• 心脏疾病终末期患者家属报告的痛苦症状及其姑息治疗需求研究：基于全日本丧亲家庭调查的分析

  Highlight研究人群在15,047名心脏疾病患者中，我们分析了由其家属提供反馈的5,003名（41.5%）患者数据（图1）。在线表1比较了分析队列（受访者）与非受访者（N=10,044）的特征。与非受访者相比，受访者年龄更大（平均年龄86.7±9.7岁 vs. 83.3±12.0岁），女性比例更高（61.2% vs. 56.0%），更可能被诊断为心力衰竭（57.8% vs. 52.8%），且在死亡前更常接受医院护理（72.6% vs. 68.5%）。讨论本研究通过丧亲家庭调查数据评估了心脏疾病终末期患者的痛苦症状和护理环境。主要发现如下：（1）约四分之三的家属报告心脏疾病终末期患者在生命

  来源：Journal of Cardiology

  时间：2025-09-17

• 急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者前驱症状的临床分型、就医行为与长期预后关联性研究

  Highlight研究背景急性心肌梗死（AMI）发病前的前驱症状复杂多样，并非仅限于典型心绞痛症状。既往研究主要关注被称为"梗死前心绞痛"的典型症状，发现其与更小的梗死面积、更轻的左心室重构及更好预后相关。然而针对不典型前驱症状的研究甚少，且患者对前驱症状的就医行为程度尚不明确。研究方法本研究纳入CREDO-Kyoto AMI注册研究第二波中3,959例发病24小时内接受直接PCI的STEMI患者，按发病前48小时内症状分为三组：典型心绞痛症状组（N=865，21.8%）、仅不典型症状组（N=156，3.9%）和无症状组（N=2,938，74.2%），旨在探究症状类型与长期临床结局及就医行为的

  来源：Journal of Cardiology

  时间：2025-09-17

• 普那霉素联合用药策略对抗皮肤感染源甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的协同效应与分子机制研究

  在当今抗菌药物耐药性危机日益严峻的背景下，皮肤及软组织感染中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)和大环内酯类耐药金黄色葡萄球菌(Macrolide-Resistant Staphylococcus aureus, McRSA)的流行已成为全球公共卫生领域的重大挑战。这些耐药菌株不仅导致治疗失败率上升，还显著延长患者住院时间并增加医疗成本。特别是对最后防线药物如万古霉素、利奈唑胺等出现耐药性的菌株，更使得临床治疗选择变得极其有限。在这一背景下，源自普拉斯特链霉菌的天然链霉素类药物普那霉素(Pristina

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-09-17

• SARS-CoV-2无义突变介导的RNA降解与COVID-19疾病严重程度的关联研究

  新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情席卷全球，其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）已感染超过7亿人，导致逾700万人死亡。尽管多数患者表现为轻中度症状，部分患者却会发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能衰竭，这种临床结局的显著差异促使科学家深入探索影响疾病严重程度的病毒学与宿主因素。无义介导的mRNA降解（Nonsense-Mediated Decay, NMD）作为一种高度保守的细胞监视机制，能够降解含有提前终止密码子（Premature Termination Codons, PTCs）的mRNA转录本，从而阻止产生可能有害的截短蛋白。近年研究发现，

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-09-17

• 临床分离株中碳青霉烯耐药与高毒力肺炎克雷伯菌的共存：一项分子与表型分析

  在医院的隐秘角落，一种被称为"超级细菌"的病原体正在悄然崛起——它就是同时具备碳青霉烯类抗生素耐药性和高毒力特征的肺炎克雷伯菌。这种细菌的可怕之处在于，它不仅能抵抗我们最后的抗生素防线，还拥有极强的侵袭能力，甚至能够感染健康人群。近年来，全球范围内不断出现这类菌株引起的爆发性感染，导致高死亡率，引起了医学界的高度警惕。肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）是医院内感染的重要病原体，通常感染免疫力低下的患者，引起肺炎、尿路感染、败血症等一系列严重疾病。令人担忧的是，随着抗生素的广泛使用，这类细菌逐渐演化出两种不同的基因谱系：经典肺炎克雷伯菌（cKp）和高毒力肺炎克雷伯菌（hv

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-09-17

• 德国三级医院急性呼吸道病毒感染住院患者的病死率差异及年龄风险因素分析：一项2022-2023年回顾性研究

  在呼吸道感染防控领域，尽管COVID-19大流行期间SARS-CoV-2成为全球关注的焦点，但其他呼吸道病毒如流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（hMPV）等仍在人群中广泛传播，尤其对老年人及有基础疾病的患者构成严重威胁。以往研究多集中于SARS-CoV-2或流感病毒，而对于其他呼吸道病毒在住院患者中的流行病学特征、临床结局及致死风险的全面评估仍较为缺乏。特别是在后疫情时代，随着公共卫生措施调整和病毒演变，系统分析不同呼吸道病毒的感染频率和致死率差异，对临床资源分配、高危人群保护及医院感染控制具有重要现实意义。在此背景下，Juliane Mees、Michael Eisenmann、A

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-09-17

• 抗菌药物管理项目对优化ICU患者MRSA感染中利奈唑胺用药及敏感性的影响：一项回顾性队列研究

  在全球公共卫生领域，抗菌药物耐药性(AMR)正成为日益严峻的挑战。根据世界卫生组织(WHO)数据，2019年全球至少有127万人直接死于AMR，相关死亡人数接近500万。这种危机在重症监护室(ICU)尤为突出，其中20-50%的住院患者和30-60%的ICU患者存在抗生素使用不当问题。在埃及，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行率高达63%，而对关键抗生素利奈唑胺(Linezolid, LZD)和万古霉素(Vancomycin)的耐药率分别达到5%和9%，形势尤为严峻。利奈唑胺作为恶唑烷酮类抗生素的首个代表药物，被WHO列为"储备"类别抗生素，是治疗多重耐药革兰氏阳性菌感染的最后防线之一

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-09-17

• 相对低体温与老年人灰质萎缩的关联性研究：一项横断面分析及其对痴呆早期识别的意义

  Section snippetsParticipants受试者选自爱知县进行的大规模队列研究（NCGG-SGS），招募范围包括大府市、高滨市和东海市。排除标准涵盖60岁以下、日常需特殊护理、有痴呆和/或帕金森病史、简易精神状态检查（MMSE）评分<24、以及糖化血红蛋白（HbA1c）异常者。Results本研究受试者平均年龄73.8±5.8岁，包含49名女性，平均体重指数（BMI）为23.3±3.2。24小时平均体温为31.5±2.2℃，相对低体温占比54.0±2.2%，感兴趣体积（VOI）萎缩程度为0.7±0.5（表1）。多元回归分析显示，相对低体温与VOI萎缩显著相关（表2）。在调整

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-09-17

• 综述：低剂量纳曲酮治疗皮肤病学的临床回顾

  作用机制：超越传统的受体调控纳曲酮是一种长效的阿片受体拮抗剂，当它以低剂量（1-5毫克，即LDN）使用时，展现出独特的药理特性。它并非永久性阻断，而是对阿片受体进行短暂阻断。这一 transient 阻断行为会引发机体的补偿性反应，导致内源性配体和阿片受体表达量的代偿性增加。更重要的是，这种调节表现出对κ受体的偏好性超过μ受体，这种受体亚型的转换与抑制炎症和减轻瘙痒密切相关。除了经典的阿片受体通路，LDN还能拮抗非阿片受体。其中，对促炎性的Toll样受体4（TLR-4）的拮抗作用尤为关键。TLR-4是先天免疫系统的核心部件，其过度激活会驱动大量炎症介质的产生。LDN通过抑制TLR-4，从另一个

  来源：Journal of the American Academy of Dermatology

  时间：2025-09-17

• 综述：技术辅助家庭环境老年人身体活动干预的范围综述

  引言随着年龄增长，身体活动（Physical Activity, PA）的益处虽被广泛证实，但老年人的久坐行为却日益增加。环境障碍（如天气、基础设施）或特定限制（如COVID-19）使户外活动充满挑战，促使临床工作者寻求技术解决方案，以鼓励老年人在家庭环境中保持活动。需区分“身体活动”（任何耗能的身体运动）与“锻炼”（为提升健康成分而设计的结构化活动）。各类电子设备、软件及可穿戴技术（如智能手机、健身追踪器、移动应用、平板、虚拟现实、exergames、电子教练和机器人）已被证实可支持老年人减少久坐时间并增加活动量，从而改善体成分、有氧适能、认知能力及姿势控制，降低跌倒风险。然而，尽管老年人对

  来源：JMIR Aging

  时间：2025-09-17

• Mavacamten治疗梗阻性肥厚型心肌病128周长期随访显示持续心脏重构改善——VALOR-HCM试验深度解析

  研究亮点方法本研究为在美国19个中心开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期试验。13 试验由百时美施贵宝资助，并由克利夫兰诊所临床研究中心及合同研究组织Medpace协调执行。学术监督、研究方案和统计分析计划的细节已先前发表。13 方案经各参与机构审查委员会批准。研究人群在112名高度症状性梗阻性HCM患者中，4 108名符合128周评估条件。8 包括最初随机分配至Mavacamten组的56名患者，以及16周后由安慰剂组转至Mavacamten治疗的52名患者。先前已描述原安慰剂组中4名未交叉至Mavacamten的患者情况。4 其余患者平均年龄60.3岁，50%为男性。所有患者均符合

  来源：JACC: Cardiovascular Imaging

  时间：2025-09-17

• 基于无创评分与超声筛查2型糖尿病患者代谢相关脂肪性肝病的横断面研究：来自埃及的证据

  代谢相关脂肪性肝病（MAFLD，Metabolic-associated fatty liver disease）已成为全球最常见的慢性肝病，影响近三分之一的成年人，尤其在2型糖尿病（T2DM）患者中更为普遍。MAFLD不仅导致肝脏并发症如肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌，还与心血管疾病、慢性肾病等肝外表现密切相关。然而，MAFLD的早期诊断面临重大挑战：肝活检作为金标准具有侵入性且不易推广，而常规超声对轻度脂肪变性敏感性低，且无法区分单纯脂肪变性与脂肪性肝炎或纤维化。在埃及等中东地区，T2DM和肥胖患病率居高不下，MAFLD疾病负担沉重，但缺乏针对高危人群的高效筛查策略。因此，开发和应用无创、经济

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-09-17

• 基于胃闪烁扫描的糖尿病胃轻瘫临床研究：诊断、治疗反应预测因子及G-POEM疗效分析

  糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，长期发展会引发多种大血管和微血管并发症，其中自主神经病变（autonomic neuropathy）可能导致胃肠道动力紊乱，进而引发胃轻瘫（Gastroparesis, GP）。胃轻瘫被定义为在无机械性梗阻的情况下，固体（伴或不伴液体）胃排空延迟。其典型症状包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛，严重影响患者的生活质量和血糖控制。尽管胃轻瘫在糖尿病并发症中已被广泛认知，但其诊断和治疗仍面临诸多挑战，尤其是症状与客观检查结果之间的一致性较差，且治疗反应的临床预测因素尚未明确。在这样的背景下，Mohamed-Naguib Wifi等研究人员在开罗大学医院糖尿病诊所

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-09-17

• 基于AI设计的新型可电离与可裂解脂质开发靶向BMX siRNA脂质纳米粒用于癌症治疗

  HighlightMaterialsmPEG 2000琥珀酰氯购自Biochempeg Scientific公司（Watertown, MA）。γ-T3维生素E异构体从Tocotrol™ L50P（富士健康科学公司，Burlington, NJ）中分离纯化获得。甲醛（37%溶液）购自VWR Life Science（Raleigh, NC）。三乙胺和无水1,4-二氧六环来自Alfa Aesar（Ward Hill, MA）。水合肼（85%）购自Sigma-Aldrich（St. Louis, MO）。氢氧化铵溶液（28-30%）来自Fisher Scientific（Hampton, NH）。

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-09-17

• 黄体酮阴道凝胶Crinone®的逆向工程研究：结构功能特性与体外释放行为全面解析

  研究亮点 (Highlight)本研究通过多维度分析技术揭示了Crinone®黄体酮阴道凝胶的结构与功能特性。偏振光显微镜（PLM）和扫描电子显微镜（SEM）显示黄体酮以晶体形式分散于凝胶基质中，且不同批次的凝胶微球尺寸分布高度一致。X射线衍射（XRD）分析确认了Crinone®中存在黄体酮晶体特征峰，而差示扫描量热法（DSC）表明黄体酮晶体在凝胶基质中的热力学性质发生了变化。质地分析证明三个不同批次的Crinone®具有相似的机械性能、黏膜黏附性和注射推注性。流变学评估显示其呈非牛顿流体特性，具有剪切稀化行为，与弹性固体状态一致。体外释放研究凸显了其缓释特性，所有批次均呈现相似的释放行为。结

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-09-17

• 脂质体生产规模放大中的通道尺寸扩大策略：一种实现单分散纳米药物工业化的简化方法

  Highlight脂质体在医疗应用中的关键作用日益凸显，但其临床转化受限于规模化生产技术的缺失。微流控技术虽能精确控制颗粒特性，但通量限制阻碍了工业应用。本研究通过通道尺寸扩大策略，使用商用T型混合器实现了总流速（TFR）从毫升/分钟到30升/小时的跨越，为脂质体规模化生产提供了新方案。Introduction脂质体作为药物递送载体、疫苗佐剂和解毒剂具有重要价值，但其生产长期受限于规模化难题和批次间差异。传统方法需额外下游处理（如挤出、超声），而微流控通过微米级反应空间提升混合控制力，避免后处理步骤。然而，平行放大策略成本高昂且操作复杂，本研究提出的通道尺寸扩大策略通过单一混合器实现高产，突破

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-09-17

• 基于分子动力学模拟的氨基酸功能化聚(酯酰胺)纳米粒显著提高疏性抗炎药6BIGOE的包封效率

  在药物递送领域，疏水性药物的高效包封始终是制约其临床应用的瓶颈问题。传统的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米载体虽已被广泛使用，但存在药物负载率有限、降解过程中局部酸中毒等固有缺陷。面对这一挑战，聚(酯酰胺)(Poly(ester amide), PEA)材料因其兼具聚酯的生物可降解性和聚酰胺的优异力学性能而备受关注。特别是通过引入天然氨基酸单元，PEA可调控降解行为并改善生物相容性，为设计新一代纳米药物递送平台提供了新思路。本研究旨在开发基于α-氨基酸的PEA纳米粒，用于高效递送疏水性抗炎药物6-溴靛玉红-3′-甘油-肟-醚(6-bromoindirubin-3′-glycerol-ox

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-09-17

• 电化学合成螺氧化吲哚-吡喃并吡唑及螺氧化吲哚-色烯衍生物作为乙酰胆碱酯酶抑制剂的创新研究

  在神经退行性疾病治疗领域，乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂始终扮演着重要角色。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)作为最常见的神经退行性疾病，其治疗很大程度上依赖于AChE抑制剂，如多奈哌齐(donepezil)等药物。这些药物通过抑制AChE的活性，减少乙酰胆碱的分解，从而增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度，改善胆碱能神经传递，缓解认知功能障碍。然而，现有药物存在效果有限、副作用较多等问题，开发新型高效低毒的AChE抑制剂成为当前研究的热点。螺氧化吲哚(spirooxindole)结构因其独特的刚性螺环体系和良好的生物活性，在药物化学中备受关注。研究表明，含有螺氧化吲哚结构的化合物

  来源：BMC Chemistry

  时间：2025-09-17

• 双侧乳突外侧壁局灶性缺损：一种罕见解剖变异的临床意义及病例报告

  颞骨（temporal bone）堪称人体内最复杂的骨性结构，其放射学评估亦因此极具挑战性。影像技术的进步不仅深化了对颞骨解剖的理解，更有助于识别那些模拟病理状态的结构变异。本病例报告描述一名33岁男性患者，其持续两年的右侧症状符合慢性化脓性中耳炎（Chronic Suppurative Otitis Media, CSOM）。除呈现CSOM典型的高分辨率计算机断层扫描（High-Resolution Computed Tomography, HRCT）影像特征外，该患者还展示了一种罕见的解剖变异：双侧乳突McEwen三角区外侧壁存在局灶性缺损，且缺损内侧邻接一大型气房。影像学上未见邻近连续性

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-09-17

• 基于解剖的股深动脉变异研究：性别与侧别差异及其临床意义

  在介入放射学和骨科手术领域，股三角区域的血管解剖变异一直是临床关注的重点。股深动脉(Deep Femoral Artery, DFA)作为股动脉(Femoral Artery, FA)最大的分支，负责供应大腿部主要血流，其分支旋股内侧动脉(Medial Circumflex Femoral Artery, MCFA)和旋股外侧动脉(Lateral Circumflex Femoral Artery, LCFA)更是髋关节手术和皮瓣重建的关键血管。然而，这些血管在起源位置、走行路径和管径尺寸上存在显著变异，若术者未能充分认知，可能导致误伤血管、假性动脉瘤形成甚至组织坏死等严重并发症。尤其在南非人

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-09-17

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