• 综述：颞下颌关节紊乱病患者采用松动术治疗的疗效：一项系统性综述和荟萃分析

  引言颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders, TMD）是导致口面部非牙源性疼痛和功能障碍的主要原因之一，影响颞下颌关节、咀嚼肌及相关组织。该疾病在劳动年龄人群中高发，常导致工作效率下降和社会经济负担。保守治疗如口腔矫治器、手动疗法、物理治疗和药物因安全性高、操作简便且成本较低而被推荐用于轻至重度TMD患者。关节松动术作为一种手动疗法，通过轻柔的关节和软组织运动改善运动范围并减轻疼痛，其作用机制涉及生物力学效应（如组织结构和运动改变）和神经生理效应（如降低炎症标志物、调节疼痛敏感性及激活交感神经系统）。尽管既往综述探讨了手动疗法对TMD的整体益处，但针对TMJ松

  来源：Japanese Dental Science Review

  时间：2025-09-22

• 美国孕产妇糖尿病对危重先天性心脏病发病率的显著影响及临床启示

  先天性心脏病(CHD)是新生儿中最常见的出生缺陷，其中危重先天性心脏病(CCHD)作为CHD的重要亚型，约占全部病例的15%-20%，是导致婴儿死亡和长期残疾的主要原因。虽然母体糖尿病与子代CHD的关联已被广泛认知，但关于糖尿病与CCHD这一特定亚型之间的具体关系仍缺乏大规模 population-level（人群层面）的研究证据。随着全球糖尿病患病率的持续攀升，特别是妊娠期糖尿病发病率年均增长2.34%的严峻现状，厘清这一关系对公共卫生政策制定和临床干预策略具有迫切的现实意义。研究人员利用美国疾病控制与预防中心流行病学广域在线数据(CDC WONDER)2016-2021年的全美出生证明数据

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 基于多模态机器学习预测TAVR技术失败：整合临床与影像数据优化手术策略

  随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在严重症状性主动脉瓣狭窄患者中的广泛应用，其适应证已覆盖全外科风险谱系并获得ⅠA类推荐。尽管随着患者选择、影像指导、手术技术和器械的进步，TAVR相关并发症发生率有所下降，但仍有相当比例患者面临技术失败的风险。根据瓣膜学术研究联盟（VARC）第三版定义，技术失败包括死亡、器械输送失败、瓣膜位置异常或需要手术/介入治疗的严重血管或心脏并发症，其发生与不良临床结局显著相关。由于患者特异性因素、解剖特征和手术因素间复杂的相互作用，准确预测技术失败仍具挑战性。在此背景下，来自瑞士伯尔尼大学医院心脏科的Daijiro Tomii等学者开展了一项研究，旨在利用多模态信息

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 低密度脂蛋白胆固醇目标范围内时间与普通人群临床结局的关联研究

  在心血管疾病防治领域，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）早已被公认为重要的风险预测因子。然而，传统上依赖单次LDL-C测量值的评估方式存在明显局限——它无法捕捉个体血脂水平的动态变化，更难以反映长期累积暴露带来的真正风险。这就好比仅通过一张照片判断一部电影的好坏，显然缺乏全面性。随着时间在目标范围内（Time in Target Range, TTR）这一指标在血糖和血压管理中被证明能有效评估长期控制水平，研究人员开始思考：能否将TTR概念引入血脂管理，通过计算LDL-C在理想范围内的持续时间，更准确地预测心血管事件风险？为了回答这个问题，由黄嘉乐等人组成的研究团队开展了一项大规模社区队列研究，

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 工作场所心理社会压力源致冠心病归因风险研究：一项20年前瞻性队列分析

  随着冠心病（CHD）持续位居全球主要死因首位，近年来北美劳动年龄人群冠心病死亡率呈现令人担忧的上升趋势。尽管传统风险因素（如高血压、糖尿病等）已得到广泛关注，但上游风险因素——特别是工作环境中的心理社会压力源——对冠心病负担的贡献程度尚未明确量化。工作紧张（Job Strain）和付出-回报失衡（Effort-Reward Imbalance, ERI）作为两种经典的工作压力模型，已被多项研究证实与冠心病风险增加相关，但其在人群层面可归因的疾病负担仍缺乏直接证据。为解决这一空白，由Mathilde Lavigne-Robichaud和Xavier Trudel领衔的研究团队在《JACC: Ad

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 综述：重度无症状主动脉瓣狭窄的早期干预与保守治疗：随机证据的批判性回顾

  证据来自随机对照试验RECOVERY研究RECOVERY试验评估了外科主动脉瓣置换术（SAVR）在极重度AS且左心室射血分数（LVEF）≥50%患者中的疗效。主要终点是手术死亡率或随访期间心血管死亡率的复合终点。145例随机化患者的中位随访时间为74个月。早期手术组主要复合终点发生率显著更低（1% vs 15%；HR: 0.09）。全因死亡率也显著降低（7% vs 21%；HR: 0.33）。保守组4年时心源性猝死（SCD）年发生率为1%。值得注意的是，随访后期（6至8年间）死亡率显著上升，提示后期监测强度可能不足。AVATAR研究AVATAR试验评估了SAVR在重度AS且LVEF≥50%患者

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• ω-3多不饱和脂肪酸对心血管死亡风险影响的比较研究：EPA单药与EPA/DHA联合治疗的Meta分析

  在心血管疾病防治领域，ω-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids, n-3 PUFAs)始终扮演着充满争议的角色。尽管鱼油的主要成分——二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid, EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)被证实具有抗动脉粥样硬化特性，但关于其单药或联合用药对心血管死亡风险的影响，各类临床研究却得出迥异结论。这种不确定性既源于研究人群、药物配方和对照设置的差异，也与不同时期他汀类药物背景治疗的演变密切相关。随着最新RESPECT-EPA试验数据的公布，有必要对n-3 PUFAs在心血管

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 综述：手术与非手术方法治疗重度肩锁关节损伤的结果无差异：一项系统性回顾与荟萃分析

  背景高等级肩锁关节(Acromioclavicular Joint, ACJ)损伤的治疗策略选择一直是骨科领域的争议焦点。既往临床实践倾向于对Rockwood分型III型及以上损伤采用手术治疗，但近年来非手术治疗的疗效逐渐受到重视。本研究通过系统性回顾与荟萃分析，综合评估2007-2024年间发表的比较研究证据，旨在为临床决策提供高级别循证医学依据。方法研究团队遵循PRISMA指南，系统检索PubMed、Scopus和Cochrane图书馆三大数据库。检索策略采用MeSH主题词与自由词相结合的方式，主要包含"acromioclavicular joint"、"ACJ injury"、"oper

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-22

• 儿童经鼻内镜蝶窦手术（EETS）的临床实践与疗效分析：Necker医院经验

  HighlightMethods在14年期间（2005–2018年），75例患者在巴黎Necker Enfants-Malades医院由神经外科和耳鼻喉科（ENT）团队共同完成内镜经鼻蝶窦手术（EETS）。所有患者手术时年龄均未满18岁，无既往开颅手术史，且需行内镜经鼻蝶窦手术。数据采集使用Dr Warehouse数据平台完成。Results本系列共纳入75例患者，病变平均大小为31.7 mm ± 13.8 mm（数据来自75例中的46例）。患者术前症状见表2，术前处理及手术方式详见表3。图2展示了不同年份所采用的手术入路情况。总体而言，共进行了123次内镜手术：包括75例原发肿瘤切除（其中部

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-22

• 同期咽成形术联合腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效分析

  Abstract摘要Objective目的本研究评估针对咽部解剖结构的手术与腺样体扁桃体切除术（AT）同期进行时，是否比单纯AT能更显著改善儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）术后的多导睡眠图（PSG）结果。Study Design/Setting研究设计/背景本研究为在美国东南部一家三级儿童医院开展的回顾性队列研究。Methods方法通过当前 procedural terminology（CPT）编码筛选接受咽成形术和AT的患者。通过回顾性病历查阅获取临床数据，并将患者按年龄、体重指数（BMI）和术前呼吸暂停低通气指数（AHI）与单纯接受AT的儿童进行匹配。Results结果共纳入46例接受AT

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-22

• 社会健康决定因素如何影响儿童颌面创伤模式：一项大型单中心回顾性研究

  Highlight这项研究首次在超万例患儿群体中证实：机动车碰撞（MVC）更易发生在女性（OR 1.15）、黑人（OR 1.35）及年长儿童群体；犬咬伤与白人（OR 3.77）和西班牙裔/拉丁裔（OR 1.22）显著相关；而枪击伤（GSW）患者中男性占比超三倍（OR 3.15）且黑人患儿风险提升2.87倍——这些发现像一面棱镜，折射出社会健康决定因素（SDOH）如何通过不同维度塑造儿童创伤的流行病学图谱。Introduction创伤是儿科急诊最常见的就诊原因。成人/儿童创伤在致伤机制和处理方式上存在本质差异——甚至在不同年龄段儿童中，颌面创伤的骨折模式也动态变化：随着面部骨骼发育成熟，不同解剖

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-22

• 新西兰整骨疗法剖析：从业者参与事故伤害赔偿（ACC）与肌肉骨骼（MSK）诊疗的现状研究

  研究亮点背景肌肉骨骼（MSK）疼痛不仅是新西兰整骨医师最常见的就诊原因，在澳大利亚、英国、丹麦等多国全科医生接诊数据中也位居前列。这类疼痛存在低报现象，其医疗成本与照护负担显著，对医疗系统的影响远超传统认知。研究设计本研究采用横断面调查设计，通过Qualtrics在线平台收集数据，遵循CROSS调查报告清单原则实施。数据收集方法调查工具（完整版见补充材料）包含35个结构化问题，涵盖从业者人口统计学特征、执业模式、ACC参与情况及临床实践细节。回应率155名潜在参与者点击调查链接，149人同意参与。因项目无回应问题，最终有效样本量为134-144人，回应率接近新西兰整骨从业者总数的四分之一。讨论

  来源：International Journal of Osteopathic Medicine

  时间：2025-09-22

• 心力衰竭患者远程监护后的自我护理转型：一项纵向质性研究揭示从数字依赖到自主管理的演变路径

  在全球范围内，约有6430万人深受心力衰竭（Heart Failure, HF）困扰，这一数字随着人口老龄化、诊疗技术进步以及心血管疾病生存率提升而持续攀升。心力衰竭患者不仅承受着呼吸困难、疲劳和液体潴留等沉重症状负担，更面临着出院后自我护理（Self-Care）的严峻挑战——约25%的患者在出院后短期内再次入院，近50%在六个月内重返医院，这不仅造成临床预后恶化，还带来巨大的经济和社会成本。传统的医疗模式往往在患者出院后留下护理真空期，许多患者因缺乏专业指导而无法准确识别病情恶化的征兆，或将心力衰竭症状误认为普通衰老或共病表现，导致就医延迟。欧洲心脏病学会虽推荐定期随访，但医疗资源短缺、患者

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-09-22

• 釉基质衍生物（EMD）对大鼠药物相关性颌骨坏死（MRONJ）的预防与治疗作用研究

  Highlight动物本研究使用威斯塔白化大鼠，所有实验方案经埃尔吉耶斯大学动物实验伦理委员会批准。实验动物年龄相近（8周龄），平均体重200克，饲养环境温度稳定在22±2°C，光暗周期12小时，相对湿度40-60%，自由获取食物饮水。分组设计与药物治疗60只大鼠随机分为5组（每组12只）：第1组（健康对照组）注射生理盐水；第2组（双膦酸盐对照组）每周注射0.06 mg/kg唑来膦酸；第3组（双膦酸盐+EMD组）在注射唑来膦酸基础上于拔牙窝植入EMD；第4组（骨坏死对照组）诱导MRONJ后植入生理盐水胶原海绵；第5组（骨坏死+EMD组）诱导MRONJ后植入EMD胶原海绵。所有组别均拔除左下颌磨

  来源：International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-22

• GLP-1受体激动剂对老年2型糖尿病共病物质使用障碍的干预效应：一项靶向试验模拟研究

  胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)作为治疗2型糖尿病(T2D)和肥胖症的获批药物，被发现可能通过调节神经奖赏通路影响物质相关行为。这项基于美国医疗保险(Medicare)数据库的回顾性队列研究，采用靶向试验模拟设计，对比了2016-2020年间≥65岁老年T2D患者中，新启用GLP-1RAs与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)或二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is)患者的物质使用障碍(SUD)相关住院风险。研究显示：在与DPP4is对比的4920对匹配患者中，GLP-1RAs使用者表现出显著更低的SUD住院风险(风险比HR 0.76；95%置信区间CI 0.67–0.

  来源：Obesity

  时间：2025-09-22

• 社会脆弱性导致非小细胞肺癌手术延迟并增加病理分期升级风险

  社会脆弱性(Social Vulnerability)与IA至IIIA期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)患者接受根治性手术的显著延迟相关，并 consequential 导致病理分期升级(Pathologic Upstaging)率增加。及时手术切除是NSCLC治疗的重要组成部分。社会脆弱指数(Social Vulnerability Index, SVI)是一个经过验证的、综合的健康社会决定因素(Social Determinants of Health)指标。本研究旨在确定社会脆弱性是否与NSCLC手术延迟相关。研究纳入了2011年至202

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-22

• 肝门部胆管癌切缘状态新分型对辅助放疗策略的影响：基于10年复发模式的回顾性研究

  这项历时十年的回顾性研究对肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma）的切缘状态进行了重新定义，创新性地将切缘分为四类：宽切缘（wide-clear，＞2 mm）、窄切缘（narrow-clear，≤2 mm或再切除后获得阴性切缘）、异型增生（dysplastic）和浸润性（invasive）切缘。通过对218例接受根治性切除的患者数据分析发现，总体复发率高达62.1%。不同切缘状态的局部复发率呈现显著差异：宽切缘组23.6%、窄切缘组32.6%、异型增生组35.3%、浸润性切缘组31.4%。令人振奋的是，辅助放疗（adjuvant radiotherapy）展现出显著的局

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-22

• 术中放疗与部分乳房放疗在适合豁免放疗患者中的局部控制效果对比研究

  在早期乳腺癌治疗领域，部分乳房照射(Partial Breast Irradiation, PBI)因其较小的照射范围、较低毒性和较短疗程特点备受关注。术中放疗(Intraoperative Radiation Therapy, IORT)作为其替代方案，局部控制效果一直存在争议。研究人员对2011-2021年间接受PBI或IORT的早期乳腺癌患者进行回顾分析。PBI组采用30Gy/5次分割方案，IORT组使用50kv设备实施20Gy单次照射。排除随访不足2年的病例后，最终纳入245例PBI患者（中位年龄67岁）和202例IORT患者（中位年龄70岁）。结果显示：PBI组中位随访3.5年，IO

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-22

• 新辅助内分泌疗法在雌激素受体阳性乳腺癌中的应用：新冠疫情期间实践变化的启示

  背景COVID-19大流行限制了手术室的可用性，这促使“大流行乳腺癌联盟”发布了关于推迟非紧急外科手术的指南。因此，对于雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌患者，新辅助内分泌治疗（NET）的使用增加了。无论是否发生大流行，ACOSOG Z1031试验都表明，NET能够使最初不符合保乳手术（BCS）条件的51%的患者达到较低的肿瘤分期。尽管如此，NET的利用率仍然较低。本研究调查了大流行前、大流行期间及大流行后NET的使用情况及其相关结果。方法从国家癌症数据库中选取了年龄≥18岁、临床分期为T1–T4c、N0-3、ER+/HER2−的乳腺癌患者，并将其分为两组：一组先接受NET治疗，另一组先接受手术。

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-22

• 超声刀刮吸技术在复杂肝段切除术中的应用：一种实现脉管快速骨骼化的创新方法

  在微创外科飞速发展的今天，腹腔镜解剖性肝切除（Laparoscopic Anatomical Liver Resection, LALR）因其创伤小、恢复快等优点，已成为治疗肝脏肿瘤的重要方法。然而，并非所有肝段都能轻易地被腹腔镜技术征服。位于肝脏顶部的第VIII段和第VII段，由于位置深在、紧贴重要的肝静脉（如肝中静脉MHV和肝右静脉RHV）和下腔静脉，一直是外科医生面临的技术高地。传统的操作手法在这里极易“碰壁”——一不小心就可能引发难以控制的大出血，甚至导致致命的二氧化碳气体栓塞，这使得许多医生对开展此类手术望而却步。正是在这一背景下，一项来自中国的研究团队提出了一项颇具创意的手术技术—

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-22

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