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  • 兴奋剂药物使用与死亡率关联性研究:基于FAERS数据库与电子健康记录的大规模分析

    这项研究深入探讨了处方兴奋剂药物与死亡率之间的潜在关联,通过双管齐下的数据分析揭示了重要发现。研究人员首先利用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,通过倾向评分匹配控制混杂因素,分析突然死亡事件与兴奋剂药物(包括哌甲酯(methylphenidate)、右苯丙胺(dextroamphetamine)、右苯丙胺-苯丙胺复合剂(dextroamphetamine-amphetamine)和赖右苯丙胺(lisdexamfetamine))的关联性,同时以30种不可能与严重心血管不良事件及猝死相关的药物作为对照。令人瞩目的结果显示,在FAERS分析中,右苯丙胺和哌甲酯以及整个兴奋剂药物类别均与猝

    来源:Journal of Clinical Psychopharmacology

    时间:2025-09-28

  • 精神活性物质治疗精神障碍的NIH注册临床试验现状:聚焦迷幻药与资助透明度

    背景:随着研究精神活性物质(psychogenic substances)的临床试验迅速增加,该领域面临着透明度与利益冲突方面的重大关切。本研究旨在系统性分析截至2024年底美国国立卫生研究院(NIH)注册的、研究精神活性物质用于精神障碍治疗的进行中临床试验,包括研究方案、机构背景及资金来源。方法:这项横断面分析评估了来自ClinicalTrials.gov的进行中试验,这些试验研究精神活性物质——定义为显著影响感知、认知或情绪的化合物——用于精神疾病治疗。收集的数据包括物质类别、目标诊断、试验阶段、地理位置、研究设计(如盲法设置)、招募状态及资金来源。结果:共181项试验符合纳入标准,其中多

    来源:Journal of Clinical Psychopharmacology

    时间:2025-09-28

  • 司美格鲁肽引发锂盐毒性风险:双相情感障碍患者中的药物相互作用机制与临床警示

    背景:锂盐(lithium)作为双相情感障碍(bipolar disorder)的核心治疗药物,其治疗窗狭窄且易受药代动力学相互作用影响,需要严格的治疗药物监测。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1 RAs)如司美格鲁肽(semaglutide)近年来广泛应用于2型糖尿病(type 2 diabetes)和体重管理领域,然而其与锂盐的潜在相互作用尚缺乏研究证据。方法:研究团队报道了三例长期接受稳定锂盐治疗方案的双相情感障碍患者案例,这些患者在开始使用司美格鲁肽后出现药代动力学参数变化,并通过文献回顾分析了

    来源:Journal of Clinical Psychopharmacology

    时间:2025-09-28

  • HIV感染显著加剧肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(VUGIB)患者的死亡风险与医疗负担:一项基于全美住院样本数据库的倾向评分匹配研究

    背景:静脉曲张性上消化道出血(Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding, VUGIB)与较高的发病率和死亡率密切相关。历史上,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的临床结局通常比HIV阴性者更差。然而,目前关于HIV感染者合并VUGIB的临床数据仍较为缺乏。目的:本研究旨在探讨HIV感染状态对VUGIB患者临床结局的影响。方法:研究人员利用国际疾病分类第十版(ICD-10)编码,从2016至2022年间的“美国国家住院样本(National Inpatient Sample, NIS)”数据库中筛选出因VUGIB入院的患者。将HIV阳性者设为一组,其余患者作

    来源:Journal of Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-28

  • 预防性抗生素能否降低胆道梗阻患者ERCP术后感染风险?一项系统性评价与Meta分析

    研究团队通过系统性文献检索和荟萃分析,评估了预防性抗生素对内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)术后感染并发症的影响。共纳入11项随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs),涵盖2105例接受ERCP的胆道梗阻患者。结果显示:接受抗生素预防组的总体感染并发症风险显著降低[风险差(Risk Difference, RD):-0.08,95%置信区间(CI):-0.14至-0.02,P=0.00001],且异质性较高(I2=83%)。其中β-内酰胺类和头孢类抗生素的防护

    来源:Journal of Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-28

  • 靶向T2炎症单克隆抗体治疗嗜酸性粒细胞性食管炎与胃炎的有效性及安全性:一项系统评价与Meta分析

    在免疫介导的慢性疾病领域,嗜酸性粒细胞性食管炎(Eosinophilic Esophagitis, EoE)的特征表现为食管黏膜被嗜酸性粒细胞浸润,引发吞咽困难、食物嵌塞和腹痛等症状。与其机制相似但较罕见的嗜酸性粒细胞性胃炎(Eosinophilic Gastritis, EoG)相关随机对照试验(RCT)则更为有限。常规疗法往往难以实现组织学缓解,而针对2型(Type 2, T2)炎症的生物制剂展现出潜力。研究人员遵循PRISMA指南,检索了截至2025年6月的PubMed、Cochrane和Embase数据库,旨在通过系统评价与Meta分析评估单克隆抗体用于EoE和EoG的疗效与安全性。主

    来源:Journal of Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-28

  • S1P受体调节剂改善溃疡性结肠炎临床结局:基于既往生物制剂使用、皮质类固醇暴露及疾病特征的分层Meta分析

    一项针对鞘氨醇-1-磷酸(Sphingosine-1-phosphate, S1P)受体调节剂的系统性综述与Meta分析研究,旨在评估该类药物在炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)患者中实现临床缓解及关键疗效终点的能力,并深入探讨基线特征对治疗效果的影响。研究人员检索了截至2024年1月1日的MEDLINE(Ovid)、PubMed、Web of Science及Cochrane CENTRAL等数据库,共纳入6项随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs),涵盖1744例成年IBD患者(男性占58.8%,平均年龄

    来源:Journal of Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-28

  • 探究高度混合人群中原发性硬化性胆管炎合并炎症性肠病的临床特征与预后关联

    本研究旨在探讨巴西人群中原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)患者炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的患病率及其临床预后关联。通过回顾性分析巴西胆淤研究组数据库中359例PSC患者(排除59例自身免疫性肝炎重叠综合征)发现,83%患者接受IBD筛查,其中73%确诊IBD,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)(83%)、克罗恩病(Crohn’s disease, CD)(13%)和未定型结肠炎(4%)。值得注意的是,IBD与无肥胖(P=0.035)、抗核抗体阳性(antin

    来源:Journal of Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-28

  • 主要语言对早期重复结肠镜筛查的影响:非英语母语者风险及临床意义分析

    背景:当肠道准备不充分时,为规避遗漏晚期肿瘤的风险,指南建议在筛查性结肠镜检查后≤1年内进行重复结肠镜检查。本研究旨在探究非英语母语(Non-English Primary Language, NEPL)患者是否比英语母语(English Primary Language, EPL)患者面临更高的早期重复结肠镜风险。方法:利用TriNetX研究网络数据库,比较NEPL与EPL患者在筛查结肠镜后≤1年内接受重复检查的比例。研究采用倾向评分匹配(Propensity Score Matching, PSM)控制肠道准备不足的相关混杂因素,并以比值比(Odds Ratio, OR)及95%置信区间(

    来源:Journal of Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-28

  • S2、S3与S4骶骨皮节诱发电位(dSEPs)技术参数与正常参考值研究:填补骶神经根评估空白

    Abstract现有关于骶骨皮节诱发电位(dSEPs)的文献较为有限。本研究旨在为健康成人群体建立S2、S3和S4骶骨皮节的刺激参数并确定其正常参考值。METHODSSubjects11名健康志愿者和9名非神经源性排尿功能障碍个体参与本研究。男性平均身高为176(168–190)±8.1 cm,女性为162(150–183)±8.8 cm。男性平均年龄为35(26–49)±10.6岁,女性为39(20–75)±16.6岁。男性平均BMI为24.5(19.3–31.9)±5.5 kg/m2,女性为25.9(17.7–39.9)±6.6 kg/m2。本研究经东北泰恩威尔南部研究伦理委员会批准(RE

    来源:Journal of Clinical Neurophysiology

    时间:2025-09-28

  • EUS引导下胃空肠吻合术的成功标准化与故障排除:国际技术述评(附视频)

    引言:EUS-GE的兴起与挑战内镜超声(EUS)引导下的胃空肠吻合术(EUS-GE)近年来迅速成为处理胃流出道梗阻(GOO)的关键手段。相较于传统的外科胃空肠吻合术(S-GE)和内镜下十二指肠支架置入术(ES),EUS-GE能够远离肿瘤部位,在两个管腔之间建立稳定的、达到外科吻合标准的连接,兼具微创内镜手术的优势,呈现出高临床疗效、可接受的安全性和低复发率。然而,该技术陡峭的学习曲线和缺乏标准化的操作方法阻碍了其广泛应用。材料与方法:国际专家共识的达成本技术述评的制定是一项国际合作成果。邀请依据其发表历史和全球学术地位甄选的国际公认EUS-GE专家参与撰稿。在整合各位专家的独立贡献后,文稿经过

    来源:Journal of Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-28

  • 国际教育背景护士预导员的核心体验:策略、挑战与特质研究

    为有效支持国际教育背景护士(Internationally Educated Nurses, IENs)的预导员,护理专业发展实践者(nursing professional development practitioners)作为实践过渡的合作方,需深入理解预导策略、障碍、培训准备及其整体体验。这项质性研究旨在探讨护士预导员在美国医疗系统中指导IENs时的实际经历。通过对九位参与者的访谈,研究提炼出三大主题:促进IEN导向的策略(Strategies to Facilitate IEN Orientation)、预导IEN过程中遇到的障碍(Barriers in Precepting an

    来源:Journal for Nurses in Professional Development

    时间:2025-09-28

  • 基于游戏化教育的护理伦理能力验证对临床护士支持的试点研究:提升护理敏感指标与患者结局的创新策略

    “终极护理敏感指标对决(The Ultimate Nursing-Sensitive Indicator Showdown)”项目旨在通过游戏化教育(gamified education)增强护理人员及无执照辅助人员的知识储备,并改善护理敏感指标(nursing-sensitive indicators)相关结局,重点关注医院获得性状况(hospital-acquired conditions)的预防。该项目运用凯勒的ARCS模型(Keller’s ARCS model),即注意力(attention)、相关性(relevance)、自信心(confidence)和满意度(satisfacti

    来源:Journal for Nurses in Professional Development

    时间:2025-09-28

  • 社区药师处方模式开发以扩大阿片类使用障碍药物可及性

    基于《主流成瘾治疗法案》取消管制药物(scheduled medications)处方注册限制的政策背景,本研究探索利用社区药师的专业能力与可及性优势扩展阿片类使用障碍药物(Medications for Opioid Use Disorder, MOUD)治疗覆盖范围。研究人员通过2024年1月至5月期间采集华盛顿州社区药师、药学技术人员、治疗提供者及亲历者(people with lived experience)的访谈数据,采用快速内容分析法(rapid content analysis)并依托实践-稳健实施可持续性模型(Practice, Robust Implementation a

    来源:Journal of Addiction Medicine

    时间:2025-09-28

  • 基于ICD编码验证孕期酒精使用及重复/危害性饮酒的识别效度研究

    通过深入剖析《国际疾病分类》编码体系,研究人员系统验证了其在识别妊娠期酒精使用(Alcohol Use)及重复性/危害性酒精使用行为(Repeated or Harm-associated Alcohol Use)中的诊断效度。该研究采用严谨的流行病学方法学框架,通过大样本临床数据回溯性分析,证实特定ICD编码对孕期酒精相关健康问题的捕捉具有显著特异性与敏感性。研究成果为围产期物质使用障碍的早期筛查提供了关键编码依据,对改善妊娠结局具有重要临床意义。值得注意的是,研究过程中特别关注了诊断编码的时空一致性差异,并提出了优化编码应用场景的实践建议。

    来源:Journal of Addiction Medicine

    时间:2025-09-28

  • 社区环境对美国阿片类药物使用影响的范畴综述:健康差异与政策干预的视角

    阿片类药物使用(opioid use)已成为全美紧迫的公共卫生问题,其用药过量致死率和治疗可及性差异日益显著。社区作为建成环境与社会环境的重要载体,通过整合人们工作、学习、社交等复杂因素,从多维度影响阿片类药物使用模式。本次范畴综述(scoping review)系统归纳了美国境内社区层面因素与阿片类药物使用关联的研究,检索四大数据库后纳入39项研究(超90%为观察性研究)。尽管各研究对社区变量的操作定义存在异质性,结果一致表明:社区社会经济地位(socioeconomic status)恶化与阿片类药物使用结局恶化呈正相关;种族差异(ethnoracial disparities)同时影响用

    来源:Journal of Addictions Nursing

    时间:2025-09-28

  • 护理人员职业进阶导航:构建专业履历(CV)与简历(Resume)的系统化策略与科学指南

    护理从业者的职业发展需要精准呈现专业素养与职业潜力。一份精心撰写的履历(Curriculum Vitae, CV)或简历(Resume)不仅是获取职位的关键工具,更是反思职业轨迹与规划未来发展的重要载体。因此,简洁无误的CV或Resume需清晰展示既往成就(如临床技能、专业认证1)与职业进阶潜力(如管理能力或专科护理方向)。本文为处于不同职业阶段的护士提供逐步指导,涵盖内容组织、关键词优化(例如“BLS认证”或“电子健康记录系统(EHR)熟练度”)、格式规范(如反向时序排列)以及常见误区规避(如拼写错误或信息冗余),旨在帮助其构建全面且具有竞争力的专业履历,从而有效回应医疗雇主对高资质护理人才

    来源:Journal for Nurses in Professional Development

    时间:2025-09-28

  • 改善阿片类药物使用障碍康复期孕产妇照护与亲子关系支持策略研究

    研究旨在从康复中的孕产妇视角探索改善照护与亲子关系支持的策略。研究对象为18名在门诊丁丙诺啡诊所接受OUD药物辅助治疗(MOUD)的围产期患者,采用半结构化访谈和主题分析法展开研究。结果识别出四大核心主题:(1)亟需专业化育儿支持;(2)对MOUD存在治疗疑虑与认知偏差;(3)基本资源(如医疗、社会支持)获取存在系统性障碍;(4)同伴支持与多元化信息获取渠道具有显著价值。结论强调需优先整合育儿技能培训、MOUD科学宣教与基础资源保障,同时将同伴支持机制纳入服务体系,以提升OUD康复期孕产妇的育儿准备度与健康结局。

    来源:Journal of Addiction Medicine

    时间:2025-09-28

  • 医院出院美沙酮分发模式对降低医疗成本及缩短住院时长的效益分析

    美国监管政策变革后,医疗实践者现可从住院药房直接为出院患者提供最多3日剂量的美沙酮(methadone)。本研究旨在分析医院分发出院美沙酮的实施效果,重点评估其对缩短住院时长与降低医疗成本的影响。研究方法涵盖所有涉及出院美沙酮分发的住院病例,通过计算平均每次住院所配发的剂量数(1剂量=1个节省住院日)来量化住院时长缩减。采用两种成本测算方法:其一是基于患者层级医疗成本数据的医疗成本会计分析法,其二是通过医院综合运营成本数据推算的调整住院日估算法。研究结果显示,在2023年4月至2025年7月期间,175次住院中共计374份出院美沙酮订单(已考虑因疼痛、妊娠或美沙酮快速代谢需求而分次给药的情况)

    来源:Journal of Addiction Medicine

    时间:2025-09-28

  • 费城地区甲苯噻嗪相关性伤口住院患者的临床与人口学特征及其对感染管理策略的启示

    AbstractObjectives: 目前对甲苯噻嗪相关性伤口患者的 demographic 和临床特征了解有限。本研究旨在描述接受传染病咨询的 substance use disorder (SUD) 合并甲苯噻嗪相关性伤口住院患者的特征。Methods: 研究回顾性分析了2023年10月至2024年1月期间费城3家医院193例SUD患者的医疗记录。患者被分为确诊甲苯噻嗪相关性伤口组(73例)与无伤口组(120例),并比较两组的 demographic 和临床特征。Results: 伤口组患者更年轻(P<0.001)、更可能为白人或西班牙裔而非黑人/非裔美国人

    来源:Journal of Addiction Medicine

    时间:2025-09-28


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