• 丹麦全国性研究揭示：择期剖宫产后急性疼痛与阿片类药物不良反应的严峻挑战与优化需求

  背景：剖宫产术可能引发严重术后疼痛，进而影响患者康复进程。如何在有效镇痛与减少阿片类药物相关不良反应之间取得平衡，始终是临床面临的重大挑战。目的：这项全国性研究旨在系统描述择期剖宫产后数小时至数天内急性疼痛的发生情况及严重程度，同时评估阿片类药物镇痛所引发的不良反应。设计：采用前瞻性全国多中心队列研究设计。设置：覆盖丹麦所有产科医院，数据采集时间为2023至2024年间的6个月。患者群体：接受择期剖宫产手术的患者。干预措施：通过智能手机短信问卷收集患者自报结局，分别在术后6、12、18、24、48小时以及第7天和第30天进行随访。评估内容包括疼痛数字评分（数字评分量表(Numeric Rati

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-09-28

• 揭示MRGPRX2介导罗库溴铵诱发围术期过敏性休克的关键机制与临床意义

  背景：静脉注射神经肌肉阻断剂（NMBAs）会激活肥大细胞并引发全身性组胺释放，而Mas相关G蛋白偶联受体-X2（MRGPRX2）在介导类过敏反应中起关键作用。目标：通过典型休克病例探究肌松药诱发急性过敏性休克的机制。设计：采用病例报告与病例对照研究相结合的方法。病例：一名68岁男性患者（80 kg）于2023年9月接受手术治疗，在麻醉诱导期间发生过敏性休克。方法：研究比较了休克患者与对照组，检测了血浆中MRGPRX2和总免疫球蛋白E（IgE）水平，以及组胺、类胰蛋白酶等过敏介质。通过肥大细胞激活实验评估β-己糖胺酶释放、组胺释放和钙内流，并探究围术期药物对肥大细胞的激活作用。在小鼠模型中开展局

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-09-28

• 羟考酮联用不同SSRIs致阿片类药物过量风险的比较研究

  背景：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs）常与羟考酮（oxycodone）联用，但可能增强其呼吸抑制作用。本研究旨在评估在服用羟考酮基础上加用不同SSRIs对阿片类药物过量风险的比较效应。方法：利用美国商业和公共医疗保险索赔数据（2004-2020年），研究人员开展了一项队列研究，对象为在服用羟考酮期间开始使用SSRIs的成人患者。将患者分为五组暴露药物（舍曲林sertraline、西酞普兰citalopram、艾司西酞普兰escitalopram、氟西汀fluoxetine、帕罗西汀paroxetine）

  来源：Epidemiology

  时间：2025-09-28

• 激光治疗脂溢性角化病的疗效与安全性：范围综述揭示临床优势与应用前景

  背景：脂溢性角化病（Seborrheic Keratosis, SK）是一种常见的良性表皮肿瘤，常因外观和症状问题引发患者求治需求。方法：通过PRISMA指南系统性检索PubMed、Embase等数据库，最终纳入22项研究（共1,492例患者）。结果：剥脱性激光（如CO2和Er:YAG）可实现单次治疗高达90%的病灶清除率；而色素选择性非剥脱激光（包括755纳米翠绿宝石激光、1,064纳米Nd:YAG、532纳米KTP、585纳米脉冲染料激光以及730/755纳米皮秒激光）平均需1至3次治疗。随访≤12个月时复发率为0%-6%。患者报告满意度中至高（64%-95%）。不良事件通常轻微且短暂，如

  来源：Dermatologic Surgery

  时间：2025-09-28

• 激光疗法治疗色素性扁平苔藓(LPP)和持久性色素异常性红斑(EDP)：疗效与安全性的系统性评估

  背景：色素性扁平苔藓(Lichen Planus Pigmentosus, LPP)和持久性色素异常性红斑(Erythema Dyschromicum Perstans, EDP)是主要影响深色皮肤人群的真皮色素沉着性疾病，对常规治疗往往抵抗。激光治疗逐渐成为新的选择，但其最佳参数与安全性尚未明确。目的：系统评估激光治疗LPP和EDP的疗效参数及安全性。方法：通过系统检索Medline、Embase及护理与联合健康文献累积索引(CINAHL)数据库（截至2024年12月10日），纳入所有报道激光治疗LPP或EDP结局的研究，由两名评审员独立完成文献筛选、数据提取及质量评估。结果：共纳入15项研

  来源：Dermatologic Surgery

  时间：2025-09-28

• 肠道菌群与肺栓塞的因果关联：一项双样本孟德尔随机化研究

  背景肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）作为全球心血管相关死亡的第三大原因，其发病机制中肠道微生物群的作用尚未明确。本研究通过孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）设计，探索肠道菌群对PE的因果影响，为早期预警和干预提供新视角。方法研究采用双样本MR分析，肠道微生物数据来自MiBioGen数据库（18,340例样本，211个分类单元），PE数据源自FinnGen数据库（4,185病例 vs 214,288对照）及pan-UKBB荟萃分析（17,481病例 vs 898,088对照）。筛选工具变量（Instrumental Variables,

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-09-28

• ICU护士道德韧性在儿童姑息关怀转型中的关键作用：一项混合方法研究

  研究背景与理论基础在儿科重症监护领域，从治愈性治疗向舒适性照护的转型过程可能持续数分钟至数月。在此期间，注册护士（RN）和执业护士（NP）在管理危重患儿及其家庭方面扮演着关键角色。既往研究表明，护士在终末期护理中承担着倡导者、关系建立者和记忆创造者的多重身份，但同时也面临道德困境（Moral Distress）和转型不适等挑战。本研究采用欣赏性探询（Appreciative Inquiry）和人力资本理论（Human Capital Theory）双框架，聚焦于医疗机构的优势而非缺陷，强调护士通过专业资格认证、继续教育时间和临床经验积累形成的人力资本对患者结局的积极影响。研究方法与设计本研究在

  来源：Dimensions of Critical Care Nursing

  时间：2025-09-28

• 儿科重症护理中道德韧性护士引导姑息治疗转型的策略与角色研究

  背景/引言从危重症护理到为临终患儿提供舒适护理的过渡时间框架可能跨越数分钟、数天、数周甚至数月。在这段从治愈转向舒适的过渡期，护士可以在管理脆弱的临终患儿及其家庭方面扮演积极主动的角色。目的/目标本研究旨在：（1）探索具有道德韧性的注册护士（RNs）和执业护师（NPs）在引导家庭完成从治愈性护理向舒适护理过渡时所采取的行动、沟通技巧和干预措施；（2）理解儿科重症监护RNs和NPs如何利用自我觉察和自我调节等策略来保持其作为道德韧性提供者的状态。方法来自4个新生儿/儿科重症监护病房的RNs和NPs完成了Rushton道德韧性量表（RMRS）以评估其道德韧性水平。RMRS得分≥3的护士被邀请参加Z

  来源：Dimensions of Critical Care Nursing

  时间：2025-09-28

• 重症与外科医护对院内感染早期识别的挑战与策略：一项质性焦点组研究

  背景：严重医疗保健相关感染(Healthcare–Associated Infections, HAIs)作为重大不良事件，其早期发现对降低患者负面结局至关重要。目的：探讨外科与重症监护医护人员对严重HAIs的认知体验，以及促进或阻碍早期识别的关键因素。方法：采用描述性定性研究设计。通过目的性抽样招募34名来自4所医院的助理护士、注册护士和医师，组成10个焦点小组进行深度访谈。数据分析遵循Krueger和Casey的质性研究方法论。结果：研究揭示核心主题——"待解的谜题"，形象化呈现了实现早期识别所需的多重复杂因素。该谜题通过4个维度展现：对严重HAIs的差异化认知视角、感染风险的临床评估、信

  来源：Dimensions of Critical Care Nursing

  时间：2025-09-28

• BIS监测在ICU镇静管理中的应用价值与证据整合：一项叙事性综述

  背景：双频指数(Bispectral Index, BIS)监测技术于1990年代首次应用于手术室中的镇静深度评估。该技术需将传感器贴附于患者前额，由经过培训的医疗专业人员操作监控设备。近年来，注册护士开始将BIS监测应用于重症监护单元（Critical Care Units）以评估患者镇静水平。但与手术室应用相比，关于BIS在重症环境中的研究仍较为有限，亟需更多研究验证其在重症监护中的安全性与有效性。目标：本研究采用叙事性综述研究设计，系统分析了当前探讨注册护士在重症环境中应用BIS监测的相关文献，旨在概述BIS监测在重症单元中的应用现状，并指出现有文献中的研究空白。方法：通过初始关键词检索

  来源：Dimensions of Critical Care Nursing

  时间：2025-09-28

• 超声引导鼻胃管精准置入与定位技术的临床价值及进展分析

  鼻胃管(Nasogastric Tube, NGT)是重症监护病房中管理危重症患者的重要工具，用于急性期和持续护理中的胃残余量评估、引流以及给药和肠内营养支持。传统置管多采用盲插技术，但位置不当可能导致严重并发症甚至死亡。因此，多种验证方法逐步发展，以确认NGT管端正确位于胃内，并排除气管支气管、食管和十二指肠置管。近年来，随着技术的发展，直接可视化方法被开发用于即时确认NGT位置。本文阐述了NGT置入与验证的实用技术，包括盲插法和直接视觉技术，并重点深入分析了超声检查技术的应用。就经典验证方法而言，X射线仍是金标准，但临床实践正日益倾向于直接可视化技术。其中，超声技术是目前重症监护中最广泛应

  来源：Dimensions of Critical Care Nursing

  时间：2025-09-28

• 压缩虚拟现实暴露疗法(C-VRET)应用于重症幸存者心理创伤症状的习惯化：一项病例报告

  背景：至少25%的成人重症幸存者会出现心理创伤症状，而由创伤治疗师主导的压缩虚拟现实暴露疗法(Compressed Virtual Reality Exposure Therapy, C-VRET)是一种可能实现症状习惯化的有效干预手段。方法：这项机构审查委员会批准的试点研究，招募了重症监护室(ICU)住院、使用呼吸机且出院≥1个月的患者，所有参与者需通过《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5®)的临床用创伤后应激障碍量表(CAPS-5)筛查并显示中重度症状。在干预前、治疗后2周及3个月时分别评估抑郁状况(流行病学研究中心抑郁量表,CES-D)、身体活动度(国际身体活动问卷,IPAQ)和

  来源：Dimensions of Critical Care Nursing

  时间：2025-09-28

• 口周手术功能结局评估工具的差异性与系统性评价：聚焦肿瘤、重建与美容领域的综合需求

  背景(BACKGROUND)：口周区域(perioral region)因易患非黑色素瘤皮肤癌(nonmelanoma skin cancers)、先天畸形及影响面部吸引力，成为常见手术部位。该区域功能评估对保障患者日常独立生活能力至关重要。目的(OBJECTIVE)：研究团队系统回顾并验证了用于口周区域肿瘤学(oncologic)、重建(reconstructive)及美容(cosmetic)手术的术后评估工具，重点关注其涵盖的功能性结局指标。材料与方法(MATERIALS AND METHODS)：通过检索PubMed、Web of Science、Embase和Scopus数据库，筛选出

  来源：Dermatologic Surgery

  时间：2025-09-28

• 聚焦疗法后监测策略的挑战与创新：当前指南的局限性与未来方向

  聚焦疗法（Focal Therapy, FT）作为一种治疗局限性中危前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）的创新手段，旨在通过精准消融肿瘤组织，在达到根治性治疗效果的同时最大限度保留正常功能。然而，其术后监测策略仍存在显著不确定性。目前随访方案普遍推荐至少5年监测期，但前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen, PSA）的监测标准未统一，且其数值受前列腺体积、炎症反应及良性组织增生等因素干扰，导致可靠性受限。多参数磁共振成像（multiparametric MRI, mpMRI）虽能提供解剖与功能信息，但术后组织变化（如脂肪条纹征、出血及坏死）会干扰影

  来源：Current Urology

  时间：2025-09-28

• 血浆代谢物与前列腺癌的因果关联：一项探索免疫与炎症介导因子的孟德尔随机化研究

  背景前列腺癌（PCa）是全球男性中最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展受遗传、环境和生活方式等多因素影响。尽管筛查和治疗手段已有显著进步，但PCa的分子机制尚未完全阐明。近年研究表明，代谢改变和炎症过程在PCa的发病机制中扮演重要角色。代谢物作为细胞过程的终产物，能够反映癌症发生发展中的生化改变，而慢性炎症则通过促进血管生成和免疫逃逸等机制支持肿瘤生长。孟德尔随机化（MR）方法利用遗传变异作为工具变量，可有效推断暴露与结局间的因果关系，避免观察性研究中的混杂和反向因果偏倚。材料与方法本研究采用两样本MR分析设计，数据来源包括加拿大老龄化纵向研究（CLSA）中的1400种血浆代谢物（1091种代谢物

  来源：Current Urology

  时间：2025-09-28

• MP1000机器人系统辅助泌尿系肿瘤手术的前瞻性临床研究：安全性及有效性分析

  引言在微创外科领域，机器人辅助手术系统已成为治疗多种肿瘤的重要工具，尤其在泌尿外科领域具有显著优势。现有系统如达芬奇手术系统虽在全球广泛应用，但其高昂成本及维护费用限制了可及性。近年来，多家机构致力于开发更具成本效益的新型机器人系统。MP1000系统即是由深圳迈普机器人科技有限公司研发的新型国产手术机器人系统。此前研究显示其在肾部分切除术中的安全性与有效性与达芬奇系统相当。本研究旨在通过单中心前瞻性临床研究，系统评估MP1000系统在多种泌尿系肿瘤手术中的临床应用价值。材料与方法本研究为前瞻性、单中心、单臂临床研究，经北京大学第一医院密云医院伦理委员会批准（批准号：2023-013-001），

  来源：Current Urology

  时间：2025-09-28

• 应对良性前列腺增生/梗阻进展：在“可治愈窗口期”内解除梗阻（一项假设生成性综述）

  1. 引言在男性下尿路症状（mLUTS）的临床领域中，膀胱扮演着核心角色，而良性前列腺增生（BPH）/良性前列腺梗阻（BPO）是导致继发性膀胱损伤和功能障碍的主要因素。膀胱是无法移植的终末器官，这一事实促使泌尿科医生重新思考并设计一条更以膀胱为中心的BPH诊疗路径。膀胱复杂的神经支配、血液供应、功能生理学、粘膜界面以及大脑皮层的调控，持续激励着相关的研究工作和假说的产生。膀胱健康受损的原因是多方面的，包括衰老和代谢综合征等多种病因。随着全球男性人口老龄化，BPH/BPO的进展及其对这个宝贵终末器官（膀胱）健康的影响，在过去二十五年中已成为泌尿科医生关注的话题。PubMed数据库的检索结果凸显了

  来源：Current Urology

  时间：2025-09-28

• 原发性纤毛运动障碍（PCD）的基因型与表型关联研究及其临床意义

  原发性纤毛运动障碍（Primary Ciliary Dyskinesia, PCD）是一种罕见的遗传性疾病，与超过60个基因相关的运动纤毛病变有关。近二十五年来，我们对运动纤毛的复杂遗传学和生物学功能的理解取得了显著进展。研究发现，对PCD遗传学和病理生理学的深入认知揭示了运动纤毛病变中新的临床特征和基因型-表型关系。例如，携带CCDC39或CCDC40基因双等位突变的儿童表现出更严重的肺部疾病，这与纤毛运动依赖性和非运动依赖性效应均相关。而涉及纤毛生成的相关基因（如CCNO）的致病性变异也与更严重的肺部病变相关。相反，具有DNAH11或RSPH1等基因缺陷的患者肺部疾病较轻，可能与残留的纤毛

  来源：Current Opinion in Pulmonary Medicine

  时间：2025-09-28

• 特发性嗜睡症（IH）的诊疗突破：从病理机制到个体化治疗新策略

  特发性嗜睡症（Idiopathic Hypersomnia, IH）是一种慢性致眠障碍，患者尽管夜间睡眠充足或延长，仍出现顽固性日间过度嗜睡。与发作性睡病（Narcolepsy）不同，IH缺乏快速眼动睡眠期（REM）相关特征（如猝倒cataplexy和入睡前幻觉hypnagogic hallucinations）。近年来研究证实，IH的病理生理机制可能与中枢神经系统兴奋/抑制失衡有关。2021年FDA批准的低钠羟巴特（Low-Sodium Oxybate, LXB）成为首个IH专用疗法，突破了过去依赖非适应症药物（如莫达非尼modafinil、匹托利生pitolisant及传统兴奋剂）的治疗困

  来源：Current Opinion in Pulmonary Medicine

  时间：2025-09-28

• 人工角膜内皮移植物（EndoArt）自发性再贴附的机制探讨与临床启示

  研究人员密切关注《Cornea》期刊近期发表的病例报告1，针对人工角膜内皮移植物（EndoArt，EyeYon Medical，以色列）这一用于多次移植失败或视力潜能有限患者的创新装置展开探讨。该装置虽能有效恢复角膜透明度、降低角膜厚度，且未出现溶解或穿孔等严重并发症，但术后高达80%-100%的脱落率成为临床主要挑战2-8。值得关注的是，研究团队观察到一例特殊病例：患者因圆锥角膜曾行穿透性角膜移植术（Penetrating Keratoplasty），后续又接受后弹力层剥除自动内皮角膜移植术（Descemet Stripping Automated Endothelial Keratopla

  来源：Cornea

  时间：2025-09-28

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