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  • 喉癌患者手术与心血管疾病死亡之间的关联:一项基于大规模人群的队列研究

    本研究聚焦于喉癌患者接受手术治疗与心血管疾病(CVD)死亡率之间的关系,旨在通过比较手术治疗组与非手术治疗组的CVD死亡风险,进一步探讨手术在喉癌患者中的潜在保护作用。喉癌作为头颈癌的一种常见类型,其发病率在全球范围内持续上升,尤其是在过去二十年间,随着人口老龄化和生活方式的改变,喉癌的病例数显著增加。然而,随着医学技术的进步,喉癌患者的五年生存率也有所提高,从早期的不足50%提升至63.97%。这一变化不仅反映了治疗手段的优化,也凸显了患者在治疗后可能面临的新健康挑战。在喉癌患者中,心血管疾病已成为非肿瘤相关死亡的重要原因之一,尤其在老年患者群体中更为显著。因此,了解手术治疗是否能够降低喉癌

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2025-09-25

  • 用于食管胃交界处间质瘤(EGJ GIST)的机器人食管胃切除术及带有腔内金属支架的胸内食管胃吻合术

    Luminal apposing metal stent(LAMS)作为一种先进的内镜技术,近年来在消化道疾病的治疗中展现出巨大的潜力。这种技术主要用于在不同器官之间建立大口径的内镜通路,例如在胆道疾病或胃肠道阻塞的情况下,通过内镜超声引导实现有效的引流或通道建立。LAMS的设计特点使其在临床应用中具有独特的优势,尤其是在减少组织损伤、避免术后并发症以及促进患者早期恢复方面。LAMS的核心设计理念在于其抗迁移结构,这一特性使得其在放置后不易移位,从而保证了治疗的稳定性。此外,LAMS的扩张过程是渐进的,不会对周围组织造成过度的机械性损伤,避免了因扩张而导致的缺血或炎症反应。与传统的缝合式吻合技

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2025-09-25

  • 肝移植后椎体骨折的发生率及危险因素:三级移植中心的经验

    摘要 背景 移植后骨病已被证实是实体器官移植的常见并发症。本研究旨在评估三级移植护理中心中肝移植手术后椎体压缩性骨折的发病率和风险因素。 方法 回顾性电子审计涵盖了2016年至2020年间在该三级移植中心接受肝移植手术的所有患者,这些患者至少有3年的随访时间。收集了移植前后的数据。使用Kaplan-Meier统计量来估计骨折的累积发病率。统计显著性通过双尾P值<0.05来确定。 结果 共有434名患者纳入审计范围,平均随访时间为46.5个月。椎体骨折的发病率为8.3%,其中大多数发生在胸腰段。移植后第一年的骨折发病率最高,平均时间为10.5个月。大多数患者在

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-09-25

  • 低风险T1b结直肠癌淋巴结转移的风险评估及治疗方式的比较:一项荟萃分析

    摘要背景与目的对于仅表现为深度黏膜下浸润(DSI,定义为T1b,即黏膜下浸润超过1000微米)的T1期结直肠癌(CRC)患者的复发和转移风险存在不确定性,这导致了治疗策略上的争议。本荟萃分析旨在评估这些患者发生淋巴结转移的风险。此外,它还比较了内镜切除、内镜切除后的手术以及单纯手术在这方面的有效性和安全性,为临床决策提供了宝贵的见解。方法通过搜索PubMed、Embase和Cochrane Library电子数据库,找到了截至2024年11月30日发表的相关研究。荟萃分析中应用了随机效应模型或固定效应模型,并对研究间的异质性和一致性进行了评估。结果该分析纳入了来自22项研究的3331例低风险T

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-25

  • 袖状胃切除术后胃食管反流的磁力括约肌增强治疗:一项前瞻性研究

    摘要背景腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后,新发反流或原有胃食管反流病(GERD)的加重是一个主要挑战。Roux-en-Y胃旁路手术是一个可行的治疗选择,但该手术复杂且存在吻合口漏和代谢并发症等风险。磁力括约肌增强术(MSA)已被用于治疗解剖结构正常的GERD患者,但临床经验仍有限。目的评估MSA装置作为LSG后GERD补救治疗的有效性。方法一项前瞻性、单臂、多中心研究,时间从2020年1月持续到2024年1月。主要结局是使用GERD-HRQL问卷评估的MSA术后患者报告的生活质量。食管酸暴露、内镜下高分辨率测压结果和质子泵抑制剂(PPI)的使用情况作为次要结局。结果12名受试者(75%为女性)因

    来源:Surgical Endoscopy

    时间:2025-09-25

  • 根治性前列腺切除术中不良事件与肿瘤复发风险的关联性研究:一项基于LAPPRO试验的12年随访分析

    前列腺癌作为瑞典最常见的恶性肿瘤,其治疗方式中根治性前列腺切除术是局部进展期前列腺癌的重要治疗手段。随着微创技术的发展,机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(RALP)已逐步取代传统开放手术(ORP),但关于术中不良事件对肿瘤学长期结局的影响仍不明确。LAPPRO试验作为一项前瞻性、多中心、非随机对照研究,为比较两种手术方式提供了宝贵数据,但术中并发症与肿瘤复发、死亡率之间的关联尚需深入探讨。本研究基于LAPPRO试验框架,对4003例接受根治性前列腺切除术的患者进行术后12年随访,重点分析术中不良事件(包括术中大量出血、分离困难、吻合口缝线切割等7类)与肿瘤复发、全因死亡率及前列腺癌特异性死亡率之间

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-09-25

  • PSMA-PET/CT引导下挽救性选择性淋巴结放疗对前列腺癌术后淋巴结复发的疗效及预后因素分析

    当一位前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术后,最令人担忧的莫过于生化指标再次升高——这往往预示着肿瘤复发。传统影像学检查在PSA水平较低时难以精准定位复发灶,而前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描(PSMA-PET/CT)的出现彻底改变了这一局面。这项技术即使在前列腺特异性抗原(PSA)低于0.5 ng/mL时也能实现38%的检出率,为早期干预创造了条件。然而,新的诊断技术也带来了新的临床难题:对于PSMA-PET/CT发现的寡转移淋巴结复发,应该选择针对可见病灶的转移定向治疗(MDT),还是覆盖更广范围的选择性淋巴结放疗(ENRT)?近期发表的PEACE V-STORM试验首次通过随机对照研究

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-09-25

  • 环状软骨切除术是否会增加良性喉气管狭窄外科治疗中并发症的风险?

    摘要目的大多数插管后狭窄发生在环气管段,需要手术治疗。切除环状软骨是手术技术的一部分,但存在一定的难度。切除环状软骨(有时还包括后环状软骨板)会带来潜在的并发症风险,这主要是由于喉返神经的位置较为接近,以及需要保留气道腔,而环状软骨在气道中起着核心作用。本研究的目的是评估切除环状软骨是否会导致术后并发症发生率增加、额外干预需求增加、患者恢复时间延长、住院时间延长,最终影响环气管狭窄的外科治疗效果。方法对75名患有环气管狭窄的老年患者进行了回顾性分析,将其分为两组:第一组切除环状软骨;第二组仅切除狭窄的结缔组织并保留环状软骨。结果切除段的长度没有差异,均为3.54厘米至3.48厘米(p=0.32

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 头颈部黏表皮样癌的流行病学、预后及治疗:基于SEER数据库对6228名患者(2004–2020年)的分析

    摘要目的对头颈部黏表皮样癌(HNMEC)的流行病学、预后和治疗进行全面分析。方法从监测、流行病学和最终结果数据库中检索了2004年至2020年间被诊断为HNMEC的患者。描述了该队列的人口统计学、临床病理学和治疗相关特征。通过皮尔逊卡方(χ2)检验分析了分类变量之间的关联。使用对数秩检验比较了各组之间的总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)。多变量Cox分析用于调整混杂因素的影响。结果共纳入6228名患者。5年OS率和DSS率分别为81.1%和89.4%。主要唾液腺MEC占最大比例,其次是口腔MEC。口腔MEC的生存结果最好,这可能是因为其中早期阶段和低级别疾病的比例较高。在诊断HNME

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 改良四君子汤在放射性鼻窦炎中的治疗作用及其机制探索:一项综合回顾性分析与网络药理学研究

    摘要 目的 鼻咽癌(NPC)对放射治疗非常敏感,但放射治疗可能会引发并发症,如放射性鼻窦炎(RIS),从而影响患者的生活质量。研究表明,改良的四君子汤(SJZD)这种中药配方在预防和管理RIS方面具有潜在的治疗效果。然而,目前我们对它的具体成分和分子机制知之甚少,这也是我们本研究的重点。 方法 这项横断面研究针对2019年8月至2022年8月期间在我们机构接受治疗的86名NPC患者进行。研究通过单变量分析和多变量逻辑回归进一步评估了中药使用与RIS发病率之间的关联。同时,利用关联规则挖掘和聚类分析确定了改良SJZD为核心处方,并通过网络药理学分析阐明了其作用机制。

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 评估不同物种作为阻塞性睡眠呼吸暂停模型的应用潜力:基于颅骨CT解剖学的比较分析

    摘要目的本研究的目的是比较不同动物的颅骨解剖特征,为选择阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)动物模型提供科学依据。方法我们分析了人类、猕猴、兔子、小鼠、大鼠和树鼩的计算机断层扫描(CT)图像;采用3D重建和测量技术来评估下颌骨、舌骨和甲状软骨的形态特征;对每种物种的舌头和软腭体积进行了标准化处理,分析了脂肪分布情况以及气道的体积和形态;并将这些特征与相应的人体结构进行了比较。结果在骨骼结构、气道形态和脂肪分布方面,猕猴与人类最为相似。就骨骼结构和软腭研究而言,树鼩的解剖特征使其成为极具竞争力的候选动物模型。兔子的颈部前部区域较弱,软腭和舌根较长,因此形成了狭窄的声门上区和声门区;当研究目标涉及这些区域

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 综述:舌咽神经鞘瘤的表现与管理的综述:一项系统评价

    摘要 目的 舌咽神经鞘瘤是一种罕见的良性肿瘤,由产生髓鞘的施万细胞构成。Kaye和Pellet根据肿瘤的大小、位置和扩散范围,将下颅神经(CN)的鞘瘤分为4个不同的类别。本系统评价旨在全面概述受第九对颅神经鞘瘤影响的患者的流行病学特征、临床表现、诊断要点、治疗管理及预后情况。 方法 本研究遵循PRISMA 2020指南进行了系统的文献回顾。通过在Embase/PubMed、Scopus和Web of Sciences数据库中输入大量查询词,检索了1975年至2024年间发表的相关论文。 结果 在37项研究中回顾的77名舌咽神经鞘瘤患者中,52%为女性,48%为男

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 综述:贝伐单抗作为复发性喉乳头状瘤病手术辅助治疗的作用:一项关于复发事件结果的系统评价

    ```摘要背景复发性喉乳头状瘤病(Recurrent Laryngeal Papillomatosis, RPL)是一种以喉部出现乳头状瘤为特征的疾病,这些乳头状瘤可能阻塞气道,从而构成生命威胁。尽管可以通过手术治疗,但该病的复发率仍然很高,这促使人们寻找辅助疗法,如贝伐单抗(Bevacizumab)。本研究评估了贝伐单抗在降低复发率和延长手术间隔方面的有效性。方法在PubMed、BVS和Cochrane数据库中进行了系统性回顾,纳入了2014年至2024年间发表的相关研究。纳入了评估贝伐单抗在儿童和成人RPL患者中疗效的随机临床试验和观察性研究。采用GRADE系统对证据的质量进行了评估。虽然

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 综述:C反应蛋白及其与白蛋白的比值作为口腔癌预后不良的标志物:一项系统评价和荟萃分析

    摘要目的本综述旨在探讨C-反应蛋白(CRP)和CRP-白蛋白比值(CAR)在口腔癌预后预测中的作用。方法通过检索PubMed、Scopus、Embase和Web of Science等数据库,寻找关于CRP或CAR与口腔癌患者总生存期(OS)或无病生存期(DFS)之间关联的研究。检索截止日期为2024年12月13日,随后进行了随机效应荟萃分析。结果共纳入11项研究(6项关于CRP,5项关于CAR)。荟萃分析显示,高CRP水平与口腔癌患者的较差生存期(HR:1.80,95% CI:1.11–2.92,I² = 80%)和无病生存期相关(HR:1.81,95% CI:1.28–2.56,I² =

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 基于STAM分区精准报告胆脂瘤术后残留病灶位置对手术策略的启示

    在耳外科领域,胆脂瘤手术后的残留病灶如同潜藏的"定时炸弹",始终是困扰临床医生的难题。尽管手术技术不断进步,从传统的开放式乳突切除术(canal wall down procedure, CWD)到完壁式乳突切除术(canal wall up procedure, CWU),再到近年兴起的腔隙填塞(obliteration)技术和内窥镜辅助手术,残留率仍然居高不下,波动在3-40%之间。更令人困扰的是,不同研究之间缺乏统一的残留病灶定位报告标准,使得比较各种术式优劣、识别高危解剖区域变得异常困难。正是在这样的背景下,阿姆斯特丹大学医学中心的Maura C. Eggink教授团队开展了这项规模空

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 在耳内镜下对慢性鼓膜炎的阶梯式治疗

    摘要目的慢性鼓膜炎是一种常见的外耳道炎症性疾病,其特点是容易持续存在且难以愈合。目前,在临床实践中尚无被广泛认可且有效的治疗方案。本研究旨在探讨在耳内镜下对慢性鼓膜炎进行分步治疗的方法。方法对2021年3月至2024年9月期间在佛山市第一人民医院耳科医疗中心接受治疗的118例慢性鼓膜炎患者的临床数据进行了回顾性分析。根据疾病的严重程度和范围,将患者分为四个等级(I-IV级),并据此实施个性化的分层治疗。结果在患者中,21例被归为I级,采用钩针进行物理刮除并喷洒粉末;56例II级患者接受了硝酸银或克霉唑溶液的化学烧灼治疗;14例III级患者接受了Jesse双极烧灼治疗;27例IV级患者接受了耳内

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-09-25

  • 综述:基于放射组学的人工智能(AI)模型在结直肠癌(CRC)的诊断、转移检测、预后预测以及治疗反应预测中的应用

    摘要结直肠癌(CRC)是全球癌症相关发病率和死亡率的第三大原因。放射组学和放射基因组学被用于从医学图像中高效地量化特征,提供了非侵入性的方法来表征癌症的异质性并深入了解其生物学机制。基于放射组学的人工智能(AI)方法在提高CRC诊断和分期的准确性、区分良性与恶性病变、辅助检测淋巴结和肝脏转移以及预测治疗效果和患者预后方面展现了巨大潜力。本文综述了基于不同成像模式的放射组学模型在CRC临床应用方面的最新研究进展。同时,我们也讨论了临床转化过程中面临的一些挑战,包括图像采集方式的差异、可重复性问题、缺乏标准化以及外部验证的局限性。随着机器学习(ML)和深度学习(DL)算法的不断发展,放射组学有望对

    来源:Abdominal Radiology

    时间:2025-09-25

  • 通过基于深度学习的重建技术在放射治疗计划CT中减少剂量:一项单机构研究

    摘要本研究旨在利用基于深度学习的重建(DLR;AiCE)算法,与自适应迭代剂量降低(IR;AIDR)方法相比,量化放射治疗计划CT(RTCT)中的辐射剂量降低情况,并评估该算法在制定RTCT特定诊断参考水平(DRLs)方面的潜力。在这项单机构回顾性研究中,使用大口径CT设备获取了4个部位的RTCT扫描数据(头部、头颈部、肺部和盆腔)。对采用IR(n=820)和DLR(n=854)重建的扫描结果进行了比较。分别计算了每个部位的75百分位CTDIvol和DLP(CTDIIR、DLPIR与CTDIDLR、DLPDLR)。剂量降低率通过(CTDIDLR – CTDIIR)/CTDIIR × 100%来

    来源:Radiological Physics and Technology

    时间:2025-09-25

  • 印度东北部曼尼普尔地区三种野生可食用水果植物中的丛枝菌根与暗隔内生真菌的共生关系

    摘要尽管丛枝菌根(AM)真菌对果树的生长和产量具有重要的生态作用,但对于亚热带生物群落中那些被忽视的野生可食用果树中的本土内生菌根共生体却知之甚少。因此,我们评估了印度东北部曼尼普尔地区采集的三种果树(Antidesma bunius、Elaeagnus conferta 和 Phyllanthus acidus)根际土壤中AM真菌群落的多样性和丰度,以及AM真菌和暗隔内生菌(DSE)真菌在根部的定殖模式。在本研究中,从这些果树的天然田间土壤和陷阱培养土壤中分离出了29种AM真菌。所有被研究的果树都同时受到AM真菌和DSE真菌的根部分布,且表现出Arum-Paris类型的AM菌根形态。其中,P

    来源:Vegetos

    时间:2025-09-25

  • 关于昆虫群落作为干旱地区植物退化指标的新数据——以阿尔及利亚西南部纳阿马地区为例

    摘要在干旱地区,昆虫由于其生态特性而成为环境健康的重要生物指标;这些物种能够反映环境的特征。本研究旨在提供关于干旱地区植物分解指示昆虫的结构和功能的新定性数据。该研究在2022年11月至2023年11月期间,在阿尔及利亚西南部的纳马地区(Naâma)的四个站点进行。通过使用非参数多样性指数、丰富度累积曲线和相似性分析等定量方法来研究昆虫多样性。共记录到82个物种、8个目和24个科,其中鞘翅目(Coleoptera)占主导地位,占比为55.41%,其中拟步甲科(Tenebrionidae)最为显著,占采集样本的26.16%。物种丰富度最高的是在Retama植被区,共有45个物种,Shannon指

    来源:Vegetos

    时间:2025-09-25


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