• 基于CBCT的亚洲人群下颌前袢、副颏孔及舌侧孔解剖变异研究：提升种植手术安全性的关键评估

  一项横断面锥形束计算机断层扫描(CBCT)研究针对人类下颌骨中的前袢(Anterior Loop, AL)、副颏孔(Accessory Mental Foramen, AMF)与舌侧孔(Lateral Lingual Foramen, LLF)展开解剖学分析，旨在为种植手术规划提供更安全的临床指导。研究团队采用亚洲人群的703例患者（共1362侧半下颌）CBCT影像数据，通过多平面图像评估与IBM SPSS统计学软件进行系统分析。结果揭示：AL结构在右侧出现率为22.15%（平均长度2.918 mm，范围1–6 mm），左侧为22.56%（平均长度2.628 mm，范围0.9–5 mm）。颏神

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-09-25

• 曲马多与利多卡因在上颌骨膜上浸润麻醉拔牙中的效果对比：一项前瞻性临床研究 中文标题

  在口腔颌面外科领域，研究人员开展了一项前瞻性、分口设计、双盲随机临床研究，旨在评估5%曲马多盐酸盐(Tramadol Hydrochloride)与2%利多卡因盐酸盐(Lignocaine Hydrochloride)（均含肾上腺素1:80,000）用于双侧上颌前磨牙正畸拔除术时骨膜上浸润注射(Supera-Perosteal Injection)的麻醉效果。研究纳入69名需双侧拔除上颌前磨牙的患者，分别接受两种麻醉剂注射。通过监测注射疼痛程度、麻醉起效时间、麻醉持续时间及术后镇痛效果等参数，发现利多卡因组麻醉持续时间显著更长(p<0.001)，但曲马多侧术后疼痛感知更轻、镇痛持续时间更

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-09-25

• 基于DIXON磁共振成像的盆腔骨髓定量评估及其在放射治疗中的临床应用研究

  盆腔恶性肿瘤（包括结直肠癌、前列腺癌和宫颈癌）的放射治疗虽能有效控制肿瘤，却会对盆腔骨髓造成不可忽视的损伤。人体超过50%的活性骨髓分布于盆腔区域，放疗会将其中的造血组织（脂肪分数约40%）转化为脂肪组织（脂肪分数约80%），导致造血功能下降、血液学毒性增加，甚至引发治疗中断和生存率降低。现有临床实践中，计算机断层扫描（CT）常被用于界定盆腔骨骼为风险器官，但这种方法无法区分活性骨髓与脂肪化骨髓，限制了放疗计划的优化效果。尽管磁共振波谱（MRS）被视作骨髓脂肪定量的“金标准”，但其操作复杂、可重复性低，且易受磁场不均匀影响，难以广泛应用于临床。在这一背景下，基于DIXON技术的磁共振成像（MR

  来源：Physics and Imaging in Radiation Oncology

  时间：2025-09-25

• 综述：使用磁共振成像评估脊柱转移瘤立体定向体放射治疗后的放射反应：一项系统评价

  MRI在脊柱转移瘤患者接受立体定向体部放射治疗（SBRT）后的疗效评估中扮演着至关重要的角色。然而，当前的临床指南主要依赖于传统MRI序列，缺乏统一、全面的评估标准。因此，这项系统综述旨在总结现有证据，探讨MRI在脊柱SBRT后疗效评估中的作用，特别强调了先进MRI技术与计算工具在优化患者管理中的潜力。脊柱转移瘤是癌症患者中最常见的转移部位之一，超过三分之二的癌症患者会发展为脊柱转移瘤。如果不加以治疗，脊柱转移瘤可能导致生活质量下降，包括疼痛、骨折、脊柱不稳定以及神经功能障碍等。SBRT作为一种有效的治疗手段，能够提供高剂量放疗，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。它在局部肿瘤控制、疼痛缓解和神

  来源：Physics and Imaging in Radiation Oncology

  时间：2025-09-25

• 综述：头痛的临床病史与检查

  Sheryl Katta-Charles | Colin Young美国印第安纳大学医学院物理医学与康复系，印第安纳波利斯，IN章节摘录要点•准确病史和体格检查的重要性：头痛的诊断和管理依赖于系统的头痛病史和体格检查。•结构化的病史采集：SOCRATES助记法（部位、发病时间、特征、警示信号、伴随症状、时间、加重/缓解因素、严重程度）有助于系统地收集头痛特征的信息。•严重疾病的警示信号：SNOOP4E助记法中列出的警示信号包括突然发作等。头痛病史2011年，世界卫生组织指出头痛护理最迫切的需求不是更好的治疗方法，而是更有知识的临床医生。3 当头痛患者来到专科诊所时，他们可能已经忍受头痛问题一段

  来源：Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America

  时间：2025-09-25

• 综述：偏头痛

  关键点偏头痛作为一种复发性神经血管障碍，可通过影响日常活动显著降低患者生活质量。其病理机制存在血管学说与神经血管学说两大理论：血管学说强调硬脑膜动脉血管扩张与一氧化氮释放的作用，神经血管学说则涉及三叉神经通路激活、神经肽释放及神经源性炎症。皮质扩散性抑制(CSD)现象与谷氨酸释放增加被证实与先兆症状相关。偏头痛发作分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期四个阶段，诊断需依据病史、症状学特征并排除继发性病因。急性期治疗涵盖非甾体抗炎药(NSAIDs)、曲普坦类、止吐药、麦角生物碱以及新型降钙素基因相关肽(CGRP)抑制剂。流行病学偏头痛是全球性疾病负担最重的神经系统疾病之一，致残率位居全球第二，仅次于

  来源：Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America

  时间：2025-09-25

• 综述：头痛与面部疼痛的介入治疗策略

  Key points介入治疗手段是管理头痛与面部疼痛的关键选择，可与药物治疗或其他保守疗法联合应用。注射技术不仅能提供诊断依据，辅助鉴别面部疼痛与头痛的病因，更被广泛纳入多种疼痛综合征的诊断标准（如局部麻醉阻滞阳性反应）。部分介入疗法还可通过调节中枢敏化机制实现长期疼痛调控。Pre-intervention considerations实施任何介入操作前需与患者全面讨论风险、获益及替代方案，强调这些干预属择期操作。除后续将详述的特定操作注意事项外，潜在禁忌证包括但不限于：拟干预区域的全身或局部感染、凝血功能障碍、对注射药物过敏及妊娠期（部分药物相对禁忌）。Botulinum toxin inj

  来源：Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America

  时间：2025-09-25

• 通货膨胀削减法案》下非胰岛素糖尿病药物议价对路易斯安那州医疗保险成本的影响：基于预测模型的节约效益分析

  在美国，处方药价格的持续飙升已成为医疗政策的核心痛点。2021年，美国医疗系统在处方药上的支出超过6000亿美元，较2016年增长16%。这种成本上涨不仅加重了医保系统的财政负担，更直接导致约三分之一的患者因无法承担药费而被迫中断治疗，进而引发更严重的健康问题和更高的后续医疗支出。为应对这一挑战，拜登政府于2022年通过了《通货膨胀削减法案》（Inflation Reduction Act，IRA），该法案首次允许Medicare（医疗保险）直接与制药公司就特定药品进行价格谈判，设定“最高公平价格”（Maximum Fair Price，MFP）。这一政策尤其对糖尿病等常见慢性病的药物成本控制

  来源：Pharmacoeconomics and Policy

  时间：2025-09-25

• 儿童烟雾病血压特征的纵向分析及血运重建手术的影响研究

  Highlight研究设计与人群本研究为单中心纵向分析，纳入2014-2024年儿科医疗中心收治的儿童起病烟雾病患者，包含回顾性与前瞻性数据。经机构审查委员会批准（0635-22-TLV），排除随访时间不足12个月或年龄超过20岁的个体。数据采集、血压测量与高血压定义收集人口统计学及临床变量（包括烟雾病诊断时的年龄与症状）。血压（BP）测量采用标准化临床操作，高血压定义为BP值持续高于同年龄、性别、身高组的90th百分位，并依据2017年美国儿科学会指南细分为“血压升高”、“1期高血压”和“2期高血压”。结果共44例患者入选[女性54.4%，诊断中位年龄6.95岁（IQR 4.1–10.3）]

  来源：Pediatric Neurology

  时间：2025-09-25

• “关于患者，而非为患者而写”：一项关于肝病学领域医学报告的质性研究

  在现代医学实践中，临床文档不仅是医疗信息的记录，更是患者与医疗系统之间沟通的重要桥梁。特别是在肝病领域，这种文档的作用尤为关键。肝病通常具有长期性和复杂性，患者和护理者需要面对频繁的医疗访问、不断变化的治疗方案以及复杂的病情管理。因此，临床文档的清晰度、可读性和情感表达在患者体验中扮演着重要角色。这些文档不仅影响患者对自身病情的理解，还可能影响他们对治疗的信心、对医疗过程的参与度以及整体的健康管理能力。本研究聚焦于肝病患者及其护理者如何理解和使用临床文档。研究采用了一种集中化的民族志方法，对来自11个国家的14位参与者进行了半结构化访谈。这些参与者包括9名患者和5名护理者，年龄跨度从27岁到7

  来源：Patient Education and Counseling

  时间：2025-09-25

• 自动化“观察者选项-5”（Observer OPTION-5）这一共享决策制定评估方法：通过将大型语言模型的人类评分结果进行对比来验证其有效性

  Sai P. Selvaraj|Renata W. Yen|Rachel Forcino|Glyn Elwyn前职：AI, Inc., 纽约，美国摘要目标基于观察者的共享决策评估方法依赖于人类评分者，这需要大量资源，限制了常规评估和改进的频率。生成式人工智能可以提高基于观察者的评估速度和准确性，同时减轻评分者的负担。本研究旨在评估Gemini、GPT和LLaMA系列大型语言模型（LLMs）在评估早期乳腺癌患者与临床医生之间共享决策程度方面的表现。方法我们将LLM生成的评分与来自随机对照试验的经过培训的人类评分者的评分进行了比较，使用的是5项的Observer OPTION-5评估工具。我们分析

  来源：Patient Education and Counseling

  时间：2025-09-25

• 评估埃塞俄比亚西达玛地区医疗废物处理人员对丙型肝炎病毒的知识、态度及实践：基于结构方程模型的实证研究

  Highlight背景医疗废物处理人员（MWHs）在工作环境中高度暴露于丙型肝炎病毒（HCV）等血源性病原体。HCV是急慢性肝病的主要成因，也是全球重大健康问题1。若不治疗，可能进展为肝硬化与肝细胞癌2。世界卫生组织（WHO）估计约7500万人携带HCV，每年约7万人死于相关并发症3。作为职业危害，HCV可通过医疗废物在患者、废物处理者及医护人员间传播。方法与材料部分研究方法和材料已在此前发表的论文42中报告。研究参与者的社会人口学特征本研究共纳入282名医疗废物处理人员。其中12.8%（n=36）为男性，87.2%（n=246）为女性。约68.8%（n=194）具备中学及以上学历，31.2%

  来源：Perioperative Care and Operating Room Management

  时间：2025-09-25

• 西班牙共识中关于减少哮喘患者口服皮质类固醇使用建议的遵守程度：一项基于问卷的观察性研究

  这项研究聚焦于西班牙医疗专业人员对一项旨在减少哮喘管理中口服糖皮质激素（OCS）使用量的多学科共识的了解程度和实际应用情况。研究团队由来自西班牙不同领域的专家组成，包括过敏科和呼吸科医生，他们在两个时间点完成了问卷调查，间隔时间为六个月。调查结果显示，虽然大多数医生对这一共识有所了解，并且在知识水平和实践应用方面有所提升，但仍然存在一些挑战需要进一步解决。哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的疾病，主要表现为气道高反应性和可变的气流阻塞。全球范围内，约有4亿人患有哮喘，而西班牙有近200万成年人受到影响，占总人口的5%以上。在这些患者中，大约5%至10%被诊断为严重哮喘，这种状况通常伴随着更高的发病

  来源：Open Respiratory Archives

  时间：2025-09-25

• 非囊性纤维化支气管感染患者吸入抗生素短期耐受性研究：比较黏菌素甲酸钠、庆大霉素与氨苄西林的耐受差异

  在慢性呼吸道疾病管理领域，非囊性纤维化（Non-CF）相关支气管感染的治疗始终面临重大挑战。尽管吸入抗生素被广泛用于囊性纤维化患者，但其在Non-CF人群中的应用仍属"超说明书用药"，且缺乏统一的耐受性评估标准。临床实践中，医生常常面临两难选择：是选择价格昂贵但可能耐受性更好的专用吸入制剂，还是选择成本较低但耐受性存疑的静脉制剂改良后吸入？这个问题的答案关系到全球数百万支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果与生活质量。更令人担忧的是，现有研究往往排除了那些对吸入抗生素出现不良反应的患者，导致我们对真实耐受情况的了解存在偏差。不同研究采用的评估方法各异——有的使用支气管扩张剂预处

  来源：Open Respiratory Archives

  时间：2025-09-25

• 高铁蛋白可预测自身免疫性疾病相关间质性肺炎患者的死亡率

  在呼吸系统疾病领域，自身免疫性疾病相关的间质性肺炎（Interstitial Pneumonia, IP）一直是一类极具挑战性的疾病。这类疾病不仅临床表现多样，从轻微的呼吸道症状到快速进展的呼吸衰竭都可能出现，而且预后差异巨大——有些患者可以长期稳定，而另一些却会迅速恶化。更复杂的是，随着临床认识的深入和检测技术的进步，一些过去未被充分认识的疾病类型，如具有自身免疫特征的间质性肺炎（Interstitial Pneumonia with Autoimmune Features, IPAF），逐渐被界定出来。然而，这些不同类型的疾病在发病机制、病程进展和治疗反应上存在显著差异，使得临床医生难以制

  来源：Open Respiratory Archives

  时间：2025-09-25

• CARABELA倡议：优化西班牙COPD管理的战略建议与临床实践革新

  在全球范围内，慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）已成为第三大死因，尤其在西班牙，40岁以上人群中男性患病率达5%、女性达2%，且医疗系统每年需承担超过4.6亿欧元的相关支出。尽管早在15年前西班牙就制定了国家COPD战略，但由于临床指南执行不统一、诊断率低（约70%患者未确诊）以及区域医疗资源差异显著，预期中的管理改善始终未能实现。这种状况不仅导致患者生活质量下降，也加剧了医疗系统的负担。为此，由Jesús Díez-Manglano、Inmaculada Mediavilla、Javier de Miguel-Diez和

  来源：Open Respiratory Archives

  时间：2025-09-25

• 美国老年女性乳腺癌筛查的使用情况、成本及价值的变化

  摘要背景乳腺癌筛查的临床和经济影响因筛查方式、频率以及接受筛查人群的年龄而异。目的研究老年女性乳腺癌筛查的使用情况和成本变化。研究设计采用2009年至2019年的SEER-Medicare数据进行的系列横断面研究。研究对象参加Medicare按服务收费计划的67岁及以上的女性。主要指标按年龄、频率和筛查方式划分的筛查使用情况和成本。我们根据已发表的经济分析结果（而非指南）将筛查分为具有成本效益和缺乏成本效益两类。具有成本效益的筛查包括80岁以下女性的每两年一次的乳腺X光检查；缺乏成本效益的筛查包括每年一次的乳腺X光检查、数字乳腺断层合成（DBT）检查、筛查性超声检查，以及80岁及以上女性的任何

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-25

• 综述：基于移动健康的生活方式干预对超重/肥胖成人减肥效果的影响：一项系统性的荟萃分析

  背景肥胖是一个全球性的健康问题，会增加患慢性疾病的风险。移动健康技术（mHealth）作为一种个性化的、多模式的干预手段，被用于体重管理。这项荟萃分析评估了基于mHealth的生活方式干预措施对超重和肥胖成年人减肥及降低BMI的有效性。方法从五个主要数据库中共筛选出42项随机对照试验并纳入研究。分析使用RevMan 5.4软件进行。主要结局指标为体重变化，次要结局指标为BMI变化。结果荟萃分析显示，基于mHealth的生活方式干预措施显著降低了体重（平均效应量MD = −1.79公斤，p < 0.00001）和BMI（平均效应量MD = −0.65公斤/平方米，p < 0.00001）。亚组分

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-25

• 综述：提高临床接触中患者专属时间的干预策略：系统性回顾与荟萃分析

  背景近年来，医疗专业人员与患者的直接接触时间显著减少。研究显示，急诊科仅有28%的时间用于直接患者照护，而医院内科医师的这一比例低至23%，其40-75%的工作时间被电子健康记录（EHR）等文书任务占据。这种变化被归因于电子病历的普及、临床指标文档要求的增加以及防御性医疗实践的兴起。年轻医疗从业者对更充分临床接触的期望与现实中非临床工作负担之间的落差，不仅降低了职业满意度，加剧了 burnout（职业倦怠），还与患者满意度的下降密切相关。为应对这一挑战，多家机构开发了旨在保护或提升临床接触时间及质量的干预项目。然而，这些项目多为综合性组合措施，实施成本高、评估复杂，且缺乏 rigorous 的

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-25

• 美国县级层面西班牙裔死亡率优势丧失的决定因素及其对公共卫生危机的启示

  新型冠状病毒疫情（COVID-19）对美国西班牙裔群体造成了不成比例的健康冲击，导致长期存在的西班牙裔死亡率优势（Hispanic Mortality Advantage, HMA）出现前所未有的衰退。为探究这一现象背后的机制，研究人员开展了一项基于县级层面的横断面研究，从人口特征、社会经济、行为模式、医疗资源及结构性因素等多维度展开分析。数据来源于美国疾病控制与预防中心（CDC）的WONDER数据库以及罗伯特·伍德·约翰逊基金会县健康排名（Robert Wood Johnson Foundation County Health Rankings）。研究以2019–2020年县级全因年龄调整死

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-09-25

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