• 胸腔镜辅助胸膜顶撕裂覆盖术有效治疗I区颈部穿透伤所致血胸一例

  在创伤急救领域，颈部穿透伤始终是外科医生面临的严峻挑战。根据经典解剖分区，位于锁骨与环状软骨之间的I区损伤尤为凶险，因其可能累及纵隔大血管和胸腔入口结构。尽管此类损伤仅占全部创伤病例的5%-10%，但约6%的病例会引发胸腔内并发症，其中血胸更是罕见却致命的继发症。传统处理方式依赖于介入栓塞或电灼止血，但当出血源无法明确时，临床救治便陷入困境。近期发表于《Journal of Medical Case Reports》的一项研究，通过一例68岁日本女性的特殊病例，展示了视频辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS)在处理不明出血源血胸中的创新应用

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 低血糖性非心源性肺水肿：一例被遗忘的糖尿病并发症及其神经源性机制探讨

  在糖尿病管理领域，低血糖始终是血糖控制的限制性因素。尽管上世纪30-50年代胰岛素休克疗法治疗精神分裂症期间，低血糖与肺水肿的关联已被记录，但令人诧异的是，现代医学教科书竟未将低血糖列入非心源性肺水肿（NCPE）的潜在诱因。随着胰岛素休克疗法的废止，这一关联逐渐被遗忘，仅存零星病例报告支撑——最近一篇发表于15年前。这种认知断层可能导致临床误诊，特别是当患者表现为急性呼吸窘迫伴意识障碍时，医生易误判为心源性水肿或吸入性肺炎。为此，厄立特里亚Tesfay医疗团队在《Journal of Medical Case Reports》报道了一例极具代表性的病例：一名55岁厄立特里亚男性糖尿病患者，因擅

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 阿那曲唑诱导激素改变在乳腺顶泌癌与滤泡淋巴瘤发病中的潜在作用：病例报告与文献综述

  在乳腺癌治疗领域，芳香酶抑制剂(Aromatase Inhibitors, AIs)已成为绝经后雌激素受体阳性(ERα+)乳腺癌患者内分泌治疗的基石。这类药物通过抑制芳香酶活性，有效降低体内雌激素水平，从而抑制肿瘤生长。然而，激素环境的改变可能带来意想不到的后果——局部雄激素水平的升高和雌激素保护效应的丧失，可能为其他类型肿瘤的发生创造了条件。近期发表在《Journal of Medical Case Reports》的一项病例研究揭示了一个罕见而有趣的现象：一位83岁高龄女性患者在接受阿那曲唑治疗期间，竟同时发生了三种不同的恶性肿瘤——乳腺顶泌癌和滤泡淋巴瘤。这个特殊病例为研究者探索激素与肿

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 一例免疫功能正常的57岁女性急性粟粒性结核并发梗阻性黄疸、急性胰腺炎及噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的致命病例分析

  结核病（Tuberculosis, TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的一种古老传染病，至今仍是全球性的重大公共卫生问题。虽然结核病主要累及肺部，但约三分之一的患者会出现肺外结核。其中，粟粒性结核（Miliary TB）是一种尤为严重和危险的类型，它发生在结核分枝杆菌进入血液循环，播散至全身多个器官时。这种类型的结核虽然只占所有结核病例的1-2%，但其死亡率高达25-30%，诊断的延迟是导致预后不良的主要原因。粟粒性结核的临床表现常常缺乏特异性，患者可能仅表现为长时间的发热、盗汗、体重减轻和疲劳，这使得它极易被误诊为其他感染性或炎症性疾病。更复杂

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• COVID-19大流行背景下晚期结直肠癌的社会经济差异与临床结局：一例病例报告及健康公平性警示

  在全球范围内，结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）始终是威胁人类健康的重大公共卫生问题，其发病率和死亡率分别位居全球癌症排行榜的第三位和第二位。尤其在美国，非裔美国人群体承受着更为沉重的疾病负担——数据显示，他们的CRC发病率（41.9/10万）和死亡率（16.8/10万）均显著高于白人群体。这种差异背后，交织着筛查率偏低、医疗保险覆盖不足以及社会经济地位较低等多重因素。而2020年开始的COVID-19大流行，如同一次突如其来的风暴，进一步撕裂了本就脆弱的医疗公平网络。疫情期间，结肠镜检查数量骤降90%，估计导致约18,800例CRC诊断被延误，更令人忧心的是，这可能在未

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 非那雄胺治疗跨性别男性雄激素性脱发的安全性与有效性：一项病例系列研究

  对于跨性别男性（出生时指定性别为女性但自我认同为男性）而言，睾酮替代疗法（Testosterone Replacement Therapy, TRT）是实现身体 masculinization（男性化）的重要医疗手段。然而，这一疗法带来的不仅是期待中的声音低沉、体毛增多和月经停止等变化，还可能伴随一个令人困扰的副作用——雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia, AGA）。AGA的发生与二氢睾酮（Dihydrotestosterone, DHT）密切相关，DHT由睾酮通过5α-还原酶（5-alpha-reductase）转化而来，其活性更强，更易导致毛囊微型化和脱发。在日本，非

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 以精神症状为首发的威尔逊病：一例基因确诊的罕见病例报告及治疗启示

  在遗传性代谢疾病领域，威尔逊病(Wilson's disease, WD)始终是诊断难度极高的疾病之一。这种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，全球发病率在1/30,000到1/50,000之间，但在亚洲人群中的患病率显著增高，达到30/100,000。更令人担忧的是，在越南的流行病学调查显示儿童发病率高达1/350，现存患者超过3000例。这种疾病由于ATP7B基因突变导致铜离子在肝脏、大脑等器官异常蓄积，传统认知中多以肝脏损害和神经系统症状为主要表现。然而，临床实践中发现了一个令人困惑的现象：部分患者却以精神症状作为疾病的首发表现，这常常导致误诊和延误治疗。由于精神科医生对WD的认识不足，而

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 乳腺化生性癌伴异源性间叶分化（癌肉瘤）出现内皮成分：第三例病例报告及良好预后启示

  在乳腺癌的庞大谱系中，有一类极为特殊且凶险的亚型——化生性乳腺癌（Metaplastic Breast Cancer, MBC）。其中，伴异源性间叶分化的MBC（MBCHMD），在过去的WHO分类中被称为癌肉瘤（Carcinosarcoma），更是罕见中的罕见，仅占所有乳腺癌的0.08%-0.2%。这种肿瘤的独特之处在于其“双相”性：它既包含典型的浸润性导管癌（Invasive Ductal Carcinoma, IDC）上皮成分，又包含恶性的、非上皮的间叶成分，且两者之间没有过渡区，仿佛是两种不同的癌症在同一处生长。更为奇特的是，其间叶成分的分化方向五花八门，可以是软骨样、骨样、横纹肌样，甚

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 撒哈拉以南非洲地区难治性成人斯蒂尔病的诊断与治疗挑战：一例病例报告及启示

  在撒哈拉以南非洲地区，罕见病的诊断往往如同在迷雾中寻路。成人斯蒂尔病（Adult-onset Still's Disease, AOSD）正是这样一种让医生们头疼的疾病——它是一种多系统炎症性疾病，以高热、关节痛、特征性皮疹和白细胞增高为主要表现，但缺乏特异性诊断标志物。在医疗资源有限的非洲地区，AOSD常常被误诊为结核、疟疾甚至淋巴瘤，导致患者得不到及时治疗。更棘手的是，当疾病表现为非典型症状如肺部浸润或淋巴结肿大时，诊断难度更是雪上加霜。近期《Journal of Medical Case Reports》报道的一例喀麦隆病例生动展现了这一困境。一位28岁女性因长期发热、关节痛和皮疹被误诊

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 甲氨蝶呤诱发骨肉瘤患者急性神经毒性：病例报告与文献综述揭示再挑战安全性

  甲氨蝶呤(MTX)作为叶酸拮抗剂，是治疗骨肉瘤和急性淋巴细胞白血病(ALL)的一线化疗药物。然而，这种高效药物却可能带来罕见的神经系统副作用——MTX诱导的急性神经毒性，表现为癫痫发作、偏瘫、构音障碍、吞咽困难等一系列症状，通常在给药后2-14天内出现。更令人担忧的是，这种神经毒性往往伴随着脑白质病的发生，在磁共振成像(MRI)上表现为脑白质区的异常信号。尽管这一问题在ALL患者中已有较多研究，但在骨肉瘤患者中的发生特点、治疗方案和再挑战安全性却缺乏系统性的证据，导致临床医生在面对这类神经毒性事件时往往选择终止MTX治疗，从而可能影响患者的整体治疗效果。针对这一临床困境，Olivia L. M

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• COVID-19感染后罕见罗斯综合征的首例青年男性病例：机制探索与临床警示

  在COVID-19大流行期间，越来越多的研究表明SARS-CoV-2病毒不仅引起呼吸道症状，还可能侵袭神经系统，导致多种罕见并发症。其中，自主神经系统功能障碍尤为值得关注，但其具体机制和临床表现尚未完全明确。罗斯综合征（Ross syndrome, RS）作为一种极罕见的自主神经紊乱疾病，以瞳孔强直（tonic pupils）、无反射（areflexia）和节段性无汗症（anhidrosis）为特征，此前多发生于30岁以上女性，病因可能与自身免疫或病毒感染相关。然而，COVID-19是否可能触发此类综合征尚无人报道。本研究由叙利亚哈马大学医学院团队开展，报道了全球首例COVID-19感染后引发

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-02

• 年轻患者罕见非典型主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤：诊断与手术挑战的病例分析

  在心脏肿瘤的浩瀚星空中，乳头状弹力纤维瘤（papillary fibroelastoma, PFE）犹如一颗神秘的小行星——虽然作为第三常见的心脏原发性肿瘤（约占11.5%），却因其常隐匿于心脏瓣膜表面而难以察觉。更令人警惕的是，这种看似温和的良性肿瘤可能随时引发致命的栓塞风暴或冠状动脉阻塞，特别是当它们出现在非常规位置时。近期《Journal of Cardiothoracic Surgery》报道的一例年轻患者病例，正是这种罕见临床表现的生动写照。传统认知中，PFE好发于40岁以上人群，且多位于主动脉瓣的心室面。但本次报道的24岁男性患者却打破了这一常规——肿瘤不仅出现在主动脉瓣的主动脉面

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-02

• 药剂师主导的乳腺癌教育干预对巴基斯坦社区女性自我检查行为及筛查意识的影响研究

  在全球癌症负担日益加重的背景下，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤。根据GLOBOCAN 2020报告，全球乳腺癌发病率高达47.8/10万，在发达国家和发展中国家都是女性癌症相关死亡的第二大原因。这种增长趋势与寿命延长、生活方式改变和城市化进程密切相关。在巴基斯坦，乳腺癌形势尤为严峻——亚洲发病率最高的国家之一，约每9名女性中就有1人患病，年龄标准化发病率达69/10万，显著高于邻国印度（19/10万）。更令人担忧的是，近年来年轻患者的诊断比例正在上升。导致巴基斯坦乳腺癌高死亡率的关键因素是普遍存在的认知缺乏和诊断延迟。许多女性直到症状显著时才就医，此时癌症多已进展至晚期。再加上专业医疗人员不

  来源：BMC Women's Health

  时间：2025-10-02

• Compound 21与Empagliflozin联合治疗通过抗氧化和抗炎机制改善L-NAME诱导的高血压大鼠肾损伤的协同保护作用研究

  高血压是全球范围内心血管疾病和全因死亡的主要风险因素，尤其与慢性肾脏病（CKD）之间存在密切的相互加剧关系。血管紧张素II（Ang II）通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活，导致氧化应激（OS）、炎症和纤维化，加速肾损伤进程。Nw-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）通过抑制一氧化氮（NO）合成诱发高血压，造成内皮功能障碍和肾组织损伤，是常用的高血压动物模型诱导剂。目前，尽管RAAS阻断剂在临床应用中取得一定效果，但高血压相关肾损伤的防治仍需更有效的治疗策略。Compound 21（C21）作为Ang II型2（AT2）受体激动剂，具有抗炎、抗氧化和血管舒张作用；Empagl

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-02

• 教育视频干预提升睾丸扭转认知：一项改善患儿及照护者应急意识的前瞻性研究

  睾丸扭转（Testicular Torsion, ATT）是儿科最常见的泌尿外科急症之一，每1500名男性中就有1人可能在18岁前因该病接受手术。当精索发生扭转导致睾丸血流中断时，必须在疼痛发作后6-8小时内进行手术复位（orchidopexy），否则将因缺血性坏死不得不切除睾丸（orchiectomy），切除率高达30%-40%。尽管医院内部已通过优化急诊到手术室的流程缩短了治疗时间，但真正的挑战在于就医前的延迟——男孩可能因羞怯或认知不足而隐瞒疼痛，家长和校医也可能因不了解疾病的紧急性而延误送医。此前研究显示，超过半数家长从未听说过睾丸扭转，超过一半的男孩表示不会立即报告疼痛，近半校医不会

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-02

• 基于二尖瓣E波与左肺动脉舒张末期流速评估早产儿血流动力学显著动脉导管未闭的新超声心动图指标研究

  背景：早产儿动脉导管未闭（PDA）可引发血流动力学紊乱和早产相关并发症。传统左房/主动脉根比率（LA/Ao）在评估血流动力学显著PDA（hsPDA）时准确性有限。本研究旨在探究二尖瓣流入道E波流速、左肺动脉（LPA）舒张末期流速与hsPDA的关联性。方法：这项单中心回顾性队列研究纳入胎龄（GA）24-30周的早产儿，通过超声心动图检测二尖瓣E波流速、LPA舒张末期流速及LA/Ao比值，评估其与需要治疗的hsPDA的相关性。结果：共纳入49名婴儿，其中30例确诊hsPDA。hsPDA患儿的二尖瓣E波流速（95% CI: 4.6–18.2, p=0.0016）和LPA舒张末期流速（95% CI:

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-02

• 生长激素治疗脑瘫患儿的长期疗效：显著改善生长代谢且不加重骨科并发症

  本研究探讨了生长激素（GH）治疗对脑瘫（cerebral palsy, CP）患儿生长指标、代谢参数、粗大运动功能以及肌肉骨骼并发症的长期影响。这项回顾性单中心研究纳入了接受GH治疗超过1年的患儿，通过对比治疗前后数据发现：GH治疗显著提升了身高、体重及胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1, IGF-1）的Z分值，且改善效果与是否合并GH缺乏或行动能力无关。代谢方面，骨龄与chronological age比值上升，天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）水平下降，而尿酸浓度显著升高。值得注意的是，治疗期间患

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-02

• 经动脉栓塞术与大脑半球切除术治疗婴儿半侧巨脑畸形伴药物难治性癫痫的疗效对比研究

  半侧巨脑畸形（Hemimegalencephaly, HME）是一种严重的先天性脑畸形，以早期发病、药物难治性癫痫为特征。标准疗法外科大脑半球切除术（Surgical Hemispherectomy, SH）受年龄限制，而经动脉栓塞术（Transarterial Embolization, TAE）作为微创替代方案，适用于10–12周以下的婴儿。本研究对比了TAE（n=12）与SH（n=11）在癫痫负荷、神经发育结局及围手术期血流动力学稳定性方面的差异。结果显示，TAE作为主要治疗时，8例患者中6例（75%）实现癫痫无发作。TAE组神经发育结局与SH组相当。血流动力学分析表明，TAE组通过平稳

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-02

• 揭示隐性负担：中低收入国家先天性代谢缺陷(IEM)的挑战与疾病谱系研究

  背景：先天性代谢缺陷(Inborn Errors of Metabolism, IEM)是新生儿和儿童发病与死亡的重要原因，在资源有限环境中尤为突出。巴基斯坦缺乏全面的IEM数据，导致诊断不足和干预延迟。方法：这项回顾性研究回顾了2014年1月至2019年5月期间伊斯兰堡某三级医院疑似IEM患儿的医疗记录，通过病历编码识别病例，并依据生化检测和酶学分析(enzyme assays)进行诊断。结果：共确诊64例患者，包括糖原累积症(Glycogen Storage Disorders, n=15)、半乳糖血症(Galactosemia, n=3)、戈谢病(Gaucher’s disease, n

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-02

• 脂质体铁剂对儿童慢性肾病贫血疗效显著：一项显示口服替代疗法优越性的随机临床试验

  在儿童慢性肾病(CKD)的治疗管理中，贫血是一个常见且严重影响生活质量的并发症。由于肾脏功能受损，促红细胞生成素(EPO)生成减少以及铁代谢紊乱，导致血红蛋白合成不足，引发缺氧、注意力不集中等一系列问题。传统上，静脉注射铁剂如右旋糖酐铁一直是治疗CKD相关贫血的主要手段，尤其对于需要定期透析的患儿。然而，这种治疗方式不仅成本高昂，还可能引发过敏反应、低血压、感染风险增加以及血栓形成等严重不良反应，使得患儿的治疗依从性和安全性面临重大挑战。近年来，口服铁剂因其便利性和安全性备受关注，但普通口服铁剂容易引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，且在高铁调素(Hepcidin)水平的炎症状态下吸收效率低

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-02

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