• 屏幕过度使用致青年群体鼻黏膜干燥与数字眼疲劳关联性研究：一项基于德里地区的观察性分析

  随着数字设备广泛普及，被称为数字眼疲劳（Digital Eye Strain, DES）的眼部刺激症状日益增多，但其对鼻黏膜的并行影响尚未被系统量化。本研究旨在评估 prolonged screen time（长时间屏幕使用）对成人鼻黏膜干燥的影响，并分析其与既定DES参数的相关性。研究团队于2025年3月至6月在德里高校和信息技术办公室招募500名18-45岁非吸烟成年人，采用横断面研究设计。所有参与者完成计算机视觉综合征问卷（CVSQ）、眼表疾病指数（OSDI）及新验证的鼻干燥评分（NDS）。同时记录环境相对湿度、空调暴露情况、饮水习惯和眨眼提醒装置使用情况，并对20%志愿者实施硬质内镜检

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-09-18

• 鼻内接触点对难治性头痛影响的临床评估及手术干预疗效分析

  头痛作为半数就诊患者的主诉症状，其难治性类型与鼻内黏膜接触点密切相关。根据国际头痛疾病分类-2(ICHD-2)，此类继发性头痛特征为眶周、内侧眦或颧颞区的间歇性疼痛，并通过诊断性鼻内窥镜(DNE)或计算机断层扫描(CT)影像证实黏膜接触点存在。本研究前瞻性纳入60例难治性头痛伴鼻内接触点患者，先行局部麻醉试验确诊，再实施针对性手术。采用头痛影响测试(HIT-6)问卷对比术前及术后3个月评分，卡方检验显示：鼻中骨棘是最常见接触点(73.3%患者头痛位于额区，41.7%为多中心性头痛)，54例(90%)术后获得完全缓解。结果表明，手术矫正鼻内黏膜接触点可有效解决药物难治性头痛的诊疗困境。

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-09-18

• 基于CT影像评估的上颌窦解剖结构测量与隐窝分布特征及其对鼻窦手术的临床意义

  通过计算机断层扫描(Computed Tomography)对2010年1月至2019年12月期间因单侧鼻腔病变接受影像学检查的患者进行回顾性研究，对未受累侧上颌窦(maxillary sinus)及其各隐窝(recesses)的维度进行测量分析。研究纳入90例患者，平均年龄47.92岁。数据显示上颌窦高度(34.81 ± 6.41 mm)与深度(35.13 ± 4.23 mm)相近，而宽度(24.78 ± 5.03 mm)明显较小。颧骨隐窝(zygomatic recess)出现率最高(92.2%)，其次为泪前隐窝(prelacrimal recess, 70%)和腭鼻隐窝(palatona

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-09-18

• 耳前钙化上皮瘤（Pilomatricoma）：揭示罕见良性肿瘤在特殊部位的临床特征与诊疗挑战

  钙化上皮瘤（Pilomatricoma）是一种源于毛囊基质细胞的良性皮下肿瘤，通常表现为坚实、无痛性的皮下结节，伴表面皮肤蓝红色改变。虽然常见于儿童的头颈部及上肢，但发生于耳前区域的情况极为罕见，对临床诊断构成显著挑战。本次报道一例自幼存在耳前肿胀的年轻男性患者，临床检查发现右耳前区存在3 × 1 cm的蓝青色结节。经切除活检证实为骨化性钙化上皮瘤（ossifying pilomatricoma）。患者术后恢复顺利，三年随访未见复发。由于临床医生对该病认识不足，耳前区钙化上皮瘤的术前诊断尤为困难，因此需将其纳入耳前结节性病变的鉴别诊断范围。

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-09-18

• 综述：新生儿重症监护室抗菌药物使用概况：一项范围综述

  引言新生儿因免疫系统尚未发育成熟，易受感染风险侵袭。这一脆弱性在侵入性医疗操作、长期住院及低出生体重等因素影响下进一步加剧。本研究通过范围综述（scoping review）方法，系统性描绘全球新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit, NICU）中抗菌药物的使用概况，旨在为临床合理用药提供证据支持。方法本研究严格遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）方法学框架设计研究方案，并在开放科学框架（Open Science Framework, OSF）平台注册（DOI 10.17605/OSF.IO/YB4AG）。文

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 体细胞UBA1基因突变相关VEXAS综合征：一种新型血液炎症性疾病的临床特征与治疗挑战

  VEXAS（空泡、E1酶、X连锁、自身炎症性、体细胞）综合征是一种获得性自身炎症性疾病，其病理基础在于UBA1基因的体细胞突变，被定义为血液炎症性疾病（hematoinflammatory disease）。临床表现包括伴有全身植物神经症状的炎症性系统疾病，以及皮肤、肺部和造血系统的器官特异性表现。该病症常对常规抗炎治疗药物（conventional anti-inflammatory therapeutic agents）表现出耐药性。该疾病与显著升高的死亡率（mortality）和发病率（morbidity）密切相关。

  来源：Zeitschrift für Rheumatologie

  时间：2025-09-18

• 增强体与基体粉末尺寸协同效应对放电等离子烧结TiB/Ti-6Al-4V复合材料微观结构与力学性能的影响

  Section snippetsMaterials and experimental procedures采用平均粒径分别为10 μm和95 μm的球形Ti-6Al-4V粉末（纯度≥99.5%）以及平均尺寸为10 μm和100 μm的不规则形状TiB2颗粒（纯度≥99.5%）作为原材料，分别购自长沙天久金属材料有限公司和上海斯泰纳纳米科技有限公司。图1展示了原始Ti-6Al-4V粉末和TiB2颗粒的扫描电子显微镜（SEM）图像。可见Ti-6Al-4V粉末呈现标准球形 morphology，而TiB2颗粒则呈现典型的多棱角不规则形态。TiB/Ti matrix interfacial struc

  来源：Journal of Alloys and Compounds

  时间：2025-09-18

• 评估住院处方集驱动的吸入器使用对推定B组COPD患者的临床影响及ICS相关风险

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为全球第三大死因，其诊疗规范一直受到临床广泛关注。全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）指南根据症状强度和急性加重风险将患者分为A、B、C、D四组，其中B组患者特征为症状负担较重但急性加重风险较低。针对这类患者，指南明确推荐将长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）和长效β2激动剂（LABA）联合维持治疗作为核心方案，同时强调应避免使用吸入性皮质激素（ICS），因为ICS不仅无法提供额外临床获益，还可能增加肺炎、骨折等不良反应风险。然而在实际临床环境中，尤其住院期间，由于医院处方集（formulary）常缺乏单一LABA或LAMA/LABA复合制剂，导致医师可能被迫选择含ICS

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 心力衰竭智能识别仪表板：药学健康数据分析的创新应用与验证研究

  在当今医疗数据爆炸式增长的时代，如何从海量信息中精准捕捉关键临床线索，已成为提升医疗服务效率的核心挑战。尤其对于心力衰竭（Heart Failure, HF）这类高发病率、高再入院率的慢性疾病，患者常因其他急性问题入院，其核心心血管问题易被忽视，导致治疗延迟和预后恶化。尽管健康数据分析技术为临床决策支持系统带来了革命性潜力，但澳大利亚医疗体系中仍缺乏专为药师设计的、能实时识别和优先处理HF患者的工具。这一空白促使Monash Health的Viviane Khalil团队开展了一项创新研究，旨在通过数据驱动的方法构建智能仪表板，帮助临床药师快速锁定目标患者，及时优化治疗策略。该研究发表于《Jo

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 连续葡萄糖监测技术助力糖尿病患者血糖达标：时间范围内目标达成率及影响因素分析

  随着糖尿病患病率的持续攀升，如何实现精准、高效的血糖管理已成为全球公共卫生领域的重要挑战。尽管连续葡萄糖监测（Continuous Glucose Monitoring, CGM）技术已被多项研究证实可显著改善血糖控制水平，但其在真实世界临床环境中的使用率仍然偏低，许多患者尚未从中获益。尤其是在“时间在范围内”（Time in Range, TIR）这一新兴血糖评价指标逐渐获得认可的背景下，如何通过CGM帮助更多患者达成并维持理想的TIR目标，成为值得深入研究的实际问题。在此背景下，Faezeh Azizi、Katherine Diehl、Lauren Enser和Samantha Heaco

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 药物依从性与再入院率的关联：基于Medicare星级评分的横断面分析及其对医疗质量改进的启示

  在当今医疗质量评估体系中，Medicare星级评分项目作为美国医疗保险与医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）核心管理工具，通过数十项质量指标对医疗保险健康计划进行综合评级。其中，药物依从性指标和计划全原因再入院（Plan All-Cause Readmissions, PACR）指标尤为关键。然而，长期以来，医疗系统面临着一个严峻挑战：患者服药不依从现象普遍存在，这不仅影响慢性疾病控制效果，还可能推高再入院率，加剧医疗资源消耗。但药物依从性与再入院率之间的具体关联机制尚未在星级评分框架下得到系统验证，这阻碍了针对性质量改进

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-18

• 非医师从业者（NPP）与放射科医师解读影像的重复成像率比较：基于Medicare数据的回顾性研究

  Take-Home Points• 在1,397,002项门诊影像检查中，12.5%存在重复成像现象，且重复率因模态而异：X射线（XR）为15.9%，超声（US）为4.6%，磁共振（MR）为3.8%。• 非医师从业者（NPP）解读的影像其重复成像发生几率显著高于放射科医师：X射线（XR）为1.35倍，超声（US）为2.41倍，腰椎磁共振（MR）为2.56倍。• 除膝关节X射线（XR）外，所有影像类型的重复成像几率在NPP解读组均更高。Conclusion在Medicare受益人群中，由非医师从业者（NPP）解读的影像学检查相比放射科医师解读者更可能被重复实施。潜在的过度重复成像现象对不必要的医

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-09-18

• 伊朗比尔詹德地区护士输血知识评估：一项揭示临床实践差距与持续教育关键性的横断面研究

  输血（Blood Transfusion）作为医疗系统中的关键干预措施，其操作过程中的细微疏忽都可能导致严重患者伤害，并削弱公众对血站的信任。参与输血流程的医疗专业人员必须具备充分的知识与技能。伊朗自2009年启动、2012年强制实施的血液警戒（hemovigilance）体系显著提升了输血安全水平。本研究旨在评估医院环境中护士的输血知识水平。采用横断面研究设计，于2023–2024年间对比尔詹德市三家大学附属公立医院（伊玛目礼萨医院、瓦里阿斯尔医院与拉齐医院）的107名护士展开调查。研究对象均来自血液使用部门，包括手术室、重症监护室（ICU）、急诊单元及内科-外科病房。研究特意安排在年度血液

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-09-18

• 移植前达到深度缓解（≥VGPR）是否必要？PR与≥VGPR患者移植后生存结局对比分析

  自体造血干细胞移植(Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation, ASCT)已被证实能改善多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)患者的生存结局，但移植前所需达到的最佳缓解深度仍存在争议。这项回顾性研究分析了2002年1月至2018年12月期间接受首次ASCT的166例患者数据，重点比较移植前处于部分缓解(Partial Response, PR)与≥很好部分缓解(Very Good Partial Response, ≥VGPR)患者的生存差异。结果显示：全队列中位年龄55岁，男性为主，63%患者接受硼替佐米(Bortezom

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-09-18

• 罕见出血性疾病中的罕见急症：十二年腹腔积血的临床特征与防治策略

  大量腹腔积血(Hemoperitoneum)是临床罕见急症，通常与全身性或局部病理改变相关。本研究报道了12年间7名患有罕见出血性疾病(Rare Bleeding Disorders)的儿童发生的8次腹腔积血事件，所有患儿均以急性腹痛为首发症状。通过影像学检查明确诊断后，所有病例均通过保守治疗获得良好应答。研究发现青春期女性患者中最常见的病因是出血性黄体囊肿(Hemorrhagic Corpus Luteal Cyst)。为预防复发，临床采用口服避孕药(Oral Contraceptive Pill, OCP)进行预防性治疗。研究表明，最佳管理策略需要保持高度警惕性、进行细致的临床评估、实施多

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-09-18

• 急诊科精神病患者护理质量提升新策略：SHEDS清单与教育干预的应用与评估

  背景过去几十年间，美国住院与门诊精神卫生服务的可及性持续恶化。1,21960年代的去机构化政策、社区护理的强调、对强制住院的担忧、精神医疗资金不足以及门诊服务资源有限，共同导致了精神卫生服务可及性的缺口。2这些资源的不足促使许多患者转向急诊科（ED）寻求帮助——这里已成为…目的我们的主要目的是确定一种新型精神病护理清单及针对急诊医师和住院医师的教育活动，对家庭药物延续使用的影响，其衡量指标为患者在急诊留观期间接受一种或多种临床重要家庭药物的比例。我们的目标是在基线基础上实现超过10%的改善。其次，我们评估了该清单是否提高了糖尿病（DM）患者亚组的血糖检测率。研究设计我们的质量改进团队进行了一项

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-18

• 综述：急诊科酒精中毒伴自杀风险患者的评估与管理：一项范围综述

  引言酒精中毒与自杀风险共患是急诊科（ED）面临的重要临床挑战，但当前缺乏统一的评估与管理标准。多项研究证实，酒精使用与自杀之间存在显著关联：尸检数据显示，20-59%的自杀死亡案例中检测到酒精残留；前瞻性队列研究进一步表明，酒精使用障碍（AUD）患者一年内自杀死亡风险显著升高（HR=2.72）。尽管美国外科医生呼吁实施循证护理以降低自杀风险，但针对酒精中毒伴自杀倾向患者的标准化流程仍待完善。评估考量酒精使用是自杀行为的近端与长期风险因素。一项病例交叉研究发现，饮酒后6小时内自杀尝试风险增加27倍。此外，AUD患者次年自杀死亡风险更高，且反复因酒精中毒就诊的ED患者自杀与意外死亡风险均显著提升。

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-18

• 磁共振灌注定量与半定量分析对附件区良恶性肿块鉴别诊断效能的研究

  通过采用3T磁共振扫描仪对50例经病理证实的附件区肿块进行灌注研究，分别评估定量参数——容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)，以及半定量参数——最大信号强度(SImax)、相对信号强度(SIrel)、终点信号强度(SIend)、达峰时间(TTP)、流入速率(WIR)和流出速率(WOR)。研究队列包含25例恶性和25例良性病变。数据显示恶性肿块的Ktrans、Kep和SIend均值显著升高（p值<0.05），其中Ktrans展现出最优诊断价值（p值0.001，诊断准确率78%，敏感性92%，特异性64%），其余参数未呈现统计学显著差异。该发现表明恶性附件区肿块具

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-09-18

• 胆囊切除术后胆管损伤所致良性胆道狭窄的长期预后与生活质量：外科修复后的临床挑战与生命质量考量

  当一位32岁的年轻教师满怀期待接受腹腔镜胆囊切除术(LC)时，她未曾想到这场常规手术将成为人生转折点。术中发生的胆管损伤(BDI)使其陷入多次内镜支架置入、复发性胆管炎、最终需肝管空肠吻合术(HJ)的漫长诊疗历程，尽管短期症状缓解，数年后仍发展为继发性胆汁性肝硬化(SBC)和门静脉高压(PH)，不幸因无法负担肝移植费用而离世。这个典型案例揭示了BDI作为LC最严重并发症之一的长期临床轨迹——它不仅带来反复的胆道感染和手术干预，更可能通过隐匿性进展导致终末期肝病(ESLD)，同时深刻冲击着患者的心理社会功能与经济状况。在《Indian Journal of Gastroenterology》最新

  来源：Indian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-09-18

• 综述：医学教育中隐性课程影响的范畴综述

  背景医学教育致力于培养技能扎实且值得信赖的专业人才，其中隐性课程（Hidden Curriculum, HC）对专业精神和人文素养的塑造具有深远影响。自1968年杰克逊首次提出这一概念以来，HC被定义为“在正式课程之外通过 tacit 方式构建知识与行为的过程”。哈弗蒂（Hafferty）于1994年首次在医学教育中将其描述为“学习者与教师、临床医生在实践环境中互动时体验到的习俗、仪式和理所当然的教育方面”。与正式课程（Formal Curriculum）和虚无课程（Null Curriculum）不同，HC通常未被明确计划或陈述，却通过机构文化、组织结构和社交互动隐含地影响医学生的专业发展。

  来源：JMIR Human Factors

  时间：2025-09-18

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