• 童年创伤与心脏健康：成年先心病患者中心理生理机制的系统研究

  成年先天性心脏病（ACHD）患者作为特殊慢性病群体规模持续扩大，目前全球约120万患者面临心血管并发症与心理问题的双重负担。尽管医疗技术进步显著延长了患者生存期，但ACHD患者中心理社会适应问题日益凸显，特别是其不良童年经历（adverse childhood experiences, ACE）发生率显著高于普通人群。前期研究发现ACHD患者中情绪忽视和情感虐待发生率异常升高，且与心脏功能下降存在关联，然而童年创伤如何通过心理生理途径影响心脏健康的机制尚不明确。为解决这一科学问题，汉诺威医学院精神病学与心内科联合团队在《Der Nervenarzt》发表研究，通过链式中介模型验证了"ACE→抑

  来源：Der Nervenarzt

  时间：2025-09-25

• 拉杰科特（Rajkot）地区古吉拉特邦（Gujarat）5岁以下住院儿童的轮状病毒胃肠炎流行病学及流行基因型研究

  摘要 研究目的 2019年7月，古吉拉特邦推出了本土开发的口服五价轮状病毒疫苗ROTASIIL；然而，目前针对该疫苗的上市后研究尚显不足。本研究在古吉拉特邦拉杰科特地区对因急性胃肠炎住院的5岁以下儿童进行了横断面调查，旨在探讨该疫苗纳入古吉拉特邦全民免疫计划（UIP）后的轮状病毒性胃肠炎的流行情况。 研究方法 研究纳入了2021年2月至2023年12月期间因急性胃肠炎住院的5岁以下儿童。收集了这些儿童的社会人口统计学特征和临床资料，以及他们的疫苗接种卡副本。同时采集了粪便样本，并通过酶免疫测定法检测轮状病毒。对于检测出轮状病毒阳性的样本，进一步使用逆转录聚合酶链反应

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-25

• 急性肢体缺血后上肢血管重建的治疗效果

  黛安·乔（Diane Jo）| 费乌德·阿巴斯（Fuad Abbas）| 克里斯托弗·茹（Christopher Jou）| 莱利·马尔拉（Riley Marlar）| 罗米·奥贝德（Rommy Obeid）| 瑞安·哈拉夫（Ryan Khalaf）| 马赞·阿尔-马拉克（Mazen Al-Malak）| 英库（Ying Ku）| 雷·福多尔（R’ay Fodor）| 肖恩·莱登（Sean Lyden）| 安东尼奥·兰帕佐（Antonio Rampazzo）| 巴哈尔·巴西里·加尔布（Bahar Bassiri Gharb）克利夫兰诊所整形外科部门，俄亥俄州克利夫兰研究目的急性肢体缺血（ALI

  来源：The Journal of Hand Surgery

  时间：2025-09-25

• 18 F-FDG PET/CT 体积代谢参数在头颈部鳞状细胞癌分期中的应用

  摘要18F-FDG PET/CT（FDG PET）是头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的分期方法。通常以最大标准化摄取值（SUVmax）作为评估标准，但很少有研究探讨体积代谢参数（如代谢肿瘤体积（MTV）和总病变糖酵解率（TLG）的有效性。本研究的目的是评估SUVmax、MTV和TLG在HNSCC分期中的阳性预测价值，并通过ROC曲线确定检测宫颈淋巴结转移的阈值。我们回顾性分析了2015年至2022年间在费拉拉大学医院核医学科接受FDG PET分期的患者数据。所有患者均至少有一个原发肿瘤的细胞学或组织学确诊结果以及可疑的宫颈淋巴结。共纳入89名患者（69名男性，20名女性）。治疗后出现远处复发的患

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-09-25

• 关节镜与开放性外侧松解术治疗肱骨外上髁炎的疗效比较：一项评估疼痛、功能及恢复情况的随机试验

  摘要关于肱骨外上髁炎的最佳外科治疗方法仍存在争议，而关节镜下外侧松解术相比传统的开放手术方法具有理论上的优势。本研究旨在比较关节镜下手术与开放手术在早期和长期疗效方面的差异。共有45名慢性肱骨外上髁炎患者参与了研究，其中23人接受了关节镜下外侧松解术，22人接受了开放手术。主要评估指标为患者自我评定的网球肘评估量表（PRTEE）得分。次要评估指标包括疼痛的视觉模拟评分（VAS）、手臂、肩部和手部快速功能障碍评分（qDASH）、重返工作岗位的时间、手术时间、术后瘢痕满意度以及术后1天至12个月内的并发症情况。两种手术方法在12个月时均显著改善了患者的疼痛和功能，且未出现并发症。然而，关节镜组在早

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-25

• 综述：接受肩关节镜手术患者感染的风险因素

  摘要引言与开放性手术相比，关节镜手术在短期和长期效果方面都表现良好。尽管关节镜手术被认为是一种更安全的手术方式，但本文旨在回顾肩关节镜手术中已知的和新兴的感染风险因素。材料与方法我们对Medline（Ovid）、Embase、CINAHL和PubMed进行了全面搜索，时间跨度从研究开始直至2025年1月。讨论我们根据每个识别出的风险因素及其相关性总结了研究结果。本文提到了与患者相关的风险因素，如糖尿病、肥胖、皮质类固醇注射、高龄、既往手术史、ASA分级、高血压、性别、吸烟和饮酒以及营养不良。同时，我们也分析了与手术相关的风险因素，如手术时长、所使用的各种植入物以及关节镜手术的类型。结论我们的研

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-25

• 一名卵巢癌患者在接受吉西他滨治疗期间出现双侧外周水肿，并伴有过敏反应

  摘要背景吉西他滨是一种常用的核苷类似物，主要用于晚期卵巢癌的治疗，也用于其他多种癌症的治疗。尽管其耐受性总体良好，但仍可能出现一些罕见的不良反应，如外周水肿和过敏反应。病例介绍与结论我们报告了一例54岁女性的病例，她在接受吉西他滨维持治疗期间出现了双侧凹陷性水肿，并伴有灼热感。停药并口服地塞米松后，水肿症状得到了缓解。排除了其他可能的原因，Naranjo评分（7分）提示该症状可能与药物有关。该病例强调了早期识别吉西他滨引起的水肿的重要性，以避免误诊并确保及时治疗，同时不影响癌症的治疗。背景吉西他滨是一种常用的核苷类似物，主要用于晚期卵巢癌的治疗，也用于其他多种癌症的治疗。尽管其耐受性总体良好，

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-09-25

• 开发一种用于从自由文本临床记录中识别临床风险的工具：自然语言处理研究

  本研究由Natasha Biscoe、Daniel Leightley和Dominic Murphy三位科学家共同完成，他们来自英国的一个专注于军事健康研究的慈善组织——Combat Stress Centre for Applied Military Health Research，位于Leatherhead地区。研究的核心目标是通过自然语言处理（NLP）技术，从电子患者记录（EPRs）中开发出一种能够识别退伍军人自杀风险高低的工具。这项研究的意义在于，尽管电子患者记录在临床研究中被广泛使用，但在非营利性组织中的应用仍然有限，而退伍军人群体在心理健康问题上往往面临独特的挑战，因此该工具的开发

  来源：JMIR AI

  时间：2025-09-25

• 术前高敏cTnT水平对选择性冠状动脉旁路移植术预后的影响

  冠状动脉旁路移植术（CABG）作为治疗复杂冠状动脉疾病（CAD）的基石性手术，已被广泛应用于临床。尽管CABG在改善患者生存率和生活质量方面具有显著效果，但其围术期风险仍然不可忽视。因此，准确的术前风险分层对于识别高危患者、优化手术方案和改善临床结局至关重要。近年来，高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）作为心肌损伤的特异性生物标志物，为术前风险评估提供了新的视角。hs-cTnT检测技术的进步，使得即使在无明显临床症状的情况下，也能发现细微的心肌损伤。这为术前风险分层提供了更加精确的依据。然而，关于hs-cTnT在择期CABG患者中的预后价值，目前仍存在一定的知识空白。为此，一项涉及5450名患

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-25

• 评估在常见儿科/先天性经导管介入治疗方面的种族差异

  这项研究探讨了在美国接受儿童和先天性心脏病导管治疗（PCCL）的患者中，种族和民族是否与诊断、转诊或获取导管治疗服务的差异有关。研究团队分析了来自IMPACT注册库的数据，涵盖了从2016年6月1日至2022年12月31日之间，接受四种核心导管治疗的患者群体。这四种治疗包括：1）房间隔缺损（ASD）的装置闭合；2）动脉导管未闭（PDA）的装置闭合；3）球囊肺动脉瓣成形术（BPV）；4）球囊主动脉瓣成形术（BAV）。研究结果表明，非裔和西班牙裔患者在诊断时年龄更大，且疾病更严重，这暗示了在转诊和获取治疗服务方面存在差异，并且更可能接受低容量中心的治疗。这些发现强调了需要采取措施，以改善这些弱势群

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-25

• 亚洲地区三尖瓣经导管边缘对边缘修复术的首次实际应用经验

  这项研究聚焦于亚洲地区在使用经导管三尖瓣缘对缘修复（Tricuspid Transcatheter Edge-to-Edge Repair, T-TEER）技术治疗三尖瓣反流（Tricuspid Regurgitation, TR）的初步经验。三尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病，尤其在老年人群中更为普遍，其对患者的健康和生活质量造成了显著的影响。由于三尖瓣手术风险较高，尤其是在亚洲地区，传统的手术治疗方式并不总是适用，因此经导管介入治疗成为一种重要的替代方案。然而，与欧美等地区相比，亚洲在这一领域的发展起步较晚，且在设备获取、技术培训和相关政策支持方面仍存在诸多限制。研究团队收集了2017年至

  来源：JACC: Asia

  时间：2025-09-25

• 超越薪资：揭示急性护理环境中护士和医生薪资与死亡率之间的关联——一项基于常规数据的横断面研究

  亚历山德拉·瓦西奇（Aleksandra Vasic）| 迈克尔·西蒙（Michael Simon）| 萨拉·霍尔泽（Sarah Holzer）| 奥尔加·恩德里奇（Olga Endrich）| 乌尔丽克·穆恩奇（Ulrike Muench）| 雅娜·巴尔塔科娃（Jana Bartakova）瑞士巴塞尔大学公共卫生系护理科学研究所摘要背景在瑞士，超过一半的医院支出用于员工工资，其中护士和医生是最大的职业群体。同一职业和经验水平内的工资可能存在差异，这会影响工作满意度、求职行为、员工流动率和员工留任情况。这些问题会对患者安全产生负面影响，例如导致更高的死亡率，并产生额外成本。鉴于工资在医院运营预

  来源：International Journal of Nursing Studies

  时间：2025-09-25

• 头颈部游离皮瓣重建术后感染的预测性风险评分：一项多中心研究的见解

  A. Ramos-Zayas|I. Zubillaga Rodríguez|G. Sánchez-Aniceto|A. Delgado Fernández|J.L. Cebrián Carretero|J. Acero Sanz|F. López-Medrano西班牙塔拉戈纳市Joan XXIII大学医院口腔颌面外科摘要医疗相关感染（HAIs）是头颈部游离皮瓣重建手术中常见的并发症，可能对患者的治疗结果产生负面影响。这项前瞻性多中心研究于2019年至2022年间在西班牙三家医疗机构进行，共纳入150名患者。研究评估了HAIs的发病率、特征、相关并发症及风险因素，并通过逻辑回归分析开发了一个预测

  来源：International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-25

• 玻璃体切割术后俯卧位时眼内压升高：一种与时间相关的青光眼风险指标

  摘要目的研究玻璃体切割术后眼睛因体位变化导致的眼内压（IOP）波动情况。方法本研究共纳入54名患者（108只眼睛），这些患者因孔源性视网膜脱离（RRD）接受了单侧玻璃体切割术，另一只眼睛未受影响。在保持每种体位10分钟后测量眼内压：坐姿、仰卧位、健眼朝下的侧卧位（LDP）、手术眼朝下的侧卧位以及面朝下的姿势。采用线性混合模型分析玻璃体切割术对不同体位下眼内压的影响。结果与健康对侧眼睛相比，接受玻璃体切割术的眼睛在面朝下姿势时的眼内压显著升高（\(\:\widehat{{\upbeta\:}} = 0.91\) mmHg，95%置信区间[CI]：0.26, 1.57；\(P = 0.013\)）

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-09-25

• 外科医生的无声困境：工作环境毒性、职业倦怠与系统性变革需求

  在光鲜的白大褂与手术灯背后，外科医生群体正面临一场无声的危机。他们经历多年严苛训练，承担着拯救生命的高压工作，却常常陷入被低估、缺乏认可与有毒工作环境的困境。研究表明，过度工作量、失衡的生活与工作、系统效率低下以及自主权减弱等问题，正导致全球外科医生职业满意度下降、患者安全风险增加以及人才流失加剧。更严峻的是，许多外科医生在承受职业的体力与智力要求的同时，还需应对充满敌意的工作文化，其特征包括自恋行为、欺凌、职业不安全感、领导力缺失以及过度竞争。这些因素共同构成了“有毒环境”，进而诱发冒充者综合征（Imposter Syndrome），加剧了外科医生的孤立感、压力上升和幸福感下滑。为解决这一复

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-09-25

• 经皮胆囊造口术后进行胆囊切除术的最佳时机：一项多中心回顾性队列研究的见解

  摘要腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎患者的标准治疗方法。然而，对于那些高风险且对保守治疗无反应的患者，建议采用经皮胆囊造口术。当经皮胆囊造口术作为过渡性治疗时，进行腹腔镜胆囊切除术的最佳时机仍不确定。本研究的主要目的是评估重大围手术期并发症的发生率，这些并发症被定义为Clavien-Dindo分级≥III级。这是一项回顾性、多中心、观察性队列研究，涵盖了九家医院——其中七家位于意大利，两家位于哥伦比亚。我们回顾了2020年1月至2024年12月期间在参与机构中通过经皮胆囊造口术后接受胆囊切除术的所有患者的医疗记录。根据两次手术之间的时间间隔的中位数（第50百分位数），患者被分为两组：≤59天（大约

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-09-25

• 冠状动脉CT与遗传性心肌病：一种新的诊断工具？

  一名52岁的男性，超声心动图显示其射血分数略有下降，因此接受了冠状动脉造影（CCT）以评估是否存在冠状动脉疾病。CCT结果显示冠状动脉正常，但在心内膜间室间隔和心外膜顶端区域的侧壁上发现了低密度区（脂肪纤维化）（见图1A–B）。鉴于CCT的结果提示可能患有心肌病，为明确病因，进一步进行了心脏磁共振成像（CMR），结果显示心内膜间室间隔以及心外膜下侧和前壁存在环状晚钆增强（LGE）现象（见图1C–D），这提示可能为致心律失常性心肌病。基因检测发现filamin-c基因（FLNC）存在致病性变异。该病例表明，CCT除了可用于

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-09-25

• ASO作者反思：80岁及以上接受根治性切除术后胃癌患者辅助S-1化疗的生存获益

  过去 辅助化疗已成为II/III期胃癌（GC）患者的标准治疗方案，这一结论得到了ACTS-GC等大型随机对照试验的支持。1 然而，这些关键试验主要纳入了65岁以下、身体状况良好且合并症较少的患者。80岁及以上的老年患者要么在样本中占比不足，要么被排除在外，这限制了这些研究结果在80岁以上老年人中的普遍适用性。在临床实践中，关于这一人群是否接受辅助治疗的决策往往基于医生的经验，而非可靠的数据。因此，辅助化疗在这些患者中的真实生存益处和可行性仍不明确，这在临床决策中留下了一个重要的证据空白。 现状

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-25

• ASO作者反思：推进前列腺癌的非侵入性诊断——来自血清DNA甲基化生物标志物的见解

  过去 前列腺癌仍然是全球男性癌症相关发病率和死亡率的主要原因之一。传统的诊断方法，如前列腺特异性抗原（PSA）检测，由于特异性较低，导致不必要的活检和过度诊断，尤其是在前列腺特异性抗原（PSA）水平在4–30 ng/mL范围内时。1,2 因此，迫切需要准确、无创的诊断工具。我们的研究通过探索血清DNA甲基化生物标志物（GSTP1、RNF219、RASSF1A和POU4F2）的诊断潜力，来区分临床显著的前列腺癌（csPCa）和良性病变。3

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-25

• 新辅助内分泌治疗时代ER阳性乳腺癌腋窝手术降阶梯趋势的真实世界研究

  在激素受体阳性（HR+）乳腺癌占主导的今天，腋窝手术的“降阶梯”已成为主流趋势。随着大量高质量证据的积累，对于临床淋巴结阴性或新辅助化疗（NAC）后转为阴性的患者，前哨淋巴结活检（SLNB）已逐步取代创伤更大的腋窝淋巴结清扫术（ALND）。然而，当治疗策略转向毒性更小、适用于特定人群的新辅助内分泌治疗（NET）时，一个关键的临床难题浮出水面：我们能否将NAC后成熟的腋窝管理方案直接“嫁接”到NET场景中？特别是对于NET后仍有残留淋巴结疾病的患者，是否必须进行ALND？目前，权威指南对此仍是一片“空白区”，这直接影响了临床决策的标准化和患者的治疗体验。为了解开这一症结，由杜克大学领衔的研究团队

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-25

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