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库欣病临床表型三十年演变:垂体中心的回顾性研究与诊断启示
过去三十年间,库欣病(Cushing's Disease, CD)的临床面貌正在悄然改变。虽然CD通常呈现典型临床表现,但其症状谱实则宽广。近年来,库欣综合征(Cushing's Syndrome, CS)的体征与症状愈发微妙,非典型病例也逐渐涌现。为探究CD临床呈现的近期变化,研究人员对中心随访的CD患者进行了审查。研究共纳入258例患者,系统评估了其就诊时的临床表现、实验室与影像学发现、治疗方案以及治疗后第一年的缓解状况。结果显示,患者的平均年龄为41.3±13.28岁。与1990-2012年间确诊的患者相比,2013-2023年确诊的CD患者年龄更大(p<0.001),但性别分布无
来源:Journal of Endocrinological Investigation
时间:2025-09-17
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基于医患偏好的肺癌患者生活质量监测与临床注册数据关联:一项随机临床试验方案(LePaLuMo研究)
肺癌是全球癌症死亡的首要原因,2020年约导致180万人死亡。在德国,肺癌是男性最常见的癌症死因(22%)和女性第二常见的癌症死因(16%),且女性发病率持续上升。多数患者确诊时已处于晚期,生活质量(Quality of Life, QoL)受到严重损害,超过90%的晚期患者经历疲劳、食欲减退、呼吸困难、咳嗽和疼痛等症状。这些未满足的支持性护理需求与较差的QoL显著相关,因此维持或改善QoL成为肺癌治疗的重要目标。尽管既往研究显示QoL监测系统对癌症患者的生活质量和生存率有积极影响,但其在常规肿瘤护理中的实施仍不充分。此前,研究团队通过复杂干预开发了针对乳腺癌和结直肠癌患者的QoL监测系统,并
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跨部门短程住院模式(STATAMED)对慢性病与急性感染患者医疗效率与再入院率影响的阶梯楔形集群随机试验研究
随着人口老龄化加剧和慢性疾病患病率持续上升,高收入国家的医疗系统正面临前所未有的压力。尤其在乡村地区,公共服务衰退导致医疗资源分配不均的问题日益凸显。老年人和慢性病患者往往需要更复杂的协调护理,但现有医疗体系仍过度侧重于急性期手术治疗和高端诊断技术,缺乏对长期护理需求的系统化支持。更严重的是,医疗服务的过度利用(overutilisation)现象普遍存在——即当医疗服务的潜在危害超过其收益时仍被提供——这不仅推高了医疗成本,造成资源浪费,还可能给患者带来不必要的健康风险和心理压力。在德国这类医疗体系高度碎片化的国家,部门间协作不足进一步加剧了该问题。为解决上述挑战,Johannes Jahn
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基于临床数据、影像组学与深度学习的HCC患者TACE术后远处转移预测模型构建与验证
肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内最具威胁性的恶性肿瘤之一,其高死亡率与治疗后转移风险密切相关。经动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE)作为中晚期HCC的常用介入治疗手段,虽可局部控制肿瘤,却难以有效抑制远处转移的发生。研究表明,TACE术后肺转移发生率高达25.6%,显著高于未接受TACE治疗的群体。传统预测方法受限于肿瘤异质性、影像分辨率不足及动态微环境变化等因素,难以实现精准风险评估。近年来,影像组学(Radiomics, Rad)与深度学习(Deep Learning
来源:Journal of Cancer Research and Clinical Oncology
时间:2025-09-17
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PPARγ通过调控Th17极化及CEBPA/IL-17C信号轴促进口腔鳞癌进展的机制研究
口腔鳞状细胞癌(OSCC)作为头颈部最常见的恶性肿瘤,其治疗尤其是晚期患者的治疗效果仍不理想,五年生存率仅约60%。尽管免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现为肿瘤治疗带来了变革,但在OSCC中的疗效有限,这主要归因于肿瘤微环境(TME)的免疫抑制特性。TME中充满了各种非免疫细胞、免疫细胞、细胞因子和代谢产物,它们之间的复杂相互作用深刻影响着免疫抑制和肿瘤进展。其中,辅助性T细胞17(Th17细胞)在多种癌症中被证实可通过分泌白细胞介素17A(IL-17A)等细胞因子促进血管生成、炎症和免疫逃逸。然而,Th17细胞在OSCC微环境中的具体功能及其极化的上游调控机制尚不完全清楚。过氧化物酶体增殖物
来源:Journal of Cancer Research and Clinical Oncology
时间:2025-09-17
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关节腔内臭氧与皮质类固醇注射治疗粘连性关节囊炎的比较与展望:一项随机对照研究的启示与未来方向
在风湿病学领域,粘连性关节囊炎(Adhesive Capsulitis)作为一种常见的肩关节疾病,以进行性肩关节疼痛和活动范围受限为主要特征,严重影响患者生活质量。目前临床治疗多采用关节腔内皮质类固醇注射,虽能快速缓解症状,但存在高血糖、骨质疏松等副作用风险,特别是对糖尿病患者群体限制明显。近年来,医用臭氧治疗作为一种潜在替代方案逐渐受到关注,但其疗效证据仍缺乏严格对照研究支持。为系统评估臭氧疗法在粘连性关节囊炎治疗中的价值,土耳其卫生部巴萨克赛希尔恰姆和樱花城市医院康复科Aylin Ayyildiz团队在《Clinical Rheumatology》发表随机对照研究,比较了超声引导下关节腔内
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-09-17
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广东省住院痛风患者多重共病与经济负担分析:一项基于大样本的流行病学研究
随着生活方式和饮食结构的改变,痛风(gout)这种古老的代谢性疾病正以惊人的速度在全球蔓延。最新流行病学数据显示,全球痛风疾病负担持续加重,1990-2020年间男性痛风发病率增长21.42%,女性增长21.06%。中国的情况更为严峻,标准化发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALYs)分别上升25.92%、28.63%和28.45%。痛风已不再仅仅是“帝王病”,而成为影响公众健康的重大代谢性疾病。7 mg/dl时,心血管疾病患病率显著增加。肥胖作为痛风的独立危险因素,BMI每增加5个单位,痛风风险上升55%。痛风患病率与肥胖和2型糖尿病呈正相关。痛风患者的经济负担巨大,特别是对于频繁发作和出现
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-09-17
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慢性踝关节不稳患者距骨软骨组成与超声评估指标间的关联性研究中文标题
慢性踝关节不稳定(Chronic Ankle Instability, CAI)是导致踝关节软骨退行性变的重要诱因。目前早期病理性关节改变的检测依赖于成分性磁共振成像技术(compositional MRI),但其临床推广存在局限性。超声技术因其成本效益优势,其回声强度(Echo-Intensity, EI)指标有望成为评估软骨健康状态的新手段。本研究旨在:1.量化标准化负荷方案及恢复周期后,距骨软骨横截面积(Cross-Sectional Area, CSA)和EI的超声测量值变化;2.分析CAI患者中超声指标与距骨、距下软骨组成之间的关联性。研究方法涵盖37例CAI患者(年龄22.6±4.
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-09-17
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剂量依赖性阿片诱导的睡眠破坏部分由运动活动介导而非体温:C57BL/6J小鼠的研究
在当今阿片类药物滥用危机的背景下,芬太尼和吗啡作为临床疼痛管理的核心药物,虽能有效缓解疼痛,却伴随着呼吸抑制、成瘾性以及睡眠紊乱等一系列严重副作用。尤其值得关注的是,睡眠障碍不仅降低患者生活质量,还可能加剧疼痛敏感性、延缓伤口愈合,甚至增加阿片复吸风险。尽管睡眠、运动活动和体温在生理上存在紧密联系,但以往研究多孤立探讨这些变量,缺乏对阿片类药物如何同步影响这些功能的系统解析。更关键的是,能否在实现镇痛的同时避免睡眠破坏,仍是未解的临床难题。为回答这一问题,由Diana Zebadúa Unzaga等研究人员在《The Journal of Pharmacology and Experiment
来源:The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics
时间:2025-09-17
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综述:阿片类药物效应的非药理学与药理学影响因素
Schedules of Reinforcement强化程序是影响阿片类药物自我给药行为的关键实验因素。在自我给药(SA)程序中,若某种行为(如按压杠杆)在药物给药前出现频率增加,则表明该药物具有强化作用。人类SA程序源于临床前研究,旨在评估阿片类药物的强化潜力及其滥用可能性。研究通常采用不同强化程序,例如渐进比率(PR)方案,以衡量受试者为获得药物剂量所愿意付出的最大努力(break point)。这些方案能有效区分不同阿片类药物的相对强化强度,且与主观效应测量结果高度一致。Routes of Drug Administration为更真实模拟现实药物使用模式,研究常考察不同给药途径对SA行
来源:The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics
时间:2025-09-17
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MOP/NOP受体双功能激动剂BU08028对雄性恒河猴可卡因自身给药行为的影响:慢性治疗降低中低剂量可卡因强化效应的转化研究
Highlight急性BU08028给药在八只猴子中的六只降低了FR 30程序下的可卡因注射次数。由于在固定比率程序下强化物交付随可卡因剂量增加而单调递减,低剂量可卡因与BU08028联用产生了类似高剂量可卡因的行为特征。Discussion本研究将双功能激动剂降低可卡因强化效应的鼓舞性结果从啮齿类扩展至灵长类动物。急性给予BU08028显著降低了多数猴子的可卡因摄入。更重要的是,慢性给药期间,BU08028持续数周抑制低剂量可卡因(0.01 mg/kg)的强化效应,且未出现耐受性发展。观察到的副作用极其有限——仅出现轻微流涎过度和短暂的食物维持反应抑制。值得注意的是,高剂量可卡因(0.1 m
来源:The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics
时间:2025-09-17
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运动强度依赖性维持未酰化生长激素释放肽(unAG)刺激骨骼肌脂肪酸氧化的作用及其机制研究
在现代社会,高脂饮食和久坐不动的生活方式已成为代谢性疾病(如2型糖尿病)蔓延的重要推手。骨骼肌作为人体最大的代谢器官,其脂质代谢紊乱与胰岛素抵抗密切相关。近年来,一种名为ghrelin的胃源性激素引起了科学家们的注意——它不仅调控食欲,其未酰化形式(unacylated ghrelin, unAG)更被发现能直接刺激骨骼肌脂肪酸氧化(fatty acid oxidation, FAO),如同一个“代谢开关”般促进脂质分解。然而,长期高脂喂养会导致骨骼肌对unAG的反应性丧失,这种现象被称为“ghrelin抵抗”。更令人惊讶的是,最新研究表明即便在低脂饮食条件下,单纯久坐同样会导致ghrelin
来源:The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics
时间:2025-09-17
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芬太尼与甲苯噻嗪心肺相互作用及其逆转效应的性别差异研究:对阿片类与α2肾上腺素能受体激动剂混合过量救治的启示
Highlight本研究通过项圈式脉搏血氧监测技术,首次在雌雄斯普拉格-道利大鼠中系统表征芬太尼(fentanyl)与甲苯噻嗪(xylazine)单用及联用对心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)的抑制效应,揭示两药固定比例(3:1, 1:1, 1:3)混合时多数情况下呈现加性相互作用,但1:1混合对SpO2的影响存在亚加性效应。纳洛酮(naloxone)可逆转芬太尼单独作用,但对混合药物心肺抑制的逆转速度更慢、效果更差;阿替美唑(atipamezole)虽能逆转甲苯噻嗪单独作用,对混合用药无效。联用纳洛酮与阿替美唑虽加速SpO2恢复,但引发短暂反跳性心动过速及持续心动过缓,提
来源:The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics
时间:2025-09-17
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综述:早期社会应激经历对精神药物作用的影响:与研究域标准框架对齐的分析
引言早期生命应激(ELS)指生命早期遭受的虐待、剥夺和其他创伤性事件,可引起发育中神经系统的长期适应性不良改变,增加情感性心境障碍风险,并持久影响记忆等认知功能。啮齿类动物中常通过围产期应激、青春期前反复母婴分离或母性忽视等方式模拟ELS。本文基于研究域标准(RDoC)框架,系统探讨ELS对大脑神经化学的深远影响,及其如何以性别二态性方式调节精神药物作用。ELS动物模型与研究域标准(RDoC)框架常用ELS模型包括:•母婴分离(MS):通过幼崽与母亲长期分离模拟早期剥夺;•有限垫料筑巢(LBN):通过限制垫料模拟忽视性照养;•产前应激(PS):妊娠期母体应激影响胎儿发育;•早期社会应激(ESS
来源:The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics
时间:2025-09-17
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LOXL2调控创伤后膝骨关节炎与疼痛缓解机制研究揭示治疗新靶点
膝骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种常见的退行性关节疾病,尤其创伤后膝骨关节炎(Post-Traumatic Osteoarthritis, PTOA)在年轻人中高发,严重影响患者生活质量。目前全球有超过600万人因软骨损伤就医,美国每年相关医疗费用高达1850亿美元,且尚无FDA批准的疾病修饰治疗药物。软骨自我再生能力极弱,一旦损伤易导致结构破坏、分子异常和功能丧失,进而引发OA。因此,探寻新的治疗靶点和策略成为当前骨关节研究领域的迫切需求。在这项发表于《Journal of Orthopaedic Translation》的研究中,来自波士顿大学亨利•戈德曼牙医学院转化
来源:Journal of Orthopaedic Translation
时间:2025-09-17
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综述:用于肌腱修复与功能恢复的先进生物活性材料与策略
肌腱损伤是肌肉骨骼系统最常见的临床挑战之一,有效的修复对于恢复患者运动功能和改善生活质量至关重要。近年来,生物活性材料介导的肌腱再生策略显示出巨大的治疗潜力和临床价值。本综述系统回顾了该领域的最新进展。生物活性组分选择创新的生物材料越来越多地整合基于细胞的疗法和纳米药物系统以增强再生。细胞策略靶向原位激活肌腱干细胞/祖细胞(TSPCs)、间充质干细胞(MSCs)和免疫细胞,通过分化、细胞外基质重塑等机制共同驱动结构恢复、微环境调节和炎症消退。同时,纳米药物递送系统通过实现生物活性载荷的时空控制释放来放大疗效:聚合物或脂质载体促进抗炎或抗纤维化药物的局部递送,而工程化的纳米颗粒和天然细胞外囊泡则
来源:Journal of Orthopaedic Translation
时间:2025-09-17
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大陆尺度稻田农药复合污染揭示微生物群落响应机制与胞外囊泡介导的生态风险新机制
Highlight大陆尺度的定量农药分析绘制了稻田土壤中的农药鸡尾酒图谱。这些混合物破坏了微生物网络的稳定性,并干扰了关键的养分循环过程,对传统的单一农药模型提出了挑战。重要的是,移动性农药的普遍存在以及EV介导的运输机制的发现,突显了跨生态系统和跨边界污染的显著风险。这项工作为加强生态风险评价(ERA)提供了一个基于证据的框架。Conclusions这项大陆尺度的调查提供了全面的实地证据,表明多种农药残留(特别是持久性杀菌剂和移动性杀虫剂)的广泛共存与中国稻田土壤中的慢性暴露模式相关。我们的研究结果表明,这些复杂的污染物混合物与微生物驱动的氮和碳循环的改变相关,可能促进活性氮积累和硝酸盐向水
来源:Journal of Hazardous Materials
时间:2025-09-17
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集约化农业工业区地表与地下水新兴污染物分布、风险及来源评估研究
在人口增长和生活水平提升的驱动下,亚洲太平洋地区面临着严峻的水资源安全挑战。该地区居住着约30亿人口,是全球经济、农业、工业和商业活动的重要枢纽。值得注意的是,该区域的农业部门消耗了90%的淡水资源,远高于全球75%的平均水平,并且有超过90%的人口正面临迫在眉睫的水危机。印度作为该地区的重要国家,其地下水开采量占全球总量的25%,在过去二十年中,开采量更是惊人地增长了500%。除了常规和遗留污染物外,快速的城镇化、工业化以及农业集约化引入了新兴污染物(ECs),如药品、个人护理产品、农药及其转化产物、微塑料、阻燃剂和全氟及多氟烷基物质(PFASs),这些问题加剧了地表和地下水污染。集约化的耕
来源:Journal of Hazardous Materials Advances
时间:2025-09-17
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双层纳米纤维涂层支架整合内照射与时空控释IL-12增强抗肿瘤免疫应答
Highlight多层结构通过顺序静电纺丝技术制备,通常用于控制药物递送,通过不同聚合物成分构建复合膜。本研究制备的IL-12负载双层涂层支架采用首层(内层)含IL-12并覆盖金属支架表面,第二层(外层)不含IL-12且直接接触管腔表面的构型。这种设计通过外层致密网络延缓液体渗透,实现细胞因子的单向释放和蛋白酶屏蔽效应,有效支持肿瘤靶向免疫调控。Conclusion本研究提出了一种新型免疫放射治疗支架,将碘-125(125I)近距离放疗与基于双层纳米纤维的IL-12递送系统相结合。通过精准的材料设计实现时空控释细胞因子释放,该支架不仅能解除恶性管腔梗阻,更可增强局部免疫激活和抗原呈递效能。该策
来源:Journal of Controlled Release
时间:2025-09-17
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SitoC7A修饰脂质纳米粒:mRNA递送与靶向STING激活一体化策略及其在疫苗与肿瘤免疫治疗中的应用
Highlight本研究开发了一种革命性的多功能脂质纳米粒(LNP)平台,通过将新型嵌合脂质SitoC7A部分替代胆固醇,实现了mRNA高效递送与精准免疫激活的协同增效。其独特的二硫键设计不仅能大幅提升树突状细胞(DCs)对纳米粒的捕获能力,还能促进mRNA翻译效率;而STING激动剂C7A模块可在DCs内选择性触发干扰素基因刺激因子(STING)信号通路,巧妙规避了全身性干扰素反应对翻译的抑制作用。在新冠病毒mRNA疫苗和肿瘤抗原递送模型中均表现出卓越的免疫保护效果与肿瘤生长抑制能力。Section snippetsReagents and chemicals离子化脂质IC8、二硬脂酰磷脂酰
来源:Journal of Controlled Release
时间:2025-09-17