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非脱发女性头皮与前额角化细胞癌分布模式:发际分线处风险显著增加
在皮肤恶性肿瘤领域,角化细胞癌(Keratinocyte Carcinoma, KC)——包括基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma, BCC)和鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, SCC)——已成为全球诊断频率最高的癌症类型,其发病率甚至超过所有其他恶性肿瘤的总和。长期以来,紫外线(Ultraviolet, UV)辐射被确认为KC发生的主要环境风险因素,而人类头发对头皮具有一定程度的紫外线防护作用。值得注意的是,女性群体因多样化的发型选择(如分线发型、马尾辫等),可能导致头皮不同区域接受紫外线照射的程度存在显著差异,这种差异是否会影响KC的分布模式尚未
来源:Archives of Dermatological Research
时间:2025-09-17
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CHAT-RT研究:德国放射肿瘤学会成员对ChatGPT的使用现状、认知态度与临床影响调查
随着人工智能(AI)技术迅猛发展,医疗领域正迎来革命性变革。在放射肿瘤学(Radiation Oncology)这一对精确度要求极高的学科中,ChatGPT等大型语言模型(Large Language Model, LLM)展现出巨大潜力:它们既能辅助临床决策,又能简化患者教育流程,甚至提升科研工作效率。然而,光辉前景背后隐藏着严峻挑战——生成内容的可靠性存疑,患者数据隐私保护面临威胁,伦理风险(如算法偏见)更如达摩克利斯之剑高悬。尤其在严格执行《通用数据保护条例》(GDPR)的欧洲地区,如何平衡技术创新与合规安全,成为医疗从业者必须面对的课题。为厘清ChatGPT在真实医疗场景中的应用现状,
来源:Radiation Oncology
时间:2025-09-17
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儿童霍奇金淋巴瘤PET体积参数与最大播散距离(Dmax)的前瞻性多中心预后研究
本研究旨在探讨正电子发射断层扫描(PET)体积参数与最大播散距离(maximal dissemination, Dmax)在儿童霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)中的预测与预后价值。这项前瞻性多中心试验在35个AIEOP中心开展,纳入了2018年3月至2020年12月期间接受统一治疗方案的小儿HL患者。所有患者在基线期(PET0)、早期疗效评估(early response assessment, ERA)和晚期疗效评估(late response assessment, LRA)阶段接受了PET扫描。分析参数包括最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUV
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-09-17
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基于18F-SMBT-1分子影像引导的星形胶质细胞靶向干预延缓3xTg-AD小鼠疾病进程的研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种常见的神经退行性疾病,其病理特征包括β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、Tau蛋白缠结以及神经炎症等。近年来,星形胶质细胞反应性(reactive astrogliosis)作为AD的关键病理标志逐渐受到关注。研究表明,星形胶质细胞在AD早期即出现功能异常,甚至先于Aβ斑块的形成,因此可能成为干预AD进程的重要靶点。然而,如何确定星形胶质细胞反应性的动态变化规律,以及选择何种时机进行干预,仍是当前研究的难点。为解决这一问题,研究人员利用3xTg-AD小鼠模型,通过18F-SMBT-1正电子发射断层成像(PET)技术无创、动态地监测了不
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-09-17
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综述:《诊断病理学:家族性癌症综合征》(第3版)
书籍架构与定位本书作为家族性癌症综合征领域的权威专著,系统性地整合了病理解剖学基础、临床实践及分子生物学进展。其内容专门针对复杂综合征设计,涵盖多器官、多系统的病变关联,旨在为病理医生、肿瘤学家及影像诊断人员提供跨学科的诊断参考框架。内容更新与特色第三版在前版基础上全面更新,历时五年修订,重点适配了WHO 2025《遗传性肿瘤综合征》分类标准,并纳入最新科研与临床发现。全书超过900页,包含约2300幅图像,涵盖临床影像、放射学图片、病理大体与组织学图像、特殊染色、免疫组化(IHC)及分子标记结果,每幅图像均附详细注释以突出诊断关键点。此外,数百张表格按器官/系统分类,汇总遗传性肿瘤相关基因、
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-09-17
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基于网络药理学与分子对接揭示绿茶儿茶素防治白内障的靶点与机制
通过整合网络药理学与分子对接技术,科研人员首次系统性阐明绿茶儿茶素中表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和表儿茶素没食子酸酯(ECG)为核心活性成分,这些成分与NFKB1、PTPN11、STAT1、CDK5及PRKACA等关键靶点表现出强结合亲和力。借助过氧化氢诱导的山羊晶状体白内障模型实验,证实绿茶提取物可通过逆转晶状体氧化应激发挥抗白内障作用。分子动力学模拟进一步验证了靶点结合的稳定性,通路分析突出胰岛素抵抗是白内障相关的核心信号途径。尽管目前研究限于计算机模拟(in silico)分析,但为探索绿茶儿茶素在白内障治疗领域的应用价值奠定了理论基础。
来源:Revista Brasileira de Farmacognosia
时间:2025-09-17
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Phoenix脓毒症评分在不同基础状态及年龄儿童队列中的验证与比较研究:2020-2024年回顾性分析
本研究通过回顾性分析2020-2024年间341例(男性203例,中位年龄32个月)临床疑似脓毒症患儿的临床数据,系统验证了凤凰脓毒症评分(Phoenix Sepsis Score)与儿科序贯器官衰竭评估(paediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA)、儿科 logistic 器官功能障碍评分-2(Pediatric Logistic Organ Dysfunction Score-2, PELOD-2)的预测效能。研究显示死亡组患儿的三种评分均显著升高,受试者操作特征曲线(receiver operator characteris
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-09-17
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法国两所大学医院外周静脉导管护理实践依从性审计:感染预防与指南落实差距分析
通过观察性审计评估法国医疗机构对外周静脉导管(Peripheral Intravenous Catheter, PIVC)并发症预防指南的依从性。研究在两家大学医院的七个病房开展,采用数字化工具实时采集基于法国医院卫生学会建议的合规数据。数据于2021年7月9-19日及11月22-26日工作日白班时段,由护理人员进行PIVC插管、维护及拔除操作时记录,共120例操作。关键安全措施依从性存在显著波动:医疗工作者(Healthcare Workers, HCWs)仅50%操作中核验患者身份;手卫生合规率在导管插入前为82.5%,输液准备或给药前降至54%,而拔除导管前骤跌至13%。导管冲洗执行率在
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-09-17
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神经质人格与遗传易感性对周围动脉疾病风险的独立及联合效应:英国生物银行前瞻性队列研究
神经质(Neuroticism)作为五大核心人格特质之一,其典型特征是在压力情境下易产生并放大负面情绪。既往研究表明该特质与心血管疾病(CVD)发病率升高相关,但周围动脉疾病(Peripheral Artery Disease, PAD)的病理机制区别于其他CVD类型。本研究纳入英国生物银行(UK Biobank)中399,730名基线无PAD的参与者,通过评估12种神经质相关行为的自评问卷将受试者分为高神经质组(≥4分)和低神经质组(<4分)。采用Cox比例风险模型分析发现,经过中位13.6年随访期间共有4,269例(1.1%)新发PAD病例(平均年龄56.4岁,女性占53.7%)。与低神经
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-17
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青少年重性抑郁障碍中失眠症状与临床特征及血液代谢参数的关联性研究中文标题
背景:青少年重性抑郁障碍(Major Depressive Disorder, MDD)患者常伴随失眠症状(表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒)。这一高发症状可能与抑郁严重程度、负性生活事件、童年虐待(Childhood Maltreatment, CM)及血液代谢参数存在关联。研究旨在探讨MDD青少年失眠与临床特征及代谢参数间的联系。方法:本研究采用横断面设计,于2021年1月至2022年12月纳入361名12-18岁MDD青少年。使用流调中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CES-D)、失眠严重指数量表(I
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-17
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基于ANXA11/ANXA3蛋白比值预测抗抑郁疗效的机制与生物标志物研究
研究人员利用英国生物银行制药蛋白质组计划(UK Biobank Pharma Proteomics Project, UKB PPP)的蛋白质水平比率数据和精神病基因组学联盟(Psychiatric Genomics Consortium)的抗抑郁治疗数据集,采用孟德尔随机化(Mendelian Randomization, MR)方法深入探索了2821种血浆蛋白比率与抗抑郁治疗反应之间的因果关联。结果揭示,ANXA11(膜联蛋白A11)与ANXA3(膜联蛋白A3)的蛋白水平比率与抗抑郁治疗的积极效果呈显著正相关(逆方差加权法-固定效应模型, IVW method(FEM):比值比OR = 1
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-17
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精神分裂症更名之争:为何感觉运动/心理运动域必须纳入新命名体系
在精神医学领域,关于精神分裂症更名的讨论持续升温。这个拥有百年历史但饱受污名化的诊断名称,既承载着沉重的历史包袱,又面临着现代神经科学发展的挑战。近年来,国际学界逐渐形成共识:需要用一个更科学、更少歧视的新名称来取代"精神分裂症"。然而,正当Leucht等学者提出将其更名为"阳性与阴性症状障碍(Positive and Negative Symptoms Disorder, PND)"时,一场新的学术争论就此展开。这场争论的核心在于:精神分裂症真的仅仅能被阳性和阴性两大症状域所概括吗?早在两个多世纪前,精神病学先驱们就观察到各种特征性的运动和行为异常。从Hecker描述的青春型(hebephr
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-09-17
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综述:持续葡萄糖监测在糖尿病中的治疗疗效:一项更新的荟萃分析及荟萃回归
Abstract目的持续葡萄糖监测(CGM)在许多糖尿病患者实现血糖目标中发挥着关键作用。本研究旨在:1)更新关于CGM疗效的证据;2)通过随机对照试验(RCT)的荟萃分析与荟萃回归,确定CGM相关指标对HbA1c和平均血糖变化的贡献程度。方法检索截至2024年12月20日的电子数据库。纳入同时报告HbA1c和平均CGM血糖水平,以及时间在范围内(TIR)、时间高于范围(TAR)和时间低于范围(TBR)的RCTs。由两名研究者提取数据,采用随机效应模型计算汇总加权均数差(WMD)及其95%置信区间(CI)。结果荟萃分析共纳入19项研究,涉及2936例患者。与对照组策略相比,CGM显著降低了Hb
来源:Endocrine
时间:2025-09-17
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普通人群中瘦素水平及相对瘦素缺乏与脂肪肝疾病的关联:一项基于SAKKOPI筛查登记的研究
在全球范围内,代谢相关脂肪肝病(MASLD)已成为最常见的肝脏疾病之一,影响着约30%的全球人口。该疾病谱从单纯性脂肪变到脂肪性肝炎(MASH),并可能进展为肝硬化和肝细胞癌。尽管疾病负担如此沉重,目前针对NAFLD/MASLD的获批药物疗法仍然有限,生活方式干预仍是主要的治疗手段。因此,识别新的生物标志物和治疗靶点成为迫切的临床需求。瘦素作为一种主要由脂肪组织分泌的脂肪因子,在能量稳态和肝脏脂质代谢中扮演着核心角色。最新研究表明,瘦素能够促进肝脏脂质输出,从而对肝脏脂肪变起到保护作用。在生理条件下,瘦素能够减少肝脏脂肪生成并促进脂肪酸氧化,从而防止肝脏脂肪变。在严重瘦素缺乏的罕见情况下,如先
来源:Endocrine
时间:2025-09-17
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硫辛酸降低糖尿病神经病变患者心肌梗死及全因死亡风险的剂量效应研究
α-硫辛酸(Alpha-lipoic acid, ALA)作为一种抗氧化剂,在部分国家被用于糖尿病神经病变的治疗,但其对大血管并发症的潜在影响尚不明确。本研究基于韩国国民健康保险体检队列数据,对2011-2015年期间确诊糖尿病神经病变的40-79岁患者进行随访直至2019年12月。将接受ALA治疗≥6个月者定义为用药组,通过倾向评分匹配平衡基线特征后,采用Cox比例风险模型评估ALA使用与心肌梗死(MI)、脑卒中、糖尿病足溃疡、截肢、心血管死亡(CV mortality)及全因死亡率的关系。研究共纳入8,740名匹配者(4,370用药组/4,370对照组)。中位随访8.0年间,ALA使用与M
来源:Endocrine
时间:2025-09-17
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染色体微阵列分析(CMA)揭示不明分子病因性发育异常(DSD)中拷贝数变异(CNV)的临床关联研究
尽管遗传诊断技术不断进步,仍有相当比例的性发育异常(Disorders of Sex Development, DSD)病例无法明确分子病因。本研究旨在利用染色体微阵列分析(Chromosomal Microarray Analysis, CMA)技术,在既往未发现分子遗传异常的DSD患者中检测拷贝数变异(Copy Number Variations, CNVs),并探究这些变异与临床表型的关联。研究纳入了经染色体核型分析和测序技术(包括全外显子组测序)均未发现异常的DSD病例。严格遵循美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics an
来源:Endocrine
时间:2025-09-17
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苏丹先天性甲状腺功能减退症家族中pendrin基因缺陷的流行率与分子特征研究
在全球范围内,先天性甲状腺功能减退症(Congenital Hypothyroidism, CH)是新生儿最常见的内分泌疾病之一,其中15-20%的病例由甲状腺激素合成障碍(dyshormonogenesis)引起。然而,在苏丹,这一比例异常高达60%,其背后隐藏的遗传机制和流行病学特征长期以来缺乏深入研究。更值得注意的是,苏丹作为中度至重度碘缺乏地区,同时存在高近亲结婚率,这些因素交织在一起,使得该地区的CH呈现出独特的临床和遗传图谱。Pendred综合征(Pendred Syndrome, PDS)作为一种常染色体隐性遗传病,由SLC26A4基因突变导致,典型表现为甲状腺肿和感音神经性耳聋
来源:Endocrine
时间:2025-09-17
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基于离散小波变换与注意力增强CNN-BiGRU模型的心律失常分类研究
基于心电图(Electrocardiogram, ECG)的心律失常分类对心血管疾病早期检测与诊断至关重要。然而,原始ECG信号中的噪声对分类性能构成显著挑战。本研究创新性地结合离散小波变换(Discrete Wavelet Transform, DWT)进行信号去噪,并构建注意力增强的卷积神经网络-双向门控循环单元(CNN-BiGRU)模型用于心律失常分类。首先采用DWT在保留ECG信号关键形态特征的同时消除噪声,通过Borderline-SMOTE算法生成少数类合成样本以解决类别不平衡问题。预处理后的信号经CNN进行层次化特征提取,再由BiGRU捕获时序依赖性,最后通过注意力机制强化信号关
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-09-17
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科学出版的未来图景:挑战与变革之路
在当今知识爆炸的时代,科学出版体系正面临着前所未有的挑战与机遇。2025年7月,来自全球的研究人员、出版商、资助机构和政策制定者齐聚伦敦皇家学会,共同探讨科学出版的未来发展方向。这场会议揭示了一个关键矛盾:科学出版既是知识传播的核心渠道,又与科研人员的职业发展评估紧密捆绑,这种捆绑正在产生扭曲的激励机制。特别是在医学物理与工程科学这类交叉学科领域,这种矛盾显得尤为突出——这些领域既需要扎实的基础科学研究,又直接关系着临床应用的可靠性与安全性。传统出版体系正站在十字路口:一方面面临着技术革新、成本压力和可信度危机的多重挑战;另一方面又蕴含着巨大的创新与改革潜力。早期研究人员常常为了职业晋升而被迫
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-09-17
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综述:先天性心脏病遗传学洞察:患病率、病因学及临床意义
2 先天性心脏病的患病率与类型先天性心脏病(CHD)是全球新生儿中最常见的先天性缺陷,影响约1%的活产婴儿。在美国,每年约有4万名婴儿被诊断出CHD,其中室间隔缺损(VSD)是最常见的类型。CHD的疾病谱范围从简单的室间隔缺损到危及生命的严重畸形如左心发育不全综合征(HLHS),其临床表现和血流动力学影响存在显著差异。亚洲人群的CHD患病率显著高于欧洲和北美人群,而非洲人群的发病率最低。这种地理差异不仅反映了医疗可及性和诊断能力的差异,更提示了遗传易感性和环境因素的复杂交互作用。3 多因素病因与风险因素探索约80%的CHD病例具有多因素病因,涉及遗传与环境因素的复杂相互作用。母体健康状况如糖尿
来源:Clinical and Translational Discovery
时间:2025-09-17