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  • 复发性铂敏感低级别卵巢癌的细胞减灭术治疗:单中心回顾性研究及生存获益分析

    在妇科恶性肿瘤领域,卵巢癌因其隐匿的发病机制和高死亡率被称为"沉默的杀手"。其中,低级别卵巢癌(Low-Grade Ovarian Carcinoma)虽然仅占上皮性卵巢癌的5-10%,却具有独特的临床病理特征:好发于年轻女性、生长缓慢却易多次复发,且对传统铂类化疗药物敏感性较差。这类患者往往需要经历漫长而痛苦的多线治疗,生活质量严重受损,但生存期却相对较长——这种"带瘤生存"的特性使得治疗策略的选择变得尤为复杂。目前,对于复发性铂敏感卵巢癌,国际三大随机对照试验(DESKTOP III、GOG-0213和SOC-1)已证实二次细胞减灭术(cytoreductive surgery)在完全切除

    来源:International Journal of Gynecological Cancer

    时间:2025-09-28

  • 新型生物标志物HE4在PARP抑制剂治疗期间监测上皮性卵巢癌的应用价值

    在妇科恶性肿瘤领域,上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer, EOC)堪称最致命的"隐形杀手",其发病率居妇科肿瘤第二位,但死亡率高居榜首。尽管过去三十年间治疗手段不断进步,晚期EOC患者的五年生存率仍徘徊在20-41%之间,这一严峻现状凸显了改善治疗策略和监测手段的紧迫性。随着精准医疗时代的到来,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(Poly (ADP-ribose) polymerase, PARP)抑制剂的出现为EOC治疗带来了革命性变化,通过"合成致死"机制有效靶向同源重组修复缺陷(Homologous Recombination Deficiency, HRD)的肿瘤细胞

    来源:International Journal of Gynecological Cancer

    时间:2025-09-28

  • 妇科癌症预测模型的统计评估:方法学质量与临床转化挑战

    在全球女性健康领域,卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌这三大妇科恶性肿瘤构成了重大健康挑战。其中卵巢癌作为女性生殖系统第三大常见恶性肿瘤,其死亡率高居榜首,约70%病例在确诊时已进展至晚期(FIGO III-IV期);宫颈癌位居全球女性癌症发病率第四位,2022年新增病例约66万例;而子宫内膜癌的发病率和死亡率近年来呈上升趋势,2020年全球新发病例达41.7万例,已成为女性第六大常见癌症。尽管测序技术的发展推动了妇科癌症研究的显著进步,但在预测患者预后和评估治疗反应方面仍存在迫切挑战。预测模型通过整合多个预测因子或协变量,来估计个体存在特定结局(诊断预测模型)或在规定时间内发生特定结局(预后预测模型

    来源:International Journal of Gynecological Cancer

    时间:2025-09-28

  • 欧洲委员会反兴奋剂公约缔约国健身房与健身中心反兴奋剂措施实践图谱:现状、挑战与政策启示

    在当今追求健康与塑形的社会风潮中,健身房和健身中心已成为大众开展休闲体育活动的核心场所。然而,这些本应促进健康的场所却悄然成为形象与表现增强药物(Image and Performance Enhancing Drugs, IPEDs,通常被称为"兴奋剂")滥用的温床。研究表明,健身中心内兴奋剂使用率高达11.1%至18%,尤其在健美和力量训练人群中更为普遍。合成类固醇(Anabolic Androgenic Steroids, AAS)和肽类激素(如人生长激素)等物质的滥用,不仅违背体育精神,更会带来严重的身心健康风险,包括心血管疾病、肝损伤和精神障碍等,使其成为不容忽视的公共卫生挑战。尽管

    来源:International Journal of Drug Policy

    时间:2025-09-28

  • 从“砖”到“捆”:木赛松(Xylazine)掺假背景下药物使用行为的质性研究与公共卫生启示

    近年来,一种名为木赛松(Xylazine)的兽用镇静剂悄然侵入美国非法药物市场,成为芬太尼等阿片类物质中广泛存在的掺假成分。在某些地区,街头芬太尼样本中木赛松的检出率甚至超过90%,与之相关的药物过量致死案例也呈快速上升趋势。尽管木赛松的健康风险——如严重软组织损伤、难以逆转的深度镇静和呼吸抑制——已逐渐被医学界所记录,但人们对其如何影响药物使用者的行为决策却知之甚少。在这一背景下,理解使用者如何感知、响应并适应这一新型掺假物,不仅关乎个体层面的风险规避,更对公共卫生策略与减害干预的设计具有迫切意义。为了深入探索这一问题,由Adams L. Sibley等人组成的研究团队开展了一项质性研究,成

    来源:International Journal of Drug Policy

    时间:2025-09-28

  • 基于耦合化学-力学本构模型的水凝胶溶胀行为与残余应力演化研究

    Section snippets溶胀运动学(Kinematics of swelling)聚合物网络在干燥状态下(无溶剂存在时)呈现玻璃态或半结晶态,此时易受分子水平现象影响,如链-链相互作用、物理凝胶网络连通性改变和链缠结等。将聚合物网络置于含溶剂的制备浴中,单体聚合成聚合物链,并...化学平衡定律(Chemical balance laws)水凝胶溶胀是缓慢的准静态过程。我们定义当前构型中的通量矢量h表示溶剂迁移行为,其表达式为(Gurtin等, 2010):h=-DckT∇μ其中D为扩散系数(单位:m2/s),c为浓度...完全溶胀水凝胶的力学响应(Mechanical response

    来源:International Journal of Engineering Science

    时间:2025-09-28

  • 肾功能对口服抗凝剂治疗房颤患者临床预后的影响:一项基于大规模真实世界队列的研究

    在心血管疾病领域,心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)作为最常见的心律失常类型,其最大的威胁在于显著增加的卒中风险。为了预防卒中及全身性栓塞事件,口服抗凝药物——包括传统的维生素K拮抗剂华法林和新型直接口服抗凝药(DOACs)——已成为临床治疗的基石。然而,这些药物的代谢和清除与肾功能密切相关:DOACs如达比加群(dabigatran)、利伐沙班(rivaroxaban)、阿哌沙班(apixaban)和依度沙班(edoxaban)均不同程度地依赖肾脏清除。因此,肾功能不全不仅可能影响药物在体内的浓度,从而影响其抗凝疗效和出血风险,其本身也是缺血和出血事件的独立危险因素。

    来源:International Journal of Cardiology

    时间:2025-09-28

  • 以患者为中心的护理对急诊科创伤患者疼痛控制及就医体验影响的随机对照试验研究

    Highlight设计 (Design)本研究是一项随机对照临床试验。参与者与场所 (Participants and setting)研究人群包括入住洛雷斯坦医科大学附属教学医院急诊科(ED)的创伤患者。该中心的急诊科拥有39张床位、49名拥有学士学位的护士、15名全科医生和4名急诊医学专家。护士此前未接受过正式的疼痛管理或创伤患者护理协议培训。分诊护士不直接与结果 (Results)研究结果显示,参与者的最低和最高年龄分别为18岁和60岁。干预组和对照组的平均年龄分别为40.22 ± 2.69岁和39.53 ± 2.69岁。大多数参与者已婚(76%)、为男性(52.27%)、首次到访急诊科

    来源:International Emergency Nursing

    时间:2025-09-28

  • 综述:辣木(Moringa oleifera)分析、提取与栽培以生产高质量蛋白质和生物活性天然产物——一篇综述

    辣木(Moringa oleifera)近年来受到全球科研界的广泛关注,尤其在功能性食品、饲料添加剂和药物先导化合物开发中展现出巨大潜力。本综述系统梳理了从辣木生物质中获取高质量蛋白质及生物活性天然产物所涉及的分析方法、栽培实践、提取工艺与应用前景,并指出当前研究中存在的数据不一致性和技术瓶颈,为未来系统化开发和产业化应用提供理论依据。分析辣木生物质组成辣木组织富含蛋白质、芥子油苷(glucosinolates, GSLs)、生物碱和多酚等化合物,其准确量化面临方法学挑战。例如,粗蛋白含量常通过凯氏定氮法测定,但因植物组织中非蛋白氮的存在,该方法可能高估实际蛋白含量。更可靠的方法包括氨基酸水解

    来源:Industrial Crops and Products

    时间:2025-09-28

  • 综述:蟑螂作为城市害虫:挑战、公共卫生影响及管理策略

    引言蟑螂(蜚蠊目Blattodea)是演化历史超过3亿年的成功昆虫类群,其卓越的适应力使其从热带雨林至城市环境均可繁衍。少数物种如美洲大蠊(Periplaneta americana)、德国小蠊(Blattella germanica)和东方蜚蠊(Blatta orientalis)已成为城市环境中的重要害虫,利用人类活动提供的食物、庇护所和微气候条件持续扩散。过去一个世纪的快速城市化与全球化进一步加剧了蟑螂侵扰的普遍性,使其成为全球关注的问题。材料与方法本综述遵循系统评价与Meta分析指南(PRISMA),系统检索了1990–2025年间PubMed、Scopus、Web of Scienc

    来源:IJID One Health

    时间:2025-09-28

  • 机器人辅助内镜黏膜下剥离术(R-ESD)治疗胃肿瘤的临床可行性及性能分析:一项前瞻性研究 中文标题

    内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)作为早期胃癌和癌前病变的重要治疗手段,因其能够实现病变的整块切除(en bloc resection)而备受推崇。然而,传统ESD操作对医师技术要求极高,手术过程中视野受限、器械操作灵活性不足等问题常导致手术时间延长、穿孔风险增加,甚至切除不完整。尤其在处理位于胃体中上部或黏膜下纤维化严重的病变时,传统方法面临更大挑战。近年来,机器人辅助技术在外科领域的成功应用为内镜手术带来了新思路,其高精度机械臂和三维视野系统有望改善ESD的操作性能,但机器人辅助ESD(R-ESD)在胃肿瘤治疗中的实际效果和临床应

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-09-28

  • 机器人辅助内镜黏膜下剥离术(R-ESD)在胃肿瘤治疗中的临床性能评估:一项前瞻性研究

    在胃肿瘤的微创治疗领域,内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)已成为早期胃癌和腺瘤的重要治疗手段。然而,传统ESD操作依赖医师手法,存在视野局限、剥离平面控制困难等问题,可能导致切除不全、穿孔或出血等并发症。尽管技术进步推动了ESD的普及,但对于复杂部位(如胃中上部)的病变,操作难度仍较高。因此,如何提升ESD的精准性和安全性成为临床关注焦点。机器人辅助技术近年来在外科领域广泛应用,但其在内镜操作中的实用性尚不明确。针对这一挑战,研究人员开展了一项前瞻性研究,评估机器人辅助ESD(R-ESD)在胃肿瘤治疗中的临床性能,该研究发表于《Gas

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-09-28

  • 综述:亨廷顿病中的精神病:病例报告的系统评价

    背景亨廷顿病(Huntington's disease, HD)是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病,由HTT基因中CAG三核苷酸重复序列异常扩增引起,导致基底节和大脑皮层进行性神经元丢失。其临床特征表现为运动、认知和精神行为症状的三联征。虽然运动症状(如舞蹈样动作)最为人所知,但精神行为症状对疾病进展和患者生活质量具有关键影响。值得注意的是,精神症状可在运动症状出现前数年显现,这凸显了其诊断价值。在HD的各种精神表现中,抑郁、易激惹、淡漠和强迫行为相对常见,而精神病(以妄想和/或幻觉为定义)则较为罕见,估计患病率在3%至11%之间。在现代诊断技术普及前,HD常因突出的精神症状被误诊为精神分

    来源:General Hospital Psychiatry

    时间:2025-09-28

  • 综述:与雷美替胺使用相关的跌倒和骨折:一项系统性评价和荟萃分析

    引言跌倒可能导致日常生活严重受限,而髋部骨折等严重损伤甚至会使死亡率增加约1.6倍。药物使用是影响跌倒风险的重要因素之一,其中精神类药物(特别是抗精神病药、抗抑郁药和苯二氮䓬受体激动剂(BZRAs))已被证实会增加跌倒风险。在各类精神类药物中,镇静催眠药与跌倒的关联尤为显著。镇静催眠药包括BZRAs、Z-药物、褪黑素受体激动剂(MRAs)以及双重食欲素受体拮抗剂(DORAs),广泛用于治疗失眠。尽管BZRAs与跌倒的关联已有多项研究证实,但针对MRA类药物(如雷美替胺)的研究多为单中心设计,缺乏全面评估。鉴于跌倒和骨折等结局受到医院安全措施及护理质量等多种因素影响,对现有研究进行综合评估显得至

    来源:General Hospital Psychiatry

    时间:2025-09-28

  • 机器人辅助内镜黏膜下剥离术(R-ESD)在胃肿瘤治疗中的首次人体前瞻性研究:增强牵引力提升手术效率与安全性

    在胃肿瘤的微创治疗领域,内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)因其能够实现整块切除(en bloc resection)病变组织而备受推崇。然而,传统ESD操作复杂,对术者技术要求极高,尤其是在胃部复杂解剖位置的处理中,往往面临视野受限、牵引不足等挑战,导致手术时间延长、并发症风险增加。尽管已有多种辅助技术尝试改善这一现状,但如何在不增加创伤的前提下提升手术的精准度和效率,仍是临床亟待突破的瓶颈。为此,一项发表于《Gastrointestinal Endoscopy》的首次人体前瞻性试点研究,探索了机器人辅助内镜黏膜下剥离术(Roboti

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-09-28

  • 经口出口减缩术治疗Roux-en-Y胃旁路术后倾倒综合征:系统性回顾与荟萃分析

    在代谢外科领域,Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y Gastric Bypass, RYGB)作为治疗病态肥胖的经典术式,虽能有效减重并改善肥胖相关合并症,却可能引发一种令人困扰的并发症——倾倒综合征(Dumping Syndrome, DS)。患者进食后食物过快进入小肠,引起血管舒缩不稳定和胃肠道功能紊乱,出现心悸、出汗、腹痛、腹泻等一系列症状,严重影响生活质量和术后长期成功。传统管理多依赖饮食调整和药物,但效果有限,部分患者甚至需要外科手术干预,而再次手术创伤大、风险高。因此,寻找一种微创、有效且安全的治疗方式成为临床迫切需求。在此背景下,经口出口减缩术(Transoral O

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-09-28

  • 综述:人工智能在肝癌超声诊断中的作用:现状与未来展望

    引言原发性肝癌(PLC)是全球第六大常见恶性肿瘤和第三大癌症相关死亡原因,其主要亚型包括肝细胞癌(HCC,占75-85%)和肝内胆管癌(ICC)。尽管诊断技术不断进步,HCC患者的五年生存率仍低于20%,早期检测对改善预后至关重要。超声(US)因其无创、易获取和成本效益高,成为PLC筛查和初步诊断的关键工具,但其诊断面临成像特征重叠、操作者依赖性强以及小病灶检测灵敏度有限(对<1 cm肿瘤灵敏度仅46-84%)等挑战。近年来,人工智能(AI)技术的突破为应对这些局限性提供了新途径。AI模型通过深入分析超声图像特征并整合多模态数据(如电子健康记录、临床参数和生物标志物),显著提高了肝癌信息提取效

    来源:Gastroenterology & Endoscopy

    时间:2025-09-28

  • 综述:评估大语言模型在消化系统疾病中应用的随机对照试验:一项范围综述

    引言大语言模型(LLMs)作为基于Transformer架构的人工智能技术,能够理解和生成类人语言,自2022年ChatGPT发布后迅速渗透至医疗领域。消化系统疾病全球负担沉重,其诊疗过程涉及多源数据整合,对临床决策、患者教育和专业培训提出较高要求,而LLMs在这些领域可能发挥重要作用。然而,LLMs的应用也伴随幻觉输出、性能不一致、算法偏见等风险,需通过随机对照试验(RCTs)严格评估其临床效用与安全性。方法本研究遵循PRISMA-ScR指南,系统检索了PubMed、Web of Science等数据库中2022年至2025年的RCTs,并补充检索ClinicalTrials.gov和ICT

    来源:Gastroenterology & Endoscopy

    时间:2025-09-28

  • 综述:儿童功能性胃肠病中小肠细菌过度生长的患病率及其相关性的系统评价与荟萃分析

    引言功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders, FGIDs)是儿童期最常见的慢性疾病之一,全球患病率高达30%,严重影响生活质量、学业表现及长期健康结局。这类疾病被定义为脑-肠互动障碍,其机制涉及内脏高敏感性、动力异常、免疫失调、心理社会压力及肠道微生物群紊乱等多个方面。近年来,小肠细菌过度生长(Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO)——即小肠内产气细菌过度增殖的现象——逐渐被认为是FGIDs的潜在诱因之一。尤其在儿童中,SIBO可能在腹痛、便秘和功能性消化不良等疾病中被低估。呼气试验数据进一步表

    来源:Gastroenterology & Endoscopy

    时间:2025-09-28

  • 内镜黏膜下剥离术联合内镜闭合技术治疗难治性消化道瘘:一项描述性系列研究的结果与疗效分析

    在消化内镜领域,胃肠道瘘管的治疗始终是临床医生面临的重大挑战。这些异常通道可能源于术后并发症、恶性肿瘤或炎症性疾病,不仅导致消化液外漏引发感染和营养不良,更严重影响患者生活质量。虽然传统内镜闭合技术如金属夹闭合、支架置入等已被广泛应用,但令人失望的是,这些方法的长期闭合效果并不理想,特别是对于难治性瘘管,失败率居高不下,患者最终往往不得不接受创伤更大的挽救性手术。正是在这样的临床背景下,由Eukene Rojo、Pierre Lafeuille、Jérémie Jacques等专家组成的研究团队开展了一项创新性研究,探索将内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Disse

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-09-28


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