• 护士能否成为自由的道德主体？不确定时代下护理伦理根基的再审视

  在1986年，Yarling与McElmurry于《护理科学进展》(Advances in Nursing Science)发表开创性研究，对护士作为道德主体(moral agents)的传统认知提出挑战。他们指出医院层级结构(hierarchical structure)将医师置于决策核心，严重限制了护士的自主权(autonomy)与伦理能动性(ethical agency)。尽管当代护士仍面临复杂伦理困境，但该领域已取得显著进展：护士如今被普遍认定为重要的道德主体，其核心承诺(primary commitment)指向患者、家庭及社区福祉。本文强调道德能动性(moral agency)在伦

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-09-28

• 整体护理-关怀科学(Unitary Nursing-Caring Science)与自然法则的哲学融合：探索护理学意识进化的赫尔墨斯真理

  自20世纪70年代以来，罗杰式整体概念(Unitary Rogerian concepts)在护理学演化进程中日益显著。本文深入探讨了与整体护理/关怀科学(Unitary Nursing/Caring Science)相契合的古代宇宙自然法则——这些生命基本原理尚未在护理文献中得到系统阐述。研究重点揭示了罗杰斯整体人类科学(Science of Unitary Human Beings, SUHB)与沃森超个人关怀科学/整体关怀科学(Watson’s Transpersonal Caring Science/Unitary Caring Science, UCS)的理论汇聚现象，将其作为赫尔墨

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-09-28

• 慢性疾病自我护理中程理论的更新：症状管理与六项内在要求的新视角

  ASSUMPTIONS理论假设是未经证明而被接受的前提，反映了作者的基本信念。原始理论包含3项假设，经过多年发展，本次更新对原有假设进行了语言精炼，并新增了3项假设。新增内容涉及症状、反思以及随时间变化等维度，这些均在原理论中有所涉及并在本次更新中进行了扩展。更新后的假设包括：通用自我护理与疾病特异性自我护理存在差异；决策需要认知技能包括工作记忆能力和执行功能；多病共存患者的自我护理可能存在冲突；人们渴望缓解症状；自我护理的执行需要反思和决策能力；自我护理是一个动态、主观的过程，会随生命历程和疾病轨迹发生变化。CORE CONCEPTS自我护理维持（Self-Care Maintenance）

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-09-28

• 赋能老年健身：基于数据驱动的运动损伤分析与安全策略研究

  引言2023至2024年全球第三大健身趋势是"老年人健身计划"，但仅13.9%的美国65岁以上成年人达到联邦有氧和肌肉强化活动指南标准。更值得关注的是该群体运动相关损伤发生率持续攀升，亟需通过科学安全策略降低风险。运动损伤数据分析研究采用美国消费品安全委员会国家电子伤害监测系统（NEISS）数据，涵盖2014-2023年四种运动产品编码（运动活动/服装、健身器材、体能追踪器、举重活动）。数据显示老年运动损伤急诊就诊数从48,011例增至91,354例，增幅达90.28%。COVID-19疫情期间虽短暂下降，但2022年反弹至81,558例，2023年达历史峰值91,354例。损伤部位以上躯干（

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-28

• 基于自组织临界性与Parse人类成为理论的心脏遗传病不确定性护理理论构建及其意义

  心脏遗传性疾病患者长期笼罩在存在性不确定性的阴云之中，这种不确定性源于疾病进程的不可预测性以及随时可能发生的猝死风险。传统不确定性理论模型难以充分捕捉这类疾病特有的不确定性维度。研究者采用Walker和Avant的理论推导方法，创新性地将自组织临界性(Self-Organized Criticality, SOC)的概念框架与Parse的人类成为理论(Human Becoming Theory)相融合，并在统一转化范式(Unitary Transformative Paradigm)下进行了理论锚定。这一理论建构不仅深化了对脆弱群体不确定性因素的理解，更显著提升了护理人员提供整体性、以人为本(

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-09-28

• 护理科学的当代审视：在跨学科与政策变革中重访本体论与认识论问题

  近期在华盛顿特区的一场领导力会议上，学者们针对全美发展动态展开了激烈讨论，包括美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NIH）的变革、各州政策调整及其他重要更新。在当前社会政治背景下，领导者们重点探讨了一个核心问题：“什么是护理科学（Nursing Science）？”早在1960至1980年代，护理领域曾深入探讨过本体论与认识论问题，但随时间推移，护理科学的存在逐渐被视为理所当然，如今除偶尔在博士（PhD）课程中提及外，已鲜少讨论其基础问题。随着美国国立护理研究院（National Institute of Nursing Research, NIN

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-09-28

• 护理诊断的理论根基探析及其在临床实践中的关键意义

  通过采用元理论(meta-theoretical)研究路径和概念分析方法，本研究深入阐释了护理诊断(diagnosis)的理论基础及其在护理学科中的核心价值。与侧重病因学(etiological)的医学诊断不同，护理诊断聚焦于照护过程，其本体论地位(ontological status)建立在痛苦(suffering)、适应(adaptation)和生物心理社会(biopsychosocial)三大核心要素之上。研究强调：有效的护理诊断需要临床思维(clinical thinking)、逻辑推理(logical reasoning)与因果假设(causal hypotheses)的协同运用。尽

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-09-28

• 肠道或尿路造口患者自我护理行为的情境特异性理论：框架构建与临床应用探索

  随着造口（ostomy）患者自我护理相关文献的快速增长，目前仍缺乏具有指导意义的理论框架。本文旨在提出针对肠道造口（colostomy/ileostomy）与尿路造口（urostomy）患者的自我护理情境特异性理论（situation-specific theory），系统阐述造口自我护理的行为过程、关键预测因子及其作用结果，并阐明理论假设与命题体系。自我护理行为涵盖三个核心维度：维护（maintenance）——维持造口生理稳定性；监测（monitoring）——及时发现并发症；管理（management）——对异常状况采取应对措施。研究发现，自我效能（self-efficacy）与文化背景

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-09-28

• 老年运动爱好者力量训练原则：提升运动表现与安全性的关键策略

  功率训练（Power Training）作为老年运动员整体运动计划的重要组成部分，其有效性建立在力（Force/强度）与速度（Velocity）的科学协同基础上。应用要点包括：解析功率在运动动作中受力量与速度影响的机制；制定老年运动员功率训练方案的关键要素，特别是安全进展路径的设置；提供通用训练建议并指出需规避的常见错误。研究表明，遵循核心程序设计指南可安全高效地实施此类训练。

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-28

• 老年人群力量增强训练方案：基于功率输出谱系（力量-速度）的衍生动作与技能教学研究

  通过跳跃（jumping）、药球（medicine ball）、哑铃（dumbbell）、壶铃（kettlebell）和杠铃（barbell）等训练方式可有效提升老年人群的功率输出（power output）。其中跳跃和药球训练应采用轻负荷以侧重功率输出谱系（power output spectrum）中的速度端（velocity side），而哑铃、壶铃和杠铃训练则应采用中高负荷以强调力量端（force side）。所有训练动作均需以最大化功率输出为执行意图（intent）。当前研究已超越传统力量发展范畴，明确指出肌肉功率（muscular power）是老年人群功能性表现（function

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-28

• 老年人力量训练处方案例研究：提升功能性表现与生活质量的专业实践

  针对老年群体肌肉功率（muscular power）衰退早于肌力（muscular strength）的现象，研究提出通过跳跃训练、药球（medicine ball）、哑铃（dumbbell）、壶铃（kettlebell）和杠铃（barbell）等多模态训练方案。轻负荷跳跃与药球训练侧重速度端（velocity side）功率发展，中高强度负重训练侧重力量端（force side）功率强化。所有动作需以最大化功率输出为执行意图（intent），并依据个体能力进行进阶/退阶调整。该方案通过优化力量-速度曲线（force-velocity spectrum）对抗年龄相关功能性衰退，对维持老年人独立

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-28

• 老年人肌肉力量优化与跌倒风险干预：评估工具的功能性应用研究

  通过跳跃（jumping）、药球（medicine ball）、哑铃（dumbbell）、壶铃（kettlebell）和杠铃（barbell）等训练方式，可有效优化老年群体的功率输出（power output）。其中跳跃与药球训练宜采用轻负荷以侧重速度维度，而哑铃、壶铃和杠铃训练需使用中高负荷以强化力量维度。所有动作执行时均需以最大化功率输出为意图。当前研究已超越传统肌力发展框架，明确指出肌肉功率（muscular power）是老年人功能性表现的关键决定因素——其衰退程度更显著且早于肌力衰退。针对不同个体能力采用科学进阶/退阶的训练方案，对维持运动功能与降低跌倒风险具有重要实践意义。

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-28

• 抗衰老新视角：肌肉力量(Power)在老龄化中的核心作用

  随着年龄增长，肌肉力量(Muscle Power)的衰退比肌肉强度(Muscle Strength)更早发生且速率更快。力量训练(Power Training)对老年人身体功能的改善效果可能优于传统抗阻训练(Resistance Training)。肌肉力量实质是力(Force)与速度(Velocity)的乘积——若其中任一要素剂量不足，都难以实现力量提升。即便高功能老年人可能出现表现平台期，维持足够的肌肉力量储备仍至关重要。肌肉力量下降直接影响日常生活活动(Activities of Daily Living, ADLs)的执行能力和老年独立生活水平。在建立良好肌肉强度基础后，将力量训练纳入

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-28

• 老年群体肌力功率训练新视角：提升功能独立性及生活质量的科学循证与实践策略

  引言：功率在老年人健康中的核心地位本期《ACSM健康与健身期刊》特刊聚焦于功率在老年人（≥65岁或≥50岁患有慢性病）群体中的关键作用。功率被操作性地定义为做功的速率，是力与速度的乘积（P = F × V），即在最短时间内快速发力的能力。衰老伴随的生理变化导致肌肉力量和功率逐渐下降，严重影响老年人完成日常活动的能力。本文旨在概述功率的重要性及功率训练原则，为运动专业人士设计安全有效的训练方案提供基础术语解析，并介绍本期各专题文章。为什么功率如此重要？功率被认为是老年人身体功能和活动能力的强预测指标。与年龄相关的生理变化，包括选择性肌纤维萎缩、肌肉横截面积减少、肌肉质量下降（称为肌肉减少症和肌减

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-09-28

• HPV相关与非HPV相关浸润性宫颈内膜腺癌生存差异研究：大型综合医疗系统数据揭示预后新洞察

  在宫颈癌防治领域，人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和筛查项目的推广已显著降低了鳞癌发病率，但内膜腺癌的发病率却不降反升。更令人担忧的是，宫颈腺癌中存在一类特殊亚型——非HPV相关腺癌，其生物学行为和治疗反应与常见的HPV相关腺癌存在显著差异。这类肿瘤对传统放化疗不敏感，且预后较差，但因其相对罕见，临床研究和数据积累一直不足。2017年国际宫颈内膜腺癌标准与分类(IECC)系统的推出为这类疾病的精准分类提供了新框架，通过形态学特征与病因学关联将宫颈腺癌分为HPV相关和非HPV相关两大类。然而在临床实践中，关于这两类肿瘤的生存差异和影响因素仍存在争议，特别是在综合医疗系统这种筛查覆盖率高的环境中，其临床

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-09-28

• 卵巢癌减瘤术中左膈肌切除术后膈疝风险评估：一项纪念斯隆凯特琳癌症中心Team Ovary研究

  在妇科恶性肿瘤领域，卵巢癌因其隐匿的发病特点和缺乏有效的早期筛查手段，约80%的患者在确诊时已处于晚期阶段。这种疾病具有明显的腹腔播散特性，尤其倾向于转移至上腹部和胸腔区域，使得膈肌成为常见的转移部位。为了实现完全肿瘤切除(complete gross resection)这一改善生存的关键目标，妇科肿瘤医生不得不开展越来越复杂的手术操作，其中膈肌腹膜切除术(peritonectomy)或全层切除术(resection)已成为达到最佳减瘤效果的必要手段。据统计，超过40%的初次细胞减灭术需要涉及膈肌操作，甚至10%以上病例需要开展胸内手术才能实现肿瘤完全切除。然而，这些扩大手术在提升治疗效果的

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-09-28

• 复发性铂敏感低级别卵巢癌的细胞减灭术治疗：单中心回顾性研究及生存获益分析

  在妇科恶性肿瘤领域，卵巢癌因其隐匿的发病机制和高死亡率被称为"沉默的杀手"。其中，低级别卵巢癌（Low-Grade Ovarian Carcinoma）虽然仅占上皮性卵巢癌的5-10%，却具有独特的临床病理特征：好发于年轻女性、生长缓慢却易多次复发，且对传统铂类化疗药物敏感性较差。这类患者往往需要经历漫长而痛苦的多线治疗，生活质量严重受损，但生存期却相对较长——这种"带瘤生存"的特性使得治疗策略的选择变得尤为复杂。目前，对于复发性铂敏感卵巢癌，国际三大随机对照试验（DESKTOP III、GOG-0213和SOC-1）已证实二次细胞减灭术（cytoreductive surgery）在完全切除

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-09-28

• 新型生物标志物HE4在PARP抑制剂治疗期间监测上皮性卵巢癌的应用价值

  在妇科恶性肿瘤领域，上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer, EOC)堪称最致命的"隐形杀手"，其发病率居妇科肿瘤第二位，但死亡率高居榜首。尽管过去三十年间治疗手段不断进步，晚期EOC患者的五年生存率仍徘徊在20-41%之间，这一严峻现状凸显了改善治疗策略和监测手段的紧迫性。随着精准医疗时代的到来，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(Poly (ADP-ribose) polymerase, PARP)抑制剂的出现为EOC治疗带来了革命性变化，通过"合成致死"机制有效靶向同源重组修复缺陷(Homologous Recombination Deficiency, HRD)的肿瘤细胞

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-09-28

• 妇科癌症预测模型的统计评估：方法学质量与临床转化挑战

  在全球女性健康领域，卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌这三大妇科恶性肿瘤构成了重大健康挑战。其中卵巢癌作为女性生殖系统第三大常见恶性肿瘤，其死亡率高居榜首，约70%病例在确诊时已进展至晚期（FIGO III-IV期）；宫颈癌位居全球女性癌症发病率第四位，2022年新增病例约66万例；而子宫内膜癌的发病率和死亡率近年来呈上升趋势，2020年全球新发病例达41.7万例，已成为女性第六大常见癌症。尽管测序技术的发展推动了妇科癌症研究的显著进步，但在预测患者预后和评估治疗反应方面仍存在迫切挑战。预测模型通过整合多个预测因子或协变量，来估计个体存在特定结局（诊断预测模型）或在规定时间内发生特定结局（预后预测模型

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-09-28

• 欧洲委员会反兴奋剂公约缔约国健身房与健身中心反兴奋剂措施实践图谱：现状、挑战与政策启示

  在当今追求健康与塑形的社会风潮中，健身房和健身中心已成为大众开展休闲体育活动的核心场所。然而，这些本应促进健康的场所却悄然成为形象与表现增强药物（Image and Performance Enhancing Drugs, IPEDs，通常被称为"兴奋剂"）滥用的温床。研究表明，健身中心内兴奋剂使用率高达11.1%至18%，尤其在健美和力量训练人群中更为普遍。合成类固醇（Anabolic Androgenic Steroids, AAS）和肽类激素（如人生长激素）等物质的滥用，不仅违背体育精神，更会带来严重的身心健康风险，包括心血管疾病、肝损伤和精神障碍等，使其成为不容忽视的公共卫生挑战。尽管

  来源：International Journal of Drug Policy

  时间：2025-09-28

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