• 前葡萄膜炎对视网膜和脉络膜微血管的影响：来自巨细胞病毒性和HLA-B27相关性前葡萄膜炎的启示

  摘要目的本研究通过比较巨细胞病毒（CMV）前葡萄膜炎（AU）患者与HLA-B27前葡萄膜炎患者及健康对照组在急性发作期间的视网膜和脉络膜变化，评估后段微血管的变化情况，以评估这些变化对视觉功能的影响。方法在这项回顾性研究中，85名CMV前葡萄膜炎患者、93名HLA-B27前葡萄膜炎患者和80名健康对照组接受了全面的眼科检查，包括光学相干断层扫描（SS-OCT）和OCT血管造影（OCTA）。研究人员测量了视网膜厚度、血管密度（VD）和脉络膜参数，并对各组进行了统计比较。结果两种葡萄膜炎类型都观察到了后段微血管的变化。在CMV前葡萄膜炎中，黄斑周围浅层血管丛（SVP）的血管密度、深层毛细血管丛（D

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-04

• 老年患者的急性护理外科手术

  在急性护理普通外科领域，由于对患者病史和功能状况的了解有限，因此难以迅速做出明智的决策。虽然紧急手术可以挽救生命，但延误和不必要的程序可能会对治疗结果产生不利影响。使用适当的工具评估患者的虚弱状况及抢救失败风险（FTR）至关重要。除了了解疾病的严重程度、手术风险和术后护理问题外，了解治疗方案的选择对于制定个性化的治疗计划也是必不可少的。将手术决策的重点从单纯解决手术问题（即“修复”模式）转向讨论治疗结果并考虑手术以外的替代方案，有助于确保患者目标与治疗策略的一致性，包括对护理升级的任何共同约定限制。, 。针对老年患者的急诊普通外科是一个复杂的问题，需要采取针对性的方法来改善治疗结果并避免不必要

  来源：European Surgery

  时间：2025-10-04

• 血流限制训练联合常规康复对胸腰椎脊髓损伤患者运动功能恢复的疗效与安全性评估

  脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤，常导致运动、感觉和自主神经功能多重障碍，严重影响患者生活质量。尽管常规康复手段如运动疗法、电刺激等具有一定效果，但在神经肌肉功能恢复速度、骨骼肌重建效果等方面仍存在明显局限。特别是对于活动能力受限的患者，传统训练方法往往难以达到理想效果。近年来，多种新型神经调控和生物物理策略逐渐应用于临床，如靶向硬膜外电刺激(EES)、经皮脊髓电刺激(tSCS)等，但这些技术或因侵入性操作、或因设备复杂、成本高昂等因素，在临床推广中面临挑战。在此背景下，血流限制训练(BFRT)作为一种实用性强、易于整合入常规康复的方案受到关注。其通过部分阻断肢体血流的同时进行低负荷运动，

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-04

• 患有腰椎神经根病的手术候选患者中异常不对称抬升力学特征的表征

  摘要研究设计/背景病例对照研究。目的量化并评估患有单侧神经根病变（LR）的腰椎退行性病变患者在有症状侧和无症状侧进行不对称举重时的运动学参数和活动范围，以了解患者所使用的代偿机制，从而提高诊断准确性并优化治疗策略。方法共有31名拟接受LR手术的患者和26名健康对照组在一家医疗机构连续入组。参与者佩戴了全身外部反射标记装置，用于三维运动捕捉。参与者完成了六项标准化功能性举重任务，所举的重物重量不超过其体重的10%，并将重物举至距地面1米高的目标位置。使用线性混合效应回归模型比较了两组在不对称举重过程中的运动学参数和活动范围。结果无论举重方向如何，患有LR的患者在开始不对称举重任务时双侧髋屈曲幅度

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-04

• 多模态成像融合与机器学习模型开发：利用CT Hounsfield单位和MRI特征对脊柱炎症性病变进行鉴别诊断

  摘要目的本研究旨在通过整合磁共振成像（MRI）的形态学特征和计算机断层扫描（CT）的密度参数（亨斯菲尔德单位，HU），开发一种用于区分结核性脊柱炎（TS）和化脓性脊柱炎（PS）的鉴别诊断模型。该研究旨在利用多模态数据的互补性，实现定性和定量信息的融合，从而为临床医生提供一种快速、客观的决策支持工具，以帮助评估脊柱炎症性病变的特征。方法从患有TS和PS的患者的MRI和CT扫描中提取影像数据，然后进行比较和总结。使用接收者操作特征（ROC）曲线来确定最佳的HU值阈值。采用最小绝对收缩量选择算法（Lasso回归）来识别对模型构建最有预测价值的特征。基于逻辑回归的预测模型被开发出来，并以诺模图的形式进

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-04

• 基于MRI合成CT与常规CT的3D打印导板在胸腰椎椎弓根螺钉置入中的精度比较：一项尸体研究

  在脊柱畸形手术中，椎弓根螺钉的精准置入是保障手术成功与患者安全的核心环节。然而，传统依赖解剖标志或术中二维透视的置钉技术，误置率高达10%-30%，虽多数临床后果轻微，但一旦损伤邻近血管神经，可能引发严重并发症。为提升精度，计算机导航、机器人辅助等技术应运而生，但这些方法常伴随显著的辐射暴露，对需长期随访的年轻患者构成潜在风险。尤其对于青少年特发性脊柱侧凸等疾病患者，术前CT扫描用于3D打印导板设计时，辐射剂量可达2.15 mSv，违背ALARA（尽可能低剂量）原则。在此背景下，磁共振成像（MRI）生成的合成CT（sCT）技术崭露头角，它通过深度学习算法将MRI数据转换为类CT图像，既能清晰显

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-04

• 在成人脊柱畸形患者接受矫正手术后重新开始高尔夫运动的情况分析：一项回顾性病例系列研究

  摘要目的高尔夫是一项受欢迎的运动，需要躯干力量和脊柱柔韧性。脊柱融合手术会限制活动范围，这可能会影响高尔夫运动员重返高尔夫运动的能力（RTG）。本研究的目的是报告长期脊柱融合手术后的临床结果及重返高尔夫的情况。方法2023年11月至2024年4月期间，对从骨盆到T10或更高部位进行脊柱融合手术的患者进行了高尔夫运动参与的筛查。纳入标准包括：年龄≥18岁、随访时间≥2年、且为活跃的高尔夫运动员。收集了患者的视觉模拟量表（VAS）背痛评分、自我评估的高尔夫能力、高尔夫 handicap 分数、每年平均打高尔夫的天数、打高尔夫时的疼痛情况、术前和术后的物理康复信息以及患者对手术的满意度等数据。同时评

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-04

• 言语病理学评估可降低老年髋部骨折伴吞咽困难患者的死亡率

  随着全球老龄化进程加速，老年髋部骨折已成为严峻的公共卫生挑战。更令人担忧的是，约20%的患者在术后一年内面临死亡风险，其中吞咽困难（Dysphagia）作为隐匿却致命的并发症，可通过引发营养不良、吸入性肺炎等连锁反应显著加剧这一风险。尽管此前研究证实吞咽困难与死亡率存在关联，但能否通过临床干预扭转这一局面尚不明确。发表于《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》的最新研究首次揭示：言语语言病理学（Speech Language Pathology, SLP）评估可为老年髋部骨折合并吞咽困难患者筑起生命防线。研究团队基

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-04

• Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸中螺钉密度的评估：低密度和高密度结构真的具有可比性吗？

  摘要目的青少年特发性脊柱侧弯（AIS）影响了3%的青少年，其中Lenke 1型曲线占病例的40%。全螺钉（AS）结构能够在冠状平面上提供足够的曲线矫正和维持效果。低密度（LD）螺钉结构可能与高密度（HD）结构相比，具有相似的畸形矫正效果、较低的植入物密度和更低的成本。本研究比较了Lenke 1型AIS患者中LD和HD螺钉结构的放射学和手术结果。方法本研究纳入了86名患有Lenke 1型AIS曲线的儿童患者（Cobb角<80°），这些患者于2019年1月至2022年9月期间接受了治疗，并进行了至少2年的随访。主要结果是脊柱侧弯曲线的冠状矫正率（CR）。次要结果包括矫正效果的丧失、围手术期并发症、

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-04

• 综述：基因编辑的造血干细胞用于白血病和淋巴瘤治疗：临床前和转化证据的系统评价

  引言造血干细胞（HSC）在血液和免疫系统再生中扮演着关键角色，并已广泛应用于白血病和淋巴瘤等血液恶性肿瘤的干细胞移植。随着基因编辑技术的出现，例如CRISPR/Cas9、TALEN以及慢病毒介导的整合，通过改造HSC使其表达靶向肿瘤的受体或纠正疾病相关突变，从而增强其治疗潜力已成为可能。与传统依赖于输注成熟T细胞的嵌合抗原受体（CAR）-T疗法相比，基因编辑的HSC能够提供持续且自我更新的治疗性免疫细胞来源，有望克服当前CAR免疫疗法的局限性。关键基因编辑方法用于修饰HSC治疗白血病和淋巴瘤的技术主要包括慢病毒载体介导的基因递送、CRISPR/Cas9编辑以及非病毒基因转移策略（如电穿孔和碱基

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-10-04

• 综述：OHVIRA：一份面向全球妇产科医生的深入研究及实际应用指南

  ```摘要综述目的探讨伴有同侧肾脏异常的阻塞性半阴道（OHVIRA）的常见和不常见特征，包括诊断策略、治疗方法、转诊考虑因素以及OHVIRA对患者整个生命周期生殖健康的影响。文中还提供了编码和计费资源，以帮助准确反映苗勒管异常的复杂性。最新研究进展腹腔镜检查显示，三分之二的OHVIRA患者存在子宫内膜异位症。OHVIRA患者的生育率与普通人群相当，但可能面临某些妊娠并发症的风险增加，如胎位异常和早产。最新研究表明，先前发生阻塞的一侧可能存在罕见类型的宫颈癌风险。在高资源与低资源环境下，识别和管理的策略可能有所不同。总结OHVIRA是一种复杂的苗勒管异常，其诊断往往被延误。高分辨率MRI是术前最

  来源：Current Obstetrics and Gynecology Reports

  时间：2025-10-04

• 血液灌流联合解毒疗法成功救治敌敌畏与溴鼠灵混合重度中毒一例：临床管理策略与毒理学机制分析

  2"的毒性反应，但相关临床报道极为罕见。《International Journal of Emergency Medicine》近期报道的一例成功救治案例，为这类复杂中毒的管理提供了宝贵经验。一名73岁患有高血压和抑郁症的男性，在摄入约150mL敌敌畏和10mL溴鼠灵1小时后被送至急诊。患者初期表现为血压升高（137/116 mmHg）、肌肉震颤和衣物强烈刺激性气味，随后迅速出现意识状态恶化、氧饱和度下降至90%以及消化道出血等严重并发症。研究人员通过多学科协作的救治方案，在18天的治疗期内实施了综合性干预策略。关键治疗技术包括：早期胃肠道净化（温水催吐和活性炭吸附）、特异性解毒剂阶梯式给药

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-04

• 结构化分诊系统在乌干达资源有限农村医院提升急诊护理时效性的效果评估

  在乌干达北部的卡隆戈镇，安布罗索利纪念医院作为地区转诊中心承载着近40万人的医疗需求。这家资源有限的农村医院面临着一个普遍存在的挑战：急诊患者与普通门诊患者共用同一个 outpatient department (OPD)，而护士仅能通过非结构化的"肉眼分诊"来识别急症患者。这种依赖主观判断的方式可能导致真正危重的患者被延误诊治，而非急症患者却占用了宝贵的急诊资源。为解决这一现实问题，由Lucrezia Rovati领衔的研究团队开展了一项前瞻性质量改进研究，评估了Interagency Integrated Triage Tool (IITT)这一专为资源有限环境设计的结构化分诊系统在改善急

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-04

• 社交媒体平台上的非法药物广告对英国中学生风险认知与行为意向的影响研究

  当英国青少年日均花费近两小时滑动TikTok短视频时，他们可能未曾意识到，算法推荐的内容中正混杂着精心伪装的非法药物广告。这种数字时代的"毒糖果"现象，正随着社交媒体深度嵌入青少年的日常生活而悄然蔓延。尽管英国青少年药物使用率近年呈现下降趋势，但社交媒体平台却成为新型药物交易市场，通过美化药物功效、弱化风险暗示，对青少年认知形成潜在冲击。这种线上药物推广与线下使用行为的关联机制，成为公共卫生领域亟待破解的难题。Fuller等学者在《Harm Reduction Journal》发表的研究，首次通过大规模问卷调查揭示了平台特性与药物广告暴露的复杂关系。研究团队采用多阶段协同设计方法，联合英国药物

  来源：Harm Reduction Journal

  时间：2025-10-04

• 阿片类使用障碍与慢性疼痛患者长期使用医用大麻的动机与体验：一项为期12个月的定性研究

  阿片类使用障碍（Opioid Use Disorder, OUD）及其引发的药物过量死亡，已成为全球性的公共卫生危机。尽管美沙酮、丁丙诺啡等阿片类激动剂药物（Medication for OUD, MOUD）被证实能有效降低死亡风险，但意外药物过量在美国依然是导致意外死亡的主要原因之一。与此同时，许多OUD患者还饱受慢性疼痛的折磨，而疼痛控制不佳往往是导致非法阿片类药物复用的诱因。因此，寻找能够有效管理疼痛、同时有助于OUD康复的辅助治疗策略，显得尤为重要且迫切。近年来，医用大麻（Medical Cannabis, MC）作为一种潜在的减害工具进入了研究者的视野。一些观察性研究表明，在允许使用

  来源：Harm Reduction Journal

  时间：2025-10-04

• 澳大利亚以吸食甲基苯丙胺为主人群的成人监禁史：一项横断面研究

  在澳大利亚，甲基苯丙胺的使用是一个重大的公共卫生问题，尤其是在刑事司法系统涉及者中十分普遍。随着冰毒（晶体甲基苯丙胺）取代速效甲基苯丙胺粉末成为最常使用的形式，以及毒品纯度的提高和价格的下降，甲基苯丙胺的使用方式也发生了变化，从注射转向吸食成为更受欢迎的给药途径。吸食甲基苯丙胺与注射方式一样，伴随着依赖、身心健康问题以及卷入刑事司法系统等风险。然而，尽管有报告称澳大利亚甲基苯丙胺相关危害增加，但关于吸食这种给药途径与监禁之间关联的研究却很少。此外，目前对吸食甲基苯丙胺者的健康和社交特征了解有限，特别是在非大都市地区，这些地区的甲基苯丙胺使用呈上升趋势。鉴于澳大利亚再犯和再监禁的高流行率，以及监

  来源：Harm Reduction Journal

  时间：2025-10-04

• 综述：针对无家可归或居住不稳定人群的兴奋剂使用干预措施：包含创伤知情方法的证据范围综述

  背景全球兴奋剂使用在过去十年中持续增长，使用药物的人群现在最常同时使用阿片类和兴奋剂。在加拿大，2020年至2024年间，68%的药物过量死亡涉及兴奋剂。药物过量危机对经历无家可归的人群造成了不成比例的影响。无家可归者更可能经历药物过量，且兴奋剂更可能直接导致该人群的过量死亡。尽管需求日益增长，但针对使用兴奋剂的无家可归者、同时考虑创伤和安全供应选择的综合性有效治疗方案尚不存在。方法本研究采用范围综述方法，遵循Arksey和O'Malley框架及乔安娜布里格斯研究所手册。检索了MEDLINE、Embase、PsycInfo、CINAHL、Global Health和Scopus等数据库，并手工

  来源：Harm Reduction Journal

  时间：2025-10-04

• 利用cfDNA克隆进化追踪揭示卵巢癌耐药机制与进化适应性治疗新策略

  高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)是女性生殖系统最常见的致命恶性肿瘤，尽管患者初期对铂类化疗有反应，但绝大多数会出现复发并最终死于疾病进展。耐药性的出现是治疗失败的主要原因，而由于肿瘤异质性和动态进化，传统的静态活检难以捕捉耐药克隆的演化轨迹。更关键的是，卵巢癌的纵向组织取样在临床上既不可行也不推荐，这限制了对耐药机制实时监测的能力。为解决这一难题，Memorial Sloan Kettering癌症中心的Marc J. Williams、Ignacio Vázquez-Garcia等研究人员在《Nature》发表了创新性研究，他们开发了名为CloneSeq-SV的新方法，将单细胞全基因组测序(

  来源：Nature

  时间：2025-10-03

• 靶向KL64荚膜人源单抗(mAbs)为抗击全耐药肺炎克雷伯菌(ST147)脓毒症提供新型免疫疗法

  在应对抗菌素耐药性(AMR)引发的"沉默大流行"中，单克隆抗体(mAbs)作为肿瘤学和自身免疫疾病领域最具变革性的安全药物却罕见于感染性疾病应用。本研究采用抗原不可知策略，成功分离出针对高毒力全耐药肺炎克雷伯菌序列147型(ST147)——这种正在全球扩散的超耐药菌株——的极高效价人源mAbs。这些抗体分别靶向KL64荚膜和O抗原，虽然体外实验显示所有mAbs均在皮摩尔(picomolar)浓度级具有杀菌活性，但只有荚膜特异性mAbs能在暴发性血液感染模型中有效防护ST147及两种地理遗传距离遥远的碳青霉烯耐药KL64型肺炎克雷伯菌。体内保护效应与体外巨噬细胞细菌吞噬能力和细菌链式生长抑制密切

  来源：Nature

  时间：2025-10-03

• 胆固醇通过减弱孕激素信号传导，使子宫内膜癌对孕激素的反应变得不敏感

  编辑总结孕激素是一种合成激素，能够模拟孕酮的作用，用于维持子宫内膜癌患者的生育能力。Hu等人发现，对孕激素治疗产生耐药性的患者群体中，子宫内膜组织中的胆固醇含量较高。胆固醇会与孕激素竞争结合孕酮受体B，从而抑制下游信号传导。通过他汀类药物抑制胆固醇的生物合成，可以增强小鼠及临床试验中对孕激素的反应性。这项研究揭示了胆固醇升高在孕激素耐药性中的作用，并提出了一种改善耐药患者对孕激素反应性的治疗策略。——Amy E. Baek摘要孕激素是子宫内膜癌（EC）及其前驱病变（子宫内膜非典型增生EAH）患者的主要生育保护治疗方法；然而，部分患者对此治疗反应不佳。通过分析血清脂质差异，我们发现对孕激素耐药的

  来源：Science Translational Medicine

  时间：2025-10-03

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