• 限制性血培养管理策略在儿科医疗中心的应用与成效评估：一项降低检测率同时保障患者安全的前瞻性队列研究

  这项发表于儿科医学领域的队列研究揭示了限制性诊断管理措施（Diagnostic Stewardship）在血培养（Blood Culture, BC）应用中的突破性成效。面对全美范围的血培养瓶短缺危机，研究团队在三级儿科医疗中心实施了四项核心干预措施：148小时需氧培养限制、27天厌氧培养限制、3每7日授权追加需氧培养、4中心静脉导管多管腔合并采样。研究覆盖了24,581例血培养数据，结果显示干预后血培养采集率显著下降（急诊部降幅24.1%，住院部降幅45.8%，P<0.05），而培养阳性率保持稳定（ED阳性率变化14.4%，住院部27.8%）。更令人振奋的是，脓毒性休克（Septic Sho

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 黑老虎果中肝保护活性木脂素的发现及其植物化学分类学意义

  1Highlight23Subject and source4全球多项研究证实，药用植物及其化学成分可为疾病治疗和新药研发提供重要资源（Happi等，2022；Kemayou等，2021）。五味子科植物包含传统中药（TCM）和民族药物中广泛应用的物种，该科仅有两属——南五味子属（Kadsura）和五味子属（Schisandra），主要分布于东亚和东南亚地区。目前约有30个物种在中国...5Previous work6前期生物学研究表明其提取物具有肝保护、抗炎、抗类风湿关节炎、抗病毒、细胞毒性和抗氧化活性（Yang等，2022；Jia等，2021；Liu等，2018a）。对其化学成分的研究已发现

  来源：Biochemical Systematics and Ecology

  时间：2025-10-08

• 青年期心血管健康轨迹对远期心血管疾病风险的深远影响：一项基于CARDIA队列的长期随访研究

  这项发表于《美国医学会杂志》的队列研究揭示了青年期心血管健康（Cardiovascular Health, CVH）动态变化与远期心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）风险的强关联。研究团队采用美国心脏协会"生命要素8（Life’s Essential 8）"评分体系，对CARDIA（Coronary Artery Risk Development in Young Adults）研究中4241名18-30岁青年进行长达35年的追踪。通过群体轨迹模型和个体状态变化双重分析，研究者识别出4类典型CVH演变模式：保持高水平组、中度稳定组、中度下降组以及中度至低度急剧下

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 择期手术前低风险患者术前检查的“精准瘦身”：一项多中心质量改进研究

  这项质量改进研究评估了名为“择期手术前检查精准瘦身（RITE-Size）”的多层面、多组分去实施策略在密歇根州三家不同特征医院的可行性及效果。研究针对健康成人接受腹腔镜胆囊切除术、腹股沟疝修补术或乳房肿块切除术前的30天内进行的低价值检查（包括血液学检测如全血细胞计数（CBC）、代谢面板（metabolic panels）以及心肺功能评估如胸部X光（chest radiography）和心电图（electrocardiography, ECG））开展干预。研究采用三阶段设计（基线期、准备期和主动去实施期），通过现场访问、教练课程、数据回顾、共识流程建立及决策支持工具分发等策略推进。主要结局指标

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 不宁腿综合征与帕金森病风险关联的队列研究：多巴胺通路机制的深入探索

  这项回顾性队列研究利用韩国国民健康保险样本队列2002-2019年数据，探讨不宁腿综合征(Restless Leg Syndrome, RLS)与帕金森病(Parkinson Disease, PD)的关联及多巴胺通路作用。研究纳入9,919名RLS患者与相同数量匹配对照组，平均年龄50.3±16.0岁，女性占62.8%。结果显示RLS组PD发生率达1.6%（158/9919），显著高于对照组的1.0%（99/9919）。通过限制平均生存时间(Restricted Mean Survival Time, RMST)分析发现，在15年时间点(τ=15)，RLS组诊断PD时间较对照组缩短0.05年

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 医用大麻核心胜任力共识声明：填补医学教育空白与提升临床实践能力

  这份共识声明通过改良德尔菲（Delphi）法，开发了一套针对医学生的医用大麻（medical cannabis）核心教育胜任力框架，涵盖其临床应用、风险、法律背景及证据基础。研究团队在2023年2月至10月期间，召集了23名跨领域专家，经过两轮匿名问卷调查与多轮迭代修订，最终确立了6项核心能力，包括：理解内源性大麻素系统（endocannabinoid system）基础、大麻植物主要成分及其生物效应、美国法律与监管体系、常用大麻治疗健康问题的证据基础、潜在风险认知以及基本临床管理策略。每项核心能力均辅以2–7项子能力，共26项细化目标，涉及患者安全、脆弱人群、结构不平等和跨学科协作等关键议题

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 青少年网络种族相关经历对心理健康影响的纵向研究：负面遭遇与积极社会化的差异化关联

  一项针对美国黑人及黑白混血青少年的调查研究揭示了数字时代种族相关网络经历对心理健康的影响机制。通过国家批判性数字素养调查（National Survey of Critical Digital Literacy）中具有全国代表性的密集纵向数据，研究人员采用动态结构方程模型（dynamic structural equation models）对141名11-19岁青少年（平均年龄14.74±2.51岁，女性占比56.7%）开展了为期7天的每日日记式追踪。研究显示，这些青少年平均每日遭遇6次种族相关网络经历，其中3.2次属于在线种族歧视（online racial discrimination）

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 基于人工智能的肾小球疾病电镜图像分析系统（TEM-AID）的开发与多中心验证研究

  这项突破性研究开发了一套名为TEM图像人工智能辅助诊断系统（TEM-AID）的创新平台，专门用于分析肾脏透射电子显微镜（Transmission Electron Microscopy, TEM）图像。该系统通过融合YOLO-v8目标检测算法、Segment Anything Model分割模型和人工反馈优化机制，成功实现了对肾小球基底膜（Glomerular Basement Membrane, GBM）、足细胞足突（Foot Processes, FPs）和电子致密物沉积（Electron-Dense Deposits, EDDs）的精准分割，其分割性能达到平均交并比（IOU）0.835和

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 挪威鲑鱼虱（Lepeophtheirus salmonis）对Azamethiphos抗药性研究（2014–2022）：基于农场水平抗性发展与治疗强度的关联分析

  在大西洋鲑鱼养殖业中，鲑鱼虱（Lepeophtheirus salmonis）一直是最令人头疼的体外寄生虫之一。它们不仅会造成养殖鱼类的鳞片脱落、皮肤损伤和福利下降，还可能引发继发感染、贫血、渗透调节失调，甚至导致死亡。更严重的是，养殖场中产生的虱幼虫可能传播至野生鲑鱼类，对野生种群造成威胁。为此，挪威当局设定了养殖场每鱼平均虱数的上限，要求必须通过防治手段将虱数控制在限值内。自1970年代以来，有机磷类药物就被用作浴剂治疗鲑鱼虱，但长期使用有限种类的药物——包括有机磷、拟除虫菊酯、阿维菌素、苯甲酰脲和过氧化氢——为抗药性的产生铺平了道路。分子机制使得部分虱个体能够在药物治疗中存活下来，经过多

  来源：Aquaculture

  时间：2025-10-08

• 医疗补助计划参保儿童跨州急性医疗护理利用现状及边境可及性研究

  这项横断面研究通过分析2021-2022年医疗补助统计信息系统（Transformed Medicaid Statistical Information System Analytic File）中2,895万例16岁以下医疗补助计划（Medicaid）或儿童健康保险计划（CHIP）参保儿童的急性护理就诊数据，揭示了美国儿童跨州寻求急性医疗服务的现状。研究显示，仅2.8%（820,972例）的急性护理发生在患者参保州之外。地理分布呈现显著差异：马里兰州（15.8%）、佛蒙特州（11.7%）和西弗吉尼亚州（11.0%）的跨州就医率最高。密苏里州堪萨斯城成为跨州就医量最大的城市（15.8%），农村

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-08

• 美国吸入器温室气体排放的十年追踪：气候影响与医疗成本的交叉研究

  一项针对美国哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸入器相关温室气体排放的系列横断面研究显示，2014至2024年间全美共分发16亿支吸入器，产生约2490万公吨二氧化碳当量（CO2e）排放，其中98%源自含氢氟烷（hydrofluoroalkane, HFA）推进剂的压力定量吸入器（metered-dose inhalers, MDIs）。年排放量从2014年的190万公吨增长至2024年的230万公吨，增幅达24%。排放高度集中于短效β受体激动剂（SABA）、吸入性糖皮质激素-长效β受体激动剂（ICS-LABA）以及吸入性糖皮质激素（ICS）三类药物，其中沙丁胺醇（albuterol）、布地奈

  来源：JAMA -JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

  时间：2025-10-08

• 恶心控制介导奥氮平改善化疗患者生活质量的作用机制探析

  根据对接受化疗患者的III期试验数据分析发现，有效的恶心控制介导了奥氮平对生活质量的改善作用，其中超过50%的生活质量改善可归因于恶心症状的缓解（摘要352）。关键发现：• 奥氮平是管理化疗癌症患者多种症状的关键药物，包括恶心、食欲减退和失眠。该药物的使用还与生活质量的改善相关• 最新III期试验数据分析表明，有效的恶心控制是奥氮平改善生活质量的关键介导因素，生活质量评分中超过50%的改善归因于恶心的改善• 未来研究将探索奥氮平在接受新型癌症治疗（如抗体药物偶联物ADCs）患者中减少恶心和改善生活质量的效果研究显示，通过功能性癌症治疗评估量表（FACT-G）测量，接受化疗的研究对象生活质量评分

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-10-08

• 急性淋巴细胞白血病青少年就医难：隐秘顾客研究揭示初诊预约的系统性障碍

  一项采用隐秘顾客（secret shopper）研究法的创新性调查发现，青少年和年轻成人急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）患者在预约肿瘤科初诊时面临显著的系统性障碍。研究人员模拟19岁新发ALL患者的情景，对411家2004-2018年间收治过年轻ALL患者的医疗机构进行电话预约测试。结果显示，仅67%（276家）的机构能接通熟悉新患者预约流程的人员。在这些机构中，36%需要≥2次呼叫才能联系到预约员，83%需要至少1次电话转接，43%甚至需要≥2次转接。更突出的障碍是：53%的机构要求提供医师转诊证明，55%拒绝在没有医疗记录的情况下安排

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-10-08

• 密歇根州癌症药物回收网络(YesRx)显著改善药物可及性并减少医疗浪费：一项两年期回顾性研究

  密歇根州癌症药物回收网络（Cancer Drug Repository, CDR）YesRx在成立不到两年内取得显著成效：截至2025年，该网络已覆盖全州超100家临床机构，为1,171名患者提供价值1,840万美元的免费处方药，并接收来自1,592名捐赠者价值2,860万美元的药物（Abstract 102）。该研究由YesRx首席医疗官Emily R. Mackler（药学博士、BCOP认证肿瘤药师）在2025年ASCO质量研讨会上报告。CDR机制通过回收未使用的癌症治疗药物与支持治疗药物（需为原包装、室温保存且有效期≥6个月的非管制药品），有效缓解患者经济负担并减少药物浪费。数据显示：5

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-10-08

• 循环肿瘤DNA（ctDNA）作为生殖细胞肿瘤分子残留病预后生物标志物的纵向评估研究

  研究背景与意义生殖细胞肿瘤（GCT）虽仅占男性恶性肿瘤的1%，却是15–35岁男性中最常见的癌症。目前其诊断、分期及监测主要依赖影像学检查和血清肿瘤标志物（STMs），包括甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（βhCG）和乳酸脱氢酶（LDH）。然而，这些标志物存在显著局限性：AFP在肝病或肝癌中可能假性升高；βhCG与黄体生成素存在交叉反应，且在多种良恶性状况中均可异常；LDH则是非特异性标志物，可在任何细胞快速更新状态下升高。更重要的是，高达40%的GCT患者（尤其是精原细胞瘤）的STMs始终正常，这凸显了对高灵敏度、高特异性生物标志物的迫切需求。循环肿瘤DNA（ctDNA）是一种新兴的、

  来源：JCO Precision Oncology

  时间：2025-10-08

• 2025年美国癌症临床实验可及性特别报告：突破壁垒与ASCO战略行动

  摘要改善患者对癌症临床实验的可及性是美国临床肿瘤学会（ASCO）的一项根本优先事项，因为临床癌症研究是将生物医学发现转化为癌症护理和患者预后有意义进展的关键纽带。当前的护理标准源自过去的临床实验。然而，众多障碍持续威胁着患者对癌症临床实验的获取。本特别报告阐述了临床实验在改善癌症护理和患者预后方面所扮演的关键角色，当前实验设计与实施中的挑战，以及ASCO为使临床实验更可及、更以患者为中心、并更深入地嵌入患者生活的社区所采取的措施。引言ASCO在其战略计划中优先考虑以患者为中心的癌症研究的可及性。ASCO与癌症护理中心协会（ACCC）共同得出结论，认为临床实验是高质量癌症护理的一个组成部分，每位

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-10-08

• 从患有大肠杆菌败血症的圈养孔雀中分离出的多重耐药大肠杆菌F14E的基因组序列草图

  摘要我们报告了从患有菌血症的圈养孔雀（Pavo cristatus）的粪便样本中分离出的多重耐药菌株Escherichia coli F14E的基因组序列草图。该基因组由大约4.7 Mb的DNA组成，分布在130个contig中，GC含量为50.50%，基因组完整性为99.27%。公告Escherichia coli是一种革兰氏阴性兼性厌氧菌，包括共生菌株和能在多种宿主体内引起疾病的致病性变种（1，2）。多重耐药（MDR）E. coli菌株的兴起是全球公共卫生关注的问题（3）。野生动物，包括孔雀，可以作为抗微生物基因（ARGs）的储存库，并通过环境途径传播这些基因（4，5）。由E. coli引

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-10-08

• 链霉菌G6基因组草图揭示新型羊毛硫抗生素等生物合成基因簇的生物医学潜力

  研究人员公布了链霉菌(Streptomyces sp.)G6菌株的基因组草图，该基因组大小为7.20 Mbp（GC含量71.8%），携带25个生物合成基因簇(BGC)，包括翻译后修饰肽、非核糖体肽(NRPS)和聚酮合酶(PKS)等。值得注意的是，研究发现了参与羊毛硫肽(Lanthipeptide)和planosporicin等核糖体合成翻译后修饰肽(RiPPs)合成的基因簇，这类小分子肽具有显著的抗菌和抗病毒活性。通过Illumina MiSeq平台进行测序（2×301 bp双端测序），使用SPAdes进行de novo组装，并经CheckM2评估显示基因组完整度达99.9%。系统发育分析表明

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-10-08

• 产超广谱β-内酰胺酶尿路致病性大肠杆菌（ESBL-UPEC）临床分离株的基因组测序研究及其耐药机制分析

  研究人员报告了从泰国尿路感染患者中分离出的两株产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）尿路致病性大肠杆菌（UPEC）AT82和AT84的基因组草图。这两株菌的基因组大小分别为5,168 kb和5,164 kb，通过Illumina NovaSeq平台进行双末端测序（2×150 bp），并经生物信息学流程完成组装与注释。尿路感染（UTIs）是全球最常见的细菌感染之一，其中UPEC是主要病原体。多重耐药UPEC菌株的日益增多对公共卫生和临床治疗构成严重威胁。本研究中，两株大肠杆菌分离自泰国清迈大学马哈拉杰纳空医院（MNCMH）2020年收治的UTI患者尿液样本：AT82来自83岁男性导尿样本，AT84来自

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-10-08

• 综述：水环境中非氧化性抗菌剂（NOAMs）被忽视的风险

  摘要非氧化性抗菌剂（NOAMs）以其长效微生物控制能力、低腐蚀性及低反应活性的特点，被广泛应用于家庭护理、医疗卫生、工业水处理及农业生产领域。然而，这类物质在环境中的残留行为与潜在风险长期被忽视。常见的NOAMs包括季铵盐化合物（QACs）、醛类、异噻唑啉酮类、唑类及双胍类等，它们通过医疗与工业废水、城市径流和农业回用水等多种途径持续输入水环境，甚至在医院污水及反渗透浓缩液中浓度可达 mg/L 级别。全球环境监测数据显示，NOAMs 在地表水、沉积物和污泥中的中位浓度分别为 0.01–0.1 μg/L、3.2–12 μg/kg 和 5–7562 μg/kg，显示出其广泛的环境存在。环境残留与迁

  来源：Critical Reviews in Environmental Science and Technology

  时间：2025-10-08

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