• 德国认证个性化医学中心（ZPM）的构建、质量与转化：以分子肿瘤委员会（MTB）为核心的基础设施创新

  德国个性化医学中心（Zentren für Personalisierte Medizin, ZPM）正通过标准化认证体系构建新型医疗基础设施，其核心是通过全面分子诊断实现质量保障与临床证据生成。这些中心借鉴了器官中心的成熟模式，由德国癌症协会（Deutsche Krebsgesellschaft）统筹认证。关键实施载体——分子肿瘤委员会（Molecular Tumor Boards, MTB）——依托跨学科协作平台，基于高通量分子病理诊断数据制定个体化治疗方案。为促进数据重用（Data Reuse），ZPM深度参与全国性研究网络，包括德国个性化医学网络（DNPM）、国家基因组医学网络（nNG

  来源：Die Gynäkologie

  时间：2025-10-07

• 糖尿病足手术围术期管理新策略：免禁食与药物调整的腘窝-坐骨神经阻滞安全性及有效性研究

  这项突破性研究探索了糖尿病足部手术的全新管理范式——摒弃传统术前禁食要求与药物调整方案。针对美国麻醉医师协会(ASA) III级的高风险糖尿病患者群体，研究团队采用超声引导下腘窝-坐骨神经阻滞技术(popliteal-sciatic nerve block)，在患者保持正常饮食（包括术前轻早餐）和常规用药的情况下实施手术。研究共对142名患者完成320次神经阻滞（部分患者需多次手术干预），所有病例均成功避免全身麻醉。术后并发症率极低，仅1例（0.3%）出现血肿。外科医生满意度评分高达4.6±0.8（5分钟李克特量表）。值得注意的是，未使用镇静剂咪达唑仑(midazolam)和辅助镇痛药芬太尼(

  来源：Die Anaesthesiologie

  时间：2025-10-07

• 儿童青少年2型糖尿病创新诊疗模式：基于多重社会心理障碍的跨学科整合照护方案

  当全球聚焦于儿童1型糖尿病防治时，一股"沉默的浪潮"正悄然席卷青少年健康领域——2型糖尿病（T2D）在未成年群体中的发病率以每年6.8%的增速攀升，疫情期间男性青少年患者更出现爆发式增长。更令人忧心的是，这些年轻患者表现出比成人更凶险的病程：胰岛素抵抗更严重、β细胞功能每年衰退20-35%（成人仅7-11%），微血管并发症更早出现，死亡率显著增高。然而传统糖尿病照护体系却面临尴尬困境：60%的青少年T2D患者在诊断7个月后即失访，血糖控制达标率不足半数。为什么这些孩子难以获得有效治疗？乌尔姆大学医院糖尿病中心的C.Denzer与N.Prinz团队通过19例青少年T2D患者的深度剖析，揭示了现象

  来源：Monatsschrift Kinderheilkunde

  时间：2025-10-07

• 日本2024年工作方式改革对心血管外科医师的影响：基于改革前后调查数据的比较横断面研究

  传统上日本心血管外科医师(Cardiovascular Surgeons, CSs)长期处于超负荷工作状态。为评估2024年工作方式改革对其执业环境的影响，研究人员通过第55届日本心血管外科学会年会患者安全分会场开展匿名网络问卷调查。在1229名受访者中，1124名委员会认证CSs被纳入最终分析。数据显示：64.6%的CSs每周工作时间超过60小时，29.5%根本不了解所在机构的指定工时分类。年轻医师(调整后比值比[aOR]: 0.594)和大学医院从业者(aOR: 2.071)与延长工作时间存在独立相关性。超过80%的受访者表示改革后其工作时间和工作职责未发生显著变化。虽然多数外科医师认可护

  来源：Surgery Today

  时间：2025-10-07

• 18F-AlF-PSMA-11与68Ga-PSMA-11在前列腺癌生化复发评估中的诊断价值对比研究

  在针对前列腺癌生化复发患者的诊断评估中，研究人员开展了一项新型示踪剂18F-AlF-PSMA-11与常规68Ga-PSMA-11的个体内对照研究。该研究纳入37例接受根治性前列腺切除术（76%）或放疗（24%）后出现PSA（前列腺特异性抗原）升高的患者，通过64排飞行时间PET/CT（正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）进行双示踪剂扫描。研究结果显示：18F-AlF-PSMA-11与68Ga-PSMA-11分别检出异常病灶17例（46%）和18例（49%）。共检测到76处可疑病灶，包括骨转移（n=35）、淋巴结转移（n=33）和前列腺局部病灶（n=8）。两种示踪剂的SUVmax（最大标准化摄取

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-07

• 现代Luque推车技术治疗早发性脊柱侧凸：一例随访至成熟期并行终末融合的病例报告

  研究人员报道了一例与普拉德-威利综合征（Prader–Willi syndrome）相关的早发性脊柱侧凸（Early Onset Scoliosis, EOS）病例。该5岁女性患者于2015年4月接受T5-L4节段的现代Luque推车（Modern Luque Trolley, MLT）手术治疗。整个围手术期及后续9年随访过程未出现并发症。在长达7年的生长观察期内，未发现自发融合（autofusion）现象。2022年4月，患者顺利接受择期"毕业"手术，移除MLT装置并完成T5-L4后路器械融合。术后31个月随访显示无并发症。影像学数据显示：脊柱侧凸角度从术前52°降至术后即刻10°，7年后小

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-10-07

• 综述：生成式AI与基础模型在医学影像中的应用

  2 判别式AI与生成式AI2012年AlexNet的提出标志着深度学习在图像处理中的研究开端。当时多数模型属于“判别式AI”，执行图像分类、目标检测和分割等任务，其输出信息量通常少于输入。常用架构包括卷积神经网络（CNN）和全卷积网络（FCN）。生成式AI则从文本等低信息输入生成高信息量的输出（如图像或长文本）。其代表架构为扩散模型或大规模Transformer，交互方式常通过“提示”（prompt）实现，反映了AI从单纯执行指令向智能推理实体的转变。3 图像生成AI3.1 概述早期图像生成依赖变分自编码器（VAE）和生成对抗网络（GAN），但VAE表达力有限，GAN训练不稳定。如今DALL·

  来源：Radiological Physics and Technology

  时间：2025-10-07

• 社交外貌焦虑对成年初期个体生活满意度的影响：孤独感的中介与沟通技能的调节作用

  新兴成年人群体中，社交外貌焦虑(Social Appearance Anxiety, SAA)与生活满意度之间存在显著负向关联。基于身体形象的社会文化理论和孤独的人际关系理论，研究者构建了一个以孤独感为中介变量、沟通技能为调节变量的 moderated mediation 模型。通过对375名土耳其新兴成年人（平均年龄Mage=20.97，女性占比79.7%）的标准化量表测评发现：SAA不仅直接预测较低的生活满意度，还会通过加剧孤独感间接影响心理状态。值得注意的是，沟通技能在这一机制中发挥关键调节作用——高沟通能力者的SAA对孤独感的影响显著减弱。这表明外貌相关焦虑不仅通过内在心理机制发挥作用

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-10-07

• 自填与访谈式肠道功能评分在先天性巨结肠及肛门直肠畸形患者中高度一致：一项验证性研究

  在儿童外科领域，Hirschsprung病(Hirschsprung disease, HD)和肛门直肠畸形(anorectal malformation, ARM)是两种常见的先天性消化道畸形，发病率约为1/5000。HD以远端肠道神经节细胞缺失为特征，ARM则表现为肛门直肠区域的发育异常。尽管手术重建是主要的治疗手段，但术后长期肠道功能问题仍困扰着众多患者。研究表明，HD患者术后便秘发生率为1-56%，排便失禁达3-48%；而ARM患者中更高达80%存在排便控制障碍。这些功能障碍严重影响患者的生活质量和社会适应能力。准确评估肠道功能对临床诊疗和研究至关重要。目前最广泛使用的评估工具是由Ri

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-10-07

• 壳聚糖-明胶-银纳米粒子复合药物对感染牙本质中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)释放的调控作用及其在血运重建中的应用潜力

  本研究旨在评估不同浓度的壳聚糖(chitosan, Cht)、明胶(gelatin, Gel)和银纳米粒子(silver nanoparticles, AgNPs)作为根管内药物对感染牙本质中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)释放的影响。实验采用52颗单根前磨牙，统一截取为12±1 mm长度，使用K型锉预备至#100号。牙根片段经粪肠球菌(Enterococcus faecalis)感染21天形成生物膜，其中两个样本通过扫描电镜确认成熟生物膜形成。所有样本经1.5%次氯酸钠(NaOCl)冲洗(20 mL/5 min)后，随机分为五

  来源：Odontology

  时间：2025-10-07

• 牙科粘接剂成分与刮治器选择对残留清除效果及钛表面完整性的影响研究

  在牙科种植体的冠-基台连接过程中，多余粘接剂的残留已被确认为种植体周病的潜在风险因素。尽管存在这一风险，目前仍缺乏关于粘接剂选择及应用的标准化指南，导致植入体周围组织中未检测到的残留粘接剂量存在显著差异。本研究通过模拟临床操作，评估了四种商业粘接剂——生物陶瓷粘接剂(bioceramic cement, BC)（Ceramir Bioceramic Implant Cement, Doxa Dental Inc., Uppsala, Sweden）、磷酸锌粘接剂(zinc phosphate cement, ZP)（Fleck’s, Mizzy, Cherry Hill, NJ）、树脂改良型玻

  来源：Odontology

  时间：2025-10-07

• 综述：无神经血管冲突的三叉神经痛患者行三叉神经显微外科内部神经松解术的治疗结果：一项系统性综述和荟萃分析

  背景与目的三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia, TN）是一种以面部剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。对于不存在神经血管冲突（Neurovascular Conflict, NVC）的患者，微血管减压术（Microvascular Decompression, MVD）并不适用，这使得治疗面临挑战。显微外科内部神经松解术（Internal Neurolysis, IN），亦称神经梳理术（nerve combing），逐渐发展成为此类病例的一种重要外科干预手段。本研究旨在通过系统性综述和荟萃分析，全面评估IN术对于无NVC的TN患者的疗效与安全性。研究方法本研究严格遵循系统综述与荟萃

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-07

• 牙周炎与囊状颅内动脉瘤破裂风险的关联性研究：多中心横断面分析

  本研究旨在探讨牙周炎与囊状颅内动脉瘤(saccular intracranial aneurysms, SIAs)破裂之间的关联。研究人员连续纳入三家医院收治的破裂与未破裂SIAs患者，通过牙周检查评估牙周炎状况，并采用多变量广义线性混合效应模型分析牙周炎/无牙颌状态与动脉瘤破裂的关联性。同时通过亚组分析评估关联的一致性与变异性，并基于临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)和探诊深度(probing depth, PD)指标分析牙周炎严重程度与动脉瘤破裂的剂量反应关系及趋势检验。研究共纳入622例患者的716个SIAs。结果显示牙周炎与SIA破裂显著相关(O

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-07

• 光生物调节疗法对比药物疗法治疗颞下颌关节紊乱的随机临床试验：疗效与优势分析

  本研究旨在比较光生物调节（photobiomodulation）疗法与药物疗法在缓解颞下颌关节紊乱（TMDs）体征和症状方面的疗效。这项单盲、前瞻性随机试验评估了单侧TMDs患者，将其随机分为光生物调节组和药物组。药物组患者接受MEGAFEN胶囊（成分：对乙酰氨基酚325 mg/咖啡因30 mg/布洛芬200 mg）治疗，每8小时一次，持续四周；光生物调节组则每周接受三次治疗，连续四周。患者在治疗前及治疗开始后第7、14和28天接受评估。结果显示，共42名TMDs患者参与研究。至第28天，光生物调节组的平均疼痛水平显著更低（P=0.001），平均最大张口度更高（P=0.024）。该组在所有随访

  来源：Lasers in Medical Science

  时间：2025-10-07

• 综述：非典型/挑战性部位骨样骨瘤的射频热消融术：来自两个转诊中心的联合经验

  引言骨样骨瘤（Osteoid osteoma, OO）是一种良性成骨性肿瘤，由Jaffe于1935年首次描述，约占良性骨肿瘤的12%。好发于7-25岁青少年，典型表现为夜间疼痛且对非甾体抗炎药（NSAIDs）反应良好。虽然超过50%的病例位于股骨或胫骨干，但OO可发生于任何骨骼部位。非典型部位（如骨骺、关节内、椎体等）因症状不典型、影像学表现隐匿，常导致诊断延误。CT引导下射频热消融（CT-RFTA）作为微创治疗手段，在典型部位OO中已证实安全有效，而本文重点探讨其在特殊解剖位置的应用挑战与技术适配策略。材料与方法研究纳入6例非典型部位OO患者（年龄12-46岁，中位年龄18.5岁），包括指骨

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-10-07

• 心脏周期变异对肺根几何形态的影响及其在电生理标测与消融中的意义

  在心脏介入电生理学领域，肺根（pulmonary root）作为右心室流出道与肺动脉之间的关键解剖连接区域，正日益成为心室心律失常（ventricular arrhythmias, VAs）消融治疗的重要靶点。据统计，约11%的特发性流出道心律失常起源于肺窦部（pulmonary sinus cusps）。然而，当前的电生理标测系统普遍假设心脏结构在整个心动周期中保持几何稳定，这一假设与肺根实际动态特性之间存在显著差距。肺根不仅具有复杂的三维解剖结构，还包含从右心室漏斗部延伸至肺窦的心肌袖（myocardial sleeves）——这些正是心律失常发生的潜在基质。更复杂的是，介入操作需在邻近冠

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-10-07

• BIOTRONIK除颤器全球真实世界研究：三代设备电池寿命显著提升（+52%~108%）揭示ICD/CRT-D技术演进临床价值

  植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）已成为预防致命性室性心律失常的核心治疗手段。然而，设备电池寿命直接影响患者需接受的手术更换频率和医疗系统成本。近年来，Freeman等学者通过多中心数据分析指出BIOTRONIK设备的电池寿命可能低于行业预期，这一结论引发了广泛关注。电池寿命的评估不仅涉及技术性能，更与临床决策和经济负担密切相关——当患者生存期超过设备服务时间时，将面临不必要的二次手术风险和经济压力。为回应这一争议，BIOTRONIK的研究团队基于其独有的Home Monitoring远程监测系统，开展了一项全球规模的真实世界数据回溯分析，覆盖2006至202

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-10-07

• 疼痛相关因素对乳腺癌术后身体活动的影响：一项为期一年的追踪研究及其康复启示

  乳腺癌术后患者的身体活动(Physical Activity, PA)水平普遍较低，但疼痛相关因素在其中所起的作用尚不明确。一项为期一年的随访研究追踪了184名乳腺癌幸存者在术后1周(T1，急性期)、4个月(T4，亚急性期)和12个月(T12，长期期)的身体活动变化及其影响因素。研究人员采用线性混合模型评估术后第一年PA的动态变化，并运用多变量回归分析分别探讨各时间点上中高强度体力活动(Moderate-to-Vigorous Physical Activity, MVPA)与患者人口学特征、疼痛相关因子、情绪与躯体功能、生活质量(Quality of Life, QoL)之间的关联，同时还考

  来源：Journal of Behavioral Medicine

  时间：2025-10-07

• 认知行为疗法在戒烟中的有效性：一项系统评价和元分析

  摘要认知行为疗法（CBT）是常用的戒烟干预方法。这项在PROSPERO注册的系统性回顾和荟萃分析（CRD42024581823）评估了CBT在帮助患者实现六个月或更长时间戒烟方面的长期效果。研究纳入了16项随机对照试验（RCT），共涉及2,531名成年人。仅选择了将CBT与最低限度护理进行比较的、以英文或韩文发表的研究；排除了专注于接纳与承诺疗法（ACT）或正念的研究。结果显示，CBT显著提高了患者的长期戒烟率。亚组分析表明，单独使用CBT或结合药物治疗的CBT都比最低限度护理更有效。特别是在患有与吸烟相关的疾病（如慢性阻塞性肺疾病COPD和心血管疾病）的患者中，CBT的效果更为显著。偏倚风险

  来源：Journal of Behavioral Medicine

  时间：2025-10-07

• 基于客观测量的身体活动在情绪调节补偿机制中的作用研究：中高强度活动调节认知重评与情绪失调的关系

  在当今快节奏生活中，情绪调节能力已成为维护心理健康的核心要素。认知重评（cognitive reappraisal）作为适应性情绪调节策略，通过重新解读情绪事件来调整情感体验，与积极心理 outcomes 密切相关；而表达抑制（expressive suppression）作为反应聚焦型策略，则与负面情绪增强和心理健康风险相关联。尽管既往研究提示身体活动（PA）可能作为行为性情绪调节方式发挥作用，但多数研究依赖主观报告数据，存在测量偏差和生态效度局限。更关键的是，PA与特定情绪调节策略（如认知重评）间的机制联系尚未通过客观测量方法得到充分验证。为突破这些局限，Grace Kupka等研究者在《

  来源：Journal of Behavioral Medicine

  时间：2025-10-07

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