• 全球骨与关节软骨恶性肿瘤负担的性别差异：2050年系统分析与预测

  针对骨与关节软骨原发性恶性肿瘤对青年群体造成的早逝和长期残疾问题，研究人员采用全球疾病负担2021数据，对204个国家地区展开多维度分析。研究发现1990-2021年间全球年龄标准化发病率(ASIR)上升14.28%，其中男性增幅达18.3%显著高于女性(7.68%)。年龄标准化死亡率呈现性别分化趋势，男性增长2.09%而女性下降3.91%。残疾调整生命年(DALYs)率总体微增0.1%，但男性增长3.95%与女性下降5.95%形成鲜明对比。社会经济水平较低地区（如撒哈拉以南非洲东部、东南亚）承担着不成比例的高疾病负担，与高收入地区形成显著差异。预测显示到2050年，男性ASIR将进一步上升2

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 乳腺癌新辅助化疗后靶向腋窝清扫术(ypN0)患者的肿瘤学首次事件分析：一项5年随访队列研究中文标题

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，其治疗策略的精细化发展始终是外科肿瘤学领域的核心议题。传统上，腋窝淋巴结状态是决定乳腺癌预后的关键因素，而新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）的应用为局部晚期患者提供了降期和保乳的机会。然而，NAC后如何准确评估腋窝淋巴结状态却成为临床实践中的棘手问题——既往依赖前哨淋巴结活检（SLNB）的方法存在假阴性率偏高的风险，可能导致分期不准确和治疗不足。在这一背景下，靶向腋窝清扫术（targeted axillary dissection, TAD）应运而生。该技术通过在新辅助化疗前标记阳性淋巴结，并在术后联合追踪剂与放射性核素进

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• EGFR外显子20 Q787Q同义突变：非小细胞肺癌预后的潜在积极标志物

  在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗与研究领域，表皮生长因子受体（EGFR）突变一直占据着核心地位。尤其是常见的EGFR敏感突变，如外显子19缺失和外显子21 L858R突变，已经成为EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向治疗的重要靶点，显著改善了部分患者的预后。然而，EGFR基因家族中还存在大量“非常见突变”，它们的发生频率相对较低，其临床意义和生物学行为往往笼罩在迷雾之中，给临床诊疗决策带来了巨大挑战。其中，EGFR外显子20 Q787Q突变便是一个典型的代表。从遗传学角度看，它是一种同义突变（Synonymous mutation），即DNA序列的改变并未导致所编码的氨基酸发生变化（谷氨酰

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 胰腺十二指肠切除术中静脉切除重建的技术突破：腹膜补片在开放与机器人手术中兼顾静脉轴保护与肿瘤根治性

  在胰腺外科领域，胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy, PD)始终是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的核心术式。然而，当肿瘤侵犯门静脉(portal vein, PV)或肠系膜上静脉(superior mesenteric vein, SMV)系统时，手术的复杂性和风险显著增加。传统的处理方式常面临两难选择：为保证肿瘤根治性而牺牲静脉完整性可能影响脏器灌注，而过度保留静脉又可能妥协手术切缘。尤其在现代微创外科时代，如何在高难度的机器人手术中实现静脉结构的精准重建，同时确保肿瘤学疗效，成为亟待突破的技术瓶颈。针对这一挑战，来自意大利帕多瓦大学的外科团队在《Annals of Sur

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-18

• 低抗营养因子菜豆（Phaseolus vulgaris lec-lpa）替代豆粕对断奶仔猪生长性能、健康状况、粪便矿物质及肠道菌群的影响研究

  引言随着全球人口预计在2050年达到100亿，对动物产品的需求将不断增加，因此需要发展更可持续的畜牧业生产体系。目前，动物饲料主要以谷物为能量来源，豆粕为植物蛋白主要来源。然而，豆粕的大规模使用带来了诸多负面影响：欧洲市场对大豆进口的依赖、生物多样性丧失、土壤耗竭以及大规模种植造成的污染增加。因此，寻找豆粕的替代蛋白源成为研究热点。在替代蛋白源中，豆科作物因其较高的蛋白质含量而备受关注，特别是菜豆（Phaseolus vulgaris）。但菜豆的使用受到多种抗营养因子（ANFs）的限制，包括凝集素、胰蛋白酶抑制剂、单宁和植酸。这些化合物会降低养分消化率，损害肠道功能，并降低生长性能，尤其是在仔

  来源：Veterinary Medicine and Science

  时间：2025-09-18

• 猫高纤溶亢进（HFL）回顾性病例对照研究：揭示肝病与腔隙积液作为关键风险因素及预后新见解

  摘要高纤溶亢进（Hyperfibrinolysis, HFL）在猫中尚未得到充分描述。本研究通过回顾性病例对照分析，旨在识别猫HFL的风险因素并评估其与生存率的关系。研究假设猫与犬和人类在HFL方面具有相似条件，且HFL与较差预后相关。背景止血是一个复杂系统，包括初级止血、次级止血和纤溶三个阶段。血小板和凝血因子的作用形成纤维蛋白凝块，而纤溶过程则最终溶解血栓。纤溶酶由组织纤溶酶原激活物（tPA）和尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）从纤溶酶原生成，切割纤维蛋白形成可溶性纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体。HFL可导致过早凝块溶解和出血，源于纤溶蛋白异常或系统过度激活。假设与目标本研究的目标是识别与猫

  来源：Journal of Veterinary Internal Medicine

  时间：2025-09-18

• 基于半自动与3D U-Net自动CBCT分割的再生性牙髓治疗后体积变化评估：一项回顾性队列研究

  在牙髓病学领域，再生性牙髓治疗（Regenerative Endodontic Procedures, REPs）已成为治疗坏死性未成熟恒牙的常规方法，近年来更被推广应用于成熟恒牙的治疗。然而这种治疗方法的成功率评估一直面临重大挑战。传统采用二维X线片评估根管发育情况的方法存在明显局限：图像失真、标志点识别困难以及测量误差较大，导致结果缺乏可重复性。特别是对于正在生长发育的年轻患者，这些限制更为突出。尽管美国牙髓病协会（AAE）建议使用锥形束计算机断层扫描（CBCT）来提高评估精度，但手动分割牙髓腔耗时耗力，且半自动分割在狭窄根管空间中可能因阈值设置问题导致不准确。更复杂的是，REPs后的组织

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-09-18

• 饮食模式与疼痛性颞下颌关节紊乱的关联：一项聚焦膳食炎症潜力与心理社会因素的横断面研究

  颞下颌关节紊乱（Temporomandibular Disorders, TMD）是影响颞下颌关节、咀嚼肌及相关组织的肌肉骨骼疾病，已成为非牙源性慢性口面部疼痛的主要原因。全球约34%的成年人受TMD困扰，其中育龄女性的患病率显著高于男性。TMD的病因复杂，涉及生物、心理和社会多重因素，包括心理社会压力、自主神经反应、遗传倾向及疼痛放大状态等。患者常经历显著疼痛，生活质量严重下降。尤其值得注意的是，TMD相关的咀嚼困难可能导致饮食摄入改变，患者往往选择较软的食物，这可能引发潜在的营养缺乏。近年来，营养和饮食作为可调节因素，在慢性疼痛管理中的作用日益受到关注。饮食模式可能通过影响低度炎症过程来调

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-09-18

• 健康山羊经气管冲洗液采集与分析：建立下呼吸道细胞学与微生物学健康基准

  背景呼吸道疾病是北美畜牧业中最常见且成本高昂的疾病之一，严重影响饲料效率、死亡率和治疗成本。经气管冲洗（TTW）作为诊断伴侣动物、牛和马呼吸道疾病的常用技术，在健康山羊中的应用尚未有系统描述。当前诊断方法如鼻拭子易受污染，影像学检查存在假阳性和假阴性风险，而支气管肺泡灌洗（BAL）虽能提供下呼吸道细胞学信息，但受节段性疾病和上呼吸道菌群污染限制。TTW虽非完美，但在下呼吸道感染病原采样中常优于BAL。假设与目标本研究旨在描述健康山羊TTW液（TTWF）采集技术，并分析其细胞学组成和细菌种群，为临床提供健康基准数据。动物与方法研究纳入33头健康大学自有波尔母山羊，年龄6个月至6岁。所有山羊经体格

  来源：Journal of Veterinary Internal Medicine

  时间：2025-09-18

• 犬指端及远端肢体肥大细胞瘤的外科治疗：临床病理特征与预后因素分析

  引言背景肥大细胞瘤（Mast Cell Tumours, MCTs）是犬类最常见的恶性皮肤肿瘤，其生物学行为具有高度异质性。既往研究表明解剖位置是重要预后因素，黏膜交界处（如包皮、外阴、口腔）的MCTs具有更高转移风险和肿瘤相关死亡率。虽然指端MCTs historically被认为具有侵袭性生物学行为，但针对指端及远端肢体（腕/跗关节以下）MCTs的大样本研究仍属空白。本研究旨在填补该领域证据缺口，系统评估该部位MCTs的临床病理特征、预后因素及手术治疗效果。材料与方法研究设计为双中心回顾性研究，纳入2014-2024年间两家学术机构收治的115例经手术切除的犬指端及远端肢体MCTs病例。纳

  来源：Journal of Small Animal Practice

  时间：2025-09-18

• 减重与疝修补同期手术的疗效与风险：一项基于13万例患者的Meta分析

  随着肥胖症（Obesity）在全球范围内流行度持续攀升，其并发症腹壁疝（Ventral Hernia）的发病风险也显著增加。虽然减重手术（Bariatric Surgery）已成为治疗肥胖的有效手段，但关于同期实施腹壁疝修补术（Ventral Hernia Repair, VHR）与分期手术的优劣尚无定论。研究人员通过系统检索Cochrane、Embase等五大数据库，最终纳入6项研究共131,323例患者数据，其中3002例（2.3%）接受了同期手术。Meta分析显示：同期手术组操作时间平均延长39.4分钟（95% CI 26.17-52.63；p<0.01），再入院风险增加（OR=1

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-18

• 全球腹腔镜进阶计划（GLAP）结合FLS认证在埃塞俄比亚的试点实施：推动中低收入国家微创外科发展

  背景：中低收入国家（LMICs）推广腹腔镜手术长期面临资源与专业人才短缺的双重挑战。美国胃肠与内镜外科医师学会（SAGES）通过全球事务委员会（GAC）发起全球腹腔镜进阶计划（Global Laparoscopic Advancement Program, GLAP），旨在通过可持续协作培训模式突破这些壁垒。基于GLAP在墨西哥、哥斯达黎加和纳米比亚的成功经验，本研究评估其在埃塞俄比亚结合腹腔镜手术基础技能（Fundamentals of Laparoscopic Surgery, FLS）认证实施的可行性。方法：2023年12月，GAC与埃塞俄比亚外科学会及东、中、南部非洲外科医师学院合作开

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-18

• 幽门部肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)的疗效与安全性评估：一项回顾性临床研究

  虽然内镜切除术已被广泛接受用于幽门部病变，但针对幽门部肿瘤的内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)仍然存在技术挑战。本研究旨在评估ESD治疗幽门部肿瘤的疗效和安全性。研究人员对2011年6月至2024年8月期间在复旦大学附属中山医院内镜中心接受ESD治疗的103例幽门部肿瘤患者进行了回顾性分析，收集了包括患者人口统计学、手术结果和随访结果在内的临床数据。在103个病变中，包括36个幽门前部肿瘤、49个幽门部肿瘤和18个幽门后部肿瘤。病变中位大小为31毫米（范围10-85毫米）。与幽门前组和幽门组相比，幽门后组显示出更长的手术时间（32分钟

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-18

• 综述：肺移植术后原发性移植物功能障碍的发生率及其相关危险因素的系统评价和荟萃分析

  Abstract本项荟萃分析旨在评估肺移植（Lung Transplantation, LT）术后原发性移植物功能障碍（Primary Graft Dysfunction, PGD）的患病率及其相关的危险因素。研究人员系统检索了包括PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science在内的多个数据库，时间截止至2024年5月。数据分析采用STATA 16软件完成。根据异质性检验的结果，选用随机或固定效应模型来汇总PGD的患病率及其相关风险因素。研究偏倚风险采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle–Ottawa Scale）进行评估。最终共纳入61项研究

  来源：Surgery Today

  时间：2025-09-18

• 传统知识促进大型古树保护：来自中国生物文化多样性最丰富地区的案例研究

  1 引言大型古树作为人类聚居地的重要生态实体，在维持生物多样性和生态系统功能方面发挥着关键作用，同时为人类提供社会文化效益。当前全球气候变化、土地利用方式改变及干扰机制加剧，对古树的生存构成严重威胁。尽管部分研究提出将社会文化价值纳入保护体系，但针对古树生物性与文化性协同保护机制的研究仍显不足。中国作为拥有悠久历史和丰富古树资源的国家，现存超过500万株大型古树分布于宗教、历史和文化遗址中。怒江傈僳族自治州位于云南西北部，是中国生物文化多样性最丰富的地区之一，拥有傈僳族、怒族、独龙族等多个少数民族，其传统知识与文化实践为古树保护提供了独特的研究视角。2 研究方法2.1 研究区域研究区域为怒江傈

  来源：People and Nature

  时间：2025-09-18

• 肱骨近端骨折Aequalis半肩关节置换术的长期功能结局：一项回顾性病例系列研究

  针对肱骨近端骨折这一临床挑战，非手术治疗虽适用于多数病例，但复杂骨折类型需通过内固定或关节置换技术进行干预。本研究回顾性分析了2004至2016年间在克里特大学医院接受Aequalis骨折型假体半肩关节置换术的患者长期功能结局。通过专业量表评估显示：29例患者（男性14例，女性15例，平均年龄65.9岁）均未进行翻修手术。肩部疼痛与功能障碍指数（SPADI）得分为36.81±28.6，上肢功能障碍（DASH）评分为26.7±22.5。值得注意的是，女性患者及优势臂受累者的评分显著偏高。研究结论表明，采用专门设计的骨折植入物（Aequalis fracture prosthesis）结合精细外科

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-09-18

• 髋部骨折类型对入院血红蛋白水平及围术期输血需求的影响：一项基于32年临床数据的回顾性研究

  髋部骨折患者的围术期管理常需输血支持。本研究通过回顾性分析1989年至2021年间8,578例老年髋部骨折患者数据，发现囊内骨折(Intracapsular fracture)患者入院时血红蛋白(Haemoglobin, Hb)水平显著高于囊外骨折(Extracapsular fracture)组（124.5 g/L vs. 119.4 g/L, p<0.001），且围术期输血需求更低（15.5% vs. 37.7%）。两组手术等待时间无显著差异（28.37 h vs. 28.02 h）。32年间输血率呈逐年下降趋势（囊内骨折R2=0.568，囊外骨折R2=0.840）。多变量回归分析提示高龄

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-09-18

• 足底纤维瘤MRI特征与症状相关性的大型单中心系统研究

  足底纤维瘤(PF)是一种浸润足底筋膜的疼痛性良性病变。此前最大规模的MRI研究仅纳入16例患者。本研究系统评估了三级医疗中心十年间196例经MRI确诊的PF病例，由四位阅片者评估病变涉及的筋膜束（中央束83%、内侧束15%、外侧束1.5%、多束受累14%）、病灶数量（32%为多发病灶，5%达4-5个）、MRI特征（T1W图像68%呈等信号，fsT2W/T2W图像43-45%呈低信号）及强化特征（64%呈实性强化）。同时记录局部骨折畸形、肌肉去神经化和足底筋膜炎等区域征象。通过Fisher精确检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验将患者症状（52%存在疼痛，54%合并糖尿病）与影像特征关联分析

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-09-18

• 综述：住院痴呆患者体力活动干预措施的系统评价与荟萃分析

  背景痴呆患者住院频率高于非痴呆人群，且住院时间更长，死亡率和谵妄发生率更高。住院期间长期卧床可能导致“去条件化”（deconditioning），即身体、认知和功能能力的衰退。认知障碍患者住院期间体力活动水平极低，约84%时间处于静坐状态。尽管已有“终结PJ瘫痪”等运动倡导活动，但针对痴呆患者的体力活动干预效果尚不明确。方法本研究遵循PRISMA指南，检索MEDLINE、CENTRAL、Embase、PsycINFO和CINAHL五大数据库至2025年1月，纳入急性住院痴呆患者参与体力活动干预的随机或非随机对照试验。主要结局包括肌力、平衡能力、功能独立性等去条件化相关指标，采用ROB-2评估偏

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-09-18

• 老年医学经典：认知障碍的转型视角与以人为本照护模式的重塑

  随着全球老龄化进程加速，痴呆症已成为老年医学领域面临的重大公共卫生挑战。传统的临床实践侧重于认知功能评估和药物治疗，然而患者常常伴随复杂的行为心理症状（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD），如焦虑、攻击性和昼夜节律紊乱，这些症状严重影响生活质量和照护负担。现有治疗方案多依赖于抗痴呆药物、抗抑郁药、情绪稳定剂及抗精神病药物，但往往疗效有限且伴随显著副作用。更深刻的是，医疗系统长期致力于“重建患者过往身份”，却忽视了一个关键问题：当疾病重塑一个人的认知、情感与行为时，我们是否真正接纳了他们的转变？在这一背景下，Camila

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-09-18

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