• 骨科医生亚专业与老年股骨颈骨折术后疗效的相关性分析：一项基于大数据的多中心研究

  引言老年股骨颈骨折是常见且具有高死亡率（一年内达30%）的重大健康问题，全球年发病超30万例。该类骨折通常由值班骨科医生紧急处理，主要手术方式包括半髋关节置换术(HA)、全髋关节置换术(THA)和经皮穿针固定(PP)。近年来骨科医生亚专业化趋势明显（近90%毕业生选择亚专业培训），但其对特定术式疗效的影响尚存争议。研究方法研究采用2016-2022年PearlDiver M161骨科行政数据库，纳入≥65岁接受HA/THA/PP治疗的股骨颈骨折患者。根据医生专业编码分为三组：关节置换专业(OAR)、创伤专业(OTA)和非关节非创伤专业。排除多发性创伤、肿瘤或感染病例。主要评估指标包括90天围手

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 骨科亚专科医师对老年股骨颈骨折手术结局的影响：一项基于大数据的多中心回顾性研究

  研究背景与目的老年股骨颈骨折是严重影响生活质量和生存率的常见损伤，全球年发生量巨大且伴随高达30%的一年死亡率。目前主要手术方式包括半髋关节置换(HA)、全髋关节置换(THA)和经皮穿针固定(PP)。尽管骨科医师普遍进行亚专科培训，但其专科背景是否影响髋部骨折手术结局仍存在争议。本研究利用全国性保险索赔数据库(2016-2022年PearlDiver M161)，旨在系统评估不同亚专科医师（关节置换、创伤、非关节非创伤专科）在处理老年股骨颈骨折时的围术期结局和长期疗效。研究方法研究纳入65岁以上接受HA、THA或PP手术的股骨颈骨折患者，排除多发性创伤或合并肿瘤/感染病例。根据医师专科编码分为

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 2010-2019年脆弱性骨折后骨质疏松管理未见显著改善：一项基于国家数据库的研究

  背景骨质疏松症及其相关的脆弱性骨折已成为影响全球中老年人健康的重要公共卫生问题。美国骨科协会（AOA）于2009年启动了名为“拥有骨骼”（Own the Bone）的项目，旨在推动骨科医生在患者发生脆弱性骨折后更积极地参与骨质疏松的评估与治疗。该项目鼓励医生进行包括骨密度检测、药物治疗以及生活方式干预在内的系统性管理，以期降低再发骨折的风险及相关医疗负担。方法本研究数据来源于PearlDiver数据库，该数据库覆盖了全美多种支付类型的患者，样本量达1.7亿人。研究选取2010年至2019年间年龄介于50至85岁、因股骨颈骨折接受手术治疗的患者作为研究对象，排除了此前两年内进行过DEXA扫描或一

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 尼日利亚关键人群HIV耐药性研究：揭示2020年综合监测数据与治疗启示

  1,000 copies/mL。采用内部基因分型 assay 对HIV pol基因部分片段进行测序，通过HyDRA Web和斯坦福HIVdb系统识别耐药突变。结果显示：在414份成功基因分型的样本中，16.7%存在至少一种DRMs，常见突变包括K103N、M41L和M184V。值得注意的是，9.2%的样本对efavirenz和nevirapine表现出高水平耐药，而注射吸毒群体(21.6%)和北中部地区居民(25.8%)的DRMs流行率最高。统计分析表明，年龄与耐药突变存在显著关联(p<0.001)。更令人担忧的是，58.7%的参与者此前从未接受过抗逆转录病毒治疗(ART)且不知自身HIV阳性

  来源：JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes

  时间：2025-09-28

• 单核RNA测序揭示甲氨蝶呤致认知障碍的神经元特异性转录组失调机制及其对神经环路平衡的影响

  背景：甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）作为广泛应用的化疗药物，其神经毒性可导致认知功能障碍，尤其通过影响海马功能实现。然而，其分子机制尚未完全阐明。解析MTX诱导的认知障碍与海马细胞分子机制的关联，可能揭示新型治疗靶点。方法：本研究通过建立MTX化疗药物诱导的小鼠认知障碍模型，采用单核RNA测序（single-nucleus RNA sequencing, snRNA-seq）技术分析MTX处理后小鼠海马细胞的转录组变化，重点关注神经元特异性基因表达改变。结果：研究发现MTX化疗导致兴奋性神经元减少而抑制性神经元增加，从而影响神经网络兴奋-抑制平衡（E-I平衡），介导认知功能障碍

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• GLP-1受体激动剂与SGLT2抑制剂对结直肠肿瘤风险影响的网络Meta分析：聚焦司美格鲁肽的剂量相关性

  近期研究提示，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可能存在促癌风险，尤其针对胃肠道恶性肿瘤。结直肠肿瘤作为全球第三大高发癌症，在需要此类药物治疗的代谢紊乱患者中本已呈现更高发病率。为厘清争议，研究人员开展了一项基于68项随机对照试验（RCTs）、涵盖207,200名参与者的网络Meta分析，重点评估不同药物与结直肠肿瘤发生率的关联。结果显示，在众多GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂中，仅司美格鲁肽（semaglutide）表现出与结直肠肿瘤发生率的显著上升相关。进一步剂量分层分析表明，高剂量注射用司美格鲁肽（2.4 mg/周）是唯一与风险

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 保留肝动脉的选择性门静脉阻断术(SPO)可显著降低肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)风险：一项回顾性队列研究

  背景：当前肝血流阻断技术在预防肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)方面存在局限。本研究探讨保留肝动脉的选择性门静脉阻断术(SPO)对围手术期 outcomes 的影响。方法：回顾性收集2014-2024年接受肝切除术患者的临床资料，采用倾向评分匹配(PSM)按1:1匹配性别、年龄、体重指数和Child-Pugh评分，通过单多因素logistic回归分析PHLF危险因素，并进行亚组分析。结果：共纳入574例患者(192例SPO vs 382例Pringle)，匹配后384例患者显示：SPO组PHLF发生率显著降低(3.1% vs 10.4%, P=0.026)；术后严重并发症(Clavien-Din

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 基于可解释机器学习的食管癌术后静脉血栓栓塞预测模型构建与验证研究

  研究人员开发并验证了一种专门针对食管癌患者的术后静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism, VTE）风险预测模型，通过运用先进的机器学习技术提升临床决策能力与患者预后。研究团队构建了八种机器学习模型——包括逻辑回归（Logistic Regression, LR）、随机森林（Random Forest, RF）、神经网络（Neural Network, NN）、梯度提升机（Gradient Boosting Machine, GBM）、支持向量机（Support Vector Machine, SVM）、极端梯度提升（eXtreme Gradient Boosting, XG

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 孟德尔随机化研究揭示膳食摄入与胰腺疾病的因果关联：干果的保护作用及风险食物鉴定

  背景：胰腺疾病（包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌）构成重大健康挑战。由于观察性研究中存在混杂因素，饮食在这些疾病中的作用尚未明确。目的：本研究旨在运用孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）方法阐明膳食摄入与胰腺疾病之间的因果关系。方法：采用双样本MR分析，膳食暴露的遗传数据来自英国生物银行（UK Biobank），胰腺疾病结局数据源自FinnGen联盟。选择遗传变异作为工具变量（IVs），评估26种膳食成分对急慢性胰腺炎及胰腺癌的影响。通过荟萃分析验证结果，并采用多变量MR（MVMR）分析评估膳食因素的独立效应。结果：分析显示干果摄入对急性胰腺炎（OR=0.3

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 亚洲强直性脊柱炎患者功能性臼杯定位全髋关节置换术的长期疗效与生存分析

  研究背景与意义强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）作为一种慢性炎症性风湿性疾病，在亚洲人群中的患病率虽低于西方（中国0.29%，东南亚0.49%），但中国庞大的人口基数使其医疗负担不容忽视。约19-36%的AS患者会出现髋关节受累，表现为关节僵硬、强直和骨盆矢状面旋转不良，这些因素不仅增加全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）的手术难度，更导致假体位置异常和术后脱位风险显著升高。亚洲人群特有的髋臼形态（更浅、更窄的臼窝，较小的股骨头覆盖率）进一步凸显了针对该人群进行专项研究的必要性。研究方法与设计15°-20°）者，每10°骨盆

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 股骨偏心距增加的现代影响：全髋关节置换术中失效载荷降低的生物力学研究

  引言：杠杆原理的现代诠释阿基米德曾言：“给我一个足够长的杠杆和支点，我就能撬动地球”。这一经典杠杆原理构成了骨科手术的生物力学基础。在全髋关节置换术（THA）中，股骨偏心距（Femoral Offset）的选择是关键决策之一——通过股骨干外侧化技术，可张力化外展肌机制，提供关节稳定性并降低关节反作用力。人体负重时，体重力线从质心垂直向下，与外展肌群（臀中肌、臀小肌）产生的拉力形成动态平衡。当步态周期中体重侧向移动时，外展肌需增加拉力以维持骨盆稳定。若采用高偏心距假体延长外展肌力臂，将提升外展肌力学效率，减少稳定骨盆所需的肌力输出。然而，术中为追求稳定性采取的偏心距调整可能带来意想不到的后果。股

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 类风湿关节炎肘关节三维形态学分析揭示骨破坏模式与功能受限的关联

  引言背景类风湿关节炎（RA）常累及肘关节，导致上肢功能严重障碍。虽然腕关节、足部和颅椎关节的三维畸形模式已有详尽记录，但肘关节的三维研究仍属空白。既往二维评估难以准确识别骨吸收位置 due to 骨骼重叠和投照条件差异，而三维评估能精确量化骨形态变化。研究方法本研究采用病例对照设计，纳入26例Larsen IV级RA肘关节和26例正常肘关节的CT数据。通过半自动分割技术构建肱骨远端、尺骨近端和桡骨头的三维模型，并采用表面配准法将各组模型配准至从正常组选定的参考骨骼。使用迭代最近点算法进行基于表面的配准，通过平均对称表面距离（ASD）量化模型差异。在肱骨坐标系（XH, YH, ZH）中，以前方（

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 肥胖对同期双侧全膝关节置换术临床结局的影响分析：一项基于BMI分组的回顾性研究

  Abstract本研究旨在基于身体质量指数（BMI）标准评估肥胖对接受同期双侧全膝关节置换术（SBTKA）患者临床结局和并发症的影响。2013年至2020年间，共795例平均年龄72岁的患者接受SBTKA，最终纳入776例。患者按BMI分为两组：<30 kg/m2（非肥胖组，347例）和30-39.9 kg/m2（肥胖组，429例），平均随访48个月。通过单变量和多变量逻辑回归分析比较两组住院时间、下床活动时间、手术时间、临床功能结局、假体感染、无菌性松动、早期并发症及伤口愈合问题等参数。引言背景肥胖是膝关节骨关节炎的重要风险因素。全球约40%人口存在肥胖问题，这一临床状况的流行率持续上升。肥

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 美国骨科专科医师培训（ACGME）人口学趋势十年评估：揭示亚专科与地域差异新动态

  引言评估骨科专科医师培训中的人口学趋势对于理解该领域发展至关重要。现有文献多聚焦于骨科领导层多样性或特定亚专科，本研究则通过分析美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）认证的骨科专科培训项目十年数据（2012–2022年），并结合2023–2024年度区域数据，旨在揭示近期人口学变化趋势及地域差异。方法研究采用回顾性分析方法，数据来源包括ACCME Fellowship and Residency Electronic Interactive Database及ACCME人口普查报告，时间跨度为2012–2022年，并补充2023–2024学年项目网站及公开可验证数据（如美国骨科医师学会名录

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝细胞癌期间早期轻度肝功能减退的预后价值：一项真实世界研究

  背景：阿替利珠单抗（atezolizumab）联合贝伐珠单抗（bevacizumab）已被推荐作为晚期肝细胞癌（HCC）患者的一线系统治疗方案。本研究旨在探讨真实世界中早期轻度肝功能恶化对患者预后的影响。方法：这项回顾性研究纳入2020年9月至2024年1月期间接受atezolizumab联合bevacizumab一线治疗的HCC患者。研究人员评估了治疗前6个月内肝功能的变化、患者生存情况、不良事件，并重点分析轻度肝功能恶化［定义为白蛋白-胆红素（ALBI）分级变化，但不伴有临床腹水、肝性脑病、黄疸或胃肠道出血］对总生存期（OS）的影响。结果：在155例患者中，44例基线Child-Pugh评

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-09-28

• 基于配对肝活检揭示代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的组织学进展与临床预测因子

  背景与目的：本研究旨在通过配对肝活检评估代谢功能障碍相关脂肪性肝病（Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD）患者的组织学演变规律，识别与纤维化及临床疾病进展相关的因素，并明确组织学进展与临床结局的关联。方法：这项单中心研究纳入了114例至少接受过两次肝活检的MASLD患者。结果：从基线到随访活检，44%的患者呈现组织学进展。其中28例患者纤维化加重，21例改善，65例无变化。代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MAS

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-09-28

• 异位肝组织源性肝细胞癌（HCC）的临床病理特征与治疗预后：一项系统性综述

  异位肝组织（Ectopic Liver Tissue, ELT）是一种罕见的先天性异常，其特征是肝实质位于正常肝脏之外。本次系统性综述根据PRISMA 2020指南，通过检索PubMed、MEDLINE、Scopus和Web of Science，并注册于PROSPERO（CRD420251084866），共识别出55例源于ELT的肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）病例。患者中位年龄为61岁（IQR：52–68），男性占65.5%。26.5%的病例合并乙型或丙型肝炎。肿瘤最常见部位包括膈下（n＝11）、腹膜（n＝7）、腹膜后（n＝6）和胰腺区域（n＝6）。7

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-09-28

• 基于视网膜血管组学构建乙肝肝硬化无创诊断模型：揭示肝外微循环功能障碍新视角

  背景：乙肝病毒相关肝硬化（HBC）的进展以显著的肝内和肝外微血管改变及功能障碍为特征。视网膜血管系统为评估全身微循环提供了无创观察窗口。这项横断面研究旨在评估HBC患者的视网膜微循环改变，并开发用于诊断HBC的视网膜血管诺莫图（nomogram）。方法：研究纳入2019年3月至2022年10月期间来自两个医疗中心的328名参与者。通过多变量逻辑回归分析确定HBC的独立视网膜预测因子，并构建诺莫图模型。采用单变量分析方法检验视网膜参数与HBC临床指标之间的关联性。结果：视网膜血管管径（retinal vascular caliber）、视网膜血管分支角度（branching angle）和视网膜

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-09-28

• 急性心力衰竭院前与急诊管理的国际专家共识：诊断与治疗策略精要 (Part 1)

  急性心力衰竭（Acute Heart Failure, AHF）在急诊医疗系统（Emergency Medical Systems, EMS）接诊患者中约占0.5%，在急诊科（Emergency Department, ED）就诊比例约为1%。患者最常见的主诉包括下肢水肿和呼吸困难。尽管临床诊疗路径已有显著进步，AHF在急诊环境中的准确诊断、治疗及处置决策仍存在优化空间。本专家共识文件系统阐述了由EMS和ED诊断AHF患者的关键环节，涵盖诊断、治疗与临床决策。正确诊断的基石包括详细的临床评估与利钠肽（Natriuretic Peptides）指标的准确解读；胸部X线检查仍是ED最常用的影像学方

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-09-28

• 全球急诊医学从业者职业满意度现状与影响因素分析：2025年国际多中心横断面研究

  背景与重要性：急诊医学（Emergency Medicine, EM）从业者长期面临工作负荷过重、轮班制度与情绪压力等挑战。职业满意度对医疗队伍稳定性、护理质量与人才留存至关重要，但国际层面的研究仍较为有限。研究目标：评估全球急诊医学从业者（含院前急救人员）自我报告的职业满意度，并探索个体与机构因素对其影响。研究设计：采用结构化匿名在线问卷开展国际横断面研究（International cross-sectional study）。场所与参与者：2025年4月通过国际急诊医学组织（包括欧洲急诊医学学会EUSEM、国际急诊医学联合会IFEM等）开展为期3周的问卷发放。合格受访者为在院前及院内急诊

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-09-28

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