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  • 垂体腺瘤转录因子谱分析:基于115例的单中心研究揭示WHO 2017与WHO 2022分类差异及其临床意义

    在神经内分泌肿瘤的浩瀚星空中,垂体腺瘤始终占据着特殊而复杂的地位。这些起源于垂体前叶的肿瘤虽然多为良性,但其临床表现异质性极高,从无症状偶发瘤到致命的内分泌紊乱均可发生。长期以来,世界卫生组织(WHO)2017版分类系统主要依据激素免疫组化染色和腺瘤细胞功能状态进行诊断分类,这种传统方法虽然奠定了临床诊疗基础,却存在显著局限性——约15%的垂体腺瘤因缺乏特异性激素表达而被归类为"零细胞腺瘤(null cell adenomas)",这类肿瘤不仅诊断模糊,其临床行为和治疗策略也缺乏明确指导。随着分子病理学的发展,研究者逐渐认识到转录因子才是决定垂体细胞谱系分化的核心调控者。2022年,WHO正式

    来源:European Journal of Endocrinology

    时间:2025-09-23

  • Toll样受体表达谱揭示疣状表皮发育不良相关鳞状细胞癌的免疫机制与治疗靶点

    疣状表皮发育不良(Epidermodysplasia Verruciformis, EV)是一种罕见遗传性疾病,其特征为病毒性疣病变和鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, SCC)发病风险显著升高,尤其与β亚型人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)5型和8型感染密切相关。Toll样受体(Toll-Like Receptors, TLRs)作为先天免疫应答的关键调控因子,可能在EV相关致癌过程中发挥重要作用。本研究通过组织微阵列技术和常规组织学评估方法,对比分析18例EV患者与90例非EV(NEV)患者的SCC样本中TLR3、TLR4、TLR5

    来源:Clinical and Experimental Dermatology

    时间:2025-09-23

  • 综述:人体样本中氯氰菊酯水平评估方法的探索:一项全面综述

    引言农药是全球公共卫生领域的重要毒性物质,每年导致数万人死亡,尤其在贫困地区。精确识别中毒物质并实施精准治疗是医疗救治的关键步骤。拟除虫菊酯类农药如氯氰菊酯(cypermethrin)可通过意外、职业或故意途径进入人体,引发从皮肤瘙痒、呕吐到精子质量下降、神经发育障碍和生育率降低等一系列健康问题。因此,开发可靠的方法来定量人体样本(如血液、尿液、组织)中的氯氰菊酯及其代谢产物至关重要。样本前处理与净化技术生物样本中氯氰菊酯的分析需依赖有效的提取和净化技术以降低基质干扰并提高灵敏度。常用方法包括:•液液萃取(LLE)和固相萃取(SPE):SPE因其溶剂用量少、成本低且避免乳化现象,广泛应用于全血

    来源:Critical Reviews in Analytical Chemistry

    时间:2025-09-23

  • 以肾小管间质病变为主的狼疮性肾炎(PTILN):临床病理特征、治疗策略及预后的系统性文献回顾与病例分析

    背景系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种可累及多器官系统的慢性炎症性疾病,其中狼疮性肾炎(Lupus Nephritis, LN)是其常见且严重的重要表现,主要涉及肾小球、血管及肾小管间质病变。肾小管间质病变几乎总是与肾小球病变并存,而孤立的以肾小管间质病变为主的LN(Predominant Tubulointerstitial Lupus Nephritis, PTILN)则极为罕见。本研究旨在通过一例病例报告并结合系统性文献回顾,评估PTILN的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。病例介绍本研究报道了一例64岁中国男性重症SLE患者的病

    来源:Renal Failure

    时间:2025-09-23

  • 手握力评估在肌少症筛查中的临床应用:两种测量工具对老年住院患者院内死亡风险的预测价值比较

    背景肌少症(sarcopenia)作为一种以进行性肌肉质量、力量和功能丧失为特征的疾病,显著增加老年人残疾、住院和死亡风险。根据欧洲老年人肌少症工作组(EWGSOP2)指南,手握力(handgrip strength, HGS)是筛查“疑似肌少症”的关键指标。目前临床常用的握力测量工具包括液压式 Jamar® 测力计(dynamometer)与气压式 Martin® vigorimeter,前者测量等长收缩峰值力量(单位:kg),后者记录动态握压压力(单位:kPa)。尽管两种工具均在老年群体中得到验证,但其在住院环境中预测院内死亡率的比较研究尚属空白。方法本研究为前瞻性观察性队列研究,纳入日内

    来源:Clinical Interventions in Aging

    时间:2025-09-23

  • 智能手机应用对越南痴呆症照护者的心理教育干预:一项试点随机对照试验

    引言全球老龄化进程加速导致老年群体中非传染性疾病患病率显著上升,其中痴呆症已成为该年龄段致残和致死的主要原因之一。世界卫生组织数据显示,痴呆症位列全球死亡原因第七位。这一疾病负担对医疗卫生系统构成巨大挑战,尤其在资源与基础设施有限的中低收入国家(LMICs)。痴呆症患者确诊后平均生存期为4至8年,部分患者可存活10至20年。大多数患者由家庭成员居家照护,这种现象在重视孝道文化的亚洲国家尤为普遍。照护者除需承担长时间的身体照护工作外,还常面临严重的心理困扰,包括压力、焦虑和抑郁症状。研究表明,痴呆症照护者抑郁症状发生率高达40%。尽管家庭照护者常被称为“第二隐形患者”,他们在医疗体系中获得的关注

    来源:Clinical Interventions in Aging

    时间:2025-09-23

  • 利用IVIM-DWI和IDEAL-IQ序列评估骨质疏松症患者的腰椎微结构

    骨质疏松症是一种影响全身骨骼代谢的疾病,主要特征是骨矿物质含量减少以及骨微结构的改变。这些变化会显著增加骨骼的脆弱性,从而导致骨折的发生。随着人口老龄化趋势的加剧,骨质疏松症的发病率也在逐年上升,尤其是在绝经后的女性群体中更为明显。目前,临床上常用的诊断方法包括双能X线吸收法(DEXA)和定量CT(QCT),这两种方法虽然具有一定的诊断价值,但存在辐射暴露和无法直观观察骨微结构的局限性。因此,寻找一种无创、高精度且能够反映骨微结构变化的影像学方法成为研究的重点。本研究采用IVIM-DWI(基于体素不相干运动的扩散加权成像)和IDEAL-IQ(基于水和脂肪迭代分解的最小二乘估计量化)两种磁共振成

    来源:Clinical Interventions in Aging

    时间:2025-09-23

  • 基于SFS与Boruta特征选择结合可解释人工智能的PCOS机器学习预测模型研究

    多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)作为一种复杂的内分泌疾病,广泛影响育龄期女性,其临床表现和生化特征具有高度异质性,导致准确分类与诊断面临重大挑战。本研究提出一种融合投票集成(voting ensemble)模型与两种特征选择方法——序列前向选择(Sequential Forward Selection, SFS)和Boruta算法的机器学习框架,显著提升了PCOS的分类精度。研究同时采用多种可解释人工智能(Explainable AI, XAI)技术,包括沙普利加和解释(Shapley Additive Explanations, SHAP)、局

    来源:Systems Biology in Reproductive Medicine

    时间:2025-09-23

  • 3D打印可生物降解PLGA药物递送植入物用于白内障术后治疗的研究与开发

    引言白内障是一种以晶状体混浊为特征的眼部疾病,主要影响老年人,常导致视力障碍,且与糖尿病等疾病相关。白内障手术通过置换人工晶状体成为主要治疗手段,但术后需进行四至六周的渐进式抗炎和抗感染药物治疗。目前普遍使用的滴眼液存在诸多局限性:理化性质不稳定、角膜/巩膜渗透性低(<5%给药剂量)、系统毒性以及患者依从性差。超过80%的滴眼液在给药两分钟内经鼻泪系统流失,严重影响药物疗效。此外,多种滴眼液连续使用而未遵循用药间隔进一步降低治疗效果并造成药物浪费。为克服上述问题,多种载药系统被开发,包括接触镜、纳米粒、人工晶状体(IOLs)、植入物和水凝胶。其中,控释植入物能延长释药时间(从数天到数年),减少

    来源:Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition

    时间:2025-09-23

  • 综述:壳聚糖-果胶复合物:生物聚合物基药物递送系统的新前沿

    壳聚糖与果胶的天然特性天然多糖如果胶(pectin)和壳聚糖(chitosan)因其独特的理化性质和广泛的应用潜力,在生物聚合物研究中备受关注。果胶以其凝胶形成能力和生物相容性著称,而壳聚糖则被认可为具有抗菌、黏膜粘附性和可生物降解特性的聚合物。这两种生物聚合物可通过静电相互作用结合:果胶带负电的羧基(-COO−)与壳聚糖带正电的氨基(-NH3+)发生离子交联,形成稳定的壳聚糖-果胶复合物(chitosan-pectin complex)。复合物的合成与结构优势壳聚糖-果胶复合物的合成依赖于溶液混合条件下的静电络合过程。与单一聚合物相比,该复合物表现出更优的机械强度、结构稳定性和生物相容性。其

    来源:Journal of Biomaterials Science, Polymer Edition

    时间:2025-09-23

  • [18F]四氟硼酸盐PET/CT在分化型甲状腺癌诊疗中的突破性应用:一项前瞻性多中心II期研究

    引言甲状腺癌占全球癌症发病率的3%,是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。分化型甲状腺癌(DTC)主要包括乳头状癌和滤泡状癌,其肿瘤细胞保留了正常甲状腺细胞的部分功能特性,特别是通过钠碘同向转运体(NIS)介导的碘摄取能力,这一特性成为放射性碘成像和治疗的理论基础。然而,临床实践中仍存在两大挑战:一是术前超声检查对淋巴结转移的检测灵敏度有限,导致部分患者需二次手术;二是约5-15%的患者会出现放射性碘治疗抵抗,承受治疗副作用却无法获益。当前DTC诊断依赖超声和细针穿刺活检(FNA),但超声对中央区淋巴结转移的敏感性欠佳。放射性碘治疗虽具有治疗价值,但其诊断性扫描的敏感性不足,且可能引发唾液腺损伤、继发

    来源:Future Oncology

    时间:2025-09-23

  • 综述:新型药物递送系统的进展:聚焦纳米颗粒与黏膜黏附技术

    AbstractObjective本文旨在探讨基于纳米载体的药物递送系统在改善药物投递、提升靶向效率以及优化患者预后(特别是在复杂疾病管理方面)所取得的最新进展与治疗潜力。Significance传统药物递送方式常面临靶向能力有限、生物利用度(bioavailability)低以及副作用较多等问题。纳米载体——例如脂质体(liposomes)、树状大分子(dendrimers)、聚合物纳米颗粒(polymeric nanoparticles)和固体脂质纳米颗粒(solid lipid nanoparticles)——通过实现位点特异性递送、控制释放(controlled release)以及提

    来源:Drug Development and Industrial Pharmacy

    时间:2025-09-23

  • 综述:慢性阻塞性肺疾病的治疗:当前研发管线与新机遇

    疾病背景与流行病学特征慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以持续性气道阻塞和反复急性加重为特征的进行性肺部炎症性疾病,全球约10%的成年人受其影响。该疾病已成为全球第三大死亡原因,其病理机制源于生命早期开始的多种动态基因-环境交互作用,这些因素共同决定个体终身遵循的肺功能轨迹。分子机制与治疗靶点突破COPD的发病机制涉及复杂的炎症网络调控。近年来,针对特定炎症通路的生物制剂取得重大进展:靶向IL-4α受体的单克隆抗体可有效抑制IL-4信号传导,而针对IL-5的抗体则能特异性抑制嗜酸性粒细胞活化。除细胞因子靶向外,针对中

    来源:Nature Reviews Drug Discovery

    时间:2025-09-23

  • 黄芪甲苷VI通过Piezo1-VDAC1调控内质网未折叠蛋白反应改善机械应力诱导的心脏重构

    Highlight通过多组学整合分析与基因工程动物模型验证,本研究首次揭示机械敏感离子通道Piezo1与电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)的互作是驱动内质网未折叠蛋白反应(UPR)过度激活的关键机制,为心脏重构提供了新的治疗靶点。Section snippetsMice所有动物实验方案均经广州中医药大学实验动物中心伦理委员会审批(批准号:GZTCMF-20230097)。过表达Piezo1的转基因小鼠(Piezo1TG)由Cyagen Biosciences(美国加州)构建。实验采用7-8周龄雄性C57BL/6小鼠,饲养于广州中医药大学动物实验中心,设施保持恒温恒湿环境,所有操作均遵循ARR

    来源:Phytomedicine

    时间:2025-09-23

  • 天然异黄酮染料木苷靶向TMEM16A离子通道成为肺癌治疗新策略

    AbstractBackground肺癌的发病率和死亡率长期高居所有癌症之首。识别特异性靶点并开发有效药物至关重要。本研究从槐树中提取的天然化合物染料木苷(sophoricoside),靶向TMEM16A离子通道用于肺癌治疗。Methods采用全细胞膜片钳实验评估染料木苷对TMEM16A的抑制效果;通过分子动力学模拟预测其与TMEM16A的亲和力及门控相关构象变化;利用细胞增殖、迁移和凋亡实验检测染料木苷对肺癌细胞生长的调控;通过Western blot分析探究其信号机制;采用体内异种移植瘤模型评估抗癌效力与生物安全性。Results染料木苷以浓度依赖性方式抑制TMEM16A全细胞电流,IC5

    来源:Phytomedicine

    时间:2025-09-23

  • 优化溃疡性结肠炎治疗:卡替格拉司甲基的疗效预测模型与精准用药策略(ASPECT研究)

    在慢性肠道疾病领域,溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)犹如一道顽固的医学难题,患者常年承受着腹泻、血便和腹痛的折磨,更伴随着焦虑、抑郁等心理负担。传统治疗以5-氨基水杨酸(5-ASA)类药物为首选,但仍有大量患者响应不佳。随着整合素抑制剂卡替格拉司甲基(Carotegrast Methyl, CGM)的上市,为中度活动性UC患者带来了新希望,然而临床医生面临更现实的困惑:哪些患者更适合CGM治疗?何时评估疗效最合适?能否用无创指标替代反复的内镜检查?针对这些临床痛点,日本学者松冈克俊(Katsuyoshi Matsuoka)领衔的研究团队开展了名为ASPECT的回顾性

    来源:Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-23

  • 小分子稳定剂可挽救GPCR中几乎所有错义变体的表面表达

    在罕见遗传病研究领域,蛋白质功能缺失往往源于错义变异导致的蛋白稳定性降低和表达量下降。据统计,全球约3亿人受罕见病影响,其中40-60%的致病错义变异通过降低蛋白质丰度引发疾病。尽管计算预测方法取得进展,但精准判定致病变异分子机制仍面临巨大挑战,特别是针对膜蛋白变体的功能解析更为复杂。血管加压素2受体(V2R)作为G蛋白偶联受体(GPCR)家族成员,其功能缺失会导致肾性尿崩症(NDI)。V2R基因AVPR2位于X染色体,已发现数百个致病变异,其中约半数为错义变异。传统研究仅对少量变异进行实验验证,缺乏系统性评估。本研究通过深度突变扫描技术,全面解析V2R所有可能错义变异的表面表达特征,并探究药

    来源:Nature Structural & Molecular Biology

    时间:2025-09-23

  • 综述:卡培他滨所致手足综合征的诊断与管理进展

    卡培他滨所致手足综合征的病理机制手足综合征(Hand-Foot Syndrome, HFS)是卡培他滨化疗的常见不良反应,其确切机制尚未完全明确。目前研究提示多种通路参与其中:•环氧化酶(COX)介导的炎症反应:COX-2过度表达促进前列腺素E2(PGE2)合成,通过EP1/EP3受体引发痛觉过敏和血管渗出,局部或全身应用COX-2抑制剂可缓解症状。•白细胞介素(IL-6/IL-8)通路:小鼠模型证实p38 MAPK、NF-κB和JAK-STAT3信号通路激活导致IL-6/IL-8异常表达,驱动炎症反应。•遗传变异与代谢酶缺陷:ST6GAL1基因突变、CES1/CDA等位点变异及二氢嘧啶脱氢酶

    来源:Journal of Cancer Research and Clinical Oncology

    时间:2025-09-23

  • 综述:醛固酮合酶抑制:对抗心血管-肾脏-代谢综合征的新型利器

    引言醛固酮是一种盐皮质激素激素,通过结合盐皮质激素受体(MR)调控钠水平衡、血容量和动脉血压。其经典作用位点为肾脏远端肾单位的醛固酮敏感区(ASDN),但过量醛固酮或MR过度激活会导致心脏、肾脏和血管损伤,机制涉及氧化应激增强、炎症与纤维化通路激活。MR拮抗剂(MRAs)虽能减轻器官损伤,但无法完全阻断醛固酮的非基因组效应(如通过膜受体GPR30介导的快速信号传导),这可能构成残余风险。醛固酮合酶(AS,由CYP11B2基因编码)抑制成为降低醛固酮有害作用的新治疗策略。非基因组效应与疾病机制醛固酮的非基因组效应在数分钟内即可发生,包括:•NADPH氧化酶激活:5分钟内诱导活性氧(ROS)生成,

    来源:Journal of Molecular Endocrinology

    时间:2025-09-23

  • 利用工程化自适应纳米颗粒(PDNPs)靶向调控巨噬细胞治疗角膜碱烧伤的新策略

    材料地塞米松(Dex)、1-乙基-3-(3-二甲基氨基丙基)碳二亚胺(EDCI)和N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)购自上海麦克林生化科技有限公司(中国上海)。聚唾液酸(PSA)采购自海昶生物技术有限公司(中国晋中)。Cy5.5-NH2由重庆玉斯医疗科技有限公司提供。完全弗氏佐剂(CFA)由Chondrex公司(美国华盛顿)提供。兔抗CD31抗体和IgG-AlexaFluor 488偶联二抗购自Abcam公司(英国剑桥)。PDNPs的合成与表征PSA-Dex通过酰胺化反应合成(图2A)。1HNMR谱图中在6.65 ppm、7.21 ppm和7.38 ppm处出现的烯烃特征峰证实了PSA-Dex的成功

    来源:Journal of Controlled Release

    时间:2025-09-23


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