• 脑静脉淤血相关认知障碍与神经精神症状：迈向多学科综合评估新范式

  尽管脑动脉循环在卒中与认知障碍研究中备受关注，脑静脉系统却在科研与临床实践中长期被忽视。脑静脉淤血（Cerebral Venous Congestion, CVC）作为全身性器官功能障碍的公认病因，其在大脑中的病理机制正逐渐被揭示——最新证据表明静脉充血可能通过相似病理生理机制引发脑功能损害。当前临床面临的核心挑战在于缺乏针对CVC患者的标准化认知评估方案。常用筛查工具如简易精神状态检查（Mini Mental State Examination）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment）存在敏感度不足的局限性。研究者呼吁开发专门针对CVC特征性认知缺陷的

  来源：Neurological Sciences

  时间：2025-09-28

• 多发性钙化性栓塞——缺血性卒中罕见病因的临床挑战与诊疗进展

  引言：被低估的卒中病因钙化性脑栓塞（Calcified Cerebral Embolism, CCE）是一种罕见且诊断难度高的缺血性卒中类型，传统认为其多与心脏瓣膜手术等医源性操作相关，但近年研究表明自发性钙化栓塞的发生率可能远高于既往认知。这些栓塞通常源于主动脉弓、弓上动脉或心脏瓣膜的复杂粥样硬化斑块，其成分以钙化物质为主而非纤维蛋白，这使得常规卒中治疗手段效果有限。诊断挑战与影像学特征尽管计算机断层扫描（CT）能够显示脑血管内的高密度栓塞灶，但准确区分钙化栓子与微出血、血管钙化或伪影仍需经验性判断，常导致诊断延迟。本例患者初次CT未见明显异常，后续通过系列影像复查才识别出多发性点状钙化灶，

  来源：Neurological Sciences

  时间：2025-09-28

• 综述：HIV-HBV共感染中肝病现有及研究中的生物标志物

  AbstractPurpose of ReviewHIV与HBV共感染通过免疫和代谢功能障碍导致肝病进展加速。老年HIV感染者（PwHIV）中额外的代谢风险进一步加剧肝坏死性炎症和纤维化发生。目前多种血液基础与影像学无创检测（NIT）已逐渐作为替代肝活检的肝纤维化评估手段。Recent Findings针对PwHIV-HBV人群的NIT与纤维化研究仍较少。简易检测如FIB-4和APRI对显著纤维化的诊断或疾病监测价值有限。瞬时弹性成像（TE）变异较小，可能在病毒载量低且肝酶正常患者中排除晚期纤维化具有应用价值。TE与血液NIT联合检测结果一致时可能更有意义，但最佳诊断阈值尚未确立。Summar

  来源：Current HIV/AIDS Reports

  时间：2025-09-28

• 综述：从共生到临床挑战：念珠菌属引起的导管相关性尿路感染

  AbstractPurpose of Review尿路感染（UTIs）是全球最普遍的感染性疾病之一，尤其对女性群体影响显著。其中复杂性尿路感染占相当比例，而导管相关性尿路感染（CAUTIs）是最常见的类型。虽然细菌病原体是主要致病因素，但念珠菌属（Candida）物种日益成为CAUTIs的重要病原体，尤其在老年人和免疫缺陷患者等脆弱群体中。本综述旨在探讨念珠菌相关CAUTIs的流行病学、致病机制及临床意义。Recent Findings涉及CAUTIs的念珠菌属物种表现出多种毒力因子，包括生物膜形成、形态转变和对导管表面的黏附能力。此外，对抗真菌药物具有内在或获得性耐药性的菌株（如Candid

  来源：Current Fungal Infection Reports

  时间：2025-09-28

• 综述：肥胖治疗心血管相关反应的性别差异

  AbstractPurpose of Review肥胖（体质指数BMI≥30 kg/m2）会显著增加多种心血管疾病风险。本文旨在回顾性别因素对肥胖治疗反应的影响，重点关注心血管疾病风险因素的改善和临床结局的差异。Recent Findings美国成人肥胖患病率达40.3%，且无显著性别差异。多项针对司美格鲁肽（semaglutide）和替尔泊肽（tirzepatide）的研究表明，女性体重减轻幅度大于男性。然而，关于这两种药物在血糖和血脂反应上的性别差异研究仍较为有限。近期一项对SURMOUNT-1试验的事后分析显示，替尔泊肽对血压的影响无性别差异。在SELECT试验中，司美格鲁肽使主要不良心

  来源：Current Cardiovascular Risk Reports

  时间：2025-09-28

• 综述：脉冲场消融（PFA）用于心房颤动治疗中规避非传统风险

  Recent Findings不适用。Summary脉冲场消融（Pulsed Field Ablation, PFA）作为一种新兴的非热消融技术，近年来在心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）的导管消融治疗中应用日益广泛。其相较于传统的射频消融（Radiofrequency Ablation, RFA）技术，显著提高了手术效率。PFA通过高电场脉冲诱导细胞膜电穿孔，导致细胞凋亡，这一机制具有非热性和相对组织选择性，因此避免了传统热消融相关的诸多风险，如组织碳化、血栓形成和邻近器官热损伤等。然而，随着PFA在真实世界中的应用，一些非传统的、PFA特有的消融风险逐渐显现。其中，

  来源：Current Cardiovascular Risk Reports

  时间：2025-09-28

• 综述：血管纹功能、血管纹免疫与年龄相关性听力损失的机制洞察

  引言耳蜗血管纹（Stria Vascularis, SV）内的血管系统和先天免疫系统对于维持耳蜗稳态至关重要，这是实现最佳听觉功能的基础。耳蜗由位于耳蜗侧壁的丰富血管网络供血，该网络受到先天免疫系统的监视[1]。这两个系统错综复杂地相互连接并在功能上相互关联；其中任何一个系统的紊乱都可能导致各种听力障碍。侧壁主要由两个结构组成：SV和螺旋韧带。SV通常被认为是耳蜗的“动力源”，在产生耳蜗内电位（Endocochlear Potential, EP）和维持听力所需的适当离子环境方面发挥着至关重要的作用[2, 3]。与SV相邻的螺旋韧带是一个纤维结构，为SV提供机械支撑，并通过存在于各种类型纤维细

  来源：Journal of the Association for Research in Otolaryngology

  时间：2025-09-28

• 癌症女性导管相关性上肢深静脉血栓的长期抗凝治疗：疗效与安全性回顾性分析

  在肿瘤治疗领域，中心静脉导管（CVC）犹如生命线般重要，它们被广泛应用于输液、化疗和营养支持。然而这条生命线却暗藏风险——导管相关性上肢深静脉血栓（CRT-UEDVT）正成为癌症患者不容忽视的并发症。据统计，CRT-UEDVT占所有上肢深静脉血栓的70-80%，更是占全部静脉血栓栓塞症（VTE）的10%。更令人担忧的是，由于许多病例没有明显症状，其真实发生率可能远高于临床报道。对于肿瘤患者而言，这个问题的复杂性在于：既要预防致命性肺栓塞（PE）和血栓复发，又要权衡抗凝治疗带来的出血风险。特别是女性癌症患者，在血栓研究中往往代表性不足，导致临床决策缺乏性别特异性证据。当前指南建议至少进行3个月抗

  来源：Journal of Thrombosis and Thrombolysis

  时间：2025-09-28

• 胆汁酸信号调控在MASLD发病机制与靶向治疗中的前沿进展

  代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）全球患病率持续上升，已成为重大公共卫生挑战。其发病机制核心在于脂质与葡萄糖代谢紊乱引发的肝细胞应激、炎症反应及肝纤维化，最终可进展为肝硬化与肝癌。肠道菌群失调（intestinal dysbiosis）和细菌移位进一步加剧肝脏及全身炎症反应，推动疾病恶化。胆汁酸（BA）受体作为MASLD病理生理过程中的关键调控者，同时参与肝脏代谢稳态和肠道屏障功能的维持。目前临床研究聚焦于通过靶向肠-肝轴上的BA受体开发新型治疗策略，包括直接使用受体激动剂或间接调控胆汁酸转运体系。本综述系统总结BA信号在MASLD中的作用机制，评估实验与临床研究中BA受体激动剂的关键证

  来源：Hepatology

  时间：2025-09-28

• 床旁超声(POCUS)引导容量管理与肝硬化心肌病对急性肾损伤预后的影响研究

  背景与目的：床旁超声(POCUS)技术有助于评估容量状态和诊断肝硬化心肌病(CCM)。本研究评估了POCUS引导的容量管理策略，并探讨了包括CCM在内的临床预测因子对肝硬化合并急性肾损伤(AKI)患者肾功能逆转、肾脏替代治疗(RRT)需求及生存预后的影响。研究排除了合并结构性心脏病、门肺高压、急性静脉曲张出血和脓毒性休克的患者。方法：在ICU入院时(Time0)、24小时、48小时、72小时及必要时进行POCUS检查，以指导容量管理，并测定下腔静脉(IVC)指数和心脏指数。CCM诊断采用4项指标中满足≥3项的标准(室间隔e'速度、E/e'积分、左心房容积指数、三尖瓣反流速度)，同时收集临床数据

  来源：Hepatology

  时间：2025-09-28

• SF3B3介导FXR剪接驱动MYC依赖性肝癌发生机制及治疗新策略

  背景与目的：MYC致癌基因失调是肝细胞癌（HCC）的关键遗传事件。法尼醇X受体（FXR）作为胆汁酸（BA）受体，已成为肝脏疾病的重要治疗靶点。本研究旨在探索FXR剪接变体在MYC驱动肝癌中的作用机制。方法与结果：通过水动力注射MYC和MCL1oncogenes诱导小鼠肝癌模型。超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）分析显示MYC驱动肝癌小鼠血清和肝脏中初级结合型胆汁酸水平显著升高。qPCR和蛋白质印迹证实胆盐输出泵（BSEP）表达抑制及FXR剪接失调。采用RNA反义纯化结合质谱技术（RAP-MS）鉴定出剪接因子SF3B3是FXR剪接的关键调控者。生物信息学及体外实验证明SF3B3是M

  来源：Hepatology

  时间：2025-09-28

• 胆道癌精准治疗新进展：靶向疗法的临床实践与未来展望

  随着下一代测序(NGS)技术在扩展基因组分析中的应用，研究人员在约半数胆道癌(BTC)患者中发现了可干预的分子变异，其中肝内胆管癌的发生率最高。靶向药物在保持可控安全性的同时，已被证实能带来临床获益。尽管缺乏与标准二线化疗的头对头比较，这些药物目前仍被推荐用于一线姑息性全身抗癌治疗后病情进展但仍具备较好体能状态的晚期患者。本综述将结合临床试验数据，探讨靶向药物在临床实践框架中的实际应用效果。文章概述了在无法进行NGS检测时应考虑的单基因分析方案，明确了检测优先级、检出率差异及治疗意义。最后，针对胆道癌精准医学领域的未来发展方向，重点讨论了克服治疗耐药性的新策略、靶向药物在治疗算法中的最优定位，

  来源：Hepatology

  时间：2025-09-28

• 非处方(OTC)眼用润滑剂：便捷性与污染风险的双重审视——基于FDA监管体系的安全性研究

  本篇综述深入剖析了美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)在非处方(Over-the-Counter, OTC)润滑性眼药水领域的监管盲区、生产规范漏洞以及容器设计缺陷如何导致产品污染与大规模召回事件。随着干眼症患者群体持续扩大及电子商务(e-commerce)平台迅猛发展，受污染眼药水获得了更广泛的流通渠道。研究人员进一步探讨了医疗工作者与患者可采取的具体防护措施，并强调了倡导组织在弥补OTC眼药水安全体系缺陷中的关键作用。

  来源：Eye & Contact Lens

  时间：2025-09-28

• BCG无应答非肌层浸润性膀胱癌的系统性免疫治疗进展与临床意义

  近期研究目的旨在探讨卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin, BCG)难治性非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle-invasive bladder cancer, NMIBC)的治疗挑战与系统性免疫治疗突破。最新发现表明，免疫检查点抑制剂（如pembrolizumab）和基因治疗制剂已获得高危BCG难治性NMIBC的监管批准，显著重塑临床治疗范式。联合治疗方案（免疫治疗与腔内疗法或化疗的结合）正在探索中，以增强疗效并克服耐药机制。新型分子靶点的识别与个体化策略的开发共同推动着该领域的快速发展。总结认为，系统性免疫治疗为BCG难治性NMIBC患者提供了具有潜力的保膀胱治疗选择

  来源：Current Opinion in Urology

  时间：2025-09-28

• 泌尿外科诊疗中环境可持续性与经济动力的协同策略研究

  过去一个世纪以来，财富增长、科学知识积累和资源扩充推动了人类整体健康及泌尿系统健康的显著提升。然而，驱动这些进步的人为温室气体排放已成为气候变化的主要推手，其中医疗产业本身贡献了相当比例的排放量。泌尿外科领域提出通过减少资源密集型流程来支持环境可持续性，但这些举措可能与推动生物医学创新（Biomedical Innovation）的经济力量产生冲突。值得注意的是，此类策略也可能因延缓科学发现或治疗实施的进程而对人类健康产生非预期后果。一种平衡的解决方案是优先淘汰低价值服务（Low-Value Services），从而在提升医疗价值的同时减少环境浪费和资源消耗。最新研究发现，减少低价值泌尿外科诊

  来源：Current Opinion in Urology

  时间：2025-09-28

• 靶向治疗BCG无应答非肌层浸润性膀胱癌的研究进展与临床前景

  这篇叙述性综述汇集了最新证据，探讨靶向疗法在卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin, BCG)无应答型非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle-invasive bladder cancer, NMIBC)治疗中的应用前景。近期研究发现，针对成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor, FGFR)的抑制剂Erdafitinib在伴有FGFR基因改变的晚期尿路上皮癌患者中展现出显著疗效，这推动研究者将靶向治疗（包括酪氨酸激酶抑制剂、mTOR抑制剂和EpCAM抑制剂）的应用阶段前移，以规避或推迟根治性膀胱切除术。THOR-2研究在73

  来源：Current Opinion in Urology

  时间：2025-09-28

• 老年衰弱患者良性前列腺增生(BPH)微创手术治疗的临床进展与安全性评价

  本次叙述性综述聚焦老年衰弱群体良性前列腺增生(BPH)的外科治疗策略。研究目的旨在评估现有手术技术在特殊人群中的适用性及疗效。核心发现表明：1.经尿道前列腺电切术(TURP)较开放手术显著降低出血风险2.激光手术在标准技术中展现出最优安全性谱系3.多数研究证实老年/衰弱患者的下尿路症状(LUTS)管理疗效与年轻群体无差异4.新兴微创手术疗法(MIST)可实现并发症减少，且可能适用局部麻醉5.前列腺动脉栓塞(PAE)虽操作时间较长，但疗效与年轻群体相当6.前列腺尿道提升术(PUL)和水蒸气热疗(WVT)虽数据有限，但12个月拔管率显示出积极前景总结强调：激光手术在减少出血并发症方面显著优于传统技

  来源：Current Opinion in Urology

  时间：2025-09-28

• 基因疗法在BCG无应答非肌层浸润性膀胱癌中的突破：机制、临床实践与前景展望

  基因介导疗法为治疗高风险、BCG（Bacillus Calmette-Guérin）无应答的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）提供了一种具有吸引力的膀胱保留策略，适用于不适合或拒绝根治性膀胱切除术的患者。膀胱独特的解剖结构（可直接进行膀胱内灌注给药，局部暴露量高且全身吸收极少）为基因递送提供了理想条件。通过Syn3屏障调节技术和载体工程的进步，基因递送效率显著提升。腺病毒载体（如FDA已批准的nadofaragene firadenovec，商品名Adstiladrin）以及条件复制型溶瘤腺病毒（如cretostimogene, CG0070）等技术平台日趋成熟。基因疗法与免疫检查点抑制剂的联合

  来源：Current Opinion in Urology

  时间：2025-09-28

• 晚期前列腺癌新型雄激素受体通路抑制剂靶向治疗的毒性管理：挑战与对策

  引言前列腺癌（PCa）是全球男性第二大常见癌症，每年新发病例约127.5万，导致36万人死亡。PCa的发生和发展依赖于雄激素，这使得雄激素剥夺疗法（ADT）成为晚期患者的一线治疗。然而，即使ADT能将血液中的总睾酮水平降至50 ng/dl以下，PCa仍可能进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），这主要是因为雄激素受体（AR）通路可以不依赖雄激素而被激活。这一发现促进了新型AR拮抗剂，即雄激素受体通路抑制剂（ARPIs）的发展。将这类药物（如醋酸阿比特龙+泼尼松、阿帕鲁胺、达洛鲁胺或恩扎卢胺）与ADT联合使用，已显示出生存获益，ARPI+ADT现已成为激素敏感和去势抵抗环境下的标准治疗。然而，耐药

  来源：Current Opinion in Urology

  时间：2025-09-28

• 肺内非肿瘤性肿块（第一部分）：感染性与先天性疾病的影像诊断及临床意义

  肺部肿块（Pulmonary masses）是胸部影像学检查中的常见发现。尽管临床实践中常需警惕恶性肿瘤（malignant neoplasm）的可能性，但多种非肿瘤性疾病（non-neoplastic diseases）同样可呈现为肺内占位性病变。因此，需综合风险评估、影像学特征（imaging findings）与临床表现，以倾向特定良性疾病的诊断。准确区分恶性与良性病变对避免过度医疗干预至关重要。本综述（系列研究的第一部分）重点探讨感染性（Infectious）与先天性（Congenital）疾病，血管性及其他类型病变将于后续章节讨论。

  来源：Cognitive and Behavioral Neurology

  时间：2025-09-28

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