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术前β2微球蛋白(β2 microglobulin)在肾功能正常肾细胞癌患者中的预后价值研究
Abstractβ2微球蛋白是一种由所有有核细胞合成的非糖基化蛋白,在多种恶性肿瘤中作为肿瘤标志物被广泛应用,但关于其在肾细胞癌(RCC)中的作用研究仍较为有限。Introduction肾细胞癌患者的总体生存率高度依赖于诊断时的分期。局部、区域和转移性疾病的5年生存率分别为93%、75%和18%。目前已有多种预后模型用于风险分层和患者咨询,但它们所依赖的实验室指标缺乏对RCC的特异性。事实上,目前尚未有公认的单一生物标志物可用于RCC的预后判断或治疗反应评估。因此,寻找可靠的尿液和血清生物标志物已成为当前研究的热点。β2微球蛋白是主要组织相容性复合体(MHC)I类抗原的一个不变轻链亚基,对维持
来源:Research and Reports in Urology
时间:2025-09-28
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克拉屈滨单药治疗难治性多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴胃肠道受累的临床疗效及风险分层新见解
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans Cell Histiocytosis, LCH)是一种可累及多器官系统的罕见组织细胞疾病。研究强调识别胃肠道(Gastrointestinal, GI)受累在LCH诊疗中具有关键意义——即使不存在高危器官侵犯,GI受累病例仍可能对一线及二线治疗方案均表现为难治性。本文报告两例GI受累的LCH病例,这些病例对长春碱(vinblastine)、泼尼松(prednisone)及阿糖胞苷(cytarabine)治疗均无响应,最终通过克拉屈滨(clofarabine)单药治疗实现临床缓解。研究者提出,GI-LCH病例应将克拉屈滨作为二线治疗首选方案进行深
来源:Pediatric Hematology and Oncology
时间:2025-09-28
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难治性CIDP眶部受累致眶尖综合征的手术减压治疗与多学科管理策略
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP)是一种罕见的自身免疫性疾病,其特征为周围神经进行性脱髓鞘化,导致运动与感觉功能缺损。虽然眼科受累并不常见,但可能表现为眼肌麻痹、视乳头水肿、视神经病变或眼球突出。本报告展示一名49岁男性难治性CIDP病例,其存在广泛的眶部受累,包括双侧眼球突出(proptosis)及多条颅神经增粗,进而引发类似眶尖综合征(orbital apex-like syndrome)和压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy)。该患者对静脉注
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慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(CIDP)继发眶尖综合征伴多颅神经病变一例报告及治疗策略分析
慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP)是一种罕见的自身免疫性疾病,其特征为周围神经进行性脱髓鞘病变,导致运动与感觉功能障碍。虽然眼科受累较为少见,但可表现为眼肌麻痹、视乳头水肿、视神经病变或眼球突出。本研究报道一名49岁男性难治性CIDP病例,其存在广泛眶部受累,包括双侧眼球突出及多支颅神经增粗,进而引发眶尖综合征样表现与压迫性视神经病变。该患者对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、皮质类固醇、血浆置换及利妥昔单抗(rituximab)等多种药物治疗均反应不佳,最终需接受外科手术减压治疗。术后
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癌症相关性视网膜病变中亨勒纤维层高反射角征(ASHH)的临床意义与影像学特征研究
在癌症相关性视网膜病变(Cancer-Associated Retinopathy, CAR)这种罕见的副肿瘤综合征中,研究者通过光谱域光学相干断层扫描(Spectral-Domain Optical Coherence Tomography, SD-OCT)捕捉到亨勒纤维层(Henle Fiber Layer, HFL)高反射角征(Angular Sign of Henle Fiber Layer Hyperreflectivity, ASHH)这一关键影像学表现。两名分别患有子宫内膜癌和转移性前列腺癌的患者,在快速进展性视力下降过程中均出现双侧ASHH病变,其特征为从外丛状层(Outer
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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综述:葡萄膜炎性青光眼兴趣组关于葡萄膜炎相关性高眼压症和青光眼管理的建议
目的葡萄膜炎性青光眼(UG)作为一种复杂性眼病,其导致严重视力丧失的风险比单纯葡萄膜炎高出近三倍。由于临床医师在监测和管理策略上存在显著差异,确立标准化随访与治疗方案至关重要。葡萄膜炎性青光眼兴趣组(UGIG)旨在通过制定循证指南,规范葡萄膜炎相关性高眼压症(UOHT)和UG的临床管理实践。方法由兼具葡萄膜炎与青光眼专业背景的眼科专家团队开展了系统性文献回顾,聚焦于UOHT和UG的病理机制与治疗策略。基于证据整合与多轮讨论,专家组形成了一系列标准化管理建议。结果UGIG提出的核心建议涵盖五大领域:其一,明确青光眼相关检查项目及其时间间隔;其二,确立眼压(IOP)监测频率与控制目标;其三,规范启
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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皮肤结节病特异性皮损在眼结节病诊断中的临床价值分析
为分析眼结节病(ocular sarcoidosis, OS)患者特异性皮肤损害的临床表现、与眼部病变的潜在关联及其诊断价值,研究人员开展了回顾性分析。研究纳入了1980-2022年间确诊的85例OS患者,其中28例(33%)伴有特异性皮肤病变(女性19例/男性9例,平均年龄45.11±14.474岁)。眼部表现包括:前葡萄膜炎(anterior uveitis, 9例)、中间葡萄膜炎(intermediate uveitis, 3例)、后葡萄膜炎(posterior uveitis, 1例)、全葡萄炎(panuveitis, 6例)、肉芽肿性结膜炎(granulomatous conjunc
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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角膜移植术后巨细胞病毒性角膜内皮炎:与移植物排斥反应的鉴别诊断及治疗策略研究
研究探讨了巨细胞病毒(CMV)角膜内皮炎作为角膜移植术后一种易被忽视的并发症,其临床表现与移植物排斥反应高度相似,常导致诊断延误。该回顾性研究纳入9例患者(10眼),平均年龄65.4±17.9岁,女性略多(55.6%)。70%病例初诊被误判为内皮型排斥反应。常见体征包括中大型色素性角膜后沉积物(KPs)(80%)和轻度前房炎症(100%),但典型钱币状KPs仅于20%病例初期可见。所有患者房水聚合酶链反应(PCR)均检出CMV DNA,其中一例疑似合并Epstein-Barr病毒共感染。全身和/或局部更昔洛韦治疗后可获临床改善,然而复发率高:低剂量局部维持治疗中85.7%病例复发,而高剂量维持
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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COVID-19大流行期间波士顿Ⅰ型人工角膜移植伴发与未伴发眼内炎的临床结局对比及风险因素分析
研究人员通过回顾性队列研究分析了2003年1月至2023年5月期间接受波士顿Ⅰ型人工角膜(KPro-1)移植的67名患者(79只眼)的临床数据。在中位29个月的随访中,15只眼(18%)发生眼内炎,其中67%病例集中出现在2020年3月至2023年5月的COVID-19大流行期间。种族分析显示黑人患者眼内炎发生率显著高于白人患者(p=0.024),而使用绷带型接触镜(BCL)的群体展现出显著保护效应(p=0.032)。值得注意的是,既往玻璃体切除术(PPV)和术后抗生素规范使用并未显著降低感染风险(p>0.1)。末次随访数据显示,感染组与非感染组最终视力结局无显著差异。这项研究首次揭示了
来源:Ocular Immunology and Inflammation
时间:2025-09-28
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NLRX1介导阿尔茨海默病神经元线粒体自噬的机制探索与治疗潜力
在阿尔茨海默病(AD)中,线粒体自噬(mitophagy)功能紊乱显著加速疾病进程,凸显探索新治疗靶点的迫切性。核苷酸寡聚化结构域样受体X1(NLRX1)已知参与调控线粒体自噬,但其在AD中的具体作用尚未明确。本研究旨在揭示NLRX1在AD相关线粒体自噬中的功能及其治疗潜力。研究人员利用APP/PS1转基因小鼠和N2A-SW细胞构建AD模型,通过行为学实验评估小鼠认知功能,采用透射电镜观察线粒体形态,ELISA检测β淀粉样蛋白(Aβ1–42)水平,并运用RT-qPCR和Western blot分析NLRX1及线粒体自噬相关蛋白表达。结果显示,APP/PS1小鼠呈现认知障碍、Aβ1–42水平升高
来源:Neuro-Ophthalmology
时间:2025-09-28
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经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗疼痛性单节段许莫氏结节:临床疗效与安全性评估
AbstractIntroduction 许莫氏结节(Schmorl’s Nodes, SNs)是指椎间盘组织通过终板突入椎体的疝出性病变,常与退行性椎间盘疾病(Degenerative Disc Disease, DDD)相关。疼痛性SNs可导致与DDD相关的椎间盘源性下腰痛。既往研究表明,经皮内镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD)对退行性脊柱疾病具有良好疗效。本研究旨在回顾性评估PELD治疗疼痛性SNs的临床效果。Objective 评估PELD治疗疼痛性SNs患者的临床疗效与安全性。Methods 2020年
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-09-28
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跨专业协作与共享领导:医疗牧灵在整体护理中的角色探索与整合策略
引言背景随着跨专业协作实践(Interprofessional Collaborative Practice)和跨专业灵性关怀(Interprofessional Spiritual Care, IPSC)模式在医疗领域的推广,医疗牧灵的工作范式面临重大转型。研究表明,宗教与灵性(Religion and Spirituality, R/S)是患者应对严重疾病的重要资源,因此将灵性关怀纳入常规医疗流程、对团队成员进行灵性护理教育、并整合灵性护理专家进入医疗团队已成为共识性建议。在IPSC模型中,所有医疗团队成员都需具备基础灵性关怀能力(Generalist Spiritual Care),并在
来源:Journal of Investigative Surgery
时间:2025-09-28
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基于脓毒症休克与呼吸系统疾病的嗜麦芽窄食单胞菌血流感染死亡率预测列线图模型的构建与验证
Abstract世界卫生组织将嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia, S. maltophilia)列为最易被忽视且难以治疗的多重耐药病原体之一。它主要引起肺炎和血流感染(BSIs)。因此,本研究旨在探讨S. maltophilia BSIs患者死亡的危险因素,并构建一个预测列线图模型。Background S. maltophilia是一种非发酵革兰阴性机会性病原体,近年来在临床环境中的流行率不断上升。根据2023年中国CHINET细菌耐药性监测数据,S. maltophilia在非发酵菌中排名第三,占11.6%。S. maltophilia主要引起肺炎
来源:Human Fertility
时间:2025-09-28
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中国三级医院金黄色葡萄球菌持续性菌血症的临床特征与预后分析:发病率攀升及独立预测因子鉴定
AbstractPurpose 金黄色葡萄球菌持续性菌血症(persistent Staphylococcus aureus bacteremia, pSAB)因其高复发率和死亡率构成重大临床挑战。尽管临床意义重大,中国大陆人群pSAB数据仍十分有限。本研究旨在探讨中国三级医院pSAB的患病率、临床特征及预测因子。Patients and Methods 48小时)将金黄色葡萄球菌菌血症(Staphylococcus aureus bacteremia, SAB)患者分为持续性和非持续性两组。比较两组临床特征、治疗方案和预后,采用多变量逻辑回归识别pSAB独立危险因素。Results 在499
来源:Human Fertility
时间:2025-09-28
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综述:鼻疽伯克霍尔德菌:一个多方面的威胁及治疗与预防的前进之路
Abstract鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)是一种革兰阴性兼性胞内细菌,是类鼻疽(melioidosis)的病原体,这是一种危及生命的传染病,流行于热带和亚热带地区,特别是东南亚和澳大利亚北部。糖尿病、酗酒和社会经济挑战等关键风险因素被确定为疾病易感性和治疗结果的主要影响因素。全球范围内,类鼻疽每年导致约89,000人死亡,并在资源有限的环境中构成重大的公共卫生问题。B. pseudomallei表现出显著的环境适应力,在土壤和水中繁殖,并且对多种抗生素具有内在耐药性。其致病性由多种毒力因子介导,包括III型和VI型分泌系统(T3SS, T6SS)、保
来源:Human Fertility
时间:2025-09-28
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白屈菜红碱氯化物(Chelerythrine Chloride)抗多重耐药淋球菌的潜力评估及耐药性诱导研究
AbstractObjective 淋球菌(Neisseria gonorrhoeae)是引起性传播感染疾病淋病的病原体,全球年发病人数达8240万例。当前推荐的一线治疗方案为头孢曲松联合阿奇霉素的单剂全身疗法。然而,抗菌素耐药性(AMR)导致的一线治疗失败已成为重大公共卫生威胁,亟需开发替代治疗策略。Methods 研究收集2021年南昌市54株淋球菌临床株及质控株ATCC 49226。采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法分别测定抗生素及白屈菜红碱氯化物的最小抑菌浓度(MIC)。为明确评估耐药诱导潜力,将ATCC 49226菌株在白屈菜红碱氯化物亚抑菌浓度下连续传代30天,每5天测定MIC值。Re
来源:Human Fertility
时间:2025-09-28
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长新冠后遗症患者神经机械敏感性受损及其对功能与生活质量的影响研究
研究背景与目的:本研究旨在评估长新冠长期症状者(Long COVID haulers)的神经机械敏感性(neural mechanosensitivity)受损情况,并分析其对患者功能表现及生活质量的影响。研究设计与方法:采用年龄与性别匹配的病例对照设计,纳入长新冠组(n=33)与健康对照组(n=31)。通过多项临床工具评估功能与生活质量,包括世界卫生组织残疾评估表第二版(WHODAS 2.0)、患者报告结局测量信息系统(PROMIS)及欧洲五维健康量表(EuroQol-5 Dimensions)。神经机械敏感性使用利兹神经病理性症状与体征评估(LANSS)进行量化,外周神经机械敏感性则通过一
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-09-28
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退伍军人健康管理中失眠症一线治疗差异及认知行为疗法(CBT-I)应用预测因素研究
认知行为疗法治疗失眠(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBT-I)被推荐作为优于药物治疗的一线方案。然而在退伍军人多创伤/创伤性脑损伤护理体系(Polytrauma/Traumatic Brain Injury System of Care, PSC)中——该群体既是失眠高发人群又易出现药物并发症——CBT-I的实际应用情况仍不明确。研究人员通过分析2019年10月1日后接受PSC服务并在一年内获得CBT-I或睡眠药物治疗的退伍军人医疗记录,建立预测模型评估社会人口学特征、临床状况、空间可达性(如驾车时间)和医疗机构层级因素(如患者报告的可
来源:Behavioral Sleep Medicine
时间:2025-09-28
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基于传统方法与DDPM融合的CT投影混合逆向重建框架(PHIRF):提升损伤数据重建质量的新范式
去噪扩散概率模型(Denoising Diffusion Probabilistic Models, DDPM)作为一种新兴的生成式框架,虽然在样本合成方面展现出潜力,但其在细节保留方面的局限性阻碍了在计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)图像重建中的实际应用。为突破这些技术限制并提升受损CT投影数据的重建质量,本研究提出投影混合逆向重建框架(Projection Hybrid Inverse Reconstruction Framework, PHIRF)——一种将传统重建方法与DDPM架构深度融合的创新范式。该框架采用双阶段重建策略:首先运用传统CT重建算法(如滤
来源:Journal of Imaging Informatics in Medicine
时间:2025-09-28
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基于Transformer特征提取与优化深度神经网络的胃癌检测模型研究及其诊断性能提升验证
胃癌作为全球高发疾病,早期诊断对治疗成功率具有决定性影响。针对病理切片人工评估存在主观误差与效率瓶颈的问题,本研究开发了多阶段人工智能驱动解决方案:首先采用11种先进视觉Transformer(包括DPT、BEiT等模型)进行高维特征提取;继而通过方差分析F检验(ANOVA F-Test)、递归特征消除(RFE)和岭回归(Ridge regression)筛选显著性特征,并构建交集与并集特征子集;最后利用粒子群优化算法(Particle Swarm Optimization)调参的深度神经网络实现分类建模。在图像分辨率160×160像素下,DPT模型与特征并集策略组合获得最优性能(准确率97.
来源:Journal of Imaging Informatics in Medicine
时间:2025-09-28