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在首次发生肩前脱位后,对遭受撞击的运动员进行关节镜与开放式Bankart修复术的效果比较:一项为期5年的前瞻性队列研究
Iván José Bitar | Christian Allende Nores | Lucas Daniel Marangoni | Damian Gabriel Bustos | Luciano Pezzutti | Lucia Belen Bitar | Juan Valentín Rivera BacileSanatorio Allende,地址:Avenida Hipólito Irigoyen 384,Nueva Córdoba,邮编5000,Córdoba,阿根廷摘要背景目前尚未在前肩脱位(FEAD)的首次发作情况下,对孤立性关节镜Bankart修复术(IABR)与开放性Ban
来源:Journal of Shoulder and Elbow Surgery
时间:2025-09-25
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年龄影响解剖型全肩关节置换术后小结节骨切开术的愈合情况
Ian D. Hutchinson | Andrew D. Posner | Joshua I. Mathew | George S. Zanaros | Shankar Das | David M. Dines | Joshua S. Dines | Michael C. Fu | Samuel A. Taylor | Joseph P. Zimmerman | Lawrence V. Gulotta美国纽约州奥尔巴尼市奥尔巴尼医疗中心骨科手术科摘要背景痤疮丙酸杆菌(C. acnes)是与假体肩关节感染最相关的病原体,可以从手术区域分离出来,其储存库位于毛囊皮脂腺单位中。过氧化苯甲酰(BPO
来源:Journal of Shoulder and Elbow Surgery
时间:2025-09-25
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虚拟导管实验室:一款多功能开源模拟器,用于先天性心脏介入手术的教育和手术计划制定
这项研究介绍了一种名为“虚拟导管室”(Virtual Cath Lab, VCL)的创新工具,它能够基于三维(3D)计算机断层扫描(CT)图像生成荧光透视(fluoroscopic)投影图像,为先天性心脏病的介入治疗提供预手术规划和培训支持。这项技术的核心在于利用先进的影像处理平台,将复杂的血管结构以三维形式建模,并模拟出与实际导管室中相似的荧光透视效果。通过这种方式,医生可以在手术前对患者的解剖结构进行深入分析,优化手术视角,提高手术成功率,同时减少对患者和医疗人员的辐射暴露风险。在介入治疗中,尤其是针对儿童和先天性心脏病患者,精确的三维解剖信息对于手术的成功至关重要。传统的荧光透视图像虽然
来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions
时间:2025-09-25
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慢性肾病患者支架内再狭窄的血管内近距离放射治疗
本研究探讨了血管近距离放射治疗(vascular brachytherapy)在慢性肾病(CKD)患者和非CKD患者中治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的临床效果。通过回顾性分析,研究者收集了2016年6月至2024年1月期间在休斯顿方法医院接受该治疗的227名患者的数据,其中CKD患者占23.8%(54人),非CKD患者占76.2%(173人)。研究的主要终点是1年内目标病变再次血管成形术(TLR)的发生率,次要终点包括1年内的主要不良心血管事件(MACE)、心血管相关死亡率和全因死亡率。研究结果显示,尽管两组患者的基线人口学特征和手术操作相似,但CKD患者的不良事件发生率显著高于非CKD患
来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions
时间:2025-09-25
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纽约地区ST段抬高型心肌梗死相关心源性休克的当代管理:一项多中心登记研究
### 临床研究解读:ST段抬高型心肌梗死相关心源性休克的治疗模式与决策因素在现代心血管疾病治疗领域,心源性休克(Cardiogenic Shock, CS)作为一种严重并发症,通常出现在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)后,其预后与早期再血管化治疗密切相关。根据当前的国际指南,包括美国心脏协会(AHA)和欧洲心脏病学会(ESC),经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)被推荐为AMI合并心源性休克患者的首选治疗策略,以改善生存率并减少死亡风险。然而,尽管有明确的指南支持,某些地区仍存在
来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions
时间:2025-09-25
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因儿科姑息治疗咨询而住院的儿童的症状发生率、严重程度及改善情况:来自多站点质量改进登记处的研究结果
在面对儿童严重疾病时,症状的评估和管理是确保他们获得最佳护理的关键环节。近年来,越来越多的研究关注于如何通过有效的方法改善这些症状的处理,特别是在住院期间的儿科姑息治疗(Pediatric Palliative Care, PPC)团队介入的情况下。一项基于真实世界数据的研究显示,许多接受PPC咨询的儿童在初次评估时存在中度至重度的症状,但这些症状在后续的评估中通常有所改善。然而,某些症状如疲劳、进食问题和呼吸困难却在住院期间持续存在,这可能对患儿的预后产生重要影响。### 症状的普遍性与严重性该研究覆盖了2016年至2022年间,五家医院共1,769例儿童住院病例。数据显示,这些儿童的中位年
来源:The Journal of Pediatrics
时间:2025-09-25
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综述:接受骶尾畸胎瘤手术患者的下尿路和肠道功能
G.Kadakal Köken|S. Moralıoğlu土耳其伊斯坦布尔Zeynep Kamil妇产科及儿童疾病健康培训与研究中心,健康科学大学儿科外科摘要引言骶尾畸胎瘤(SCT)是新生儿时期最常见的生殖细胞肿瘤,由于其发生部位的特殊性,常伴随长期并发症,包括胃肠道和泌尿系统问题。本研究评估了接受SCT手术治疗患者的下尿路和肠道功能。患者与方法回顾性分析了2007年至2021年间接受骶尾畸胎瘤手术的15名患者的下尿路和肠道功能。通过患者访谈、尿液分析、排尿日记、尿流动力学检查、超声检查及压力-流量研究来评估膀胱功能;肠道功能评估则包括便秘情况和控尿能力。结果以平均值、标准差、中位数、频率和百
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2025-09-25
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COVID-19大流行期间的限制措施与儿科急诊科因意外事故的就诊情况
艾丽丝·博里亚(Alice Boria)|伊拉里亚·阿夸维瓦(Ilaria Acquaviva)|亚历西奥·科雷阿尼(Alessio Correani)|基娅拉·莫纳凯西(Chiara Monachesi)|西蒙娜·加蒂(Simona Gatti)|埃莉萨贝塔·法比亚尼(Elisabetta Fabiani)|玛丽亚·埃莱娜·利奥内蒂(Maria Elena Lionetti)摘要引言从2020年1月到2022年3月,意大利在COVID-19紧急状态期间实施了严格的公共卫生措施。本研究评估了这些措施对儿科急诊科(PED)因事故就诊情况的影响。方法我们回顾性分析了2018年2月至2024年1月期
来源:Journal of Pediatric Health Care
时间:2025-09-25
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奥丹西隆给药时机对儿童生长激素刺激试验期间症状负担和诊断效果的影响
在儿童生长激素(GH)缺乏症的诊断过程中,GH刺激试验是一项关键的评估手段。这类试验通常通过使用特定药物如精氨酸或左旋多巴/卡比多巴来诱导GH的释放,以判断垂体功能是否正常。然而,左旋多巴/卡比多巴作为刺激剂时,常引发恶心和呕吐等不适症状,这不仅影响患儿的测试体验,还可能导致测试提前终止,进而对结果的可靠性产生影响。因此,临床实践中常使用昂丹司琼(Ondansetron)作为抗恶心药物,以缓解这些症状。尽管昂丹司琼在控制恶心方面效果显著,但其对GH刺激试验结果的影响尚未明确。本研究回顾性分析了129名年龄在2至16岁之间的儿童在接受左旋多巴/卡比多巴联合精氨酸的GH刺激试验中的情况。研究团队将
来源:Journal of Pediatric Health Care
时间:2025-09-25
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父母在孩子被诊断出癌症后对决策冲突、焦虑以及自身参与照顾程度的看法:一项纵向研究
这项研究聚焦于儿童癌症确诊后,父母在决策冲突、焦虑和感知护理参与方面的心理状态及其随时间的变化趋势。研究团队由来自台湾高雄医学大学护理学院的六位学者组成,他们通过一项前瞻性纵向研究,追踪了父母在孩子确诊癌症后一段时间内的心理变化。这项研究的重要性在于揭示了在儿童癌症治疗过程中,父母所面临的复杂心理挑战,并探讨了这些挑战之间的相互关系,以及如何通过支持措施改善他们的决策体验和心理健康。儿童癌症虽然在所有癌症类型中属于低发率,但其对家庭的影响却极为深远。据全球统计,每年大约有40万例儿童癌症被确诊,而台湾地区的数据则显示,每年约有436名儿童和青少年被诊断为癌症患者。值得注意的是,约52%的台湾儿
来源:Journal of Pediatric Nursing
时间:2025-09-25
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儿科喂养诊所中错失的诊疗机会:一项多变量分析
艾米·里克茨(Amy Ricketts)|达娜·M·巴库拉(Dana M. Bakula)|莎拉·爱德华兹(Sarah Edwards)|克里斯蒂娜·纳什(Kristina Nash)|阿普里尔·埃斯科瓦尔(April Escobar)|雷切尔·格雷厄姆(Rachel Graham)|瑞安·汤普森(Ryan Thompson)|莎拉·布勒德(Sarah Bullard)|朱莉安·布罗格伦(Julianne Brogren)|基思·费尔德曼(Keith Feldman)|洛里·A·埃里克森(Lori A. Erickson)远程健康解决方案公司(Remote Health Solutions),
来源:Journal of Pediatric Health Care
时间:2025-09-25
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我们医院高能量创伤导致的颌面骨折患者的当前状况:传统分类方法的优势与局限性
在现代社会,随着工业技术的飞速发展和交通方式的多样化,高能量创伤已成为导致面部骨折的重要原因之一。这类创伤通常涉及高速运动、重大事故或极端环境下的伤害,其复杂性和严重性远超传统分类系统所能涵盖的范围。本文通过对某医院2014年至2022年间119例面部骨折患者的回顾性分析,探讨了传统分类系统在高能量创伤患者中的适用性及其局限性,同时提出改进现有分类方法或建立新的分类体系的必要性。面部骨折的分类系统已有数十年的发展历史,最早的分类系统之一是Le Fort分类,用于描述中面部骨折的形态。该系统主要基于非高能量创伤的临床经验,因此在面对高能量创伤所引发的复杂骨折模式时,其分类能力受到了挑战。此外,随
来源:Journal of Orthopaedic Reports
时间:2025-09-25
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选择性门静脉栓塞术治疗离断性胆管漏:一种微创介入新策略
在肝胆外科手术领域,胆漏始终是一个令人棘手的并发症,其发生率在胆肠吻合术后患者中可高达36.9%。其中,最为严重的一种类型是离断性或孤立性胆管漏,即部分胆管被完全离断,失去了与消化道主干道的连接。这种胆漏如同一个失去了出口的“内部泉眼”,不断产生胆汁却无处可去,极易在腹腔内形成顽固的胆汁瘤或脓肿,传统上往往需要再次开腹手术进行修复,给患者带来巨大的创伤和风险。为了规避二次手术的风险,介入放射学家们探索了多种微创治疗方案。主流的方法大致分为两类:一是“堵”,即使用医用胶(Glue)、乙醇或弹簧圈等栓塞材料直接封堵漏水的胆管;二是“通”,即运用高难度的 rendezvous(汇合)技术,通过经皮穿
来源:CardioVascular and Interventional Radiology
时间:2025-09-25
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胸廓出口综合征
摘要胸廓出口综合征(TOS)是一组由上胸廓通道先天性或后天性解剖狭窄导致神经和血管受压而引发的临床病症。相关解剖结构包括斜角肌、第一肋骨、可能存在的颈椎肋骨、肋锁关节或胸小肌等。单纯的静脉受压情况也被称为胸廓入口综合征(TIS)。该病的症状表现多样,确诊过程往往较为漫长。在没有解剖异常的情况下,推荐采取保守治疗措施,如物理治疗和适当的疼痛管理。特别是在年轻患者中,当上肢出现栓塞症状且无其他风险因素时,应考虑胸廓出口综合征的可能性。恰当的多模式诊断和针对性治疗较为复杂,需要在专业科室进行。手术治疗方案较为复杂,但多年来已发展出多种对患者预后有益的手术方法。胸廓出口综合征(TOS)是指由于上胸廓通
来源:Die Chirurgie
时间:2025-09-25
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大环内酯耐药与肺炎支原体DNA载量对儿童肺炎免疫炎症反应的影响及临床意义
在儿科呼吸道感染领域,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)一直是困扰临床医生的重要病原体。这种介于细菌和病毒之间的微生物,尤其喜欢侵袭儿童和青少年的呼吸道,虽然多数感染症状轻微,但部分患儿会发展为需要住院治疗的严重或难治性肺炎。更令人担忧的是,近年来大环内酯类抗生素——治疗儿童MPP的一线药物——耐药问题日益突出,在亚洲地区儿童中的耐药率甚至超过80%。这种耐药性不仅导致发热时间延长、住院天数增加,还可能引发肺外并发症,给患儿家庭和社会带来沉重负担。面对这一严峻挑战,上海交通大学医学院附属上海儿童医院的钟海琴、曾泽宇、顾浩翔和董晓艳研究团队在《Indian Pedi
来源:Indian Pediatrics
时间:2025-09-25
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美国癌症附属网络枢纽调查:目标、构成、资源与评估模式解析
在美国,高达85%的癌症患者依赖社区医院进行诊疗,这些机构尤其是偏远地区的医院,正面临资源有限、专科服务缺失和专业人才短缺的严峻挑战。随着癌症诊疗日益复杂化,超过30%的农村居民需要花费3小时以上才能抵达美国国家癌症研究所(NCI)指定的癌症中心,地理障碍进一步加剧了医疗不平等。这种资源分配不均可能导致农村患者难以获得符合指南的规范治疗,部分解释了其预后较差的现象。为破解这一困境,癌症附属网络模式应运而生——通过大型癌症中心(枢纽)与社区医院(附属机构)建立正式或非正式伙伴关系,将优质资源辐射至资源匮乏地区。尽管澳大利亚综合癌症网络和加拿大玛格丽特公主癌症护理网络等国际案例已证实该模型的有效性
来源:Cancer Causes & Control
时间:2025-09-25
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综述:梗阻性肥厚型心肌病的当前视角:二尖瓣叶缩短术
引言肥厚型心肌病(HCM)是最常见的单基因心血管疾病,其特征是无法用其他原因解释的心肌肥厚,通常累及室间隔(IVS),并常导致不同程度临床严重性的左室流出道(LVOT)梗阻。尽管在年轻成年人中,无法解释的心肌肥厚患病率至少为1:500,但临床诊断的HCM患病率在美国仅为1:3100,这表明该疾病在全球范围内存在显著的诊断不足。随着对HCM认识的加深,特别是通过先进的超声心动图和心脏磁共振成像研究,对其病理生理的理解也得到了显著修正。左室流出道梗阻与二尖瓣对HCM复杂病理生理的理解已取得长足进步。虽然历史上主要被视为一种心肌细胞肥厚紊乱性疾病,但20世纪90年代的M型超声心动图加深了对二尖瓣收缩
来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-09-25
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综述:主动脉瓣手术后的医源性二尖瓣损伤——文献综述
摘要背景主动脉瓣或主动脉根部手术后发生的医源性二尖瓣损伤是一个复杂且具有挑战性的情况,需要全面了解解剖学、病理生理学和技术方面的因素。本综述旨在描述主动脉瓣手术后医源性二尖瓣反流的相关病例。方法从数据库建立之初到2024年1月,我们在PubMed、ScienceDirect、开放获取期刊目录(Directory of Open Access Journals)和Cochrane数据库中检索了描述主动脉瓣手术后医源性二尖瓣反流的病例报告和病例系列。结果文献综述共发现13篇文章,报道了15例主动脉瓣手术后新发二尖瓣反流的病例。最常见的二尖瓣损伤类型是前瓣叶穿孔(8例患者),其次是腱索断裂(2例)以
来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-09-25
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用于实时监测重症肺炎患者患者-呼吸机不同步情况及呼吸参数的远程呼吸支持可视化平台的方法学开发
患者与呼吸机不同步(Patient-Ventilator Asynchrony, PVA)是重症患者接受机械通气过程中常见的一种现象,可能对临床预后产生负面影响。传统床边评估方法具有主观性和间断性,难以准确反映PVA的持续性和整体负担。因此,研究团队开发了一种实时数字平台,能够持续监测呼吸机波形,并量化严重肺炎患者的总体不同步负担。这项研究旨在评估该平台在临床中的可行性和潜在价值,特别是在新冠病毒感染(COVID-19)患者的管理中。研究采用了回顾性分析的方法,收集了2022年12月至2023年8月期间,北京协和医院重症监护病房(ICU)接受机械通气的23例COVID-19患者的数据。这些数据
来源:Journal of Intensive Medicine
时间:2025-09-25
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因果深度学习在个性化医疗中的应用:哪些患有败血症的重症监护患者将从皮质类固醇治疗中受益?
本文探讨了一项基于深度学习与因果推理相结合的研究,旨在识别在重症监护病房(ICU)中接受脓毒症治疗的患者中,哪些患者对糖皮质激素治疗有显著的生存获益。研究背景指出,尽管糖皮质激素在免疫调节方面具有潜在的治疗价值,但目前的临床试验结果并不一致,这可能是因为个体患者的治疗反应存在显著的异质性。因此,研究团队提出了一种新的方法,利用深度学习技术来更精确地评估糖皮质激素治疗的效果,并探索其在临床决策中的应用。脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应导致的器官功能障碍,常危及生命,需要重症监护治疗。尽管有大量研究支持糖皮质激素在某些情况下对脓毒症患者有益,但临床试验的结果仍不明确。这主要是因为不同患者的病
来源:Journal of Intensive Medicine
时间:2025-09-25