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  • 新辅助化疗与辅助化疗在上尿路尿路上皮癌治疗中的疗效比较:一项多中心台湾队列的倾向评分重叠加权分析

    上尿路移行细胞癌(Upper Tract Urothelial Carcinoma, UTUC)是一种较为罕见但具有高度侵袭性的泌尿系统肿瘤,通常发生在肾盂或输尿管。由于其潜在的复发和转移风险,对于高风险UTUC患者,术后系统性治疗被认为是一种重要的辅助手段,以提高患者的生存率和减少复发。然而,关于术前新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)与术后辅助化疗(Adjuvant Chemotherapy, AC)在UTUC治疗中的比较研究仍存在争议。一些研究认为NAC在改善病理特征方面具有优势,而另一些研究则发现NAC与AC在总体生存率(Overall Surviv

    来源:European Urology Open Science

    时间:2025-10-07

  • 日间护理经皮肾镜取石术检查清单的设计与评估

    本研究探讨了经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL)作为日间手术的可行性,并试图通过定义患者、结石及围手术期相关特征,识别最适合这种日间手术模式的病例。研究的背景在于泌尿系统结石在全球范围内的高发率,尤其是在印度,该国的结石病例占全球总病例的五分之一,且与大量失能调整生命年(DALYs)相关,这给当地医疗系统带来了沉重的负担。尽管传统上PCNL被作为住院手术,但随着技术的进步,如无管化手术和微创技术的发展,PCNL作为日间手术的可能性逐渐显现。20 Fr。研究发现,未计划的再次就诊率和再入院率分别为6%和4.3%。未计划的再次就诊平均发生在术后9天

    来源:European Urology Open Science

    时间:2025-10-07

  • 化学性性行为(Chemsex)是一种特殊的男性成瘾现象

    在当代社会中,随着科技与文化的快速发展,人们对于性与药物的使用方式产生了新的理解与实践。其中,“chemsex”作为一种特殊的性行为模式,近年来引起了广泛关注。它指的是在性行为过程中使用某些药物,以增强感官体验或改变心理状态,从而获得更强烈的快感。这一现象不仅涉及个体的生理与心理需求,也反映了更深层次的社会文化问题。通过对这一现象的深入分析,我们能够更好地理解现代人类在面对性与爱时所面临的复杂心理结构,以及这些结构如何影响个体的行为选择与社会互动。“chemsex”最初出现在20世纪末的英国和美国,其名称源自“chemicals”和“sex”的结合,直接指出了这一行为的核心特征:药物与性行为的

    来源:L'Évolution Psychiatrique

    时间:2025-10-07

  • 接受侵入性治疗的有症状和无症状患者的腘动脉瘤形态学特征

    Iva Jergovic | Anne Cervin | Joakim Nordanstig | Olga Nilsson | Joy Roy | Rebecka Hultgren瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院分子医学与外科系目的这项观察性、回顾性、多中心队列研究旨在探讨接受手术治疗的有症状和无症状腘动脉瘤(PAAs)患者之间的形态学特征是否存在差异。次要目的是研究动脉角度、血栓面积及血流情况等形态学特征是否存在差异。方法该队列包括了2012至2020年间两家血管中心在国家血管外科质量登记系统中记录的所有手术病例。根据预先确定的样本量,共纳入了50名无症状患者和50名有症状患者。按照研究方案收集

    来源:European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

    时间:2025-10-07

  • 钙化股腘外周动脉疾病的血管内治疗及危险因素识别:Evolution研究的两年随访结果

    王冰|徐一婷|于欣雨|孙世龙|郭连瑞|叶萌|何春水|李强|冯子波|吴子恒中国浙江省杭州市浙江大学医学院第一附属医院血管外科目的本研究评估了中国患者群中中度至重度钙化的股腘动脉疾病经血管内治疗的2年临床效果,并确定了预后的预测因素。方法这是一项前瞻性、观察性、多中心队列研究,研究对象为2020年12月至2023年10月期间在Evolution研究中入组的患有中度至重度钙化股腘动脉疾病的患者(ClinicalTrials.gov ID: NCT04716361)。研究结局指标包括临床驱动的目标肢体血运重建(CD-TLR)、重大不良肢体事件(MALEs)、重大不良心血管事件(MACEs)、全因死亡率

    来源:European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

    时间:2025-10-07

  • 局部热敷和冷敷对乳腺癌患者化疗引起的周围神经病变管理的效果:一项随机对照试验

    化疗诱导性周围神经病变(CIPN)是乳腺癌患者在接受化疗过程中常见的不良反应之一,严重影响其生活质量与日常功能。该病症主要表现为四肢末端如手指和脚趾的异常感觉、麻木、刺痛以及对冷热的敏感性增加等,有时还会导致行动不便,甚至增加跌倒的风险。随着乳腺癌治疗手段的不断进步,化疗在控制疾病进展方面发挥了重要作用,但其引发的神经毒性问题也逐渐成为临床关注的重点。因此,探索有效的非药物干预措施,以减轻CIPN带来的不适,成为提升患者护理质量的重要课题。当前,CIPN的治疗主要依赖于药物,但这些药物往往存在一定的副作用,且效果并不总是理想。因此,越来越多的研究开始关注非药物干预方法,如物理疗法、生活方式调整

    来源:European Journal of Oncology Nursing

    时间:2025-10-07

  • 大黄蜂(Bombus terrestris)会采集经过草甘膦类除草剂处理的植物的花蜜,尽管这可能会对其行为产生不良影响

    农药对全球昆虫传粉者的数量减少是一个公认的威胁因素。其中,除草剂的使用被认为对传粉者构成了潜在的生态毒性风险。除草剂主要通过抑制杂草的生长来发挥作用,但其对传粉者的影响却存在不确定性。本研究探讨了缓冲尾蜜蜂(*Bombus terrestris*)是否会访问被基于草甘膦的除草剂(GBH)处理过的植物,即使在非污染植物存在的情况下。同时,我们还分析了口服接触GBH和入侵植物(*Lupinus polyphyllus*)的存在是否会影响蜜蜂的觅食行为。研究结果表明,蜜蜂会访问最近被GBH处理过的植物,无论是在田间实验还是飞行笼实验中。此外,蜜蜂在仅基于植物散发的挥发性化合物选择时,无法区分GBH处

    来源:Environmental Pollution and Management

    时间:2025-10-07

  • 孕期接触杀虫剂与神经母细胞瘤:加利福尼亚州的一项全州范围病例对照研究

    作者:Darcy Van Deventer、Beate Ritz、Myles Cockburn、Julia E. Heck加州大学费尔丁公共卫生学院流行病学系,地址:650 Charles E. Young Dr. S, Box 951772, 洛杉矶, CA, 90095-1772, 美国摘要背景以往关于神经母细胞瘤风险和父母接触农药的研究结果不一,部分证据表明母亲的职业或居住环境暴露与风险增加有关。然而,大多数研究都是对农药进行总体评估,而非针对特定化合物进行分析。据我们所知,尚未有研究探讨居住环境中接触个别农药与神经母细胞瘤风险之间的关系。目的探讨儿童期神经母细胞瘤与孕期因居住地靠近农业

    来源:Environmental Reviews

    时间:2025-10-07

  • 新辅助FLOT化疗与SOX化疗在局部晚期胃癌中的应用:一项单中心、开放标签、随机、探索性二期试验的次要结果

    ### 胃癌新辅助治疗方案的比较研究:FLOT与SOX的长期生存分析胃癌是全球范围内高发且致死率较高的恶性肿瘤之一,尤其在东亚地区更为常见。随着医学技术的进步,新辅助治疗(即术前治疗)在提高手术切除率和改善患者预后方面发挥了重要作用。然而,在临床实践中,如何选择最适合患者的治疗方案仍然是一个复杂的问题。FLOT(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和多西他赛)和SOX(S-1与奥沙利铂)作为两种常用的新辅助化疗方案,分别在欧美和亚洲国家得到了广泛的应用。尽管两者在临床效果方面各具优势,但缺乏直接的头对头生存数据比较,使得在选择治疗方案时存在一定的不确定性。为了填补这一知识空白,一项名为DRAGON I

    来源:eClinicalMedicine

    时间:2025-10-07

  • 通过临床实践来评估学生药剂师对伤害减少策略的熟悉程度和接受程度

    在当今社会,非法药物使用和处方药滥用的问题持续对公共健康构成重大威胁。随着全球范围内对这一问题的关注日益增加,寻找有效的干预措施成为当务之急。针具交换计划(Needle Exchange Programs, NEPs)作为一种已有的干预手段,已被证明能够直接减少过量用药死亡、传染性疾病的传播,同时提高患者接受药物滥用治疗和心理健康咨询的几率。然而,由于这些计划的数量有限,以及药学教育课程中缺乏统一的评估体系,许多药学学习者并未有机会评估自己在服务这些特殊患者群体时的舒适度和能力。本研究通过一项前瞻性现场实验,探讨了药学学生对危害减少策略的看法。研究过程中,学生在一家提供危害减少服务的当地日间中

    来源:Currents in Pharmacy Teaching and Learning

    时间:2025-10-07

  • Orthoview软件辅助的高胫骨截骨术结合内侧半月板后根修复治疗退行性内侧半月板后根撕裂的临床疗效分析

    ### 临床研究:Orthoview软件辅助HTO联合 medial meniscus posterior root repair 与单纯 meniscus posterior root repair 对退行性MMPRT的疗效比较随着膝关节退行性病变在老年人群中的普遍性,特别是与膝关节内侧半月板后根撕裂(MMPRT)相关的疾病,逐渐成为临床关注的重点。MMPRT不仅影响膝关节的结构完整性,还可能导致关节软骨的加速退化,进而引发膝关节骨关节炎。近年来,微创技术在膝关节外科领域的应用不断拓展,尤其是在半月板修复和高胫骨截骨术(HTO)的结合方面,展现出较好的临床前景。Orthoview软件作为一种

    来源:Current Problems in Surgery

    时间:2025-10-07

  • 腓动脉穿支皮瓣用于修复足部及小腿外侧下1/3处的软组织缺损

    这篇研究围绕结直肠癌(CRC)患者中肺部转移的临床特征、风险因素以及预后影响展开,旨在通过全面分析数据来优化患者管理策略并提升治疗效果。研究基于美国国家癌症研究所(NCI)支持的SEER数据库,覆盖了2010年至2021年间的225,806例CRC病例,其中14,242例(占6.3%)被确诊为存在肺部转移。通过采用描述性统计、多变量逻辑回归、Cox回归、Kaplan-Meier生存分析以及受试者工作特征(ROC)曲线等方法,研究系统地评估了肺部转移的风险因素及对患者生存率的影响。肺部转移是CRC患者中常见且具有重大临床意义的事件,其发生与较差的临床结果和较低的生存率密切相关。研究发现,女性、年

    来源:Current Problems in Surgery

    时间:2025-10-07

  • 利用大型语言模型识别和治疗强迫症

    强迫性障碍(OCD)是一种影响个体功能和福祉的慢性且具有破坏性的精神健康问题。OCD的主要特征包括反复出现的侵入性想法(强迫观念)和重复性的行为或心理活动(强迫行为),这些症状会导致显著的痛苦和日常生活的干扰。早期识别和干预对改善OCD的预后至关重要。本研究对比了四种人工智能模型(ChatGPT-3.5、ChatGPT-4、Claude 3.5 Sonnet 和 Gemini 1.5 Pro)与人类精神健康专业人员在识别OCD、推荐基于证据的治疗方法以及评估偏见和污名方面的表现。研究使用了六个案例描述(vignettes),对480个AI评估和315个专业人员的评估进行了分析。结果显示,AI模

    来源:Computers in Human Behavior: Artificial Humans

    时间:2025-10-07

  • 生成式人工智能在基于医疗模拟的教育中的应用:一项范围综述

    随着科技的迅速发展,生成式人工智能(GenAI)正逐渐成为教育领域的重要工具。GenAI,作为一项新兴技术,能够利用计算方法和复杂的算法生成各种形式的内容,包括文本、图像、音乐等。自2022年OpenAI推出ChatGPT以来,GenAI的应用迅速扩展,并在医疗教育中展现出巨大的潜力。特别是在基于模拟的医疗教育(Simulation-Based Education, SBE)中,GenAI的引入为教学方法带来了新的变革。本文旨在通过系统性的研究,探讨GenAI在SBE中的应用现状,分析其类型、实际用途以及所带来的教育效果。在医疗教育领域,GenAI的使用正逐步改变传统的教学方式。与以往依赖预设

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-10-07

  • 开发用于支持仿真设计的提示模板:充分发挥生成式人工智能的潜力

    伊丽莎白·罗宾森(Elizabeth Robison)| 特蕾莎·库尼(Theresa Cooney)| 塔米·施瓦布(Tammy Schwaab)| 萨米·拉赫曼(Sami Rahman)美国佛罗里达州尼斯维尔市西北佛罗里达州立学院(Northwest Florida State College),邮编32578摘要背景像ChatGPT这样的生成式人工智能工具正在迅速改变学术界和医疗行业,尤其是在护理教育领域,因为它们能够帮助创建临床模拟场景。有效使用这些工具的关键在于提示工程(prompt engineering),即精心设计输入内容以引导AI的输出。目的一项由护理教育工作者发起的研究探讨

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-10-07

  • 气道稳定性与血流动力学安全性的权衡:一项关于阿芬太尼-七氟醚-丙泊酚麻醉用于气管插管的回顾性研究

    在现代医学领域,麻醉技术的选择对于手术的成功和患者的术后恢复至关重要。本研究探讨了四种不同的麻醉方法,旨在评估它们在维持自主呼吸的情况下对气道管理及全身生理参数的影响。研究结果表明,虽然某些组合在改善气道条件方面表现优异,但同时也带来了显著的副作用,如普遍性低血压和频繁的心动过缓。这些发现为临床实践中选择合适的麻醉策略提供了重要的参考,特别是在处理气道管理复杂性较高的手术时。### 麻醉方法与气道管理的关联气道管理是手术过程中一个关键环节,尤其是在需要维持自主呼吸的手术中。研究中涉及的四种麻醉方法分别是:丙泊酚/阿芬太尼(PA组)、七氟烷/阿芬太尼(SA组)、丙泊酚/七氟烷(PS组)以及丙泊酚

    来源:Clinics

    时间:2025-10-07

  • 越南医学生模拟学习中满意度和自信心的预测因素

    本研究探讨了基于模拟的学习对越南医疗健康专业学生满意度和自信心的影响,并识别了关键的预测因素。随着医疗教育的发展,传统的临床实践教学模式正在被更加结构化和科技驱动的模拟教学所取代。模拟教学通过创建接近真实但无风险的临床环境,使学生能够在实践中学习和成长,同时避免对患者造成潜在伤害。这种方法不仅提升了学生的临床技能,还促进了他们批判性思维、团队协作和沟通能力的全面发展。在越南,模拟教学已被广泛应用于医疗健康教育领域,尤其是在护理学、医学、牙科和医学实验室等专业中。然而,尽管其应用范围不断扩大,关于模拟教学对学生满意度和自信心影响的实证研究仍然有限。当前的研究多集中于特定专业,如护理学,而缺乏对不

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-10-07

  • 经济实惠的任务训练器,用于帮助掌握儿科骨内手术中的钻头操作技巧

    在现代医疗实践中,尤其是在儿科急救领域,医疗人员需要掌握一系列关键技能,以应对突发状况并确保患者的安全。其中,骨内输液(Intraosseous, IO)技术作为一种重要的急救手段,其应用能够有效解决传统静脉通路难以建立的情况。IO技术通过直接将药物、液体或血液制品注入骨骼髓腔,为无法快速建立静脉通路的患者提供及时治疗。这一技术的掌握对于医疗人员来说至关重要,因为它不仅能够提高治疗效率,还能减少并发症的发生,从而提升患者的生存率和治疗效果。在临床培训中,IO技术的模拟训练是提升医护人员技能的重要方式。然而,目前市面上的商业模拟器价格昂贵,且其复杂的结构和功能限制了其在基层医疗单位或资源有限环境

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-10-07

  • 提升同理心与理解力:开发虚拟现实模拟系统,帮助医学生了解聋人的生活体验

    本研究旨在通过协作设计与开发一种360度虚拟现实(VR)模拟,以提升健康专业学生对聋人患者的同理心和理解能力。聋人患者在医疗环境中面临诸多挑战,这些挑战主要源于医疗专业人员缺乏相关的培训和意识。研究团队通过与聋人社区的紧密合作,收集了他们的实际体验,并将其融入VR模拟的设计过程中,从而确保内容的真实性和有效性。在研究过程中,团队采用了用户中心的设计方法,分为三个阶段进行。第一阶段是通过与聋人社区成员的焦点小组讨论,收集他们在医疗环境中的实际经历和需求。第二阶段是与虚拟现实(VR)专业的学生合作,探索不同形式的模拟教育内容,最终决定采用360度视频形式进行开发。第三阶段则是对健康专业学生进行VR

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-10-07

  • 综述:元宇宙在基于模拟的护理教育中的利用、应用及有效性:一项系统评价

    ### 深度解析:元宇宙在护理教育中的应用与成效随着科技的快速发展,元宇宙作为一种新兴的数字技术,正在逐步进入医疗教育领域,尤其是在护理教育中展现出巨大的潜力。本研究通过系统综述的方法,对元宇宙在基于模拟的护理教育中的应用、效果及学习成果进行了全面分析。研究覆盖了2016年至2023年间发表的32项研究,涉及多个国家,包括韩国、美国、中国、台湾、比利时、芬兰、德国、爱尔兰、新加坡和南非。这些研究采用了定量、定性以及混合方法,为理解元宇宙在护理教育中的角色提供了宝贵的视角。#### 元宇宙与护理教育的融合元宇宙被描述为一个三维的虚拟世界,允许用户通过数字化身进行互动,不受现实世界中物理空间和时间

    来源:Clinical Simulation in Nursing

    时间:2025-10-07


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