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  • 综述:基于临床精神病理学的精神病患者言语和语言早期复发预测模型

    引言预测精神病复发是实现早期针对性干预的关键挑战。近年来,基于自然语言处理(NLP)的自动化言语标记在精神病学预测模型中展现出巨大潜力,尤其在区分精神分裂症、预测首发精神病及复发风险方面。然而,高维特征空间和模型的可解释性(“黑箱”问题)严重阻碍了其临床转化。传统计算精神病学多采用数据驱动或基于生物物理/认知理论的机制模型,但这些模型往往难以直接映射到临床结局(如复发)。本研究提出一种基于精神病理学理论的顶层设计框架,通过理论驱动的变量筛选构建透明、可解释的预测模型。该框架分为三步:构念识别(确定与结局相关的精神病理学维度)、变量选择(筛选与目标构念收敛但与其他构念分离的自动化标记),以及模型

    来源:Schizophrenia Research: Cognition

    时间:2025-09-25

  • 全喉切除术后患者生活质量评估:一项基于土耳其人群的横断面研究

    全喉切除术是治疗晚期喉癌的重要外科手段,虽然能有效控制肿瘤,但患者术后将永久失去自然发声能力,并通过颈前气管造口呼吸。这种生理功能的剧变引发一系列连锁反应:呼吸道失去加温加湿功能导致痰液增多和睡眠障碍,吞咽机制受损影响营养摄入,而最核心的挑战在于沟通障碍——患者被迫依赖电子喉、食管发声或书写等替代方式交流。这些变化不仅造成躯体不适,更导致抑郁、焦虑、社交回避等心理社会问题,显著降低患者的生活质量(QoL)。在土耳其,喉癌是男性第八大常见癌症,其发病率持续上升,使得全喉切除术后的康复管理成为重要的公共卫生议题。以往研究多采用单一通用或疾病专用量表评估QoL,缺乏多维度比较,且针对土耳其文化背景的

    来源:The Egyptian Journal of Otolaryngology

    时间:2025-09-25

  • 基于ICF框架探索听觉神经病谱系障碍的多维影响:从听觉功能到生活参与的全面评估

    当我们谈论听力障碍时,多数人首先想到的是"听不见"或"听不清",但对于听觉神经病谱系障碍(Auditory Neuropathy Spectrum Disorder, ANSD)患者而言,问题远非如此简单。这是一种特殊的听觉处理障碍,患者的外毛细胞功能可能正常(可通过耳声发射检测证实),但听觉神经通路却出现同步化异常(表现为听觉脑干反应波形缺失或异常)。这种听觉信号的"断链"现象,导致患者虽然能感知声音却难以理解言语,尤其在嘈杂环境中几乎寸步难行。更值得关注的是,传统听力学评估主要聚焦纯音听阈和言语识别率等听觉功能指标,却忽视了该疾病对患者情绪、社交、职业发展等多维度的"隐形伤害"。据流行病学

    来源:The Egyptian Journal of Otolaryngology

    时间:2025-09-25

  • 慢性肾病与肝硬化患者皮质盲:高氨血症的罕见神经系统表现及诊疗启示

    在神经内科和肝肾疾病诊疗领域,皮质盲(Cortical Blindness, CB)一直被认为多由脑血管意外、先天畸形或外伤所致。然而,临床上偶尔会遇到一些视觉完全丧失、但眼球结构和意识均正常的患者,其病因往往成谜。尤其对于慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)和肝硬化等代谢性疾病患者,高氨血症所引发的神经系统表现复杂多样,以皮质盲作为首发的肝性脑病(Hepatic Encephalopathy, HE)症状极为罕见,极易造成误诊或延迟治疗。近日,一篇发表于《The Egyptian Journal of Internal Medicine》的病例报告深入分析了一例

    来源:The Egyptian Journal of Internal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 二叶式主动脉瓣根部瘤患者行David与Bentall手术疗效对比的系统评价与Meta分析

    在先天性心脏瓣膜异常中,二叶式主动脉瓣(Bicuspid Aortic Valve, BAV)最为常见,约占总人口的0.5%-2%。这类患者常伴随主动脉根部瘤样扩张,这是由于瓣膜及其周围组织独特的结构和生物力学特性所导致。当BAV与主动脉根部瘤同时存在时,患者面临主动脉夹层或破裂的高风险,亟需外科干预。历史上,Bentall手术一直是治疗主动脉根部瘤合并瓣膜功能异常的金标准。该手术通过用带瓣管道复合移植物替换主动脉根部,同时处理结构和功能异常,但需终身抗凝(机械瓣)或面临生物瓣衰败问题。相比之下,瓣膜保留主动脉根部再植术(Valve-sparing aortic root reimplanta

    来源:The Cardiothoracic Surgeon

    时间:2025-09-25

  • ASCVD患者与医疗专业人员降脂治疗偏好差异研究:基于离散选择实验的联合分析

    动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球死亡的首要原因,2019年导致1860万人死亡,在西班牙每年约11.5万人因此丧生。尽管降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平被证实能显著减少动脉粥样硬化风险,但临床实践中多数患者仍未能达到指南推荐的LDL-C控制目标(<55 mg/dL或<1.4 mmol/L)。这种达标困境与治疗惯性、风险认知不足以及患者治疗依从性低等多重因素相关。在患者为中心的治疗理念下,理解患者和医疗专业人员(Healthcare Professionals, HCP)对治疗属性的偏好成为优化治疗策略的关键。然而,现有研究较少系统探讨双方在降脂治疗(Lipid-Loweri

    来源:Regional Sustainability

    时间:2025-09-25

  • 新型无铅玻璃的辐射屏蔽与机械性能研究:基于Geant4蒙特卡罗模拟的深入解析

    Highlight玻璃合成与密度测量采用传统熔融淬火技术制备了四个玻璃样品,各样品摩尔组成详见表1。精确称量的化学粉末经过至少30分钟充分混合研磨达到均质化后,将混合粉末转移至纯氧化铝坩埚中,在900°C下退火30分钟。随后将熔融玻璃浇注至300°C恒温炉中保持5小时完成成型。结果与分析结构和机械参数是理解玻璃稳定性及其应用能力的关键。表3列出了B2O3-BaO-ZnO-Bi2O3玻璃系统的结构和机械性能。密度和摩尔体积是评估玻璃致密度的基础指标(图3)。BZ1至BZ4样品的密度值从6.567 g/cm3增至7.213 g/cm3,随着Bi2O3和ZnO含量的增加,玻璃网络结构中形成更多四面体

    来源:Radiation Physics and Chemistry

    时间:2025-09-25

  • HyperArc非共面VMAT技术在甲状腺相关眼病放疗中的剂量学优势评估

    眼眶疾病严重威胁患者的视觉功能、外观甚至生命。由于眼眶组织结构复杂,富含神经血管且与视觉器官紧密相连,其治疗相比身体其他部位更具挑战性和风险性。单纯通过手术往往难以实现根治或显著改善症状,而放射治疗作为一种关键治疗手段,不仅可用于眼眶和眼内肿瘤,也可用于炎症性疾病。然而,放疗在有效治疗的同时也会引发各种并发症,包括晶状体损伤导致的视力下降、干眼症、角膜炎、角膜溃疡、视网膜病变,甚至继发性恶性肿瘤。研究表明,晶状体在低于传统认为安全阈值的辐射剂量下即可发生损伤,这要求在对眼眶病变进行放疗时需特别关注晶状体的保护。随着放疗技术和设备的进步,精确定位病变组织、提高疗效、减少局部副作用已成为可能。Hy

    来源:Radiation Medicine and Protection

    时间:2025-09-25

  • 坦桑尼亚小型坦桑石矿氡暴露致终生超额癌症风险(ELCR)的初步评估

    在坦桑尼亚北部梅雷拉尼(Mirerani)的群山深处,隐藏着全球唯一的坦桑石矿藏。这种珍稀宝石的开采为当地数以万计的矿工提供了生计,但也将他们置于潜在的辐射危险之中。氡-222(222Rn)作为一种天然放射性气体,由铀-238(238U)衰变产生,其短寿命子体(包括钋-218(218Po)、钋-214(214Po)、铋-214(214Bi)和铅-214(214Pb))被吸入人体后会沉积于肺部,释放α粒子造成组织损伤。大量研究已证实,氡暴露是继吸烟之后的第二大肺癌诱因,而井下采矿作业正是 occupational exposure(职业照射)中最主要的氡暴露场景。尽管此前研究已发现梅雷拉尼矿区存

    来源:Radiation Medicine and Protection

    时间:2025-09-25

  • 探究血清血清素和脑源性神经营养因子对抑郁症缓解的联合影响:短期与长期反应

    Jae-Min Kim|Hee-Ju Kang|Ju-Wan Kim|Min Jhon|Ju-Yeon Lee|Sung-Wan Kim|Il-Seon Shin韩国光州全南国立大学医学院精神病学系摘要本研究旨在探讨血清5-羟色胺(s5-HT)和脑源性神经营养因子(sBDNF)水平对抑郁症患者12周和12个月时抗抑郁疗效的独立作用及其交互作用。在1,086名接受逐步抗抑郁药物治疗的患者中测量了基线水平的s5-HT和sBDNF。疗效定义为汉密尔顿抑郁量表得分≤7分。通过逻辑回归和多项式回归分析,在调整相关协变量后,研究了这些生物标志物的单独作用及其交互作用。使用需要治疗的数量(NNT)来评估其临

    来源:Psychiatry Research

    时间:2025-09-25

  • 综述:靶向细胞衰老开辟癫痫治疗新前沿

    细胞衰老与癫痫的分子桥梁癫痫作为影响全球1-2%人口的重大脑疾病,其耐药性问题日益凸显。近年研究发现,细胞衰老——一种细胞周期永久性停滞的状态,与癫痫发生存在显著关联。衰老细胞通过释放衰老相关分泌表型(SASP)成分,包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎因子,驱动神经炎症反应,破坏神经元兴奋/抑制平衡,最终导致癫痫发作。衰老的核心信号通路细胞衰老主要受p53/p21WAF1/CIP1和p16INK4A/pRB两条肿瘤抑制通路调控。在癫痫背景下,DNA损伤反应(DDR)激活和线粒体功能障碍等应激信号触发这些通路,诱导神经元和胶质细胞进入衰老状态。特别值得注意的是,

    来源:Progress in Natural Science: Materials International

    时间:2025-09-25

  • 综述:远程心理治疗的成果与挑战

    Key points远程心理治疗的选择在过去十年中迅速增加,为证据基础治疗(evidence-based treatments)提供了更高的可及性、灵活性和扩展性。针对远程治疗效果的研究及其与面对面模式的比较存在显著差异且普遍不足——部分研究证明其具有等效疗效,另一些则指出特定障碍、治疗方案或患者个体化因素可能带来局限性。未来需更多比较性和纵向研究以全面评估其长期效益。Discussion多项综合综述已检验了远程干预措施(包括针对多种证据基础协议的随机对照试验RCTs)的有效性。这些研究存在显著的异质性,体现在障碍类型、治疗方案和参与者特征等方面。值得注意的是,自2022年以来仅有一项研究直接

    来源:Psychiatric Clinics of North America

    时间:2025-09-25

  • 综述:创新药理学方法在进食障碍治疗中的应用

    亚伦·凯申(Aaron Keshen)| 斯蒂芬·图伊兹(Stephen Touyz)| 埃米莉·拉克鲁瓦(Emilie Lacroix)| 菲利帕·海(Phillipa Hay)| 苏珊·L·麦克埃尔罗伊(Susan L. McElroy)达尔豪斯大学精神病学系,加拿大新斯科舍省哈利法克斯市退伍军人纪念大道5909号3005室,邮编B3H 2E2章节摘录关键要点•目前针对饮食失调的治疗方法往往无法满足许多患者的需求。•新兴的药物治疗方法,包括迷幻剂和兴奋剂,在某些饮食失调症的治疗中显示出潜力。•关于神经性厌食症和回避/限制型食物摄入障碍的药物治疗证据有限,这凸显了研究的迫切性。•将新型药物与

    来源:Psychiatric Clinics of North America

    时间:2025-09-25

  • 法国马主采用的寄生虫控制措施:一项全国性调查

    Aurélie Merlin|Marie Delerue法国国家食品安全、环境与职业健康局(ANSES),诺曼底动物健康实验室,马病生理病理学与流行病学部门,14430 Goustranville,法国摘要鉴于关于马匹抗寄生虫药物(AH)耐药性的报告日益增多,一项关于寄生虫控制实践的全国性调查被分发给了42,528名马主。共收到了4,344份回复。根据马匹的年龄,受访者采取了不同频率的预防性放牧措施,例如轮牧(78.1-80.6%)、每年多次清除牧场中的粪便(15.9-27.2%)和/或与反刍动物混合或轮牧(14.5-18.1%)。尽管大多数受访者认为寄生虫对马匹健康没有重大风险(不同年龄段的

    来源:Preventive Veterinary Medicine

    时间:2025-09-25

  • 越南Thai Nguyen省家禽养殖户抗生素使用模式及影响因素分析

    在越南快速发展的家禽养殖业中,抗生素滥用已成为严峻的公共卫生挑战。随着人均禽肉消费量从2015年的5.6公斤激增至2023年的17.3公斤,养殖规模不断扩大,抗生素使用量也呈上升趋势。研究表明,每生产1公斤鸡肉需使用323.4毫克抗生素,而湄公河三角洲地区每只鸡的抗生素使用量更高达470毫克。这种广泛使用主要源于疾病频发、抗生素易获得、农民认知有限及监管薄弱等多重因素。越南家禽养殖系统主要分为三类:传统后院散养(规模2,000只)。现有研究多关注集约化或散养系统,对正处于转型关键期的半集约化系统关注不足。这些养殖户既渴望扩大规模实现商业化生产,又面临退回小规模生存农业的风险,在此背景下,抗生素

    来源:Preventive Veterinary Medicine

    时间:2025-09-25

  • 急性应激性生活事件与感知压力程度对肺癌风险的关联:一项基于人群的病例对照研究

    肺癌作为全球癌症死亡的首要原因,其发病机制除吸烟、职业暴露等传统危险因素外,心理社会应激的作用近年来备受关注。尽管慢性压力已被认为可能通过影响健康行为、生理过程及情感调节等途径促进疾病发生,但急性应激性生活事件(如亲属死亡、离婚、失业等)与肺癌风险的具体关联仍不明确。更关键的是,既往研究多依赖行政登记数据,缺乏对个体主观压力感知的评估,而应激反应的核心恰恰在于个体对事件的主观解读而非事件本身。这一空白使得加拿大蒙特利尔研究团队开展了一项深入探讨急性应激事件及其感知压力与肺癌风险关联的病例对照研究。为系统回答上述问题,研究人员基于1996-2001年蒙特利尔人群队列,纳入1061例经病理确认的肺

    来源:Preventive Medicine

    时间:2025-09-25

  • 苏格兰食品环境特征及其与地区贫困的关联性研究:一项揭示健康不平等的全国性分析

    在风景如画的苏格兰,一个令人担忧的健康危机正在蔓延:这个拥有悠久历史和丰富文化的地区,竟成为西欧国家中人均预期寿命最低的地区,且这一数字近年来持续下降。更令人震惊的是,最贫困地区与最富裕地区居民的健康寿命差距高达24年,这种健康不平等现象正在不断加剧。造成这种差距的重要因素之一便是体重健康差异——苏格兰最富裕地区有39%的成年人保持健康体重,而最贫困地区这一比例仅为28%。食品环境作为影响人们饮食选择的关键因素,被认为是导致这种健康差异的重要驱动力。外出就餐(out-of-home, OOH)食品通常含有更高的脂肪、糖和盐分,而贫困社区往往充斥着更多快餐店和外卖店,进一步加剧了健康不平等现象。

    来源:Preventive Medicine

    时间:2025-09-25

  • 早期乳腺癌新型大分割放疗方案:单次推量5.2 Gy实现优异疾病控制与安全性

    1HighlightINTRODUCTION乳腺癌仍是全球最常见的非皮肤恶性肿瘤,2020年全球约有230万新发病例1。随着筛查工具普及带来的早期诊断率提升,以及多学科治疗进步持续改善患者预后,治疗可及性和患者生活质量已成为重点关注领域2。辅助放疗(RT)是保乳手术后标准治疗的重要组成部分,可显著降低局部复发风险并提高生存率3。传统全乳放疗(WBRT)方案采用15-16次中等分割方案或25-30次常规分割方案,近年来超大分割(ultra-hypofractionated)方案(如26 Gy/5次)因其非劣效性和便利性逐渐被采纳4-6。Patient Selection本研究经XXXX机构审查委

    来源:Le Praticien en Anesthésie Réanimation

    时间:2025-09-25

  • 隐私保护型开放权重大语言模型实现胰腺癌CT报告可切除性自动分类的多中心研究

    研究旨在评估开放权重大语言模型(Open-weight Large Language Models, LLMs)从自由文本影像报告中提取关键影像学特征并判断胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC)基于美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南的可切除性状态的效能。研究方法采用30份虚构报告构建提示词模板,使用100份额外虚构报告进行内部验证,并最终通过两家医疗机构2022年1月至2023年12月期间的200份真实报告进行测试。由两位放射科医生共同确定18项关键特征及可切除

    来源:Journal of Medical Systems

    时间:2025-09-25

  • 鼻中隔偏曲与上颌窦体积对腭弓形态影响的CBCT三维研究:揭示中面部结构的交互关系及其临床意义

    通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术,研究人员对106名无缺牙患者进行中面部结构分析。测量指标包括:鼻中隔偏曲角度、偏曲曲面角度(DSCA)、鼻中隔垂直长度,以及腭部牙槽间长度(PIL)、腭弓深度(PID)和上颌腭弓角度(MPAA)。采用Simplant Pro 16软件双侧计算上颌窦体积(MSV)。研究结果显示:鼻中隔对侧的上颌窦体积更大。MSVTotal值与年龄存在显著负相关。腭牙槽弓长度(PIL)和MPAA值与性别无显著关联。值得注意的是,DSCA与PIL值呈现显著的负相关性,而MSVTotal与腭弓深度(PAD)值则呈现显著正相关。同时,MSVTotal与PAD/PIL比值也存在积

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-09-25


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