• 综述：回顾人工智能和机器学习方法在有机化学应用中的自由能动力学估算与合成分析方面的最新进展

  在有机化学领域，准确预测自由能、反应动力学和反应结果一直是计算化学中的核心挑战之一。传统的高精度第一性原理计算方法虽然理论上严谨，但其计算成本极高，难以应用于复杂分子体系的预测。因此，人工智能（AI）和机器学习（ML）方法逐渐成为解决这一问题的重要工具。通过数据驱动的方式，AI和ML能够在化学性质预测、反应动力学分析和合成设计等方面提供有效的替代方案。本文综述了当前AI和ML在有机化学中的最新进展，并探讨了它们在克服传统计算方法局限性方面的潜力。AI和ML技术的引入为有机化学研究带来了深远的变革。其中，基于数据集的机器学习方法和混合量子力学/机器学习模型在自由能和动力学预测方面展现出卓越的准确

  来源：Intelligent Pharmacy

  时间：2025-10-07

• 传统医学与整合医学指南及共识声明的注册工作：当前进展及PREPARE平台的实践经验

  在当今科学研究和临床实践不断发展的背景下，传统与整合医学（Traditional and Integrative Medicine, TIM）作为重要的医疗体系，其指南和共识声明的制定与发布对于提高临床决策的科学性和透明度具有重要意义。然而，TIM领域的研究往往面临方法学质量参差不齐、报告规范性不足以及信息不透明等问题，这不仅影响了研究成果的可信度，也可能导致资源浪费和重复研究。因此，建立并推广指南的前瞻性注册机制成为提升TIM领域研究质量的关键措施之一。前瞻性注册是指在指南或共识声明正式发布前，将其研究主题、目的、方法和进度等信息在公开的注册平台上进行登记。这一做法最初主要应用于临床试验和系

  来源：Integrative Medicine Research

  时间：2025-10-07

• 实施一种提议的算法，以评估和消除社区中错误的青霉素过敏标签

  在现代医疗体系中，抗生素过敏标签的误用已成为一个普遍存在的问题，特别是在社区药房这一基层医疗环境中。随着抗生素耐药性（AMR）的全球性上升，减少不必要的抗生素使用显得尤为重要。然而，许多患者持有的“青霉素过敏”标签并不准确，这不仅影响了他们获得有效治疗的机会，还可能对公共健康造成潜在威胁。因此，识别并纠正这些错误的过敏标签，对于优化抗生素使用、降低AMR风险具有重要意义。本研究聚焦于社区药房中的青霉素过敏标签评估，通过开发和实施一个算法，探索药房工作人员在这一过程中的作用，并评估其效果及面临的挑战。研究发现，在参与的18,646名患者中，只有163人（约0.87%）报告存在青霉素过敏标签。其中

  来源：Infection, Disease & Health

  时间：2025-10-07

• 凝固酶阴性葡萄球菌的物种形成：一项关于其临床意义和结果的队列研究

  ### 研究背景与意义在现代医疗环境中，血液感染（Bloodstream Infection, BSI）仍然是医院内感染的重要组成部分，尤其是在重症监护病房（ICU）和长期住院患者中。BSI不仅增加了医疗资源的消耗，还显著提高了患者的死亡率和病残率，成为公共卫生和临床医学领域关注的焦点。其中，凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase-negative staphylococci, CoNS）是BSI的常见病原体之一，但其种属特异性流行病学特征尚未得到充分研究。CoNS因其在临床环境中广泛存在，常被误认为是无害的皮肤共生菌，然而近年来的研究表明，某些CoNS种类可能在特定人群中表现出较强的致病性，

  来源：Infection, Disease & Health

  时间：2025-10-07

• 基于医学图像的肺癌检测改进版ResNet模型

  Zeyad Q. Habeeb | Branislav Vuksanovic | Imad Q. Alzaydi伊拉克技术大学/生物医学工程系，巴格达，伊拉克摘要肺癌仍然是全球肿瘤死亡的最常见原因。因此，迫切需要开发肺癌诊断工具。本研究提出了一种经过调整的ResNet 50模型，用于从胸部X光图像中检测和诊断肺癌。ResNet 50的架构经过优化，以更好地适应医学成像数据所面临的独特挑战。修改措施包括添加额外的批量归一化层以稳定训练过程，用全局平均池化层替代全连接层以减少过拟合，以及添加挤压-激发（SE）模块来增强模型对关键特征（如结节和病变）的识别能力。此外，还对预训练的ResNet 50权

  来源：Image and Vision Computing

  时间：2025-10-07

• 环境采样揭示印度一家三级护理医院中存在抗菌素耐药性的“蓄水池”：一项旨在加强感染控制措施的观察性研究

  在当今全球范围内，抗菌药物耐药性（Antimicrobial Resistance, AMR）已成为医疗领域亟待解决的严重问题之一。随着抗生素的广泛使用和滥用，耐药菌株的出现频率和传播范围不断增加，对公共卫生安全构成巨大威胁。特别是在低收入和中等收入国家（Low and Middle-Income Countries, LMICs），由于医疗资源有限、抗生素管理不够严格，AMR问题尤为突出。本研究聚焦于印度的一家一级创伤中心，旨在评估医院环境中细菌的种类及其在表型和基因层面的耐药模式，从而为制定有效的医院感染控制策略提供依据。### 研究背景与意义AMR的持续增长不仅增加了患者的疾病负担，还导

  来源：IJID Regions

  时间：2025-10-07

• 哮喘与慢性阻塞性肺病的共病与神经肌肉接头损伤程度更严重相关，这种损伤程度超过了单独患任一疾病时的情况

  Rizwan Qaisar | Imran Ullah Khan | Firdos Ahmad | Asima Karim基础医学科学，沙迦大学医学院，沙迦 27272，阿拉伯联合酋长国摘要背景哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及哮喘-COPD重叠症（ACO）患者表现出与年龄相关的骨骼肌和身体功能下降的显著现象，这种现象被称为肌肉减少症（sarcopenia）。然而，神经肌肉接头（NMJ）退化在这些患者中的相对贡献仍不完全清楚。方法我们招募了老年男性参与者，包括对照组（n=68）以及哮喘患者（n=61）、COPD患者（n=74）和ACO患者（n=53），测量了他们的握力（HGS）、骨骼肌质量

  来源：Heart & Lung

  时间：2025-10-07

• 血尿素氮与左心室射血分数的比值作为非ST段抬高型心肌梗死的预后指标：其作为死亡率监测工具的临床应用价值

  非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是急性冠脉综合征（ACS）中最常见的类型，占所有ACS病例的约60%。在急诊环境中，准确的早期风险分层对于指导临床管理至关重要。然而，传统的风险评估评分系统，如GRACE和HEART评分，虽然已被广泛应用于临床实践，但其复杂的结构和对多种参数的依赖，如年龄、血压、心率、肌钙蛋白水平和肌酐值，可能在急诊环境中难以快速应用。因此，寻找一种简单、易得且具有高预测价值的生物标志物成为当前研究的重点。近年来，血尿素氮与左心室射血分数（BUN/LVEF）比值作为一种反映心脏与肾脏功能交互作用的简单生物标志物受到关注。BUN是评估肾功能的传统指标，但越来越多的研究表明，

  来源：Heart & Lung

  时间：2025-10-07

• rhBNP和ivabradine对缺血性心力衰竭患者预后、心脏标志物及微循环的影响

  在临床医学领域，心脏疾病一直是影响人类健康的重要问题之一。其中，缺血性心肌病（Ischemic Cardiomyopathy, ICM）合并心力衰竭（Heart Failure, HF）的患者群体尤为复杂，其病理机制涉及心肌长期缺氧、微循环功能障碍以及神经内分泌系统的异常激活。这类疾病的治疗不仅需要改善心脏功能，还应关注微循环状态和神经内分泌系统的调节，以实现更全面的病情控制。近年来，研究者们不断探索新的治疗策略，旨在提高疗效并降低治疗风险。本研究聚焦于两种药物——重组人脑钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide, rhBNP）和伊伐布雷定（

  来源：Heart & Lung

  时间：2025-10-07

• 关注被忽视的问题：“372名患有外阴痛、盆底肌肉过度活跃、性交后膀胱炎和间质性膀胱炎的女性在心理性学方面的相关因素”

  摘要 近年来，泌尿妇科疾病与女性心理性健康之间的关系受到了更多关注。基于此，过度活跃膀胱和盆腔器官脱垂等病症得到了广泛研究。然而，其他盆底疾病，如过度活跃的盆底肌（OPF）、外阴痛、性交后膀胱炎和间质性膀胱炎，仍知之甚少。Ricucci等人通过研究这些疾病的心理测量相关性来填补这一空白。这项研究具有重要意义，因为它整合了泌尿学、精神病学和性医学的知识，为患者提供了更为全面和跨学科的评估。当前的临床指南强调了在盆底疾病范围内诊断和治疗女性性功能障碍（FSD）的重要性。2025年欧洲泌尿学会（E

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-10-07

• 综述：心房传导的解剖结构：通过结合计算机断层扫描（CT）虚拟解剖技术的解剖标志物综述，为右心房起搏提供参考路径

  在心脏电生理研究和临床实践中，对心房传导路径的精准理解对于优化起搏策略和改善心脏起搏手术的成功率具有重要意义。近年来，随着三维心脏成像技术的发展，尤其是心脏三维计算机断层扫描（CT）的应用，科学家们得以更深入地探索心房结构的复杂性，以及这些结构如何影响电传导的路径。然而，尽管这些技术提供了前所未有的可视化能力，心房传导路径的具体定位和功能仍然存在一定的模糊性，这在一定程度上限制了起搏治疗的效果。因此，深入研究心房结构与电传导之间的关系，有助于为临床医生提供更科学的指导，从而提升心脏起搏手术的精准性和成功率。心房传导系统的核心组成部分包括窦房结和房室结，这两个结构在心脏电活动的启动和传导过程中起

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-07

• 关于心脏手术围手术期中性粒细胞与淋巴细胞比例的最新证据：对术后心房颤动预后和诊断价值的双重分析

  Mohamed K.A. Awad|Ahmed E. Ali|Muhammad S. Mazroua|Karim Ali|Radwa K. Awad|Toqa R. Mohamed|Mohamed Abdelmaksoud|Mahmoud A. Hashim|Redi Nikollari|Panos N. Vardas|Hussein Abu-Daya埃及开罗艾因沙姆斯大学医学院麻醉与重症监护系重症监护科摘要背景术后心房颤动（POAF）是心脏手术后的常见并发症，会增加患者的发病率。中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）作为全身炎症的简单标志物，已被研究用于预测术后心房颤动的发生。目的评估NLR与新

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-07

• 心室复极化通过希氏重同步疗法得到改善，但双心室起搏疗法并无此效果

  这项研究聚焦于心脏再同步化治疗（CRT）中两种不同方式——双心室起搏（BVP-CRT）和希氏束起搏（HBP-CRT）——对心室复极化异常的影响。研究对象是患有左束支传导阻滞（LBBB）并接受CRT治疗的患者，通过非侵入性心外膜电生理图（ECGi）技术，评估这两种起搏方式在改善心室复极化异质性方面的效果。研究发现，HBP-CRT在纠正LBBB的同时，显著改善了心室复极化的时间分散、梯度陡度和整体复极模式，而BVP-CRT则未能改善，甚至可能加重左心室的复极化参数。这一结果表明，HBP-CRT在改善心脏功能的同时，可能更有效地减少心律失常的风险，从而为心力衰竭患者的治疗提供新的思路。心力衰竭是一种

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-07

• 在仿体模型中，无导线起搏器不受外部束辐射的影响

  Brigitte Kazzi|Arianna B. Liles|John Whitaker|Kolade M. Agboola|Paul C. Zei|Usha B. Tedrow|Jeremy S. Bredfeldt|William H. Sauer波士顿布里格姆妇女医院心脏心律失常科，马萨诸塞州结构化摘要：背景放射治疗可能会影响植入式心脏起搏器的功能。然而，在过去十年中，心脏起搏器和放射治疗都取得了显著进展，例如无导线起搏器的出现、高能光子束的使用以及无滤光片（FFF）的放射模式的应用。目的本研究旨在使用Varian TrueBeam和Ethos系统，评估不同剂量率下放射暴露对无导线起搏

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-07

• 综述：血管外植入式心脏复律除颤器（ICD）：预防猝死的新范式

  植入式心脏转复除颤器（ICD）在预防猝死方面发挥着重要作用，尤其对于存在致命性室性心律失常风险的患者。目前的ICD系统通常采用经静脉、皮下或外科心外膜途径植入电极导线。然而，这些传统方法存在一定的局限性，例如导线相关的机械故障、血管内感染、血管或瓣膜并发症等问题，尤其是在年轻患者或感染风险较高的患者中更为常见。因此，研究人员开发了一种新型的 extravascular ICD（EV-ICD），旨在避免经静脉导线植入，同时实现除颤和有限的心室起搏功能，包括抗心动过速起搏（ATP）。EV-ICD 的设计结合了传统经静脉 ICD（TV-ICD）和皮下 ICD（S-ICD）的优点。它通过将单根导线放置

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-07

• 综述：东非和南部非洲政府在抗菌素耐药性应对方面的资金投入情况分析：其对可持续性和国家自主性的影响——一项叙述性综述

  在东非和南部非洲地区，抗生素耐药性（AMR）已成为一个日益严峻的公共卫生挑战。尽管各国政府在国家行动计划（NAPs）中承诺了应对AMR的政策框架，但国内资金的投入却严重不足，导致许多国家仍然高度依赖外部捐赠资金。这一现象不仅反映了区域内部在资金分配上的结构性缺陷，也揭示了在政策实施过程中存在的系统性问题。AMR的威胁源于多重因素，包括抗生素的过度使用、薄弱的卫生体系、缺乏有效的监测机制以及药品获取的无序状态，这些因素共同加剧了区域内的医疗负担、经济损失和死亡率上升的风险。从整体来看，AMR的应对策略需要多部门的协作，即所谓的“One Health”方法，强调人类健康、动物健康和环境健康之间的联

  来源：Global Food Security

  时间：2025-10-07

• 基于CT影像的冠状动脉回旋支解剖分析与内镜二尖瓣手术风险预测研究

  在心脏外科领域，二尖瓣手术已成为治疗二尖瓣病变的常规手段，尤其是内镜微创二尖瓣手术（Endo-MVS）因其创伤小、恢复快而备受青睐。然而，这种精细手术背后隐藏着一个不容忽视的风险——冠状动脉回旋支（CX）的医源性损伤。尽管发生率仅为0.3-1.8%，但一旦发生，可能导致心肌梗死、心室心律失常、心力衰竭甚至死亡等严重后果。更令人担忧的是，随着手术技术的进步，这种并发症的发生风险并未显著降低，特别是在使用刚性成形环时风险更高。为什么回旋支动脉如此容易受伤？这与它独特的解剖位置密切相关。回旋支动脉紧贴二尖瓣环走行，尤其在二尖瓣前外侧连合处，两者距离最近。当外科医生在二尖瓣环上缝合时，缝针可能意外损伤

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-10-07

• 对于时间紧迫的夏科氏足（Charcot Foot）重建手术，即使术前血糖控制不理想，只要由多学科团队（MDT）进行操作，也可以安全完成

  作者：Shuaib Ahmed、Erika Vainieri、Chris Manu、Thomas Hester、Venu Kavarthapu英国伦敦国王学院医院创伤与骨科部门，SE5 9RS摘要目的已建立的指南建议择期手术患者的术前HbA1c目标值为8.5%。等待Charcot足重建的患者通常活动能力受限，难以达到这一目标，这可能导致手术延期或取消。在我们的科室，多学科团队（MDT）建议即使HbA1c水平未达到目标值，也继续进行手术。本研究旨在评估糖尿病患者在Charcot足重建术后的结局。材料与方法我们回顾了在22个月期间接受择期Charcot足重建术的患者们的临床结局和血糖控制情况，这些

  来源：Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-10-07

• 微创经皮跗跖融合术，采用自体骨移植、非加压螺钉，并允许术后立即负重

  杰拉德·F·马西亚诺（Gerard F. Marciano）|杰米·康菲诺（Jamie Confino）|埃托雷·武尔卡诺（Ettore Vulcano）哥伦比亚大学医学中心/纽约长老会医院，骨科外科，美国纽约州纽约市摘要背景经皮跗跖（TMT）融合术是一种新兴技术，相关文献较少。本研究旨在评估患者报告的术后效果、融合成功率及并发症发生率。方法回顾性分析了2018年2月至2021年7月期间由同一位医生实施经皮TMT融合术的所有患者，这些患者至少有1年的随访时间。术前和术后的患者效果通过视觉模拟量表（VAS）和足功能指数（FFI）进行评估。每次术后随访时均通过影像学检查确认融合情况。结果共有38名

  来源：Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-10-07

• 新辅助化疗与辅助化疗在上尿路尿路上皮癌治疗中的疗效比较：一项多中心台湾队列的倾向评分重叠加权分析

  上尿路移行细胞癌（Upper Tract Urothelial Carcinoma, UTUC）是一种较为罕见但具有高度侵袭性的泌尿系统肿瘤，通常发生在肾盂或输尿管。由于其潜在的复发和转移风险，对于高风险UTUC患者，术后系统性治疗被认为是一种重要的辅助手段，以提高患者的生存率和减少复发。然而，关于术前新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）与术后辅助化疗（Adjuvant Chemotherapy, AC）在UTUC治疗中的比较研究仍存在争议。一些研究认为NAC在改善病理特征方面具有优势，而另一些研究则发现NAC与AC在总体生存率（Overall Surviv

  来源：European Urology Open Science

  时间：2025-10-07

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