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重症监护病房护士对临床总结会的理解与体验:一项焦点小组研究
临床反思与支持在医疗领域,尤其是重症监护室(ICU)中扮演着重要的角色。随着医疗环境的复杂性和压力的增加,ICU护士经常面临高度紧张和情感挑战的工作情境。因此,他们寻求通过临床反思来学习、发展和处理这些情况。然而,关于临床反思的定义、实施方式以及其对护士工作的影响,现有的研究和实践之间存在较大的不确定性。这种不确定性不仅影响了护士对反思的接受度,还对组织层面的政策制定和实施提出了挑战。本文探讨了ICU护士对临床反思的感知、态度和经验,旨在揭示这一实践在重症监护环境中的重要性。研究采用了定性方法,通过半结构化焦点小组的形式收集数据。参与研究的护士来自澳大利亚布里斯班的一家大型四类医院的ICU部门
来源:Australian Critical Care
时间:2025-10-07
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在全关节置换术前使用胰高血糖素样肽-1激动剂的患者中,营养不良较为常见
在当今社会,肥胖问题日益严重,不仅影响患者的生活质量,还对许多外科手术的预后产生显著影响。随着医学技术的进步,医生们开始寻找更有效的减重方法,以帮助更多肥胖患者达到接受关节置换手术(Total Joint Arthroplasty, TJA)的条件。其中,一种被称为GLP-1受体激动剂的药物因其在治疗2型糖尿病和促进体重减轻方面的良好效果而受到广泛关注。然而,这些药物在帮助患者减重的同时,也可能带来一些意想不到的副作用,特别是对营养状况的影响。因此,一项针对正在使用GLP-1受体激动剂并计划接受TJA手术的患者的研究显得尤为重要。研究背景指出,尽管GLP-1受体激动剂能够有效减少体重,但它们可
来源:Arthroplasty Today
时间:2025-10-07
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翻修型全膝关节置换术中的冠状对齐:使用水泥固定式与压配式股骨柄恢复机械轴线的比较
在现代骨科手术中,膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)是一项常见且重要的手术,旨在通过植入人工关节恢复患者的膝关节功能。然而,随着时间推移,部分患者可能会出现假体松动、感染或其他并发症,需要进行翻修手术(Revision Total Knee Arthroplasty, rTKA)。rTKA是一项技术难度较高、对手术医生要求严格的手术,因为患者通常存在骨质流失、软组织条件复杂以及原有解剖结构的改变等问题。因此,在rTKA中,如何恢复中立的冠状面轴线(Coronal Alignment)成为影响手术成败的关键因素之一。本研究旨在探讨在使用特定设计的假体(Nex
来源:Arthroplasty Today
时间:2025-10-07
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术前患者教育作为减少初次全髋关节置换术后阿片类药物使用的工具:某机构的经验
这项研究探讨了在全髋关节置换术(THA)术前接受患者教育课程对术后两周内阿片类药物使用量的影响。研究的主要目的是评估术前教育是否能够减少患者术后对阿片类药物的依赖,同时关注患者满意度、术后医疗资源使用情况以及不同人群在教育获取上的差异。研究团队由来自Tufts大学医学院的六位研究人员组成,他们通过回顾性分析,收集了2022年至2024年间在该机构接受THA手术的患者数据,最终纳入了372名完成教育课程的患者和30名未完成课程的患者。### 研究背景阿片类药物在术后疼痛管理中起着重要作用,能够有效缓解患者术后的不适,提高其参与康复训练的能力。然而,这类药物也伴随着一系列已知的短期风险,如呼吸抑制
来源:Arthroplasty Today
时间:2025-10-07
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多发性硬化症患者不同身体活动领域的水平与疾病侵扰性之间的关系
本研究旨在探讨多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)患者中,疾病侵入性(illness intrusiveness)与不同强度和领域类型的体力活动之间的关系,并进一步分析残疾在这一过程中的中介作用。研究对象为183名确诊为多发性硬化症且在过去两个月内没有近期受伤或复发的患者,其平均年龄为51.39岁,女性占77%,其中90.2%患有复发缓解型(relapsing)多发性硬化症。通过使用国际体力活动问卷长版(IPAQ-LF)评估过去一周的体力活动水平,使用疾病侵入性评分量表(IIRS)测量疾病侵入性,以及使用患者自定疾病阶段(PDDS)量表评估残疾程度,研究者对数据进行了二
来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
时间:2025-10-07
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害怕失败的成年人在脑震荡后的临床结果更差,恢复时间也更长
Alicia M. Trbovich | Aaron J. Zynda | Anne Mucha | Nacona Bunker | Courtney Perry | Michael W. Collins | Anthony P. Kontos匹兹堡大学医学中心骨科外科,运动医学脑震荡项目,美国宾夕法尼亚州匹兹堡摘要目的比较脑震荡后恐惧回避型(FA)和非恐惧回避型(NFA)成年人在初始多领域临床结果和恢复时间方面的差异。研究环境专门的脑震荡诊所。参与者年龄在18至50岁之间,在诊断出脑震荡后30天内的成年人。根据初次就诊时恐惧回避成分量表(FACS)的临床标准,参与者被分为FA组(41-100
来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
时间:2025-10-07
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甲状腺激素敏感性与肝纤维化之间存在显著关联:基于NHANES数据的分析
本研究基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库,探讨甲状腺功能与肝纤维化之间的关联。研究团队从NHANES数据库中获取了5959名参与者的数据,包括34个变量。通过使用Fibrosis-4(FIB-4)评分对肝纤维化程度进行评估,并采用LASSO回归分析识别出与肝纤维化相关的甲状腺功能相关指标及其他变量。进一步通过逻辑回归和线性回归分析,探讨关键指标与FIB-4评分之间的关系,并利用限制性立方样条(RCS)和广义可加模型(GAM)对这些关系进行验证。同时,通过趋势回归和交互效应分析评估其关联的稳定性。结果显示,TSH和TT4RI(反映甲状腺激素敏感性的指标)与肝纤维化水平存在显著关联,
来源:Arab Journal of Gastroenterology
时间:2025-10-07
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临床神经心理学领域求职申请、面试及谈判的实际考量
摘要目的博士研究生和早期职业阶段的神经心理学家在求职申请、职位选择及薪资谈判等方面缺乏相关资源。这些资源的缺失可能会使他们进入职场时处于不利地位。本文为这类人士提供了实用的信息和建议,以帮助他们在职业生涯初期取得成功。方法本文对神经心理学领域潜在就业的相关事项进行了叙述性回顾。结果我们首先讨论了求职申请流程,随后总结了在临床神经心理学领域进行职位选择和薪资谈判时需要考虑的因素,包括薪酬、福利以及工作绩效预期等方面。结论本文概述了临床神经心理学领域早期职业成功所需的关键要素,这些内容可以纳入研究生及博士后培训课程中。
来源:Journal of Child Psychotherapy
时间:2025-10-07
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关于破坏性手术出血相关临床和经济效益的回顾性数据库分析
在现代医疗体系中,手术出血是外科手术过程中常见的并发症之一,其发生率和严重程度因手术类型、患者个体差异、医疗环境以及医生操作等多种因素而有所不同。一项针对美国全国范围内超过11万例手术患者的回顾性研究揭示了手术中使用止血药物后仍出现“干扰性手术出血”(Disruptive Surgical Bleeding)对临床结果和经济负担的显著影响。该研究聚焦于五种高发手术:减重手术、结直肠手术、脊柱手术、全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA),并分析了止血药物使用后仍发生干扰性出血的情况。### 干扰性手术出血的定义与影响干扰性手术出血指的是在手术过程中,尽管使用了止血药物或其他止血手段,
来源:ClinicoEconomics and Outcomes Research
时间:2025-10-07
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评估“Livsdesigneren”:一种用于减轻压力的职业治疗干预措施
在现代社会中,压力已成为一个普遍存在的问题,影响着全球各地的个体。根据研究数据,欧洲有28%的劳动力群体受到压力的影响,这一问题不仅对个人健康造成威胁,也对经济和社会发展带来挑战。压力通常源于工作和个人生活的不平衡,它可能引发一系列生理、心理和行为上的症状,包括头痛、心悸、焦虑、注意力不集中、情绪低落等。这些症状不仅影响个人的生活质量,还可能导致更严重的健康问题,如高血压、心血管疾病、抑郁以及对已有疾病的恶化。此外,压力还可能导致行为上的问题,如失眠、反复思考、失去目标感、决策困难以及因病请假的情况增加。因此,有效的压力管理方法对于提升个体的健康和生活质量至关重要。面对压力问题,现有的干预措施
来源:Scandinavian Journal of Occupational Therapy
时间:2025-10-07
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综述:系统因素和神经系统因素在肩痛患者中的作用:一项观点综述
摘要背景持续性肩痛通常由炎症性疾病引起,包括肌腱病、滑囊炎和冻结肩。治疗方法尚不明确,但针对炎症、代谢因素和神经系统紊乱等潜在机制进行治疗可能更为有效。目的本叙述性综述总结了这些潜在机制在炎症性肩痛患者中的作用以及针对这些机制的潜在有效治疗方法。结果文献表明,炎症性肩痛与低度炎症、肥胖、高血压、糖尿病以及自主神经和中枢神经系统紊乱有关,这些因素之间存在相互关联。肩关节周围的组织中存在急性和慢性炎症,这可能会影响治疗效果并使组织容易出现过度反应。持续性炎症会扰乱内分泌和神经系统功能,从而导致其他健康问题。以低度炎症为特征的代谢因素会增加患炎症性肩痛的风险。患有炎症性肩痛的患者常常表现出自主神经和
来源:Postgraduate Medicine
时间:2025-10-07
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澳大利亚初级医疗中精神药物对儿科患者的超说明书处方(OLP)现状与影响分析
研究亮点(Highlights)本研究利用澳大利亚BEACH项目2000–2016年间数据,系统分析3–17岁儿科患者中精神药物的超说明书使用(OLU)情况。共纳入15,276名全科医生(GPs)记录的144,397次诊疗事件,涵盖1,650项精神药物处方。主要发现(Key Results)•超说明书使用率总体高达75.03%(95% CI: 71.98, 78.08);•年龄不符为主要原因(51.74%,95% CI: 48.22, 55.26);•西酞普兰(citalopram)和氟西汀(fluoxetine)超说明书使用率均达100%;•舍曲林(sertraline)超说明书使用率为97
来源:Psychiatry Research
时间:2025-10-07
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综述:酒精使用障碍研究中的代谢组学:一项系统性综述
引言酒精使用障碍(AUD)是全球健康的重要挑战,与高疾病负担和生活质量下降密切相关。当前治疗以戒酒为主要目标,但戒断率和治疗依从性普遍较低。近年来,研究趋势转向个体化医疗,旨在通过患者分型提升干预效果。酒精滥用会广泛扰乱代谢与炎症通路,包括脂质代谢、氨基酸代谢、线粒体功能、碳水化合物代谢及免疫代谢信号等。酒精诱导线粒体功能障碍,促进活性氧(ROS)生成,抑制脂肪酸氧化并增强脂肪生成,从而导致肝损伤。此外,长期饮酒还会抑制糖酵解、影响磷酸戊糖途径(PPP),并降低谷胱甘肽抗氧化能力。代谢组学通过分析生物样本中的代谢物,揭示内源性酶活性和外源性物质的影响。人类代谢组包含超过19,000种分子,这一
来源:Psychiatry Research
时间:2025-10-07
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基于机器学习的人乳头瘤病毒相关头颈癌分子分型工具开发与验证
亮点背景人乳头瘤病毒阳性头颈鳞状细胞癌(HPV+HNSCC)的分子亚型——IMU(免疫强化型)和KRT(高角化型)——因具有独特的分子特征、肿瘤微环境、临床结局以及潜在的不同最佳治疗策略而获得广泛认可。目前尚无标准化方法对新发现的HPV+HNSCC肿瘤进行亚型分类。本文介绍了一种基于机器学习的分类器及网络工具,可依托IMU/KRT范式可靠地对HPV+HNSCC肿瘤进行分型,并强调了亚型分类在HPV+HNSCC中的重要性。方法我们对密歇根大学健康系统的67例HNSCC肿瘤进行了RNA测序(RNA-seq)。结合三个公开数据集,我们共使用了229例HPV+HNSCC的RNA-seq样本。使用84个
来源:Oral Oncology
时间:2025-10-07
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基于热空化效应的光学微执行器实现高粘度流体按需微滴沉积的新方法
在微纳制造和生物医学工程领域,精确沉积高粘度流体一直是个技术难题。传统压电喷墨打印虽能实现微米级精度,但仅限于低粘度流体(<10 mPa·s);而激光诱导向前转移(LIFT)技术虽能处理高粘度材料,却存在热损伤风险和卫星液滴问题。特别是对于含有活细胞或蛋白质的生物墨水,热敏性要求沉积过程必须避免高温暴露。这些局限性严重制约了组织工程和药物筛选等领域的应用进展。为突破这些技术瓶颈,来自墨西哥普埃布拉自治大学的研究团队在《Optics and Lasers in Engineering》上发表了一项创新研究,开发了一种基于热空化(thermocavitation)效应的光学微执行器。该装置采用双腔
来源:Optics and Lasers in Engineering
时间:2025-10-07
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糖尿病视网膜病变中巨噬细胞样细胞密度与血管渗漏的非线性关系及空间分布特征研究
糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病最常见的微血管并发症,长期以来被视为单纯的血管性疾病。然而近年研究发现,炎症机制在DR发生发展中扮演着关键角色。高血糖状态不仅直接造成神经血管损伤,更会引发慢性炎症环境,激活视网膜内的免疫细胞应答。其中,巨噬细胞样细胞(MLC)作为组织驻留的免疫细胞,被认为是微环境变化的首要响应者。随着光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术的进步,研究人员首次能够在活体状态下可视化观察这些位于玻璃体视网膜界面的细胞,为研究DR的免疫炎症机制打开了新的窗口。尽管先前研究表明MLC密度随着DR严重程度增加而升高,特别是在重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖性糖尿病视网
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-10-07
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ONL1204治疗地图样萎缩(GA)的Ib期研究:评估Fas受体抑制剂的安全性、耐受性及初步疗效
年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球55岁以上人群不可逆视力丧失的主要原因,其晚期并发症之一——地图样萎缩(Geographic Atrophy, GA)更是导致患者法律意义上失明的重要病因。尽管针对另一种晚期AMD——新生血管性AMD(nAMD)的治疗已较为成熟,但GA领域长期以来缺乏有效治疗手段。直到最近,美国FDA才批准了两种针对补体系统的药物——Pegcetacoplan和Avacincaptad Pegol,它们通过玻璃体内注射(Intravitreal Injection, IVT)给药,虽能减缓GA病灶进展,但疗效有限且治疗负担重(需每月或每两月注射一次),同时还存在安全性方面的考
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-10-07
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年龄相关性眼病研究2(AREDS2)数据集:推动AMD精准医疗与人工智能研究的宝贵资源
年龄相关性黄斑变性(Age-related Macular Degeneration, AMD)和白内障是老年人群中不可逆性视力丧失的主要原因,全球范围内造成了沉重的疾病负担。随着人口老龄化加剧,其患病率预计将持续上升。尽管先前的年龄相关性眼病研究(AREDS)证实高剂量抗氧化维生素和锌的补充能将晚期AMD的5年进展风险降低28%,但关于其他营养素(如叶黄素、玉米黄质和Omega-3脂肪酸)是否能带来额外获益,以及如何优化补充剂配方以进一步提高安全性(如降低吸烟者的肺癌风险)等问题仍亟待解答。为了回答这些问题,由美国国家眼科研究所(National Eye Institute)领导的AREDS
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-10-07
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综述:探索丝胶蛋白的化学反应性与功能化以用于先进应用
丝胶蛋白:从工业废料到资源丝胶作为蚕丝加工的副产物,约占茧重的20–30%,全球每年产生约5万吨,常被废弃于废水之中。其氨基酸组成丰富,含大量丝氨酸(约46%)等极性残基,赋予其高亲水性、生物相容性、可生物降解性、抗氧化活性及UV抗性。然而,其高水溶性、弱机械性能和较差的成膜能力限制了直接应用。提取方法(如热水、碱或酶法)直接影响其分子量(20–400 kDa)和结构,进而影响其生物活性与应用性能。丝胶功能化的化学策略功能化概述化学修饰(chemical modification)与化学功能化(chemical functionalization)有所区别:前者泛指任何化学结构的改变,后者特指
来源:Next Materials
时间:2025-10-07
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综述:石墨烯/CdS纳米复合材料:从合成到多功能应用
2.1.1. 石墨烯/CdS纳米复合材料的物理与化学特性5000 W m⁻¹ K⁻¹)和优异的导电性使其成为复合系统中电荷传输的理想平台。硫化镉(CdS)是一种II-VI族半导体,直接带隙约为2.4 eV,能有效捕获可见光(400–520 nm)。然而,CdS存在快速电子-空穴复合和严重的光腐蚀问题。通过将CdS纳米颗粒与石墨烯片集成,可形成协同方法以克服CdS的局限性。石墨烯作为高效的电子受体和传输体,其高导电性和零带隙电子结构使得在可见光照射下,CdS导带中的光生电子能够转移至石墨烯,从而有效抑制复合并延长载流子寿命。2.1.1.1. 石墨烯/CdS纳米复合材料中的能带对齐能带对齐是决定石
来源:Next Materials
时间:2025-10-07