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COVID-19大流行对泰国家庭规划与性传播感染服务的影响:WHO调查揭示卫生系统韧性
COVID-19大流行给全球卫生系统带来巨大负担,但对性生殖健康(SRH)服务的影响尚缺乏充分证据。特别是在泰国这样的中等收入国家,虽然自2002年起实施了全民健康覆盖(UHC)系统,确保所有公民获得基本医疗服务,但疫情带来的封锁措施、社会距离政策以及民众对感染的恐惧,可能对家庭规划、避孕服务和性传播感染(STI)的防治造成重大干扰。此前已有研究指出,疫情可能导致非意愿妊娠、妊娠相关并发症、不安全流产和亲密伴侣暴力增加,进而加剧孕产妇和婴儿死亡率。为此,世界卫生组织(WHO)牵头在包括泰国在内的8个国家开展了一项系统研究,旨在评估COVID-19对SRH服务的影响,并探索应对策略。该研究由泰国
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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技术助虐对拉丁裔青少年性健康的影响:来自加州农业区的纵向证据
在数字化时代,社交媒体和移动通讯技术深刻改变了青少年的社交方式,但技术助虐(Technology-facilitated abuse, TFA)作为一种新型亲密伴侣暴力形式正悄然蔓延。TFA指通过数字工具实施骚扰、控制或威胁的行为,包括网络骚扰、伴侣监控和图像滥用等。拉丁裔青少年作为美国网络活跃群体,同时面临意外妊娠和性传播感染(STI)的高发风险,但TFA对其性生殖健康(SRH)的长期影响尚不明确。为填补这一研究空白,由Miriam Hartmann和Marie Stoner共同领导的研究团队在加州农业区萨尔inas开展了一项历时8年的前瞻性队列研究“A Crecer”。该研究采用社区参与式
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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基于RE-AIM框架的上海流产后保健服务实施评估:一项来自服务提供者的质性研究
在全球范围内,人工流产(Induced abortion)是终止意外妊娠的重要补救措施,每年约有7300万例人工流产发生,其中61%源于意外妊娠。不安全流产可能导致不全流产、大出血、感染甚至子宫穿孔等严重并发症,在发展中国家,约13%的孕产妇死亡可归因于不安全流产。更值得关注的是,流产后排卵迅速恢复,而避孕意识、知识和服务的缺乏,使流产女性面临重复流产的高风险。据《中国卫生统计年鉴》显示,中国每年人工流产数超过900万例,流产率约30‰,且高危流产(包括多次重复流产和6个月内重复流产)呈现明显上升趋势。为应对这一挑战,流产后保健(Post-abortion Care, PAC)服务自20世纪8
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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综述:安全空间对青少年性与生殖健康的促进作用:一项范围综述
引言青少年性与生殖健康(SRH)是全球关注的重要议题。该群体面临意外妊娠、性传播感染(STI)、性别暴力等多重风险,其中11%的意外妊娠发生于青少年群体,且95%集中在低收入国家。社会禁忌、文化障碍及信息获取受限进一步加剧了SRH挑战。安全空间通过提供非评判性、保密且支持性的环境,成为促进青少年SRH的关键载体。方法本研究遵循Arksey和O'Malley的范围综述框架,检索2013-2023年间Medline、EMBASE等数据库的文献。纳入15-25岁青少年相关研究,排除非英文文献及系统综述。数据通过描述性统计与叙事综合法分析。研究特征共纳入44项研究,69%来自高收入国家(如美国、瑞典)
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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撒哈拉以南非洲性教育五年规划评估:政策推进与实施挑战的深度解析
在撒哈拉以南非洲地区,10-24岁的青少年占总人口三分之一以上,这个庞大的人口群体既代表着发展的巨大潜力,也面临着严峻的健康挑战。尽管该地区在改善青少年性健康与权利(Sexual and Reproductive Health and Rights, SRHR)方面取得了显著进展,但艾滋病病毒感染、性暴力和青少年怀孕等问题依然居高不下。数据显示,东非和南部非洲18-29岁女性中5%在18岁前经历过性暴力,西非和中非这一比例达到7%。更令人担忧的是,东非和南部非洲青少年生育率高达94‰,西非和中非更是达到107‰。学校性教育被认为是解决这些问题的关键途径。通过学校教育系统,可以大规模地向青少年传
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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综述:非洲中低收入国家运动障碍女性获取性与生殖健康服务的可及性
背景世界卫生组织发布的《世界残障报告》指出,全球约16%的人口(13亿人)患有残障,凸显了将其纳入卫生系统的迫切性。性与生殖健康(SRH)服务是全民健康覆盖的核心内容,也是可持续发展目标(SDGs)中目标3的重点领域。尽管《残疾人权利公约》(CRPD)和内罗毕ICPD25声明强调包容性医疗的重要性,运动障碍女性在中低收入国家(LMICs)仍面临严重的系统性边缘化。方法本综述遵循PRISMA指南,采用人群(Population)、概念(Concept)、背景(Context)(PCC)策略,检索2001年至2024年间发表的英文和法文文献。纳入标准聚焦于非洲LMICs中运动障碍女性获取SRH服务
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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油基介质宫腔灌注改善不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植结局:一项多中心随机对照试验
在辅助生殖技术领域,反复种植失败(Recurrent Implantation Failure, RIF)始终是困扰临床医生和患者的突出难题。当患者经历多次高质量胚胎移植却未能获得临床妊娠时,不仅承受着巨大的心理压力,更面临着治疗策略选择的迷茫。尽管近年来宫腔灌注治疗(如人绒毛膜促性腺激素HCG、外周血单核细胞和富血小板血浆)通过直接作用于子宫内膜和子宫微环境来改善内膜容受性,但由于RIF发病率不断攀升且病因复杂多样,其治疗选择仍然极具挑战性。近年来,子宫输卵管造影(Hysterosalpingography, HSG)中使用的油基对比介质因其能改善不孕患者和子宫内膜异位症患者的生育能力而受到
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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秘鲁南部公共卫生政策与青少年妊娠的关联:基于SDGs框架的政策效果评估
在全球公共卫生领域,青少年妊娠始终是一个亟待解决的严峻挑战。根据世界卫生组织定义,10-19岁女性发生的妊娠被列为青少年妊娠,这种现象在低收入和中等收入国家尤为突出。每年约有1600万15-19岁青少年分娩,其中约100万发生在15岁以下人群。这种早孕现象不仅带来健康风险如子痫、早产、产后出血和危险流产,还与社会经济问题如教育中断、贫困循环和性别不平等等深度交织。在秘鲁,尽管15-19岁青少年妊娠率有所波动,但10-14岁女童妊娠案例呈现令人担忧的增长趋势,并伴随性暴力事件的增加。南部伊卡等地区的情况尤其严峻,预示着未来青少年人口增长与低龄生育率上升的双重压力。面对这一现实,国际组织如泛美卫生
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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坦桑尼亚青少年友好型生殖健康服务国家标准实施保真度评估:一项描述性横断面调查
在全球人口结构持续年轻化的背景下,非洲大陆的青少年和青年人口比例尤为突出。当前全球约72亿人口中,超过42%(30多亿)年龄在25岁以下,其中10-19岁的青少年占18%(12亿)。值得注意的是,88%的青少年和青年居住在发展中国家,撒哈拉以南非洲(SSA)占全球青少年人口的18%。坦桑尼亚的青少年人口占全国人口的23%,青年占20%,年轻人群体接近32%。这一人口结构特征使得青少年健康问题成为国家发展和健康议程的核心关注点。青春期是一个充满快速生理、认知和心理社会变化的阶段,这些变化显著影响个体的认知、决策过程以及与周围世界的互动。虽然青春期通常被视为相对健康的生命阶段,但这一时期也伴随着伤
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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赞比亚HIV感染状况对青春期女性和年轻女性性风险行为影响的比较研究:基于年龄分层的差异分析及干预策略启示
在撒哈拉以南非洲地区,青春期女性和年轻女性(Adolescent Girls and Young Women, AGYW)始终面临着极高的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染风险。赞比亚作为全球HIV发病率最高的国家之一,每年约有1.4万名15-24岁女性新发感染,其中15-19岁少女感染率达5%,20-24岁年轻女性更高达11%。这种严峻形势使得探究AGYW群体性风险行为的差异成为设计有效干预措施的关键。目前研究存在明显空白:虽然已知HIV阳性状态可能影响性行为模式,但针对赞比亚AGYW群体的比较研究极为缺乏。更值得注意的是,HIV感染途径(围产期感染与行为性感染)可能对性行为产生不同影响,这一点
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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埃塞俄比亚沃莱塔地区残疾女性现代避孕方法使用现状及障碍的混合方法研究
在全球范围内,残疾女性的生殖健康需求往往被忽视,她们在获取和使用现代计划生育方法方面面临多重挑战。据统计,全球仅有10%的残疾女性使用现代避孕方法,而在埃塞俄比亚,这一问题尚未得到充分研究和记录。残疾女性常被误解为缺乏性活跃度或育儿能力,这种社会偏见不仅掩盖了她们真实的生殖健康需求,还导致其生殖权利受到侵害。此外,医疗设施的无障碍缺失、信息沟通障碍以及健康服务提供者的负面态度进一步加剧了她们获取服务的困难。为此,Kidist Wosene Cherkose及其团队在埃塞俄比亚沃莱塔地区开展了一项深入研究,旨在评估残疾女性现代避孕方法的使用情况及其影响因素,以期为改善该群体的生殖健康服务提供实证
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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德尔菲研究确立资源有限地区尊重助产护理核心原则与指标共识
在全球范围内,孕产期专业护理是保障母婴安全的关键,但不同收入地区的覆盖率存在显著差异:高收入及中高收入国家可达99%,而低收入国家仅73%。这种差距不仅源于医疗资源短缺和系统性问题,更与护理质量密切关联——尤其是分娩过程中普遍存在的不尊重与虐待现象(disrespect and abuse),严重影响了妇女寻求机构分娩的意愿。尊重助产护理(Respectful Maternity Care, RMC)作为高质量孕产保健的核心组成部分,强调以尊重、沟通、隐私保护及知情同意为基础,为孕产妇提供有尊严的照护。然而,在资源有限的环境中,如埃塞俄比亚,RMC的核心原则与具体评估指标尚未得到充分研究,缺乏
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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卵巢子宫内膜异位囊肿手术对IVF/ICSI结局的影响:一项倾向评分匹配研究揭示手术干预未必改善活产率
在全球范围内,有超过1.76亿育龄女性受到子宫内膜异位症(Endometriosis, EMS)的困扰,这种雌激素依赖性疾病已成为导致女性不孕的主要原因之一。当具有生长功能的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方,如卵巢、腹膜等处安营扎寨,就可能形成深部浸润型子宫内膜异位症、腹膜病灶以及最典型的卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称“巧克力囊肿”)。据统计,EMS在育龄女性中发病率高达5%-10%,而在因不孕就诊的女性中,其比例骤升至35%-50%。这些患者不仅遭受着痛经、慢性盆腔痛的折磨,其自然生育能力也显著下降,月生育率从普通人群的15%-20%锐减至2%-10%。面对生育难题,体外受精(In Vitr
来源:Reproductive Health
时间:2025-10-02
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皮肤表现作为预警信号:HELLP综合征与灾难性抗磷脂综合征的早期识别新策略
在产科重症领域,HELLP综合征(溶血、肝酶升高和血小板减少综合征)和灾难性抗磷脂综合征(CAPS)是两种极其凶险的并发症,它们不仅严重威胁孕产妇的生命安全,也给临床诊治带来了巨大挑战。HELLP综合征在孕产妇中的发生率约为0.5%至0.9%,而CAPS则更为罕见,仅占所有抗磷脂综合征(APS)患者的约1%,但其死亡率却高达48%。尤其令人警惕的是,近半数的CAPS孕产妇患者会合并HELLP综合征,这两种疾病在临床表现上存在重叠,使得早期鉴别和及时干预变得异常困难。目前,临床医生对这两种综合征的快速进展,特别是产后多器官功能障碍综合征(MODS)的急剧发生,认识仍显不足。因此,深入探索其早期预
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-02
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花叶万年青中毒致需机械通气支持的危重病例:临床警示与文献回顾
在家中种植观赏植物本是怡情养性之事,但某些常见家居植物却隐藏着致命风险。花叶万年青(Dieffenbachia),又称哑蕉(dumb cane),因其叶片斑斓美观而广受喜爱,但其全株含有的草酸钙(calcium oxalate)晶体和蛋白酶却具有强烈刺激性。儿童误食后可能导致口腔灼伤、喉头水肿甚至气道梗阻——这正是本文报道的一例危及生命的临床案例。这篇发表于《Journal of Medical Case Reports》的病例报告,来自埃塞俄比亚迪拉大学健康科学学院儿科与儿童健康系的研究团队。作者记录了一名先前健康的3岁男童因误食花叶万年青叶片,初期仅表现为口唇肿胀与咽喉刺激症状,被家长忽视
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-02
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青年男性创伤后急性马乔林溃疡的罕见短潜伏期病例:东非首例报告及其对低收入国家的诊疗启示
在医学史上,一种特殊类型的恶性溃疡始终困扰着临床工作者——马乔林溃疡(Marjolin ulcer, MU)。这种病变最早由古罗马学者Celsus于公元一世纪发现,1828年法国外科医生Jean Nicholas Marjolin首次系统描述,其特征是在慢性伤口或烧伤瘢痕基础上发生恶性转化,最常见的是鳞状细胞癌(SCC)。令人警惕的是,MU比普通皮肤SCC更具侵袭性,早期转移率高,且对放化疗反应较差。传统观点认为MU的潜伏期可长达30年以上,但近年来短期潜伏病例(<1年)的报道逐渐增多,尤其在医疗资源有限的低收入和中等收入国家(LMIC)。非洲大陆的MU病例报道尤为稀缺,目前全非洲仅有两例急性
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-02
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气管全层撕裂伤保守治疗成功案例:挑战传统手术指南的新证据
在临床麻醉实践中,气管插管是一项常规操作,但罕见情况下可能导致严重并发症——气管支气管损伤。这种损伤虽然发生率极低(单腔插管仅为0.005%),一旦发生却可能危及生命。传统上,外科手术被视为治疗这类损伤的金标准,然而近年来,越来越多的临床证据表明,对于特定类型的患者,保守治疗可能同样有效甚至更为适宜。这种治疗策略的转变源于对患者个体化治疗的深入认识。选择保守治疗的关键标准包括:损伤较短且较表浅、患者临床状况稳定、能够自主呼吸、可以通过气管插管桥接损伤部位、无纵隔炎迹象以及无进行性皮下气肿。这些标准为临床医生提供了重要的决策依据,使得部分患者能够避免手术创伤及其相关风险。近期发表在《Journa
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-02
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以甲状腺软骨增厚为特征的罕见无痛性亚急性甲状腺炎:病例报告与文献综述
在医疗资源有限的地区,发热、盗汗和体重减轻等临床症状往往首先让人联想到感染性疾病,特别是结核病这类地方性流行病。然而,当常规抗感染治疗无效时,临床医生需要拓宽诊断思路,考虑一些相对罕见但重要的非感染性病因。亚急性甲状腺炎(Subacute Thyroiditis, SAT)正是一种这样的疾病,它通常由病毒感染引发,表现为甲状腺的自限性炎症。其典型特征包括发热、前颈疼痛和甲状腺毒症(Thyrotoxicosis)症状。但临床上有一小部分患者并不出现颈痛这一关键症状,这种不典型表现极易导致误诊,尤其在结核病、淋巴瘤等高发地区,可能造成不必要的侵入性检查和治疗延误。近期,《Journal of Me
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-02
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神经内镜根治性清除术对脑室炎患者的临床疗效:一项病例系列研究
脑室炎是一种累及整个脑室系统的严重感染性疾病,以其高死亡率和高致残率著称,特别是后续发生的脑积水更是让治疗雪上加霜。尽管目前大多数患者通过外脑室引流(EVD)或脑室灌洗进行治疗,但根治性清除炎性碎屑这一更为积极的手术方式对临床结局的影响却尚未得到充分探讨。在这一背景下,研究人员开展了一项病例系列研究,旨在评估神经内镜辅助下清除碎屑对脑室炎患者的治疗效果,相关成果发表在《Journal of Medical Case Reports》上。为了回答这些问题,研究团队回顾性分析了2000年至2020年间在日本东北大学医院和Kohnan医院收治的11例脑室炎患者。他们利用计算机化的神经内镜患者数据库和
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-02
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一例急性孤立性输卵管扭转的诊疗启示:病例报告与文献回顾
在妇科急症中,输卵管扭转是一种极为罕见却可能造成严重后果的疾病,尤其当扭转仅局限于输卵管而卵巢未受累时,其诊断更为困难。孤立性输卵管扭转(Isolated Fallopian Tube Torsion)估计发病率仅为1/150万女性,因其症状缺乏特异性——常表现为急性下腹痛、恶心、呕吐等,极易与阑尾炎、卵巢扭转或异位妊娠等常见急腹症相混淆,导致延误诊治,进而造成输卵管缺血坏死,影响患者生育能力。目前,影像学检查如多普勒超声虽为常用手段,但其敏感性有限,特别是在输卵管孤立扭转中,常因双重血供而显示血流正常,使得临床诊断更具挑战性。在这一背景下,Abdulaziz Babier、Mohammed
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-10-02