• 全膝关节置换术中的现代对线策略及其精准实现：提升长期生存率与功能结局的新范式

  全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）的现代对线策略正朝着个体化与精准化方向演进。研究强调明确定义不同对线方式（如机械对线（Mechanical Alignment, MA）、运动学对线（Kinematic Alignment, KA）、限制性运动学对线（Restricted Kinematic Alignment, rKA）及功能对线（Functional Alignment, FA））对学术交流与临床实践的重要性。随着机器人辅助系统与导航技术的应用，外科医生得以精确执行个体化对线方案。最新研究表明，与中性MA存在±3°以内的偏差并不会显著影响TKA假体的

  来源：JBJS

  时间：2025-09-28

• 甲状旁腺功能亢进相关股骨头骨骺滑脱病例分析及代谢评估重要性探讨

  一名15岁男性患者因股骨头骨骺滑脱（Slipped Capital Femoral Epiphysis, SCFE）就诊时，被发现伴有原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism）及高钙血症（hypercalcemia）。经检查确认为甲状旁腺腺瘤（parathyroid adenoma）所致。该病例的SCFE表现具有非典型特征：青春期晚期发病、合并肾结石（nephrolithiasis）且体重指数（BMI）处于正常范围，这些异常表现促使临床团队开展深入代谢评估。治疗团队采取多模式干预策略：先通过静脉补液、降钙素（calcitonin）、帕米膦酸盐（pamidr

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-09-28

• 采用髓内植入物辅助接骨板进行骨段转移治疗肱骨干远端大段骨缺损不连

  临床团队采用接骨板辅助骨段转运技术（Plate-Assisted Bone Segment Transport, PABST）联合磁性髓内延长植入物，对一例42岁女性患者的远端肱骨干感染性骨不连（nonunion）伴大段骨缺损进行了创新性治疗。术后八个月的随访显示，牵张成骨（distraction osteogenesis）区域及骨段对接点（docking site）均已实现牢固骨愈合，患侧肱骨长度得到完全恢复，患者日常生活活动能力显著改善。本案例首次证实PABST技术在肱骨大段骨缺损治疗中的成功应用，为复杂骨重建提供了新的技术路径。（注：原文未提供作者单位信息，故作者属地标注为“未知”；技术

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-09-28

• 由I级峡部滑脱引发的自发性硬脊膜撕裂病例分析：影像诊断与手术干预的意义

  一名47岁女性患者因严重左侧坐骨神经痛（sciatica）和尿潴留（urinary retention）就诊。计算机断层扫描脊髓造影（Computed Tomography Myelography, CT myelography）显示第二腰椎椎弓峡部裂（spondylolysis）伴脑脊液（cerebrospinal fluid）泄漏。术中发现两根从硬脊膜（dural tube）脱垂（prolapsed）的马尾神经（cauda equina filaments）被重新复位，同时完成硬脊膜修复（repair of the dura mater）及器械腰椎融合术（instrumented lumb

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-09-28

• 青少年髋臼三维形态学量化研究：次级骨化中心发育对髋臼覆盖及稳定性的影响

  背景：青少年髋臼的发育主要受三向软骨（TRC）和来自耻骨（os pubis）、坐骨（os ischium）与髂骨（os ilium）的次级骨化中心（SOCs）共同驱动。这些SOCs的出现与融合年龄存在差异，且具有性别特异性形态特征。本研究旨在量化青春期阶段SOCs对髋臼覆盖范围、前倾角、侧倾角及表面积的影响。方法：研究基于计算机断层扫描（CT）数据，对540个无病理表现的正常髋关节（128名男性、142名女性，年龄8–19岁）进行三维（3D）表面重建。采用已发表算法提取髋臼参数，包括预设八分区的覆盖角度、前倾角、倾角及表面积，并以近端股骨成熟指数（PFMI）评估骨骼成熟度。通过广义线性混合模型

  来源：JBJS

  时间：2025-09-28

• 肥胖患者髋膝关节置换术的围术期综合管理与临床疗效优化策略

  肥胖症与全关节置换术(total joint arthroplasty, TJA)术后并发症风险及再手术需求显著相关。研究表明通过系统化干预措施可实现有意义的功能改善：术前阶段需进行医学优化(medical optimization)、体重管理(weight management)，并综合考虑减重手术(bariatric surgery)与胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1 RAs)的应用；围术期优化则要求由经验丰富的多学科团队(multidisciplinary team)执行，并特别关注肥胖患者手术

  来源：JBJS

  时间：2025-09-28

• PROMIS计算机自适应测试对比疾病特异性测量在全膝关节置换术中的心理测量学特性与可行性研究

  研究背景骨关节炎（OA）是美国最常见的致残性疾病，其中膝关节受累最为普遍（发生率240/10万人年）。膝关节置换术作为终末期膝关节OA的有效治疗手段，其疗效监测依赖于患者报告结局（PRO）的精确评估。传统PRO测量工具（PROM）存在问卷冗长、标准化不足等局限性，而基于项目反应理论（IRT）的PROMIS计算机自适应测试（CAT）通过动态选题机制，有望实现更高效、精确的测量。研究方法本研究在比利时AZ Alma医院开展纵向观察研究，纳入2019年4月至2020年3月期间接受膝关节置换术的193例患者。采用COSMIN标准推荐的最小样本量（最终随访≥100例），在术前6周及术后6周、3、6、12

  来源：JBJS

  时间：2025-09-28

• 传统药房实习的替代模式：范围综述方案解析与全球实践探索

  引言药房实习，亦称为见习或高级药房实践经历（APPEs），自20世纪初起源于美国以来，一直是药学教育与职业发展的重要组成部分。这些实习旨在弥合学术知识与实际应用之间的差距，提升工作准备度与生产效率。实习通常由药学学位项目末期的学生或新毕业生完成，以满足注册药师许可与认证的要求。药房实习通常在多种场所进行，例如医院、社区药房、学术研究机构及制药公司。在大多数国家，实习期限为6至12个月，每周最少工作小时数（如30-40小时）取决于项目结构与级别（本科或研究生）。整个过程由合格的导师监督，这些导师通常是注册且经验丰富的药师。实习生职责因培训中心性质与轮转要求而异，包括库存管理、药物配制与分发、参与

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-09-28

• 髋膝关节骨关节炎注射疗法临床应用与安全性评估：疗效持久性及新兴治疗策略分析

  基于注射的疗法在髋膝关节骨关节炎（Osteoarthritis, OA）管理中具有重要地位。皮质类固醇注射（Corticosteroid Injections）总体安全性较高，但医患需注意其不良反应风险及疗效持续期有限的特点，且注射时机应结合潜在手术计划协调安排。虽然不推荐常规使用透明质酸（Hyaluronic Acid, HA）注射，但对其他疗法反应不佳的特定患者群体可能从中获益。局部麻醉剂常与皮质类固醇联用以增强镇痛效果，但需警惕其软骨毒性（chondrotoxicity）风险，应严格把握适用人群，避免过度用于诊断目的。目前缺乏足够证据支持增殖疗法（Prolotherapy）、骨髓抽吸浓缩

  来源：JBJS

  时间：2025-09-28

• 人造草皮趾（Turf Toe）的临床诊疗进展：运动损伤机制与多模态治疗策略研究

  人造草皮趾（Turf Toe）作为运动医学领域常见损伤，实质是第一跖趾关节（Metatarsophalangeal Joint, MTP）因过度背屈引发的韧带扭伤。该损伤多发生于前足固定、后跟抬高的发力瞬间，导致足底关节囊韧带结构受损。临床表现涵盖局部肿痛、推进力减弱等典型症状，严重影响运动员爆发力表现。风险因素涵盖人工草皮材质、运动鞋设计、专项技术动作及既往损伤史等多重变量。诊断依托临床体检结合影像学检查（X射线与磁共振成像MRI），其中MRI能精准显示 plantar 韧带撕裂程度。根据损伤严重度分级：Ⅰ-Ⅱ级主要采用休息、支具固定和阶段性康复训练的非手术方案；Ⅲ级重度损伤则需手术重建关节

  来源：JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants

  时间：2025-09-28

• 优化老年股骨颈骨折手术策略：合并症（Comorbidities）的关键作用与个体化治疗路径

  背景股骨颈骨折（Femoral Neck Fracture, FNF）是全球老年人群面临的重要公共卫生问题，不仅致死率高，还给医疗系统带来沉重经济负担。欧盟年支出超过320亿欧元，美国超过200亿美元。尽管骨科技术不断进步，患者一年死亡率仍介于7.8%至56%之间，且死亡风险可持续影响长达8年。患者中60岁以上者占大多数，80岁以上超半数。风险因素包括手术方式选择、年龄、合并症、美国麻醉医师协会（ASA）分级、体重指数（BMI）及精神健康状况等。方法本研究开展了一项大规模回顾性分析，覆盖北京市152家医院、2008年至2016年间收治的25,764名60岁以上FNF患者。排除了既往有严重疾病、

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 基于共病状况的老年股骨颈骨折手术策略优化：一项纳入25,764例患者的大型真实世界研究

  Abstract本研究针对老年股骨颈骨折（Femoral Neck Fractures, FNF）患者手术方案选择长期存在的争议，通过大规模回顾性分析揭示了一个突破性发现：共病数量（comorbidity count）而非传统认为的年龄或性别因素，应成为手术决策的核心依据。这项涵盖北京152家医院25,764例60岁以上FNF患者的研究，为临床实践提供了重要循证依据。背景髋骨折作为全球性重大公共卫生问题，每年给欧盟和美国分别带来超过320亿欧元和200亿美元的经济负担。尽管骨科实践不断进步，患者一年死亡率仍高达7.8%-56%，且长期死亡率影响可持续长达8年。股骨颈骨折占所有髋部骨折的近一半，

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 基于共病数量分层优化老年股骨颈骨折术式选择：一项大规模真实世界研究揭示降低全因死亡率的关键策略

  研究背景与意义髋骨折作为全球重大公共卫生问题，每年给欧盟和美国分别带来超过320亿欧元和200亿美元的经济负担。尽管骨科技术不断进步，患者一年死亡率仍高达7.8%-56%，且长期死亡率影响可持续8年之久。股骨颈骨折（Femoral Neck Fractures, FNFs）占髋部骨折的近半数，是老年骨科治疗的重点难点。目前对于内固定（Internal Fixation, IF）和髋关节置换（Hip Arthroplasty, HA）两种主要术式的选择仍存争议，现有指南因证据不足未能纳入年龄、性别或共病等关键因素。研究方法与数据来源本研究依托北京市卫生健康委员会信息中心，收集2008-2016年

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 基于合并症分层的人工智能辅助决策：优化老年股骨颈骨折手术选择以降低死亡率的真实世界研究

  背景股骨颈骨折（Femoral Neck Fractures, FNFs）在老年人群中构成了一个显著的临床挑战，其高昂的死亡率和医疗成本给全球公共卫生系统带来了沉重负担。手术治疗的选择长期在内固定（Internal Fixation, IF）和髋关节置换（Hip Arthroplasty, HA）之间存在争议。然而，现有的临床指南往往忽略了合并症（comorbidities）这一关键因素的影响。随着全球髋部骨折病例数量的上升和患者病情的复杂化，识别真正影响手术结局的核心因素变得至关重要。方法本研究进行了一项大规模回顾性分析，数据来源于北京市卫生健康委员会信息中心，覆盖了152家医院从2008年

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 专业背景对桡骨远端骨折疗效的影响：创伤外科与手外科医生的对比研究

  引言桡骨远端骨折（Distal Radius Fractures, DRFs）是最常见的骨科损伤之一，约占所有骨折的17.5%，且发病率呈上升趋势。近年来，DRFs的手术治疗率显著提高，其中掌侧锁定钢板（Volar Locking Plate, VLP）固定已成为最广泛使用的术式。尽管如此，术后并发症与非计划再手术仍是临床关注的重点。目前，尽管固定技术和复位质量对DRF疗效的影响已被广泛研究，但外科医生的亚专科培训背景（创伤外科与手外科）对治疗效果的影响仍不明确。方法本研究经机构审查委员会批准，回顾性分析了2022年8月至2024年8月期间在一家学术性Ⅰ级创伤中心接受手术治疗的桡骨远端骨折患者

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 血尿素氮/白蛋白比值（BAR）精准预测重症急性胰腺炎患者院内死亡风险：一项多中心回顾性研究

  背景：尽管血尿素氮与白蛋白比值（Blood Urea Nitrogen to Albumin Ratio, BAR）在危重症领域已有应用基础，但其对急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP）预后的预测价值尚未明确。这项多中心研究旨在评估BAR作为入院生物标志物对预测重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）患者院内死亡率的准确性。方法：本研究回顾性纳入LOCAL队列5,384例和TRACE多中心双盲随机对照试验队列494例患者，所有患者入院时均符合预测SAP标准（APACHE II≥8）。采用Cox回归模型分析BAR与院内死亡风险的关联，并构

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-09-28

• 关节旁骨肉瘤微波消融联合瘤内切除与力学增强术实现满意功能结局：一项三年运动学分析

  背景骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，其中43%位于股骨远端。虽然新辅助化疗将局部骨肉瘤生存率从20%提升至65%-70%，但关节旁肿瘤的保肢手术仍面临重建方式选择的挑战。传统人工假体重建存在长期并发症风险，而生物重建技术如带血管腓骨移植、Masquelet技术、蒸馏水灭活等虽能保留骨量，但存在感染、骨不连、骨折等风险。方法本研究前瞻性纳入15例非转移性股骨远端关节旁骨肉瘤患者，实施原位微波消融（Microwave Ablation System, VISON Medical）联合瘤内切除与力学增强术。所有患者经CT/MRI评估，要求肿瘤边缘距关节面≥20mm以保护软骨，且无神经血管侵犯或病理骨折

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 美国骨科委员会第二部分考生腕关节镜手术量趋势分析

  引言腕关节镜作为一种重要的外科技术，在诊断和治疗腕部疾病方面具有广泛的应用潜力，其功能类似于膝关节、肩关节或肘关节的关节镜技术。该技术起源于1932年，并在1986年举办了首次专题研讨会。早期由于关节腔狭小、器械较大以及液体外渗等问题，腕关节镜操作较为困难。但随着专用小型器械和牵引装置的发展，腕关节镜现已广泛应用于腕关节不稳、韧带软组织损伤、肿块和骨折等疾病的评估与治疗。目前，腕关节镜已成为一项成熟的技术，相关科学论文数量不断增加，反映了这一相对新兴技术持续增长的影响力。对于骨科住院医师而言，由于在培训期间频繁接触膝、肩关节镜手术，他们对关节镜技术较为熟悉，这种经验可能有助于更顺利地过渡到腕关

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 骨科医生亚专业与老年股骨颈骨折术后疗效的相关性分析：一项基于大数据的多中心研究

  引言老年股骨颈骨折是常见且具有高死亡率（一年内达30%）的重大健康问题，全球年发病超30万例。该类骨折通常由值班骨科医生紧急处理，主要手术方式包括半髋关节置换术(HA)、全髋关节置换术(THA)和经皮穿针固定(PP)。近年来骨科医生亚专业化趋势明显（近90%毕业生选择亚专业培训），但其对特定术式疗效的影响尚存争议。研究方法研究采用2016-2022年PearlDiver M161骨科行政数据库，纳入≥65岁接受HA/THA/PP治疗的股骨颈骨折患者。根据医生专业编码分为三组：关节置换专业(OAR)、创伤专业(OTA)和非关节非创伤专业。排除多发性创伤、肿瘤或感染病例。主要评估指标包括90天围手

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

• 骨科亚专科医师对老年股骨颈骨折手术结局的影响：一项基于大数据的多中心回顾性研究

  研究背景与目的老年股骨颈骨折是严重影响生活质量和生存率的常见损伤，全球年发生量巨大且伴随高达30%的一年死亡率。目前主要手术方式包括半髋关节置换(HA)、全髋关节置换(THA)和经皮穿针固定(PP)。尽管骨科医师普遍进行亚专科培训，但其专科背景是否影响髋部骨折手术结局仍存在争议。本研究利用全国性保险索赔数据库(2016-2022年PearlDiver M161)，旨在系统评估不同亚专科医师（关节置换、创伤、非关节非创伤专科）在处理老年股骨颈骨折时的围术期结局和长期疗效。研究方法研究纳入65岁以上接受HA、THA或PP手术的股骨颈骨折患者，排除多发性创伤或合并肿瘤/感染病例。根据医师专科编码分为

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-09-28

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