞典婴儿父亲的纵向研究

  当一对伴侣迎来新生命，他们的关系便进入了一个充满喜悦与挑战的崭新阶段——向父母角色过渡期（Transition to Parenthood, TTP）。这个时期，伴侣间的二元关系逐渐演变为一个更为复杂的家庭系统，其中增加了一个至关重要的新维度：共同养育（Coparenting）。共同养育关系指的是父母双方如何就孩子的养育问题进行协调、沟通和相互支持。大量研究表明，生命早期建立的共同养育模式，不仅预示着孩子学龄前期的家庭互动质量，如果在第一年就出现困难，甚至能预测孩子日后出现适应性问题风险。因此，如何在新手父母阶段，尤其是在父亲参与育儿日益受到重视的当下，有效支持和强化共同养育关系，成为了家庭健

  来源：BMC Nursing

  时间：2025-10-02

• 沙滩椅体位下自主通气与机械通气对脑氧饱和度影响的随机对照试验

  在肩关节手术中，沙滩椅体位（beach chair position）因其优越的手术视野和操作空间而被广泛应用。然而，这种体位将患者头部抬高至心脏水平以上，可能导致脑灌注压下降，加之麻醉和手术引起的血压波动，共同增加了脑缺血风险。尽管神经系统并发症发生率较低，但一旦发生可能导致严重残疾甚至死亡，这使围术期脑氧合管理成为麻醉科医生关注的重点。以往的研究已经探讨了多种因素对脑氧饱和度（cerebral oximetry）的影响，包括平均动脉压（MAP）、血管活性药物使用、麻醉维持药物选择、区域麻醉技术、吸入氧浓度（FiO2）和呼气末二氧化碳（ETCO2）等。然而，关于通气策略——特别是自主通气（s

  来源：Perioperative Medicine

  时间：2025-10-02

• 综述：部分半月板损伤人工半月板支架临床结果的系统评价与荟萃分析

  背景半月板作为半月形的软骨垫，在膝关节中发挥着优化力传递、提供稳定性、负荷分布和吸震等关键作用。半月板损伤病因多样，取决于软骨组织撕裂的程度。近年来，针对轻微半月板损伤的治疗方法主要分为非手术治疗、半月板切除术和半月板修复三大类。其中，使用人工植入物进行组织工程修复是一种相对较新的方法，旨在再生或替换受损组织。目前市售的植入物主要包括胶原半月板植入物（CMI）和聚氨酯基（PU-based）支架（如NUsurface和Actifit）。CMI是一种源自牛跟腱的I型胶原天然聚合物植入物，富含糖胺聚糖（GAGs），如硫酸软骨素和透明质酸。而Actifit由80%聚己内酯（PCL）、20%聚氨酯和聚碳

  来源：Knee Surgery & Related Research

  时间：2025-10-02

• 重症患者输血量与医院感染风险的剂量效应关系：非线性关联与安全阈值探索

  在重症监护病房(ICU)中，红细胞(RBC)输注是最常见的治疗措施之一，约有25%的患者在住院期间会接受输血。虽然输血能有效改善贫血和血流动力学状态，但同时也伴随着急性肺损伤、循环超负荷和医院获得性感染(HAI)等风险。特别是HAI，会显著增加医疗资源消耗、延长住院时间并加重经济负担，因此识别可干预的危险因素对优化患者预后至关重要。目前关于红细胞输血与HAI之间的关联仍存在争议。法国重症监护学会、欧洲重症监护医学学会(ESICM)和美国胸科医师学会(CHEST)发布的指南系统性评价显示，对于血流动力学稳定、非出血的患者，限制性与开放性输血策略在HAI风险方面并无显著差异。然而，这些指南主要基于

  来源：Journal of Intensive Care

  时间：2025-10-02

• 重症患者腹泻分类标准与死亡率关联的队列研究：不同诊断标准的一致性及预后价值评估

  在重症监护室（ICU）的日常救治中，腹泻是一个常见却容易被忽视的问题。对于躺在病床上、身上插满管子的危重患者来说，腹泻不仅仅是不适，它可能导致营养不良、电解质紊乱、皮肤破损，甚至增加死亡风险。然而，一个根本性问题一直困扰着ICU医生和研究人员：到底什么是腹泻？不同的研究使用了超过33种不同的定义标准，导致报道的ICU腹泻患病率差异巨大，从10%到78%不等。这种定义上的混乱使得临床实践难以统一，研究结果难以比较，更重要的是，可能影响对患者预后的准确判断。面对这一挑战，日本研究团队在《Journal of Intensive Care》上发表了一项重要研究，系统评估了六种常用腹泻诊断标准在ICU

  来源：Journal of Intensive Care

  时间：2025-10-02

• 关于儿童腹腔镜手术中压力和流量的单中心前瞻性研究

  摘要目的在腹腔镜手术中向腹部充气是为了创造足够的操作空间并清晰地观察内部结构。然而，较高的充气压力与更多的通气问题、更严重的术后疼痛以及较长的术后恢复时间相关，尤其是在儿童患者中这一现象更为明显。目前对于儿童腹腔镜手术的充气压力尚未达成共识，外科医生们根据自身的经验来调整操作方式。我们旨在回顾我们的操作流程，以确保儿童腹腔镜手术的安全性。方法2023年至2024年间，我们对儿童腹腔镜手术病例进行了单中心的前瞻性研究。记录了患者的 demographic 信息（如年龄、体重等）、手术类型、外科医生的技术水平以及手术过程中使用的压力和流量参数。结果在四个月的时间里共评估了25例患者，其中中位年龄为

  来源：Journal of Pediatric Endoscopic Surgery

  时间：2025-10-02

• 大型语言模型在复杂麻醉决策中的表现：对四种大型语言模型在高风险患者中的比较研究

  摘要本研究旨在评估和比较四种大型语言模型（LLMs）在危重产科和老年患者麻醉决策中的表现，并分析它们在不同外科专业领域的决策可靠性。采用标准化病例评估方法进行了前瞻性比较分析，涉及的LLMs包括ChatGPT-4o、Claude 3.5 Sonnet、DeepSeek-R1和Grok 3。共分析了30例复杂外科病例（10例产科病例，20例老年病例，涵盖8个外科专业）。通过一个12维的评估框架，使用统一的提示和决策点对这四种模型进行了测试。五名受过培训的麻醉医师从六个维度（患者评估、麻醉计划、风险管理、个性化处理、应急计划、决策逻辑；评分范围1-10分，总分为6-60分）对模型进行了独立评价。总

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-10-02

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