• 综述：深入探索心血管血浆蛋白质组学：当前平台的机遇与局限性

  Abstract冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease, CAD）仍是全球主要死因。尽管预防性心脏病学在可修饰风险因素的管理方面取得进展，但急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndromes, ACS）的发病人数仍在上升，且患者年龄呈现下降趋势。这一临床挑战凸显了探索早期检测和风险分层新方法的紧迫性。近年来，蛋白质组学技术的崛起为发现新型生物标志物提供了崭新路径，有望彻底改变CAD的及时诊断与管理策略。蛋白质组学能够对心血管疾病发病机制相关通路中的蛋白质丰度、修饰及相互作用进行高通量且通常无偏倚的分析。尤其重要的是，该技术能够检测低丰度蛋白质，包括那些功能尚

  来源：Circulation: Genomic and Precision Medicine

  时间：2025-10-07

• 综述：超声造影在胎儿和胎盘评估中的应用：证据、安全性及临床转化路线图

  引言胎儿生长受限（FGR）和子痫前期是全球围产期发病与死亡的主要原因，其本质与子宫胎盘灌注受损密切相关。当前多普勒超声仅能通过血流速度间接推断灌注情况，且对低血流状态敏感度不足；胎儿MRI虽提供解剖细节，但钆基对比剂（GBCA）可穿透胎盘屏障并引发炎症反应（OR 3.7, 95% CI 1.5-9.1），限制其临床应用。超声造影（CEUS）凭借其实时、床旁、无辐射且对比剂不穿透胎盘的特性，为胎盘功能评估提供全新解决方案。技术原理与现状CEUS采用气体微泡（直径1-8μm）作为对比剂，外壳由磷脂、表面活性剂或聚合物构成。微泡在低机械指数（MI0.4）则导致惯性空化与微泡破裂，可能引发剪切应力（高

  来源：The Ultrasound Journal

  时间：2025-10-07

• 肾内静脉血流模式预测危重患者液体去除成功的前瞻性探索研究

  在危重症患者的治疗过程中，液体复苏是维持组织灌注的关键措施，但过量液体积聚会导致静脉充血、器官功能障碍和不良临床结局。尽管液体治疗的降阶梯（de-escalation）阶段旨在实现负液体平衡，但确定最佳液体去除时机仍缺乏精准可靠的床旁评估工具。传统方法如临床检查、影像学检查和生物标志物检测在早期静脉充血识别方面存在局限，这促使研究者探索更有效的监测手段。点式护理超声（POCUS）技术的发展为实时无创容量评估提供了新途径。静脉超负荷超声（VExUS）评分通过整合下腔静脉、肝静脉、门静脉和肾内静脉的多普勒成像，系统性量化静脉充血程度。而肾内静脉血流（IRVF）模式评估能直接反映肾脏静脉充血状态，由

  来源：The Ultrasound Journal

  时间：2025-10-07

• 深度学习赋能肺部超声辅助诊断：国际多中心多扫描仪研究的突破与启示

  在急诊医学和重症监护领域，肺部超声(LUS)凭借其便携性、安全性和无辐射等优势，已成为评估肺部状况的重要工具，尤其在COVID-19肺炎的诊断与监测中发挥了关键作用。然而，其精准解读高度依赖操作者的经验与专业知识，即使对于训练有素的临床医生而言，识别和分类声像图特征也充满挑战，并且存在显著的观察者间差异。这种主观性影响了诊断的准确性和患者管理策略，凸显了对辅助临床医生进行LUS解读的工具的迫切需求。人工智能(AI)的出现为减少这种差异、增强LUS的诊断能力提供了 promising 的解决方案。深度学习模型尤其擅长识别医学图像中的复杂模式。在LUS领域，AI模型主要分为两类：侧重于勾勒特征性超

  来源：The Ultrasound Journal

  时间：2025-10-07

• 多模态超声心动图无创评估交替脉（PA）患者血流动力学与心肌力学特征的创新研究

  在临床实践中，交替脉（Pulsus Alternans, PA）是一种令人着迷却十分罕见的现象，表现为规律心律下心室强、弱搏动交替出现。自1872年Traube首次描述以来，PA已被认识到与多种心脏疾病相关，包括主动脉瓣狭窄、高血压、扩张型或肥厚型心肌病等。尽管PA可能提示严重的心室功能不全和不良预后，但由于其罕见性，临床准确评估心脏功能仍面临挑战。传统上，心脏导管检查虽能直接测量心室压力，但因侵入性限制其应用。超声心动图作为无创影像技术，通过多模态方法成为诊断和评估PA的主要工具，但既往研究多为个案报告或单一模态分析，缺乏系统整合多模态影像特征与血流动力学、心肌力学参数的全面研究。为填补这一

  来源：The Ultrasound Journal

  时间：2025-10-07

• 超声评估大型动脉导管未闭对极早产儿肺功能影响：超越过渡期的新见解

  在新生儿重症监护领域，极早产儿动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus, PDA）的管理始终是充满争议的临床难题。随着胎龄降低，PDA发生率显著升高，在胎龄小于28周的婴儿中超过60%存在此状况。持续性左向右分流导致肺循环超负荷，引发间质性肺水肿和呼吸机依赖，最终增加支气管肺发育不良（Bronchopulmonary Dysplasia, BPD）风险。尽管超声心动图是诊断PDA的金标准，但如何准确评估其对肺部的实际影响仍缺乏有效手段。传统观点认为，肺部超声评分（Lung Ultrasound Score, LUS）可反映肺液积聚情况，但其与PDA的关联性在早期过渡阶段（

  来源：The Ultrasound Journal

  时间：2025-10-07

• 身体圆度指数与慢性阻塞性肺疾病的关联：一项基于NHANES数据库的横断面研究

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种以不可逆性气流受限为特征的进行性肺部疾病，已成为全球第四大死因，预计到2030年将升至第三位。尽管烟草暴露是其主要危险因素，但近半数病例与非烟草因素相关，尤其是代谢异常和肥胖。肥胖，特别是腹部肥胖，不仅限制肺扩张、增加呼吸负荷，还通过脂肪组织分泌的炎症因子加剧全身性炎症反应，从而恶化COPD病理进程。然而，传统肥胖指标如体重指数（BMI）无法区分脂肪分布与代谢活性，可能低估内脏脂肪堆积的独立危害。在此背景下，身体圆度指数（BRI）作为一种新型体形指标，结合腰围和身高，能更精准反映内脏脂肪分布与代谢风险，但其与COPD的关联尚未明确。为此，张少峰等研究人员利用

  来源：The Egyptian Journal of Bronchology

  时间：2025-10-07

• 埃及物质依赖患者人格障碍与药物选择偏好关联研究：自恋型及反社会型人格障碍与海洛因使用显著相关

  在物质使用障碍的治疗领域中，一个长期困扰临床医生的现象是：许多患者同时存在人格障碍的共病问题。这种双重诊断不仅让病情更加复杂，还可能导致治疗效果大打折扣，复发风险增加。尽管大量研究证实了物质使用障碍与人格障碍之间存在显著相关性，但一个关键问题始终悬而未决：特定类型的人格障碍是否会引导患者选择特定的成瘾物质？这个问题对于制定个性化治疗方案至关重要。在埃及和中东地区，这一研究领域几乎处于空白状态。正是为了填补这一知识空白，由Haytham M. Hasan领衔的研究团队在《The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery》

  来源：The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

  时间：2025-10-07

• 综述：硒在改善脑卒中患者预后中的安全性与有效性：采用GRADE系统的系统性综述与荟萃分析

  背景脑卒中是全球第二大死亡原因，也是长期残疾的主要诱因。尽管大脑缺乏再生能力，微量元素硒（Se）却被发现能通过再生抗氧化系统、改善细胞增殖和存活能力来发挥神经保护作用。脑缺血时，抗氧化防御机制的破坏和氧化应激常与必需微量元素耗竭相关。硒作为关键微量元素，通过硒蛋白家族——谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、硒蛋白P和硫氧还蛋白还原酶——激活抗氧化机制，下调炎症和氧化反应，维持大脑最佳功能。方法论本研究遵循 Cochrane 手册和 PRISMA 2020 指南，检索 PubMed、Cochrane Library 和 Scopus 数据库，最终纳入5项随机对照试验（RCT），共779例患者。干预措施

  来源：The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

  时间：2025-10-07

• 女性Lesch-Nyhan综合征的罕见临床表现与ADHD共病机制研究及诊疗挑战

  在遗传性神经代谢疾病领域，Lesch-Nyhan综合征（LNS）一直被视为主要影响男性的X连锁隐性遗传病。由于致病基因HPRT1位于X染色体，女性患者通常为无症状携带者，临床报道极为罕见。然而，当健康X染色体发生选择性失活时，女性也可能出现典型症状，这使得女性LNS成为遗传学和神经病学交叉领域的重点难点问题。当前临床实践面临三大挑战：一是女性患者诊断延迟导致严重并发症，二是共病模式复杂化治疗策略，三是资源有限地区缺乏有效筛查手段。针对这些问题，研究团队在《The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery》发表了首例女性

  来源：The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

  时间：2025-10-07

• 恙虫病后抗GM4抗体阳性格林-巴利综合征的首例病例报告及其免疫机制探讨

  在热带与亚热带地区，恙虫病（scrub typhus）作为一种由恙螨幼虫叮咬传播、 Orientia tsutsugamushi 立克次体引起的急性发热性疾病，长期威胁着人类健康。其典型临床表现包括发热、焦痂（eschar）、头痛及多器官功能障碍等。然而，鲜为人知的是，这种感染还可能引发神经系统并发症——其中最为凶险的当属格林-巴利综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS），一种免疫介导的周围神经病，通常发生于感染或疫苗接种后2–4周。尽管全球截至2024年仅报道16例恙虫病相关GBS，但其潜在致残性与机制不明性，亟需临床警觉与深入探索。在此背景下，Huang et a

  来源：The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

  时间：2025-10-07

• 血清磷酸化神经丝重链蛋白(pNF-H)作为2型糖尿病患者周围神经病变新型生物标志物的病例对照研究

  在糖尿病管理领域，2型糖尿病(T2D)患者面临的长期挑战中，糖尿病周围神经病变(DPN)尤为突出。这种神经损伤不仅显著降低患者生活质量，更是导致足部溃疡和截肢风险上升的关键因素。尽管医学界在理解DPN发病机制方面取得进展，但临床实践中仍存在诊断不足的困境。传统神经电生理检测虽能有效识别明确病变，却存在明显局限：操作耗时、成本高昂、需专业中心支持，更重要的是对早期神经损伤不敏感。这使得开发简单、特异且能反映早期病变的生物标志物成为迫切需求。在此背景下，神经丝蛋白(NF)作为神经轴突的核心结构成分受到关注。其中磷酸化神经丝重链蛋白(pNF-H)因其在轴突损伤时释放入血的特性，以及血液中的高度稳定性

  来源：The Egyptian Journal of Internal Medicine

  时间：2025-10-07

• 人工智能在血管性与混合性痴呆诊疗中的革命性进展：从神经影像分析到精准医疗

  随着全球人口老龄化加剧，痴呆症已成为日益严重的公共卫生挑战。世界卫生组织预测，在发展中国家的老年人群中，血管性痴呆(VaD)将呈现流行趋势，导致高死亡率。作为仅次于阿尔茨海默病(AD)的第二大常见痴呆类型，VaD因其复杂的病理生理学特征和与其他痴呆类型的重叠，在诊断和治疗上面临巨大困难。尤其在小血管病(SVD)诱导的VaD中，病情常持续进展且易被误诊为AD，导致治疗延误或方案错误。传统的临床诊断依赖症状评估、神经心理学测试和神经影像学研究，但即便通过磁共振成像(MRI)等技术，仍难以明确区分AD、VaD和混合痴呆的生物标志物。在这一背景下，人工智能(AI)和机器学习(ML)技术应运而生，为解决

  来源：The Egyptian Journal of Internal Medicine

  时间：2025-10-07

• 心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在耐药性癫痫患儿早期心肌缺血预测中的价值研究

  癫痫是儿童时期常见的神经系统疾病，其中约三分之一的患儿会发展为耐药性癫痫（Drug-Resistant Epilepsy, DRE），即使用两种或以上抗癫痫药物仍无法有效控制发作。这类患儿不仅面临神经功能损伤的风险，还可能因反复癫痫发作引发心血管并发症，甚至导致癫痫猝死（Sudden Unexpected Death in Epilepsy, SUDEP）。研究表明，SUDEP可能与发作期心脏缺血、恶性心律失常等心脏事件密切相关。然而，传统心脏标志物如肌钙蛋白（troponin）在早期缺血检测中灵敏度不足，难以实现及时干预。因此，寻找一种能够早期、敏感反映心肌缺血的生物标志物，成为儿科神经心脏

  来源：Egyptian Pediatric Association Gazette

  时间：2025-10-07

• Ga-68 DOTANOC PET/CT在心脏结节病疗效评估中的突破性应用：SUVmax与DAS定量分析揭示炎症负荷与心功能改善的负相关关系

  在心血管疾病研究领域，心脏结节病（Cardiac Sarcoidosis, CS）一直被视为"隐匿的杀手"。这种炎症性肉芽肿性疾病虽然罕见，却具有极高的致死率，由于其临床症状缺乏特异性，经常被漏诊或误诊。更令人困扰的是，当前主流的F-18 FDG PET/CT（氟-18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）评估方法存在明显局限性：患者必须遵守严格的饮食限制以确保心肌抑制，但即使如此，仍可能无法完全抑制生理性心肌摄取，导致结果判读困难。这种情况就像是在强光下寻找微弱的星光——背景干扰太大，使得真正的病变难以辨识。正是在这样的临床困境下，Priyanka Murali Narmatha

  来源：Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine

  时间：2025-10-07

• 基于机器学习的多参数MRI影像组学预测肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗临床完全响应的前瞻性研究

  膀胱癌是全球泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其中肌层浸润性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）患者面临高复发率和治疗挑战。新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作为标准治疗方案，虽能改善敏感患者预后，但对非响应者可能导致手术延迟和化疗毒性。目前缺乏有效方法在治疗前预测患者响应，这使得临床决策面临巨大困难。近年来，人工智能技术在医疗领域的应用为这一难题提供了新思路。影像组学（Radiomics）作为新兴技术，能够从医学图像中提取超越视觉感知的定量特征，通过机器学习算法挖掘肿瘤异质性等深层信息。虽然既往研究多基于CT影像

  来源：Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine

  时间：2025-10-07

• Magerl C型L4-L5完全侧向脱位罕见表现为大量直肠出血：病例报告及文献回顾

  在脊柱创伤领域，Magerl分型C型腰椎骨折被视为最严重的损伤类型之一，其特点是同时累及前柱和后柱的复合性损伤，伴有椎体旋转和平移。这类损伤通常由高能量创伤事件引发，包括高空坠落、交通事故和工作事故等。由于损伤机制的复杂性，Magerl C型骨折常伴随血管神经结构的严重损害，预后较差，致残率和死亡率较高。尽管现代影像技术如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）显著提升了对这类损伤的诊断精度，但其临床表现的多样性仍为临床识别和处理带来巨大挑战。值得注意的是，大量直肠出血作为Magerl C型骨折的首发症状在既往文献中极为罕见。这一临床表现提示可能存在骨盆大血管或直肠动脉的损伤，若未得到及时

  来源：Egyptian Journal of Neurosurgery

  时间：2025-10-07

• 特殊情境下脊柱创伤的影像学诊断进展与临床决策支持

  脊柱创伤虽罕见却伴随高致残与致死风险，其影像诊断在特殊群体中尤为复杂。计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）与磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）成为急性期与特殊情境评估的核心手段，重点涵盖：儿童创伤（如假性半脱位、齿状突小骨os odontoideum）、椎间盘韧带损伤、年龄与药物相关性骨质疏松骨折（Osteoporotic Fracture, OF）、严格辐射防护下的妊娠患者影像，以及多发创伤、脑外伤或凝血功能障碍等复合场景。此外，肿瘤或感染致病的病理性骨折、术后患者的影像评估亦被深入讨论。分类体系如胸腰椎损伤分类与严重度评

  来源：Die Radiologie

  时间：2025-10-07

• 下消化道感染与鉴别诊断：组织学在感染性结肠炎诊疗中的关键作用及临床意义

  感染性结肠炎（Infectious colitis）在组织学上呈现从正常黏膜到伴溃疡的重度炎症的连续谱系。尽管诊断多依赖微生物学或病毒学检测，但组织病理学因具有时效性与经济性优势，且能提供鉴别诊断（如区分抗感染治疗、手术或免疫抑制策略的适应证）而至关重要。病理学家在三种场景中发挥关键作用：1）病原体可直接通过光学显微镜观察；2）感染呈现特异性或诊断性形态学特征；3）非特异性炎症模式需与重要鉴别疾病（尤其是慢性炎症性肠病Chronic Inflammatory Bowel Diseases, CED）进行区分。本文通过三类诊断组的典型案例，阐述其诊断标准与鉴别要点。

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-10-07

• 脓毒症诱发性眼上静脉血栓形成：病例报告与诊疗路径分析

  在眼科急症领域，眼上静脉血栓(Superior Ophthalmic Vein Thrombosis, SOVT)是一种罕见但可能危及生命的病理状态。这种疾病常表现为突发性眼球突出、眼肌运动障碍和视力下降，其病因可分为感染性（脓毒症诱导）和非感染性（自身免疫性或创伤性）两大类。由于临床症状与眼眶蜂窝织炎高度重叠，早期准确诊断面临巨大挑战，若治疗不及时，可能进展为海绵窦血栓(Cavernous Sinus Thrombosis, CST)，死亡率高达20-30%。目前国际报道的SOVT病例多与自身免疫疾病（如抗磷脂抗体综合征）或创伤相关，而脓毒症诱发病例的诊疗规范尚缺乏系统研究。德国法兰克福大学

  来源：Die Ophthalmologie

  时间：2025-10-07

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