• 3D打印钛网支架在俄乌战争枪击性骨损伤救治中的应用价值与临床疗效分析

  在硝烟弥漫的俄乌战争背景下，枪击伤害造成的复杂性骨缺损已成为战伤救治的重大挑战。传统治疗方法对于超过5cm的大段骨缺损往往效果有限，且存在感染风险高、康复周期长等问题。据临床观察，约42%的骨损伤发生于上肢，58%位于下肢，其中23%的患者伴有超过3cm的严重骨缺损。面对现代武器造成的破坏性损伤，乌克兰医疗团队开始探索将前沿的3D打印技术应用于战伤救治体系。发表于《Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma》的研究论文，首次系统报道了采用个体化3D打印钛网支架（材料为Ti6AI4V ELI - Grade 23）治疗战争相关枪击性骨缺损的临床成果。该

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-09-18

• 手握力能否预测全膝关节置换术的临床结局？一项前瞻性队列研究揭示步行速度与肌力的关键关联

  AbstractBackground手握力（Hand Grip Strength, HGS）被认为是整体肌肉力量的可靠指标，此前已被证实与骨科术后活动能力等多种临床结局存在关联。Methods这项单中心前瞻性观察研究针对接受全膝关节置换术（TKA）的晚期膝骨关节炎患者群体，分别在术前和术后一年评估了患者的基线HGS、步态模式、功能状态及生活质量（Quality of Life, QoL）。Results所分析的119名患者基线HGS均值在手柄位2和位3分别为23.9 ± 10.0 kg和22.4 ± 9.4 kg。基线HGS与术后步行速度、右腿加速度及双腿步长之间存在显著的低度（r < 0.4

  来源：Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

  时间：2025-09-18

• 老年认知功能与骨骼健康的关联：基于NHANES数据（2013-2014）的横断面研究

  研究人群 (Study Population)美国国家健康与营养调查（NHANES）是由美国疾病控制与预防中心（CDC）自1959年起开展的系列多阶段横断面研究。参与者通过复杂的分层多阶段抽样设计选出，代表美国一般人群。受访者先接受家庭访谈，后在移动体检中心（MEC）完成健康检查。NHANES研究方案经美国国家卫生统计中心伦理审查委员会批准。结果 (Results)在排除不符合条件的个体后（图1），最终纳入1070名参与者（528名男性和542名女性）。参与者特征如表1所示。男性血清雌二醇水平较高，而血清25(OH)D3、胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平低于女性。此外，男性比女性更可能吸烟、每年

  来源：Journal of Clinical Densitometry

  时间：2025-09-18

• 利用DXA骨特征解整合预测脑瘫成人骨折风险：一项临床队列研究

  AbstractIntroduction/background多特征（Multi-trait）与单特征（如仅骨密度）方法相比，通过关键尺寸-质量特征的解整合（dis-integration）模式，可能更好地捕捉骨骼强度异质性，尤其适用于脑瘫（CP）成人等骨骼结构复杂群体。本研究旨在评估双能X射线吸收测定法（DXA）衍生的骨特征解整合是否能预测CP成人的骨折发生率。Methodology这项回顾性队列研究纳入n=75例CP成人，其髋部DXA数据采集于2012年1月1日至2021年3月5日（单一医疗中心），并随访至2023年9月12日记录骨折事件。通过逻辑回归计算骨折比值比（OR），主要暴露变量为

  来源：Journal of Clinical Densitometry

  时间：2025-09-18

• 印度SSI Mantra机器人辅助直肠癌根治术中保留自主神经的前瞻性分析：单中心研究成果

  微创手术(MIS)通过减轻术后疼痛、缩短住院时间和促进康复，彻底改变了直肠癌的治疗格局。由Heald提出的全直肠系膜切除(TME)技术作为直肠癌金标准术式，特别强调自主神经保护——这对肠功能、膀胱功能和性功能至关重要。以印度SSI Mantra机器人为代表的 robotic systems 有效应对了腹腔镜技术在狭窄骨盆区域的操作挑战，其卓越的灵活性和三维视觉增强能力显著提升手术精度。这项前瞻性研究纳入92例经活检确诊的直肠腺癌患者，所有病例在2023年11月至2025年3月期间接受SSI Mantra机器人系统手术。研究详细记录了关键术中指标、术后恢复情况及功能学 outcomes，特别阐述

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 骶骨倾斜角作为低骨量绝经后女性姿势改变的早期标志物：骨密度与脊柱矢状位排列的关系研究

  Highlight方法本回顾性队列研究于2024年1月至6月在伊兹密尔市医院骨质疏松门诊开展。通过筛查医疗记录，纳入接受过包含髋关节的站立位腰骶脊柱正侧位X光检查的绝经后女性。研究同时要求受试者具有可用的骨密度（BMD）和血清维生素D水平检测数据。收集的人口统计学和人体测量数据包括年龄、身高、体重和性别等。结果研究人群的人口统计学和临床特征（包括年龄、体重指数（BMI）、产次和维生素D水平）见表1。在比较骨量减少与骨质疏松女性患者的脊柱-骨盆参数时，骶骨倾斜角（SS）是唯一表现出统计学显著差异的变量（p=0.037），骨质疏松女性表现出更低的SS值。这可能代表了骨盆方向的早期生物力学适应， p

  来源：Journal of Clinical Densitometry

  时间：2025-09-18

• 清醒状态下雾化吲哚菁绿（ICG）用于气管支气管荧光导航：微创食管切除术中的安全性与可行性研究

  吲哚菁绿（Indocyanine Green, ICG）成像技术已在多个方面展现出提升微创食管切除术（Minimally Invasive Esophagectomy, MIE）安全性的潜力。然而，气管支气管树的损伤风险仍是主要关注点。实时ICG引导的气管支气管荧光（Tracheobronchial Fluorescence, TBF）是一项创新应用，旨在预防此类损伤。本研究评估了在清醒状态下使用经济型雾化器雾化给予ICG、在MIE单肺通气阶段实现TBF的可行性与安全性。一项观察性研究连续纳入30例接受McKeown式MIE的患者。在麻醉诱导前，使用压缩式雾化器给予5 ml（浓度为2.5 mg

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 南非整脊学生肌肉骨骼认知能力评估：一项揭示教育成效与临床准备度的横断面研究

  Highlight研究设计本研究采用横断面、定量化、探索性研究设计，在南非约翰内斯堡大学通过非概率抽样法和自愿响应机制收集数据。研究范围限定于该院校，以基于其特定课程体系评估学生专业能力。伦理审查研究严格遵守健康科学学院研究伦理委员会规定的伦理准则，并获得伦理批准（伦理审批号：REC-1278-2022）。参与者通过在线表格签署知情同意书，数据采集全程匿名化处理以确保隐私保护。响应情况从50名MHSc整脊学生总样本中，研究获得90%响应率（n=45），其中一年级学生占46.7%（n=21），二年级占53.3%（n=24）。经数据清洗后，所有响应均被判定有效并纳入分析。人口统计学数据研究收集的性

  来源：Journal of Chiropractic Medicine

  时间：2025-09-18

• 泡沫轴滚动疗法对慢性非特异性颈痛患者临床结局的短期效益：一项随机单盲试验

  Highlight研究设计本研究采用1:1平行分组、随机单盲试验设计，在泰国梅法銮大学医院医学实验室开展。共设置4个测量时间点：基线期、首次干预结束后、2周干预结束时及1周随访期。伦理批准本研究经梅法銮大学人体研究伦理委员会批准（EC22148-25），遵循《赫尔辛基宣言》原则，所有参与者均签署书面知情同意书。结果共招募153名CNNP患者进行资格筛查，其中92人不符合纳入标准，3人拒绝参与。最终58名合格参与者被随机分配至FR组或SM组（图1）。两组基线人口学特征无显著差异（表1），所有参与者均完成全部研究流程。讨论本研究探讨了2周FR干预对CNNP患者临床指标的影响。结果表明，FR在降低静

  来源：Journal of Chiropractic Medicine

  时间：2025-09-18

• 全身振动结合腹部训练对竖脊肌弹性的影响：一项采用剪切波弹性成像技术的随机对照试验

  研究亮点研究设计本研究为单盲随机试验。评估者和分析人员对分组信息不知情以实现盲法。受试者被随机分为两组：WBVT组在器械上进行腹部肌肉训练并接受全身振动（WBV）；非WBVT组（NWBVT）在普通地面进行相同训练。采用分层随机化确保男女比例在两组间均衡分布。参与者基本特征参与者入组及完成情况流程详见图3。共24人参与研究（男性16人，女性8人；平均[标准差]年龄：21.5[0.8]岁，身高：167.4[7.7]厘米，体重：60.6[9.9]千克）。未报告与训练相关的不良事件。所有受试者均完成干预并被纳入最终分析。表1总结了参与者的基线特征。组间无统计学显著差异。讨论本研究通过剪切波弹性成像（S

  来源：Journal of Chiropractic Medicine

  时间：2025-09-18

• 综述：代谢综合征的一级、二级和三级预防：一份针对脊骨神经医师的叙述性文献综述与资源

  代谢综合征的全球挑战与脊骨神经医学的介入机遇代谢综合征（Metabolic Syndrome, MetS）作为一组增加糖尿病和心血管疾病风险的危险因素集合，正成为全球公共卫生的重要挑战。根据国际糖尿病联盟（IDF）2006年标准，全球成人患病率介于12.5%至31.4%之间，在东部地中海地区、美洲以及中高收入国家中尤为显著。特定人群如城市居民、低教育水平群体、夜班工作者和低收入家庭面临更高风险。脊骨神经医师的角色定位面对2030年预计1020万 healthcare workers 的短缺，脊骨神经医师（Doctor of Chiropractic, DC）因其分布密度（美国每10万人23.7

  来源：Journal of Chiropractic Medicine

  时间：2025-09-18

• Cox技术屈曲牵引减压脊柱手法治疗失败背部手术综合征患者的疗效分析：一项多中心病例系列研究

  脊柱手术后持续疼痛一直是困扰患者和医生的临床难题，高达50%的患者在术后会经历持续或复发性疼痛，这种情况被称为失败背部手术综合征（Failed Back Surgery Syndrome, FBSS）。FBSS患者可能面临慢性颈痛、上肢疼痛、骶髂关节疼痛、椎间盘内部紊乱、小关节疼痛等多种并发症，导致他们不得不寻求手术之外的替代治疗方案。尽管外科手术在某些情况下能带来较好的临床结果，但手术相关并发症发生率较高，且目前没有证据支持特定手术干预对腰椎管狭窄症（LSS）患者有明确优势。更为棘手的是，约50%的腰椎手术患者最终会发展为FBSS，往往需要再次手术，增加医疗成本的同时成功率反而下降。在这一背

  来源：Journal of Chiropractic Medicine

  时间：2025-09-18

• 整脊学生共情能力体验式学习活动的创新实践与意义分析

  HighlightMethods一项体验式学习活动在加拿大纪念整脊学院（CMCC）开发完成，针对新生设计，旨在揭示教育过程中可能出现的共情能力下降现象，并强调共情在医患关系中的重要性。由于新生对主动式和体验式教育的熟悉程度不一，将此类活动安排在其入学早期尤为关键。在正式开课前，学生需参与一场标准化病人（Standardized Patient, SP）情景模拟。该情境设计为一名因慢性腰痛而情绪低落的患者前来就诊。学生需进行简短问诊，重点练习积极倾听与共情回应，而非做出诊断或提供治疗建议。Results无论学生先前是否具备整脊护理或腰痛相关经验，均表现出积极倾听与共情行为。个体情景模拟的录像在2

  来源：Journal of Chiropractic Humanities

  时间：2025-09-18

• 两种干预措施对测量整脊手法治疗力-时特征传感手套的接受度与可用性影响：一项交叉研究

  在整脊手法治疗（Spinal Manipulative Therapy, SMT）领域，精确测量治疗过程中的力-时特征（如峰值力、达峰时间等）对理解治疗机制和安全性至关重要。虽然现有技术已能通过界面传感器或嵌入式测力台进行测量，但这些设备在临床实践中的推广应用仍面临挑战—— clinicians对新技术接受度和使用意愿往往受设备易用性、触觉反馈损失等多重因素影响。更重要的是，实验室环境数据与真实临床场景之间存在显著差异，这限制了研究结果的外部有效性。因此，开发既能精准测量又易于临床接受的力-时特征传感系统，成为提升SMT治疗质量和安全性的关键突破口。为此，研究团队在《Journal of Ch

  来源：Journal of Chiropractic Medicine

  时间：2025-09-18

• 胃癌术后第三天血清C反应蛋白水平对短期及长期预后的预测价值

  癌症与炎症的关联已获广泛认可。本研究聚焦胃癌术后第三天血清C反应蛋白（CRP3）水平对短期及长期预后的预测价值。通过对636例接受胃切除术患者的临床病理数据分析，发现133例（20.9%）出现Clavien-Dindo（CD）≥2级并发症。受试者工作特征曲线显示CRP3预测术后并发症的曲线下面积（AUC）达0.759。多因素分析证实CRP3≥14.01 mg/dL是显著预测指标。在长期预后方面，高CRP3组（≥12.0 mg/dL）5年总生存率（5y OS）显著低于低CRP3组（71.5% vs 81.8%，p=0.003）。分期匹配分析显示，在病理II/III期（pStage II/III）

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-09-18

• 负荷心电图、心脏磁共振与SPECT在稳定胸痛中的诊断和预后价值：头对头比较与序贯策略分析

  胸痛是临床最常见的主诉之一，背后可能隐藏着致命的冠心病。尽管现代医学提供了多种检查手段，但如何选择最优诊断路径仍是临床医生面临的难题。传统的负荷心电图（exercise ECG）因其简便、经济而被广泛使用，但其诊断准确性存在局限；而新兴的心脏磁共振（CMR）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等影像学技术虽更具优势，却尚未在头对头比较中明确其地位。更重要的是，当exercise ECG结果不确定时，后续该如何选择辅助检查？这些问题的答案将直接影响数百万胸痛患者的诊断效率和预后。正是在这样的背景下，由Giandomenico Bisaccia、Peter P. Swoboda等学者组成的研究

  来源：Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

  时间：2025-09-18

• Fontan术后舒张功能障碍与死亡及心脏移植风险关联的CMR评估研究

  在先天性心脏病治疗领域，Fontan手术已成为单心室生理患儿的标准姑息疗法，显著改善了复杂先心病患者的生存预后。当前估计术后30年生存率可达85%。然而，这种独特循环生理的长期代价是系统静脉高压和低心输出量状态，导致患者运动耐量下降，并面临进行性心功能衰竭的风险。心力衰竭正是成人先心病患者，特别是Fontan循环患者的主要死因。近半数患者在40岁前会出现心衰症状或严重不良事件。Fontan衰竭(FF)的临床表现极具异质性，包括死亡、心脏移植、蛋白丢失性肠病、运动耐量显著下降（峰值VO2 < 50%预测值）或新发利尿剂需求等。这种多样性使得早期识别FF极具挑战性，细微的功能衰退常被患者和医生忽视

  来源：Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

  时间：2025-09-18

• 基于LASSO回归构建营养风险评估模型预测择期腹部手术患者术后并发症

  通过前瞻性队列研究，开发了基于最小绝对值收敛选择算子(Least Absolute Shrinkage Selection Operator, LASSO)回归的营养风险评估模型，用于预测接受择期腹部手术患者的术后并发症。营养不良是影响术后并发症的关键因素之一。研究纳入18岁及以上连续收治的择期腹部手术患者，主要结局采用Clavien-Dindo分级评估直至出院期间的术后并发症发生情况。研究评估了两种LASSO回归模型的效能：模型1包含社会人口学、人体测量学、临床变量、营养风险评估工具（营养风险筛查2002(NRS 2002)和主观全面评估(SGA)）、常规及特异性生物标志物。经LASSO筛选

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-09-18

• 综述：心脏手术后免疫功能正常者呼吸道疱疹 simplex 病毒-1 的再激活

  AbstractObjective疱疹 simplex 病毒类型 1（HSV-1）再激活在免疫抑制患者中较为常见，但其在免疫功能正常患者（尤其是心脏手术后）作为肺炎病因的频率和临床意义尚不明确。本综述综合了关于心脏手术后免疫功能正常患者中 HSV 再激活频率、病理生理学和临床影响的全部证据。Design系统评价。Setting心脏手术相关研究。Participants心脏手术后疑似或确诊 HSV 肺炎的免疫功能正常成人。Measurements and main results检索从建库至 2025 年 6 月 4 日的医学数据库，纳入报告心脏术后疑似或确诊 HSV 肺炎的免疫功能正常成人的研

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-09-18

• 病毒性神经炎与肿瘤神经周扩散的影像学重叠：一项15例患者的诊断挑战与临床管理策略

  在头颈部肿瘤诊疗领域，肿瘤沿神经通路扩散的现象——神经周扩散(Perineural Spread, PNS)一直是困扰临床医生的难题。这种特殊的转移方式常见于皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)，会导致患者出现面部麻木、疼痛或肌肉瘫痪等症状，且显著降低生存率。然而，临床上存在一种"模仿者"——病毒性神经炎，由疱疹病毒(如HSV-1、HSV-2和VZV)引起，其症状和影像学表现与PNS惊人相似，造成诊断上的巨大挑战。医生们面临两难抉择：若将病毒性神经炎误诊为PNS，患者可能承受不必要的手术和放疗；反之，若漏诊PNS，则可能延误治疗导致致命后果。更棘手的是，即使进行神经活检，传统病理学方

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-09-18

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